徐伟；夏瑞；毛庆军；尹鸿；朱琼；郑吉卫
一般意义上的优生是指育龄夫妻生育健康的孩子,它是提高人口素质的重要途径.许多夫妻在准备要孩子的时候,都会去做一些相关的备孕工作.其实,优生是一门技术,生育一个健康、聪明的孩子是有许多方法可循的.
作者：冯蕾 刊期： 2013年第11期
目的:探讨糖尿病低血糖临床治疗方法和效果.方法:选取2011年6月至2013年5月我院收治的36例糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析,对患者进行综合治疗,观察血糖水平和临床症状改善情况.结果:36例糖尿病低血糖患者在经过综合治疗后有32例症状明显缓解且无并发症发生,3例症状缓解后记忆力减退,1例出现肢体瘫痪;治疗后头昏乏力、胸闷心悸、烦躁、少言抑郁、错迷等临床症状发生率较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均有显著升高(P＜0.05).结论:糖尿病低血糖临床症状较为复杂,及时进行诊断和治疗时改善患者预后的关键,通过综合治疗能够取得良好的治疗效果.
作者：罗江 刊期： 2013年第11期
目的:探讨应用示指背例岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损的效果.方法:回顾分析我科2008年7月-2013年4月应用示指背侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损21例.结果:21例皮瓣全部成活.其中2例皮瓣出现静脉回流障碍,经处理后皮瓣成活.术后随访3-6个月,拇指功能好,外形美观,皮瓣感觉恢复良好.结论:示指背侧岛状皮瓣是修复拇指末节软组织缺损致的肌腱或骨外露的良好方法之一.
作者：田利军 刊期： 2013年第11期
目的:对镇定加压钢板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效进行评价及分析.方法:选取本院2012年1月至2012年12月收治的48例桡骨远端桡骨骨折的老年患者为临床研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组各24例患者.观察组患者采用锁定加压在钢板治疗,对照组患者采用克氏螺钉治疗,观察两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者总有效率为95％,对照组患者总有效率为78％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后不良反应率为0％,对照组患者术后出现感染有2例,骨不连有2例,骨折愈合畸形有1例,不良反应率为20.83％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年桡骨远端粉碎性骨折患者采用镇定加压钢板内固定术进行治疗,可有效提高患者的临床治疗效果,降低患者的不良反应的发生.
作者：阮平；余次碧 刊期： 2013年第11期
半夏泻心汤方首见张仲景《伤寒论》,方由半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣共七味组成,半夏泻心汤方证乃素体脾虚之人少阳证误行泻下而成,病机实为脾寒胃热,气机郁滞.方用人参、大枣、炙甘草健脾益气,辅以干姜温阳祛寒,黄芩、黄连苦寒性泄热,中阳既足,邪热亦清,则痞满自除.故该方实有脾胃同治,寒温并调之功,除痞止呕乃其用.其取效之关键,必须以辩证为脾寒胃热,中焦气机郁滞者为宜.
作者：苏军 刊期： 2013年第11期
耱尿病是内分泌科的临床教学重点.由于糖尿病发病机制及病生、病理过程复杂且常用降糖药物分类及特性繁多,临床实习学生普遍有畏难情绪.因此,科学、合理地选择适当的教学方法可帮助学生更好的掌握本病种.笔者总结自己的临床教学实践,浅谈内分泌科耱尿病临床带教体会.
作者：岳文婧；陈利强 刊期： 2013年第11期
目的:探讨通心络胶囊治疗老年脑动脉硬化的临床疗效.方法:对我院在2010年10月到2013年01月收治的120例老年脑动脉硬化患者随机分为观察组和对照组,对照组的患者给予拜阿司匹林治疗,观察组的患者在对照组治疗基础上给予通心络胶囊进行治疗.结果:两组患者在治疗前后血脂水平的变化情况存在显著的差异性(P＜0.01);观察组患者在临床症状的改善情况上明显优于对照组患者(P＜0.05).结论:通心络胶囊应用于治疗老年脑动脉硬化取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛推广和使用.
作者：陈仲金 刊期： 2013年第11期
社会的进步和医学水平的不断提高使得人类寿命逐渐延长,老龄人口逐渐增加,据人口普查数据显示,2010年中国65岁及以上人口1.05亿人,占总人口的7.6％,中国已经逐步进入老龄化社会.随着老龄化社会的到来,如何运用良好有效的沟通技巧为老年病人提供高质量的医疗护理服务,已成为老年病房护士所面临的严峻而现实的问题.由于老年人是一个特殊的人群,身心不同程度地存在疾病,加之多数老年病人一体多病,生活自理能力差而导致情感的失落、孤独、寂寞,护士与老年病人沟通的难度相对较大,只靠单一的、传统的沟通模式已经不能满足目前护理要求.作为老年病房的护士在掌握老年病人特点的基础上,针对住院的老年病人不同阶段采用沟通技巧,提高了病人对护理服务的满意度.
作者：李星亮 刊期： 2013年第11期
恶心呕吐是术后常见的并发症,可引起切口裂开、吸入性肺炎、水电解质紊乱等严重后果.近年来,虽然对恶心呕吐的发生机制进行了大量的研究,也出现了很多新型抗呕吐药物,但术后恶心呕吐后简称:pony.pony的发生率依然很高,影响pony发生的因素众多,临床上单一用药在预防和治疗ponv常难以达到预期的效果,而联合用药可以阻断引起pony的多个因素,从而达到治疗的目的.同时吸氧,围术期适当扩容等干预措施也能有效减少pony的发生.
作者：胡建刚 刊期： 2013年第11期
目的:观察乌司他丁对重症监护室重症肺炎的肺保护作用.方法:选择重症监护室重症肺炎患者58例,随机分为2组,治疗组(n=29)与对照组(n=29),对照组接受常规治疗,乌司他丁治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁20万单位q8h,观察两组临床指标,判断疗效并进行对照.结果:乌司他丁治疗组治疗后氧分压、氧合指数与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者平均住院天数、病死率及脏器功能衰竭情况低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乌司他丁可有效改善重症肺炎患者的病情及各种炎性反应指标,有良好的安全性.
作者：杨瑞红；亓蕾 刊期： 2013年第11期
目的:分析润爆止痒胶囊与异维A酸胶丸联合应用于中重度症疮患者的临床疗效.方法:选取2011年8月-2012年11月期间我中心诊治的中重度痤疮患者80例为研究对象,并将其随机分成两组,对照组40例患者以异维A酸胶丸治疗,观察组40例患者则以润燥止痒胶囊与异维A酸胶丸联合治疗.对两组患者的疗效进行对比分析.结果:对照组中,20例治愈,8例显效,9例有效,3例无效,总显效率为70％;观察组中,26例治愈,9例显效,4例有效,1例无效,总显效率为87.5％,比较两组差异较大,p＜0.05.结论:润爆止痒胶囊与异维A酸胶丸联合应用于中重度痤疮患者的疗效确切,且未出现严重的不良反应情况,在临床治疗中可普及应用.
作者：孙书全 刊期： 2013年第11期
目的:基于FAK/P38MAPK途径探讨加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响.方法:制作大鼠阿霉素肾病模型,将50只SD大鼠随机分为5组,各组于造模后7、21、35d收集24h尿标本,以双缩脲比色法测定大鼠24h尿蛋白,采用实时定量PCR检测胫骨组织中黏着斑激酶(FAK)、丝裂原活化蛋白激酶P38(p38MAPK)、血清骨保护素(OPG)、核因子KB受体活化因子配体(RANKL)的mRNA的表达,结果:(1)与正常组比较,第7天,各组尿蛋白升高(P＜0.05);与模型组比较,激素组、中药组、中药+激素组尿蛋白均降低(P＜0.05),与本组21天相比较,第35天,模型组升高,激素组、中药+激素组降低(P＜0.05).(2)与模型组比较,激素组FAK、P38MAPK、OPG mRNA均降低,RANKL mRNA均升高(P＜0.05,P＜0.01);与激素组比较,中药组FAK、p38MAPK、OPG mRNA均升高(P＜0.05,P＜0.01),RANKL mRNA均降低(P＜0.05);第35天,中药+激素组FAK、p38 MAPKmRNA、OPG mRNA升高(P＜0.05).结论:加味四君子汤可能通过FAK/P38MAPK途径,调节OPG和RANKL的表达,从而促进成骨细胞分化和抑制破骨细胞生成,终延缓泼尼松诱导的骨质疏松的形成.
作者：刘慈赟；郑京；张娟；吴心虹；陈小英；林秀芹 刊期： 2013年第11期
过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎,致敏因素使具有敏感素质的机体产生变态反应,造成皮肤、消化道、关节、肾脏等一系列损伤[1].过敏性紫癜并发肠套叠较少见,我院儿科2012年12月收治1例过敏性紫癜并发肠套叠手术的患儿,经积极有效救治和护理,患儿痊愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：彭燕 刊期： 2013年第11期
脑卒中是临床上中老年人常见疾病之一,是严重危害人类健康的常见病,多发病.临床上主要包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中.不但发生率高,死亡率高,而且致残率也高.为提高患者的生活质量,必须加强脑卒中的康复治疗.
作者：余凤莲；王云霞；刘凤霞 刊期： 2013年第11期
院前急救由于时间紧迫、病种多、病情错综复杂,瞬息万变,发生意外的情况多,产生医疗纠纷可能性大.医务人员如何在院前急救过程中,在法律的框架下,以良好医德,规范、精湛医疗技术操作,来保护病人和自身的利益,已成为医护人员共同面对的问题.现将我院自成立120急救中心以来对院前急救产生医疗纠纷的原因与防范措施总结如下.1 院前急救发生医疗纠纷的原因1.1 心理等待时间与实际等待时间之间存在着差距;由于院前急救的病人起病突然,病情紧急,病人及家属遭受突如其来的重大变故,短时间心理上难以承受,对医务人员产生过分依赖和过高期望,一拨打120电话,刚放下电话,就希望医生护士出现在救护现场及时救治,事实上从医院到达急救地点需要一定的时间,等的时间越长,情绪越激动,越无法控制,加之,个别医务人员慢条斯理,技术差,抢救不及时,容易发生医疗纠纷.
作者：莫平碧 刊期： 2013年第11期
目的:探讨留置导尿管患者膀胱功能训练的方法,减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率.方法:采用自主放尿训练方法(实验组)与定时放尿的方法(对照组)进行比较.结果:拔除尿管后排尿异常发生率,实验组与对照组比较有统升学差异(P＜0.05).结论:自主放尿法优于定时放尿法,可明显降低拔除尿管后排尿异常发生率.
作者：李焕 刊期： 2013年第11期
结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病.目前,受流动人口增加、艾滋病流行和耐药性结核增多等因素的影响,结核病对人类的威胁依然十分严重,是全球性的重大公共卫生问题和社会问题.我国结核病疫情仍然十分严重,是全球22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量位居全球第二位.为了解锡山区结核病人群分布构成情况,对定诊医疗机构确诊和上级医院转诊的573例结核病患者进行了调查分析,现报道如下.
作者：顾美红 刊期： 2013年第11期
分析支气管异物不典型X线表现以提高认识避免误诊.15例不典型支气管异物摄胸部呼气、吸气相及复查胸片,对全部胸片和临床病案进行回顾性分析.15例不典型支气管异物,5例经纤支镜确诊但X线无异常,被纤支镜直视取出(33％).无确切异物吸入史但胸片以阻塞性肺炎抗炎治疗无变化,手术切除肺叶证实支气管花生异物2例.无典型异物吸入史,X线摄片体位偏斜致假性纵膈移位,误诊为支气管异物4例(20.6％),抗炎治疗后胸片正常.有确切异物吸入史,临床有刺激性呛咳,但X线表现纵膈移位不显著4例(20.6％),追踪家长有碎花生屑及饭粒咳出,症状消失4例.
作者：刘岩；丁龙 刊期： 2013年第11期
目的:对某院门急诊处方进行点评可以提高药物治疗的安全、有效、经济性,提高医务人员的合理用药水平,保障患者的用药安全.方法:通过合理用药软件对2012年6月-2012年12月期间每个月门急诊处方.共计40000张.以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书及临床诊疗指南等为依据进行全样本量处方分析.结果:发现不合理处方196张,用药不适宜处方及不规范处方问题较为突出.结论:处方点评有利于提高处方质量,促进医院合理用药,提高临床医生合理用药水平,也有利于提高药师的业务水平,是保障医疗安全的重要手段.
作者：杨熙浩；汪汝渊 刊期： 2013年第11期
目的:对我们医院儿科门诊接收的患者里常见的小儿腹泻(中轻度等渗脱水)病人临床上的病症特点进行探讨,将对小儿腹泻的判断与评价作为做好诊治的第一步.方法:将我院儿科门诊接收的小年龄腹泻患儿的临床表现仔细观察,及时查处引起小年龄患儿腹泻的主要原因,医生诊断完毕以后将这些患儿的腹泻类型进行分类,评估患儿脱水情况,尽快减少小年龄患儿腹泻继续发生.结果:经过我院儿科的治疗后,就诊的患儿排使次数均逐渐减少和恢复正常,短时间内这些患儿的呕吐与腹泻状况使得以好转,皮肤的弹性恢复正常,体温也恢复正常.
作者：武萍 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
