秦绪丽；孙玉红；邢岩
目的:通过分析工伤康复患者的心理特点,探求心理护理对工伤康复状况的影响并实施有效心理护理措施.方法:通过对工伤康复期患者不同时段的康复治疗,采用访谈、沟通和“同理心倾听”、“低调示弱”、“职业心理重塑”等方法,有针对性进行心理护理.结论:有效的心理护理能改善工伤康复患者的心理状态,增进康复效果,提高生活自理能力,大限度恢复其肌体功能,以早日重返工作岗位及家庭、社会.
作者：石小妹；胡丽英 刊期： 2013年第11期
上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血.大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血容量的20％,上消化道大量出血为一临床常见急症,其主要临床表现为呕血和(或)黑便,另伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.
作者：李秀莲 刊期： 2013年第11期
当今医学飞速发展,人们对健康的需求越来越多,随着我国医疗市场的不断改革,医院的生存环境已经发生了深刻的变化,医院之间也面临着竞争.人才是医院的核心竞争力,医院间的竞争,归根结底是医院之间人才的竞争,只有引得进人才,留得住人才,使人才能够很好地发挥自身特长,才能带动医院在激烈的竞争中赢得良好的口碑.医院必须提升人力资源管理水平,优化人事档案管理方式,掌握现代化的人事档案管理方法,为医院人力资源管理提供强大的后盾,促进医院人才库的建立.
作者：蔡晶 刊期： 2013年第11期
目的:探讨老年精神科病房常见的护理安全隐患及对策.方法:选取我科2009年12月-2012年12月间收治的350名老年精神患者作为研究对象,结合临床资料分析常见的护理安全隐患和对策.结果:通过分析常见的护理安全隐患并采取针对性的护理措施后大大提高了护理质量,很多患者的病情得到有效的改善,降低了患者的发病率,减少了精神病患者伤人事件发生.结论:在老年精神科病房护理中分析常见的护理隐患并采取有针对性的护理措施可以有效的提高护理质量,改善患者的精神状况,减少患者发病及病情发作导致的安全事件.
作者：李继宁 刊期： 2013年第11期
目的:探讨应用示指背例岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损的效果.方法:回顾分析我科2008年7月-2013年4月应用示指背侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损21例.结果:21例皮瓣全部成活.其中2例皮瓣出现静脉回流障碍,经处理后皮瓣成活.术后随访3-6个月,拇指功能好,外形美观,皮瓣感觉恢复良好.结论:示指背侧岛状皮瓣是修复拇指末节软组织缺损致的肌腱或骨外露的良好方法之一.
作者：田利军 刊期： 2013年第11期
目的:探讨妇科炎症感染中微生物的检验方式,观察和分析其临床效果,为今后的临床实践提供些许借鉴意义.方法:选取本院2010年6月-2013年6月这些年内收治的阴道炎症感染患者(均已婚)110例,对其阴道中的念珠菌阳性情况进行微生物检验.采用的微生物检验方法主要为两种,培养法与凝集法,分别对这110例患者先后进行检测,收集所有患者的临床资料和检测结果,对比分析这两种方式的效果.结果:培养法检测出阳性率是70％(77/110),凝集法则为73.6％(81/110),存在差异但是并不明显(P＞0.05).结论:微生物检验法对妇科炎症感染患者来说具有重要的作用,以培养法和凝集法为显著,临床价值较高,值得推广.
作者：韩昌彬 刊期： 2013年第11期
我院于2010年相应卫生部号召:全面开展优质护理服务,运转已近3年,目前我科在编护士13人(含护理员和协议护士各一),针对妇科病人周转快,急症病人多,专科性强,隐私保护需要等,我们通过移动护理查房车的应用,改变护士培训方法、方式,调动护士积极性,提高业务水平及新项目开展,按需、个性化的服务,获得良好效果,护士对责任范围的病人从人院到出院进行整体护理,病人认可,获得经济和社会效益的双赢,做法介绍如下:
作者：王茵茵；包银花；王斌 刊期： 2013年第11期
目的:观察呋塞米和托拉塞米交替使用治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:我院2010年1月-2011年6月收治的117例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,在常规治疗基础上,治疗组先服用呋塞米片1周;然后改为托拉塞米片1周.对照组服用呋塞米片2周,对疗效进行观察和判断.结果:治疗组心功能改善疗效总有效率高于对照组,差异有显著性(p＜0.05),治疗组在6 min步行试验,LVEF和BNP均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:呋塞米和托拉塞米交替使用治疗慢性心力衰竭疗效良好,值得推广采用.
作者：梁一昕；陈晓荣 刊期： 2013年第11期
低钾血症出现的肌无力常表现为双侧对称的肌无力或完全瘫痪,且下肢重于上肢,近端重于远端,肌张力低下,腱反射减弱或消失,但无病理反射.以偏瘫为临床表现的低钾血症少见,因此容易误诊为缺血性脑血管疾病(脑梗塞或短暂性脑缺血发作).现将我院1997年7月至2013年3月临床工作中所见的8例以偏瘫为临床表现的低钾血症分析如下.
作者：龚继松 刊期： 2013年第11期
本文从肺主一身之气理论入手,探索宗气、营气、卫气、元气与肺的关系,并根据气的正常输布与运行赖于肺主宣发肃降的功能,进一步讨论导致肺系疾病的关键因素是气的失调,认为在治疗肺系疾病过程中调气的必要性.
作者：刘美年；刘敏；王丽华 刊期： 2013年第11期
探讨丘脑出血破入脑室的微创外科治疗.对40例丘脑出血破入脑室患者按照具体情况选择行脑室穿刺术、血肿穿刺术加术后脑室内及血肿腔内注入尿激酶治疗.
作者：郭东亮；王娜 刊期： 2013年第11期
肺部感染也称下呼吸道感染,是临床上为常见的感染性疾病之一,一般包括支气管炎、支泛细支气管炎、气管扩张、肺问质纤维化、肺炎及其他肺部疾病所继发的感染.抗生素治疗肺部感染极其常见,然而,抗生素的滥用导致抗生素耐药情况越来越多.为此,我院在2013年4-6月份期间,单纯运用中药了哥王治疗肺部感染76例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：施晓 刊期： 2013年第11期
病例资料:患者青年男性,19岁,因胸痛约10小时于2012年9月20日到当地医院就诊.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF,V3-V6抬高3-4mm,心肌酶示CK1850IU/L,CK-mb222U/L,肌钙蛋白I阳性,心脏彩超检查正常,胸透无异常.初步诊断为急性心肌梗死,给予扩冠、抗凝等治疗无效,于当日下午转来我院.查体:T37.2℃,P66次/分,R18次/分,Bp110/60mmHg.双肺呼吸音清,心音弱,心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音.详细追问病史,患者20天前有急性上呼吸道感染病史,咳嗽至今未愈.
作者：徐爱芝；姜亦松 刊期： 2013年第11期
目的:研究分析对妊娠期高血压患者进行血清中胱抑素C检测的措施和临床意义,为其临床研究提供理论依据.方法:回顾性分析2010年8月-2012年8月期间,我院收治的180例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,并与选取同期在院检查的60名正常未孕组和60名正常晚孕组作比较,比较三组对象的CysC、UA、BUN、Cr等水平的变化情况.结果:观察组患者的血清中胱抑素C水平与未孕组比较明显偏高,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05),子痫前期重度组患者与妊娠期高血压症组、子痫前期轻度组以及正常晚孕组比较明显增高,组间比较差异具有明显统计学意义,(P＜0.05).结论:妊娠期高血压症患者的血清中胱抑素水平能够对患者早期的肾功能情况进行有效的反应,为患者的临床治疗提供有效的理论依据,值得临床关注.
作者：龙志有 刊期： 2013年第11期
目的:探讨简易弹力胸带在减少心脏病经胸骨正中开胸术后疼痛,促进伤口愈合,减少并发症,降低术后住院日数,减少住院费用的效果.方法:回顾2012年1月～12月全年年龄在35周岁以上,经胸骨正中劈开行心脏病手术的356例患者为观察组.将2010年6月～2011年12月,年龄在35周岁以上,经胸骨正中劈开行心脏病手术的396例患者为对照组.对照组采用常规胸骨固定及常规缝合切口,敷料覆盖,均未行胸带包扎固定胸部.观察组在心脏病术后仍采用相同胸骨固定及常规缝合切口,敷料覆盖,术后第一日均予以大小适宜的弹力胸带包扎固定胸部,两组术后应用抗生素均为同一生产厂家的头孢二代(盐酸头孢替安).结果:观察组术后疼痛需口服或注射止痛剂38例(10.8％),显著低于对照组190例(48.7％)(P＜0.05);观察组术后发生切口延期愈合、肺不张、肺部感染等并发症发生率5例(1.7％),明显低于对照组的23例(6.3％)(P＜0.05);观察组术后平均住院日为(9.5±1.2)天,明显少于对照组(15.2±3.5)天.结论:经胸骨正中劈开行心脏病手术后,应用简易弹力胸带包扎固定胸部,能有效减轻患者术后伤口疼痛,促进伤口愈合,减少并发症的发生,减低住院日数及住院费用;且简易胸带具有价格低廉,使用简便,无创伤等特点,可行临床推广.
作者：罗良琴；金素；刘惠；廖平 刊期： 2013年第11期
目的:应用品管圈在中医康复病房实施持续的护理质量改进,以提高护理工作质量.方法:成立品管圈小组,选定2012年需要改进的护理质量问题(每季度1个),分析原因,讨论计划,制定对策,在圈长的带领下着手计划,成员要按照制订的方法和措施落实质量改进措施.结果:实施品管圈活动后基础护理的、健康教育、整体的护理质量、病房管理等方面的落实情况明显优于实施前(P＜0.05);实施品管圈活动后护理部查房检查的劳动纪律、护理人员素质、病区环境、患者病情动态的掌握情况、护理服务质量、护理病历书写规范性的评分明显高于实施前(P＜0.05);实施品管圈活动后患者的满意度明显高于实施前(P＜0.05),投诉率与实施前相比差异无统计学意义.结论:品管圈活动的开展增进了护士的团队精神、充分发挥其工作积极性,显著提高了护理质量.
作者：冯敏敏 刊期： 2013年第11期
目的:文章主要对中下段直肠癌实施根治性切除术之后出现的局部复发危险因素进行探讨.方法:以我院2001年12月到2003年7月这段期间所接收的56名中下段直肠癌患者为例,通过病理大切片技术对患者直肠系膜转移及其环周切缘情况进行检测,对其局部复发相关性予以分析.结果:对于中下段直肠癌患者采取根治性切除术之后所导致的局部复发率仅是12.5％.而局部复发与癌性穿孔(P=0.004)、血CEA水平(P=0.026)、肿瘤家族史(P=0.0047)、脉管侵袭(P=0.01)以及肿瘤分化程度(P=0.009)等密切相关.中下段直肠癌患者直肠系膜环周切缘阳性率约为21.4％;环周切缘阳性条件下中下段直肠癌患者局部复发率约是33.3％,而环周切缘阴性条件下的局部复发率约为6.8％,相比之下,两组差异具备统计学意义(P=0.014).结论:血CEA水平、脉管侵袭以及肿瘤家族史、癌性穿孔与环周切缘、肿瘤分化程度均为中下段直肠癌患者采取根治性切除术之后出现局部复发的重要因素.
作者：王德加 刊期： 2013年第11期
目的:探讨中老年膝关节单髁置换术的围手术期护理方法.方法:总结我科2010-2013年,34例膝关节单髁置换术患者围手术期间护理措施.主要包括:心理护理、术前准备、术后体位护理、病情观察、并发症预防和功能锻炼.结果:对34例患者进行随访,随访时间1.5～6年,平均2.4年,随访期间未出现松动、移位,均取得良好效果.结论:对于中老年膝关节单髁置换术患者,认真做好围手术期护理,可预防术后并发症的发生,确保手术成功,从而解除膝关节疼痛、纠正畸形、改善关节功能、提高患者生活质量.
作者：朱星波；李菁林；邹叶芳 刊期： 2013年第11期
CDDS去污区是医院内承担全院各科室所有再生诊疗器械、器具和物品回收、分类、清洗的重要区域,再生器械清洗是CDDS工作的重要环节,清洗质量是消毒灭菌的重要保证,彻底清洗是取得满意消毒效果的关键.1 培训背景1.1 人员素质参差不齐:医院从降低生产成本和节约护理人员资源考虑,使用未经培训的工人代替专业人员从事回收、清洗、消毒工作,而这些外来人员文化程度高低不一、专业清洗知识掌握不足、对医院感染知识匮乏.
作者：华小红 刊期： 2013年第11期
作者： 刊期： 2013年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
