马玉娇；张淑萍
神经源性膀胱功能障碍是康复医学中常见的合并症之一,是由于脊髓外伤损害或脊髓压迫性病变而引起的膀胱和尿道功能障碍,临床表现为尿失禁和尿潴留.尿潴留导致肾盂积水,以及反复尿路感染,终引起肾功能衰竭而成为威胁患者生命的主要原因.脊髓损伤后患者的泌尿系统管理是提高患者生存机率和生活质量的关键.我科收治了一例胸椎管内脊膜瘤致大小便失禁并尿路反复感染的患者,病人住院手术3月后能自行排出小便,大便排出仍然较困难.现将该病人神经源膀胱功能障碍康复护理体会报告如下.
作者：罗金萍 刊期： 2013年第11期
目的:分析护理干预对糖尿病足患者负心心理的影响.方法:选择2009年10月～2012年12月在我院接受治疗的266例糖尿病足患者,分为观察组和对照组.比较两组患者进行护理干预1年后负性心理状况.结果:与对照组比较,观察组在焦虑心理、无望心理、自卑心理、保密心理和无助心理等方面进行比较,患者数量明显少于对照组,P均＜0.05,差异有显著性,具有统计学意义.结论:对糖尿病足患者负性心理采取心理护理干预方法,有效降低了患者的负性情绪,值得在临床推广.
作者：徐冰 刊期： 2013年第11期
再生障碍性贫血简称再障是一种骨髓功能减退或衰竭产生全血细胞减少及血小板减少的一类贫血属于难治性贫血[1].再障对母体的危害为贫血、感染和出血以及体质虚弱等为此在护理方面对母儿的安危起到非常重要的作用.目前大多数认为妊娠可使再障病情恶化.进行恰当的护理有助于缓解病情的恶化,以下是我的护理体会.
作者：何丽 刊期： 2013年第11期
目的:观察补肾促孕中药配伍治疗不孕证的效果,方法:采用补肾促孕汤(人参、熟地、当归、菟丝子、鹿角胶、杜仲、巴载天、枸杞子、山莱萸、淫羊藿等)治疗不孕证30例.结果:总有效率为90％.提示本方有湿阳补肾,调经促孕作用.
作者：秦绪丽；孙玉红；邢岩 刊期： 2013年第11期
目的:进一步研究神经外科中,神经内镜技术的应用.方法:收集了2010年2月-2011年2月来我院接受神经内镜治疗的164例患者的临床资料进行详细研究,54例患者接受内镜直接手术,88例患者接受内镜辅助外科手术,22例患者接受内镜控制手术.结果:164例患者生命体征、临床症状,均得到改善,头部CT检查显示,颅内病变全部或大部分切除,并发症发生几率较小.结论:神经外科中,神经内镜技术的应用,能够显著降低对正常脑组织的损伤,提高手术成功率,降低并发症的发生几率.
作者：康杰；刘兴智；尤佳；陈钫；江春 刊期： 2013年第11期
人性化护理是由美国人华生(Watson)首先提出的“人性照护”护理模式发展而来,所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知,给予病人人性化照护,其目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度.具体到手术室工作中,要求护理人员不能仅仅局限于手术配合等单纯的技术配合,而应更注重“以人为本”的整体护理给与患者全方位的照顾和关怀.安阳地区医院在2009年以来将人性化护理应用于剖宫产手术中,取得了良好效果,现介绍如下:
作者：孙媛 刊期： 2013年第11期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构后功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].在院前急救途中,救护车的转弯或不可避免的急刹车,担架床上的患者由于惯性易侧翻下担架床,或身体整体向前移动撞伤头部;危重患者常存在意识障碍、躁动不安,不配合治疗护理,出现非计划性拔管.因此,为确保患者安全,保证院前急救途中治疗护理顺利进行,常常需要对患者实施保护性身体约束.
作者：张会文；李杰；冯碧霞；姚芳；李兰萍 刊期： 2013年第11期
目的:评价血清胱抑素C检测对于2型糖尿病肾病患者肾功能损害的临床意义.方法:对120例2型糖尿病患者分析,对比不同糖尿病患者组间胱抑素C(Cys-C)、24h尿微量白蛋白(24h-MAL)、肌酐(Cr)等生化指标.结果:糖尿病患者不同糖尿病肾病组间Cys-C、24h-MAL的检测结果水平均显著高于对照组(P＜0.01),总体上Cys-C、24h-MAL水平随着糖尿病肾病的发展而逐渐升高.结论:胱抑素C(Cys-C)可以作为诊断糖尿病肾病的一个指标,并对糖尿病肾病的病情发展判断起到一定的作用.
作者：许显芳；张丽娟；刘伟；陈红涛 刊期： 2013年第11期
目的:为了使护理学基础在校教育与医院现代护理模式接轨,促使学生形成以护理程序为基础,以病人为中心的整体教育护理思维和工作方式.在教学中,运用情境教学.然后评价情境教学在卫生学校基础护理教学的运用效果.方法:分析从我校随机选取的三年制护理2个班,使用情境教学为实验组,采用常规教学为对照组.对比两组各种教学方式对比.实验组以学生经历与实际操作设置情境,设置临床工作坏境,利用临床病例设置情境,提高学生系统运用知识的能力.利用真实生动的教学情境,提高对护理职业情感和个人素质的培养力度,为临床输送合格人才.结果:对照组护生的自我满意度,带教老师满意度,教师满意度,教学方式满意度,技能考试,理论考试及加利福尼亚批判性思维评分工具CCTST评分均差于实验组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:情境教学在卫生学校基础护理教学教育中的使用,有利于激励护生的兴趣和学习热情,提高教学效果,有利于进一步培养护士的沟通能力,应用能力,以及良好的职业道德.有利于缩小临床与教学之间的距离,有利于培养高素质全能应用型的临床护理人才.
作者：张丽 刊期： 2013年第11期
目的:对入院空腹血糖水平与合并糖尿病或非糖尿病的慢性心力衰竭患者心功能的关系进行探讨.方法:进行患者的资料分析,采血取得FPG以及LVEF水平的相关数据.结果:从表1中可以得到患者的一些基本数据与特征比较,从中可以看出,FPG水平＜6.5mmol·L组别中,糖尿病所占的比率比较高,此时左室射血分数产生很大的降低,同时,BMI的水平升高,另外,在FPG较高的患者中无糖尿病史的比例较大.结论:每个患者在住院时的血糖水平都存在着或多或少的差异,非糖尿病患者在慢性心力衰竭入院时FPG的水平较糖尿病患者有更大的提升,同时也表现在心功能的状态上.
作者：肖淑红；张学梅；刘翠珍；袁毅；王启丽 刊期： 2013年第11期
宫颈糜烂是妇科的常见病,近年来宫颈糜烂的发病率极高,我院2010年5月至2013年6月微波治疗宫颈糜烂112例,取得满意疗效.现将临床观察结果报告如下.1临床资料一般资料:112例来源于妇科门诊及妇女普查发现的宫颈糜烂患者,年龄小的22岁,大的54岁,平均年龄38岁.近年来发病率明显上升,趋向年轻化.
作者：张红霞 刊期： 2013年第11期
目的:探讨关于肩峰撞击征合并肩袖损伤的治疗方法.方法:针对2013年6月-9月间在我院接受治疗的肩峰撞击征合并肩袖损伤患者21例,进行手术治疗.其中11例患者合并肩袖完全或不完全断裂的病例,对他们进行肩峰成形手术的同时将断裂的冈上肌腱做修复缝合和重建手术.结果:21例患者在随后平均12个月内获得回访,术前本组患者的ASES评分为34.5分,术后ASES评分为90.2分.患者情况均有显著改善.结论:对于肩峰撞击征的治疗,要注意肩袖的损伤情况,积极的肩袖修复手术可以获得良好的效果.
作者：郭东云 刊期： 2013年第11期
目的:探讨促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎的临床方法及疗效.方法:回顾性分析在2010年4月～2012年4月在我院进行治疗的60例慢性乙肝患者.并将患者分为两组,即对照组和实验组.进行有关基础以及抗病毒治疗的基础上,对照组运用甘草酸二胺,维生素C以及门冬氨酸钾镁进行常规治疗,对于实验组患者,应在基础治疗的基础上,运用促肝细胞生长素疗程为8周.结果:两组患者的基本情况,差异无统计学意义,具有可比性.两组患者在8周后肝功能明显改善,并且肝功能指标(ALT、AST、TBiL、ALb)均趋于正常值.实验组和对照组的通期进行比较,在治疗4周后肝功能指标均恢复正常,对照组在8周之后肝功能指标才恢复正常.并在两组治疗中,均无恶心呕吐及过敏症状,全部患者在治疗前后肾功能正常,差异不具有统计学意义,且P＞0.05.结论:促肝细胞生长素临床疗效良好,为慢性乙型肝炎患者提供了安全的治疗方式,提高了患者的生活质量.
作者：王书园；孙建涛 刊期： 2013年第11期
目的:探讨社区护理干预对老年高血压患者的影响.方法:在社区范国内,对老年高血压患者进行有效的健康教育、饮食干预、心理干预、戒烟限酒指导、药物干预等.结果:社区老年高血压患者的病情有了较大的改善,知晓率由从前的30.5％提高至86.1％,服药依从率也由从前的48.7％提高至98.6％.结论:有效的社区护理干预可以使患者的积极性和主动性得到进一步的增强,从而降低并发症的发生率.
作者：于桂英 刊期： 2013年第11期
现状:急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一,超声作为有效的影像学检查手段已经广泛应用于急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断.但在部分急性阑尾炎患者,由于种种原因,往往不能观察到肿大阑尾,出现阴性结果,漏诊误诊,延误病情.超声表现:在超声检查过程中,当显示阑尾弥漫性肿大且直径≥7mm、小儿≥6mm这一直接征象时,急性阑尾炎的诊断成立.超声诊断阑尾炎的间接征象可以总结归纳为8项:1.回盲部水肿、盲肠及回肠末端肠管扩张、肠壁增厚.2.回肠末端蠕动增加.
作者：杨学道；赵永强 刊期： 2013年第11期
目的:探讨医院药剂管理及其在医院管理中的重要性.方法:以2010年、2011年和2012年医院药剂的管理情况进行调查分析,结合药剂科管理在医院管理工作中的行为以及关系,对近几年其管理现状和工作效率进行评价分析.结果:经调查发现,2011年和2012年医院药剂的管理情况明显优于2010年,工作效率也明显提升,差异显著,具有统计学意义,即P＜0.05,另外,药房管理制度建设和硬件建设完善,药学人员的安全风险意识提高,服务意识有所增强,医院整体管理水平也得到提升,医院的药学发展实现了新的突破.结论:加强医院药剂的管理,有利于分析医院管理工作的顺利进行,并有助于医院管理水平的提升.
作者：周红兵 刊期： 2013年第11期
目的:本文通过病例分析优质护理服务对儿科门诊输液室患者满意度的影响.方法:选取2012年9月至2013年9月期间在我院门诊输液的儿童患者196例,并按照是否实施优质护理服务进行随机分组为对照组与实验组,其中对照组96例,实验组100例.通过对儿童患者及家属采取问卷调查等方法,来观察患儿及家属对门诊输液的满意度.结果:实施优质护理服务的实验组患儿及家属满意度达95％,实施常规护理的对照组患儿及家属满意度仅为69.8％,两组患者满意度差异具有统计学意义.结论:实施优质护理服务能够提高患儿及家属的满意度,建立良好的医患及护患关系,有利于患者的康复,在临床上具有推广意义.
作者：林雪洋 刊期： 2013年第11期
目的:研究分析儿童肺炎支原体感染的各系统疾病的临床表现及治疗方法.方法:选取我院于2011年8月至2013年8月收治的65例肺炎支原体感染患儿,对发病的临床表现进行分析总结,并采取合理有效的治疗措施.结果:呼吸系统疾病的发生率73.8％,其它系统疾病占26.2％.经过合理对症治疗后,所有患者症状均逐渐消失.结论:肺炎支原体感染呈现多样化.
作者：熊洁；王军 刊期： 2013年第11期
目的:分析并总结输血记录单的设计方法及其临床应用.方法:选取我院自2012年5月至201 3年5月收活的需要输血的患者60例,采用我院自行设计的输血记录单为其输血过程进行记录,记录我院所输出血量并观察患者有无不良反应.结果:我院各科室累积使用81U的去白细胞洗涤红细胞、346U的机采血小板、672U的冷沉淀、10827U的去白细胞红细胞悬液、1256100ml的病毒灭活冰冻血浆、134430ml的去白细胞全血、334790ml的术后输注自体血.该组患者中未出现不良反应,输血情况良好.结论:输血记录单不但确保了输血的安全性,更易于医疗工作人员的操作,加强了患者及家属对医院的信任,值得在临床范围内广泛推广.
作者：古丽扎尔·阿布力孜；李清；孙玉婷 刊期： 2013年第11期
医院消毒供应中心是医院感染控制的重要科室,承担医院内重复使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作其工作质量直接关系到医疗质量和患者的安危.卫生部发布医院消毒供应中心的三个行业标准后,器械清洗效果受到大家的空前关注[1],消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位,现代医院供应品种繁多,涉及科室广,使用周转快,每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量.如果消毒不彻底会引起全院性的感染,供应物品不完善可影响诊断与治疗,因此做好供应室工作是十分重要的,也是医院工作不可缺少的组成部分.布局合理,符合供应流程,职责分明,制度完善等手段,是确保供应质量的前提.如何评价现行的清洗方法是否正确,如何建立合理的清洗流程是医院消毒供应中心共同面临的问题.
作者：马文萍 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
