健康教育和干预在社区高血压管理工作中的应用

王香花；李宏杰

关键词：健康教育, 干预, 社区, 高血压病, 管理工作, 治疗率, 知晓率, 心脑血管系统, 卫生部门, 脑卒中, 控制率, 高血压患病率, 冠心病, 发生率, 医疗资源, 医疗费用, 卫生问题, 人民健康, 发达国家, 成年人

摘要：高血压因其较高的患病率和对心脑血管系统的严重损害而成为世界范围内严重的公共卫生问题,全球有15％～37％的人口患高血压病[1],我国35-74岁的成年人中,高血压患病率达27.2％[2].近几十年来,一些发达国家十分重视高血压的防治,高血压的知晓率、治疗率、控制率明显提高,从而使脑卒中及冠心病的发生率显著下降,节约了大量医疗费用.而我国的情况不容乐观,高血压病呈持续上升趋势,高血压的知晓率、治疗率、控制率很低,脑卒中及冠心病的发生率升高,浪费了大量医疗资源,引起了政府、卫生部门的广泛关注,卫生部把每年10月8日定为“全国高血压日”,以使日益成为我国人民健康巨大威胁的高血压病得到有效的控制[3].

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

彩色多普勒超声在诊断小腿肌肉静脉丛血栓中的应用

彩色多普勒超声(CDFI)是检查下肢深静脉血栓的首选方法,小腿肌肉静脉丛分支多、管径细、血流速度慢,成为超声检查的一个难点.本文回顾性分析我院2009年3月-2012年6月收治的75例临床怀疑下肢深静脉血栓并接受彩色多普勒超声检查的患者,进行探讨CDFI对小腿肌肉静脉丛血栓的诊断价值.

作者：房明华刊期： 2013年第11期
复方丹参片联合维生素c片治疗心绞痛的临床效果分析

相关研究资料证实,冠心痛发病率呈现逐年上升趋势.心绞痛,是冠心病的主要临床症状.随着医学的不断进步与发展,中成药用于冠心病的治疗日益频繁,不仅可以显著改善心绞痛症状,对于心功能、冠脉血流量增强也起到至关重要作用.药品联合用药在冠心病心绞痛临床治疗效果显著,笔者对此进行综述.

作者：袁传礼；李豫；蔡光会刊期： 2013年第11期
急性心肌梗死患者合并便秘的护理体会

目的:探讨急性心肌梗死患者便秘的护理体会.方法:回顾性分析30例并发便秘的急性心肌梗死患者的临床资料.结果:30例急性心肌梗塞患者发生便秘与患者绝对卧床期间产生负性情绪,饮食不当,排便环境不适应等因素适成的排便困难、排使用力不当密切相关.

作者：邵玲娟；杨阳；黄蓓蕾刊期： 2013年第11期
探讨急诊内科昏迷患者临床诊治体会及效果

目的:本文主要对急诊内科中如何对昏迷患者开展诊治.方法:一般资料选择了2006年至2012年之间有昏迷症状并入我院急诊科接受治疗的62位患者,对其疾病的病因、症状以及治疗开展了相关探讨.结果:临床治疗结果表明,在所有可能的发病原因当中,脑血管疾病占到了大的比例,达到了38.7％,而乙醇中毒糖尿病酮症以及急性农药中毒等导致昏迷率依次递减.在经过了医生的抢救之后,62名患者当中有56位患者脱离了生命危险,不幸的有6位患者因抢救无效死亡.结论:由于昏迷患者发病原因复杂多样,固发病之后,患者及时到医院就诊很重要,只有这样才能确保患者得到及时有效的就救治,降低死亡率.

作者：陈云仙刊期： 2013年第11期
CAD/CAM二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在后牙牙列缺损修复中的应用比较

目的:探讨CAD/CAM二氧化锆全瓷冠于金属烤瓷冠在后牙牙列缺损修复中的应用比较.随着口腔技术和材料的发展,二氧化锆全瓷冠修复已经受到人们越来越多的关注.二氧化锆全瓷冠修复以其优良的机械性能,生物相容性和美学性能在临床上越来越受到欢迎和认可.二氧化锆全瓷冠修复与传统金属瓷冠修复相比,具有良好的特点及独特的优势,势必在口腔健康和牙齿美容这一领域得到更广泛的应用.在口腔修复领域,二氧化锆全瓷修复技术运用了计算机CAD-CAM技术,计算机辅助设计,三维数控专业机床加工出适合的牙冠,具有极高的密合性.二氧化锆全瓷生物相容性好,对牙龈无刺激,无过敏反应,避免了金属在口腔内产生的异味、过敏、刺激、腐蚀等缺陷.方法:追踪观察口腔门诊患者450例,根据患者意愿自主选择金属合金烤瓷冠和CAD/CAM二氧化锆全瓷冠的种类,其中,镍铬合金烤瓷冠160例,纯钛烤瓷冠59例,钴铬合金烤瓷冠145例CAD/CAM二氧化锆全瓷冠86例.冠修复后36个月随访,观察修复成功与否,记录冠修复后冠边缘牙龈色泽变化及饰瓷崩裂等情况.

作者：马树岷；戴超；戴印和刊期： 2013年第11期
中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的:探讨采用中医辨证法对慢性萎缩性胃炎进行治疗的临床疗效.方法:选取我院在2011年6月-2012年6月期间收治的98例慢性萎缩性胃炎患者,对其治疗资料进行回顾性分析.结果:经过中医辨证治疗之后,98例患者中,治疗无效3例,有效18例,显效44例,痊愈33例.结论:采用中医辨证法对慢性萎缩性胃炎进行治疗具有较好的临床疗效,值得在临床上进行推广.

作者：刘章旭刊期： 2013年第11期
产后出血的原因及影响因素及护理对策

目的:分析产后出血的原因和影响因素,产后出血的护理对策,预防产后出血.方法:选取2012年3月至2013年6月在我院发生的产后出血病例,并进行回顾性分析和总结.结果:发生产后出血68例,其发生率为3.02％(68/2252).很多因素均可导致产后出血,其中子宫缩乏力占44.25％,胎盘因素占37.62％,产道损伤占6.21％,凝血功能障碍占2.08％.结论:通过回顾性病例分析,出血的原因主要有害缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍.产后出血与分娩方式、孕周、多胎妊娠、有无妊娠合并症或并发症等有关.

作者：卢丽萍刊期： 2013年第11期
产后出血60例的抢救及护理体会

产后出血多发生在产后2小时内,是导致孕产妇死亡的主要原因,其病因多样,处理各异,因此,产科工作者要高度重视,时刻警惕一旦发生应准确处理,密切配合制定一套行之有效的抢救护理方案以确保抢救成功.

作者：汤艳霞；季桂梅刊期： 2013年第11期
上消化道出血临床分析

目的:探讨上消化出血的相关病因以及医治方法.方法:2011-05到2013-07,我院诊断了100例上消化道出血者,上消化道出血是由胃溃疡以及十二指肠溃疡、糜烂性胃炎引起.随机将100例上消化道出血者分组:一般组(50例)和探索组(50例).医治一般组的上消化道出血者的方法:以奥美拉唑为主的医治法.医治探索组的上消化道出血者的方法:以奥美拉唑+奥曲肽为主的医治法.之后,对比临床一般组和探索组的疗效.结果:比较一般组和探索组的疗效,探索组的疗效比一般组好,P＜0.05(具备统计性).结论:通过奥曲肽医治,能使上消化道出血状况得到快速终止,很少有副作用,值得用于上消化道出血病症的临床诊治.

作者：邓光秀刊期： 2013年第11期
新生儿脐部感染原因分析及对策

探讨新生儿脐部感染的原因,从而找到预防和控制的方法,以降低新生儿脐部感染的发生率.新生儿脐部残端是一个开放性的创面,是病原微生物入侵的重要门户,同时新生儿由于缺乏抗病原微生物定植能力,机体防御功能不全,为医院易感人群,若医护人员处理脐部不规范,易引起新生儿脐部感染.甚至全身感染.本文对42例新生儿脐部感染的原因进行分析并探讨对策.

作者：汤艳霞；谢庆芸刊期： 2013年第11期
100例心脏瓣膜置换术患者术后护理体会

目的:为心脏瓣膜置换术提供高质量的护理服务和科学的护理方法;方法:选取2011年5月到2013年8月到我院进行心脏瓣膜置换手术的共100例患者作为研究对象,针对手术前期准备、手术中护理和术后监护等方面提出了有效的护理措施,观察患者的死亡率和并发症情况;结果:参与调查的100例患者96例健康出院,4例死亡,主要出现的并发症有;心律失常、肾功能衰竭和肺部并发症等;结论:心脏瓣膜置换术早、中、后期需要高质量的护理工作.

作者：赵琳艳刊期： 2013年第11期
VSD负压封闭引流术应用的护理

真空封闭引流VSD是治疗急慢性创面和创腔的方法,本文通过介绍VSD负压引流的概念、临床适应症、禁忌症、优点与护理过程中如何保特有效的负压、创面的观察、常见故障处理等方法,为VSD负压引流更有效的应用于临床,提供护理依据.

作者：陈瑛；郭敏华刊期： 2013年第11期
示指背侧岛状皮瓣在修复拇指末节软组织缺损中的应用

目的:探讨应用示指背例岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损的效果.方法:回顾分析我科2008年7月-2013年4月应用示指背侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损21例.结果:21例皮瓣全部成活.其中2例皮瓣出现静脉回流障碍,经处理后皮瓣成活.术后随访3-6个月,拇指功能好,外形美观,皮瓣感觉恢复良好.结论:示指背侧岛状皮瓣是修复拇指末节软组织缺损致的肌腱或骨外露的良好方法之一.

作者：田利军刊期： 2013年第11期
肛肠科手术患者的心理护理

手术是治疗某些疾病的重要手段,而手术的成败与患者的心理因素有着一定的关系.因此,作为一名手术室护士,不仅需要过硬的专科知识,还需要认真分析不同患者的心理反应,通过语言、表情、姿势、行为及周围环境的作用,对患者进行启发、教育、对话和暗示,提高其感知认识,改善情绪,从而达到改善心理状态、行为方式以及各种身心症状的目的,保证手术的顺利进行,为术后的健康恢复打下良好的基础.

作者：陈桂军刊期： 2013年第11期
人性化护理在剖宫产手术中的应用

人性化护理是由美国人华生(Watson)首先提出的“人性照护”护理模式发展而来,所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知,给予病人人性化照护,其目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度.具体到手术室工作中,要求护理人员不能仅仅局限于手术配合等单纯的技术配合,而应更注重“以人为本”的整体护理给与患者全方位的照顾和关怀.安阳地区医院在2009年以来将人性化护理应用于剖宫产手术中,取得了良好效果,现介绍如下:

作者：孙媛刊期： 2013年第11期
急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气的治疗时机选择探讨

目的:分析急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者机械通气的佳时机,为其临床治疗提供依据.方法:回顾急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者37例,按其中毒到入院接受机械通气的时间不同,将其分成实验组(中毒至入院通气时间＜3h)22例,对服组(中毒至入院通气时间在3～12h之间)15例,对比两组患者的临床治疗效果以及血气指标改善情况.结果:实验组患者中18例治愈,对照组患者中,10例治愈,治疗结束后,两组患者的血气指标均有所改善,但实验组患者的改善效果更好,两组数据可见明显差异,存在统计学意义(P＜0.05).结论:早期对急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者进行机械通气,可尽平改善患者血气指标,提高患者生存质量.

作者：普春霖刊期： 2013年第11期
干燥综合征合并血栓性血小板减少性紫癜临床病例分析

血栓性血小板减少性紫癜 (thrombotic thrombocytopenic purpura,TP)是一种少见的微血管血栓疾病,早期诊断和治疗能明显降低死亡率.典型的临床表现包括微血管性溶血性贫血、血小板减少、神经精神系统症状、发热、肾脏损害五联征.TTP分为遗传性和获得性两种,后者又分为特发性和继发性.继发性TTP多因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素诱发.目前自身免疫性疾病相关性的TTP多为继发于系统性红斑狼疮(SLE),关于干燥综合征(SS)合并TTP的病例比较少见.本文将我科收治的SS合并TTP1例报告如下,并学习相关文献.

作者：谢芳刊期： 2013年第11期
循证护理在儿科临床带教中的应用研究探讨

目的:分析循证护理在儿科临床带教中的应用.方法:选取2011年9月-2012年6月间在我院儿科实习的100名护理实习生作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各50例.对照组采用传统护理教学方法,观察组在对照组的基础上加用循证护理教学方法,对两组学员的终考核成绩和学习兴趣及教学满意度进行对比分析.结果:观察组学员的终考核成绩与诊断能力明显高于对照组,其学习兴趣和满意度明显高于对照组,两组数据结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在儿科临床带教中运用循证护理具有良好的教学效果,不仅能提高学员的学习兴趣和教学满意度,更能够从整体上提高护理队伍的护理水平的职业精神,为我国的医疗事业发展提供坚实的人力资源基础,值得在临床上推广应用.

作者：陈秋蓉刊期： 2013年第11期
新定中医调经概要

月经不调是妇女的常见病,多发病.中医在此方面有绝对优势,现将个人对中医调经的管见笔之于后,供同道参考,请高明者斧正.1 调经基本治疗原则与诊疗思路月经病的基本治疗原则是治本调经.治本即伏其所本,先其所因,抓住各种病症的基本病机,消除其致病病因.调经即通过各种治疗方法,调节脏腑气血阴阳之失衡,使月经恢复正常.其具体诊疗思路是:辨病之先后,如结核,寄生虫致使月经不调,先治原发病,病愈经自调;因月经不调而生病者,先调其经,后治其病,这是其一.其次,是辨病之缓急,如暴崩下血,急则治其标,先止其血,后调其经,先塞流,后澄源.在日常治疗时,经期治标为主,平时治本为要:经多期长,经期重在减少经量与止血;经少,则于经前、经期用药,以增加经量.平时,则辨证求因以调经.三是辨年龄,青春少女,正当生长发育期,调经重在顾护肾气;中年妇女,经孕产乳以血为用,往往不足于血,有余于气,调经重在补肾养血,疏肝理气;绝经前妇女,天葵将竭,调经重在补益肝肾精血;绝经后,天葵已竭,肾中阴阳偏颇,心肝脾多脏受累,治以平衡阴阳,调和气血,兼顾先天后天.

作者：徐光华刊期： 2013年第11期
两种儿童口腔临床实习方式的比较

目的:比较两种儿童口腔临床实习方式的效果差异.方法:将100名学员随机分为观察组与对照组,每组50名,观察组采用改革的临床实习方式进行实习;对照组采用传统临床实习方式进行实习.对两组学生完成病例的数量进行统计分析,同时对学员进行调查问卷,调查两组学生对两种实习方式的兴趣、收获等等.结果:观察组学员完成病例均数为8.4,对照组学员完成病例均数为5.2,主要包括乳恒牙龋齿充填、恒牙龋齿充填、乳恒牙牙髓治疗和牙髓治疗,通过调查发现,观察组学员完成病例均数高出对照组的部分主要是在平日闲暇时间完成.两组数据结果具有显著差异(P＜0.05).通过统计分析问卷结果,观察组学员的学习兴趣明显强于对照组.结论:在口腔临床实习中通过改革实习方式可以有效的调动学生的积极性,学员能够主动合理安排时间,从而提高学员的实践能力.

作者：薛媛刊期： 2013年第11期