学术投稿

纤维支气管镜在重型颅脑外伤合并肺部感染患者中的应用和护理

张俊;刘梅红;宋燕波;罗钰

关键词:重型颅脑外伤, 肺部感染, 纤维支气管镜, 护理
摘要:目的:探讨经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重型颅脑外伤合并肺部感染患者的效果及护理.方法:将53例重型颅脑外伤合并肺部感染患者随机分为两组,对照组(32例)采用常规抗感染及原发病治疗.治疗组(21例),在对照组的基础上,行纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对比两组发热持续天数、肺部啰音持续天数、机械通气天数、影像学肺部病灶吸收天数、临床肺部意染评分(Clinical Pulmonary Infection Scores,CPIS)及临床疗效,总结在行纤支镜治疗过程中术前护理、术中配合等护理措施.结果:治疗组机械通气时间、发热时间、肺部啰音持续时间、影像学肺部病灶吸收时间明显短于对照组,分别为(14.38 VS.8.28,14.13 VS.8.95,16.34VS.10.57,,14.81 VS.10.67,P<0.05)天.治疗7d、14d后,治疗组的临床肺部感染评分(CPIS)较对照组明显下降(5.59 VS.4.48,2.31 VS.1.14,P<0.05).治疗组肺部感染治疗总有效率高于对照组(85.71 %VS52.65%,P<0.05).治疗组未发生一例严重并发症.结论:经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重型颅脑外伤合并肺部感染患者中的应用效果满意,值得临床推广应用.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 老年性药物性肝损害的临床特点及诊治

    由于老年人的机体免疫功能降低,脏器功能减退,基础疾病多,服用药物种类多数量大,极易造成肝脏损害,老年药物性肝损害越来越受到重视,故有必要探讨其临床特点.药物性肝损害(drug-induced liver injury,DILI),是指药物治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害,或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致疾病[1].

    作者:温辉 刊期: 2013年第11期

  • 抗生素临床应用中存在的问题探讨

    目的:进一步总结抗生素临床使用中的问题与不足,为合理使用抗生素提供指导意见.方法:收集了2011年1月-2011年12月,来我院就诊的4012张处方单进行详细研究,详细分析、统计抗生素的用量、用法以及配伍等多个方面.结果:在4012张患者处方单中,2255张患者处方使用抗生素,使用率达到56.2%.298张处方单抗生素使用不合理,的占13.2%.结论:合理使用抗生素,加强药剂师对处方单的审核,综合考虑抗生素配伍、用量等,意义重大.

    作者:林美仪 刊期: 2013年第11期

  • 探讨健康体检中B超对脂肪肝的诊断及防治措施

    目的:探讨B超对脂肪肝的诊断价值及脂肪肝患者与血脂(甘油三酯和胆固醇)之间的相关性,为探索预防和控制措施提供种学依据,保护劳动者身体健康.方法:对2012年7-9月在我中心体检的1420名森萨塔集团职工进行B超及血脂检查的结果进行分析.结果:共体检1420人,检出脂肪肝患者319人,检出率为22.46%;其中男性检出率18.56%(183/986),女性检出率8.29%(36/434),男女间有显著差异(x2=14.70,p<0.01);319例脂肪肝中,甘油三酯升高237例(74.29%),胆固醇升高15例(4.70%).结论:在职业健康体检的人群中,脂肪肝的患病率较高,且男性明显多于女性,血脂的增高与脂肪肝B超显像的严重程度呈明显正相关,其中以甘油三酯的改变更具显著意义.

    作者:吴春燕 刊期: 2013年第11期

  • 虞山镇莫城管理区小餐饮单位食品安全现状与管理对策

    通过对莫城管理医辖区范围内50家小餐饮单位食品卫生状况调查,了解其内部卫生管理情况、硬件设施、流程布局.根据调查结果,发现食品安全隐患,进一步提出科学、有效的管理对策,减少食源性疾病的发生,保障辖区居民外出就餐安全.

    作者:张一彬 刊期: 2013年第11期

  • 检验科与临床科互动式举措—回访制度的临床效果

    目的:探讨检验科与临床科互动式举措—回访制度实施的临床效果.方法:选取我院各临床科室的主任、临床医生、护士、卫生员等,检验科的工作人员定期到各临床科室进行回访,搜集临床反馈的各种信息,加强检验科与临床科之间的变流合作.在检验科与临床科之间实施动式举措—回访制度,分析实施前后临床科对检验科工作满意度的评价.结果:检验科通过互动式举措—回访制度的实施,将各临床科室搜集到的问题给予了及时的答复与解决,提高了检验科与临床科之间的互信互助,使得检验科的各专业组的满意率逐月升高,与实施互动式举措—回访制度之前相比,具有显著的差异.结论:检验科与临床科实施互动式举措—回访制度,对于提高检验科的工作质量,更好地为临床科服务具有重要意义.

    作者:段韶芸;丁红梅;陈炎 刊期: 2013年第11期

  • 微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床疗效观察

    目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效.方法:选取我院自2011年6月至2012年6月收治的84例脑出血患者,随机将其分为观察组和对照组,各42例,给予观察组患者微创颅内血肿清除术治疗,给予对照组患者内科保守治疗,对两组患者的治疗总有效率、治疗前后NIHSS评分及BI评分进行对比.结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,(P<0.05),治疗前两组患者的NIHSS评分及BI评分比较无显著差异,(P>0.05),治疗后观察组明显优于对服组,(P>0.05).结论:给予脑出血患者微创颅内血肿清除术治疗有助于提高治疗效果,改善患者预后,临床效果临著,值得推广和应用.

    作者:李钧;苏林梅 刊期: 2013年第11期

  • 产前护理对产后抑郁症的预防作用研究

    目的:探讨分析产前护理对产后抑郁症的预防作用.方法:选取于2011年1月-2013年1月入住我院的100例产妇,将这100例产妇随机分为两组,分别是A组和B组,对A组所有患者进行常规护理,对B组所有患者进行专业护理,产前对其进行全面、系统的心理护理和健康教育.对两组所有患者的产后抑郁症发生的情况进行比较分析.结果:B组中患者出现产后抑郁症的现象明显多于A组,其差异明显具有统计学意义(p<0.05).结论:对产妇进行产前护理可以有效改善产后抑郁症得而发生.

    作者:俞国秀 刊期: 2013年第11期

  • 角膜异物剔除术的操作技巧及体会

    目的:探讨了角膜异物剔除术的操作技巧及体会.方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年12月共行角膜异物剔除216例患者的临床资料.结果:本组216例患者均配合治疗,其中1例因金属异物存留时间较长,异物较深,形成锈环经3次剔除后留有角膜云翳,未出现眼内严重感染或角膜穿孔等并发症.结论:发生角膜异物后应给予积极治疗,应该做好充分的术前准备,另外还要注重滴眼液及抗感染药物的使用.

    作者:龙民春 刊期: 2013年第11期

  • 阿斯美治疗慢性支气管炎的疗效对比分析

    目的:研究分析对慢性支气管炎采用阿斯美治疗的临床措施和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2010年3月-2012年12月期间,我院收治的160例患者的临床资料,所有患者均经过严格的临床检查,并符合WHO中规定的相关诊断标准,根据患者入院治疗的先后顺序和采用的不同治疗方案,将160例患者分为两组,对照组患者80例,采用复方甘草片治疗,观察组患者80例,采用阿斯美治疗.比较两组患者的临床治疗效果和不良反应情况.结果:治疗后观察组患者的治疗有效率为95%,对照组为72.5%,观察组明显优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05).但是两组患者的胃肠道反应、心肌、乏力、嗜睡等不良反应情况比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用阿斯美治疗慢性支气管炎是有效的临床治疗措施,疗效显著,不良反应少,值得临床重视和推广.

    作者:毛燕 刊期: 2013年第11期

  • 老年慢性病患者的门诊护理管理

    老年慢性病患者随着我国社会人口老龄化的进程呈现逐年增多的趋势,慢性病具有反复发作、病程较长、且发病率高等临床特征.因此,门诊护理管理在慢性病患者临床护理过程中起到了主要作用.1 一般资料2010年3月~2013年5月收治的老年慢性病患者45例,男性25例,女性20例,年龄55~72岁,其中糖尿病12例,脑血栓后遗症14例,高血压9例,冠心病4例,慢性风湿性关节炎6例.

    作者:姜旭 刊期: 2013年第11期

  • 如何做好社区精神病人的管理与治疗

    目的:分析社区精神病人的管理与治疗的方法.方法:选取2010年12月-2012年12月间确诊的110名精神病患者作为研究对象,所有研究对象均签署知情同意书,并自愿加入本次研究,在管理的措施上主要通过建立管理档案和制度,对患者实施心理护理、药物护理和管理等方式进行管理和治疗,观察患者的病情改善情况.结果:对所有患者随访治疗结果显示,本组患者中共有15例患者出现不同程度的肇事和自杀的倾向,占总数的13.04%,另外95例患者中有72例患者能够配合医师进行心理及药物治疗,并能主动的按照医生的指示要求进行日常治疗,有23例患者完全治愈并重新回到工作岗位或者找到新的工作重新融入社会.结论:通过实施心理护理、药物护理及其他的管理与治疗方式做好社区精神病人的管理与治疗有助于改善患者病情,减少安全事件发生,促进社区安全管理.

    作者:刘蓉 刊期: 2013年第11期

  • 尿毒症血液透析患者检测血清脂蛋白(a)与C反应蛋白的临床意义

    目的:研究分析检测血清脂蛋白(a)和C反应蛋白对尿毒症血液透析病人的临床意义.方法:选择2011年1月到2012年12月我院收治的52例尿毒症血液透析病人(尿毒症血液透析组)为研究对象,检测其血清脂蛋白(a)和C反应蛋白水平,并跟健康对照组(52例正常人)相关指标进行比较分析.结果:尿毒症血液透析组的血清脂蛋白(a)水平和C反应蛋白均明显高于健康对照组(P<0.05).结论:密切监测尿毒症血液透析病人的血清脂蛋白(a)与C反应蛋白水平等指标,可以有益于及早发现病人是否存在微炎症状态,能够降低病人心脑血管事件的发生率、并发症的发生率以及死亡发生率.

    作者:郑群;纪东辉 刊期: 2013年第11期

  • 白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果

    目的:分析白三烯受体拮抗剂-孟鲁司特钠对儿童咳嗽变异性哮喘的治疗效果,方法:选取我院于2012年1月至2013年1月收治78例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组39例,对照组给予盐酸丙卡特罗片与氯雷他定片口服治疗,治疗组则在对服组的基础上给予孟鲁司特钠口服治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者治疗的总有有效率为92.31%,明显高于对照组的76.92%,差异明显,有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的不良反应发生率为2.56%,明显优于对照组的17.95%,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:对儿童咳嗽变异性哮喘患者采用孟鲁司特钠治疗,疗效显著,不良反应发生率低,值得推广.

    作者:王林 刊期: 2013年第11期

  • 眼外伤患者心理护理效果观察

    目的:探讨对眼外伤患者给予心理干预对其心理及生活质量的影响.方法:选取我院2012年12月-2013年7月收治的60例眼外伤患者,将其分为常规组和实验组,各30例.常规组给予一般护理,实验组给予心理干预,比较两组护理效果.结果:实验组患者焦虑、抑郁及生活质量评分均优于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗的同时对眼外伤患者进行心理干预,可改善其不良心理,促使其配合治疗,提高其生活质量.

    作者:陈静;周玲明 刊期: 2013年第11期

  • 以头晕为主诉的无症状性脑梗死患者焦虑状态的临床观察

    目的:为了进一步的提高我院治疗脑梗死的临床疗效,提高患者康复率,本文就以头晕为主诉的无症状性脑梗死患者焦虑状态进行更加深入的观察.方法:选择我院自2011年12月至2012年12月期间收治的120例无症状性脑梗死患者,对患者接受药物治疗和心理疏导前后的焦虑状态和临床症状的改善情况进行观察和统计.结果:患者在接受抗焦虑治疗后,焦虑状况以及临床症状和体制均得到了明显的改善和控制.结论:针对以头晕为主诉的无症状性脑梗死患者进行治疗期间,给予患者优质的抗焦虑治疗,能够有效的提高患者的生活质量,值得推广.

    作者:李南生;杨雪梅;罗世芳 刊期: 2013年第11期

  • 对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价

    目的:评价综合护理干预应用于妇产科患者术后疼痛中的临床效果.方法:将我院2007年3月~2011年3月接诊的妇产科术后疼痛患者作为研究对象,总计154例,根据患者自愿原则均分为研究组与对照组,各自77例患者.其中,对照组患者采用常规护理,研究组患者则给予综合护理干预策略,对两组患者术后疼痛缓解与恢复情况进行现察对比分析.结果:两组患者经过护理干预后,研究组疼痛症状完全缓解并恢复良好68例,对照组分别为50例,两组患者疼痛恢复情况经统计学分析可知差异性显著(P<0.01),有统计学意义.此外,两组患者在止痛药使用时间与切口愈合时间上研究组明显优于对照组,差异性显著(P<0.05),有统计学意义.结论:加强妇产科术后患者疼痛的综合护理干预,能明显降低患者疼痛,加速他们的康复,值得临床借鉴.

    作者:路书秀 刊期: 2013年第11期

  • 盐酸坦索罗辛在输尿管结石中的应用概况

    盐酸坦索罗辛是一种高选择性α1肾上腺素受体阻断剂,与输尿管内皮细胞上相应受体结合,可使输尿管平滑肌松弛,从而促进输尿管下端结石的排出,对输尿管结石患者的治疗有极大作用,本文就应用盐酸坦索罗辛治疗输尿管结石的临床效果的研究近况展开概述.

    作者:林志强;姜书传 刊期: 2013年第11期

  • 62例老年急性结石性胆囊炎护理观察

    目的:探讨合理的护理观察在治疗老年急性结石性胆囊炎的预后情况.方法:选取自2011年1月至2013年2月在我院收治的老年急性结石性胆囊炎患者62例,所有患者均行手术治疗,术前、术后进行密切的观察护理,对术后预后情况进行分析.结果:62例患者中有8例出现并发症,及时处理后均恢复出院,并发症发生率为12.9%.结论:老年急性结石性胆囊炎在治疗过程中通过合理的护理观察能够降低并发症的发生率,患者预后较好,值得临床推广.

    作者:朱玉凤 刊期: 2013年第11期

  • 老年人的安全用药

    我国已进入老龄化社会,老年人由于机体衰老出现了各种健康方面的问题,大多数老年人处于带病生存状态,药物治疗是维系生命的重要手段,然而老年人用药的安全性则往往被忽略.由于年龄的增长,机体对于药物的吸收、生物转化和排泄能力都在下降,对药物处置能力及药物的反应性相应降低,往往影响老年人用药安全和药物治疗的效果.因此护理人员应采取有针对性的护理措施,从而进一步提高老年人用药的安全性.

    作者:陈雪蓉 刊期: 2013年第11期

  • 经皮肾镜下气压弹道碎石加超声碎石取石术治疗复杂性肾结石

    目的:探析复杂性肾结石实施经皮肾镜下气压弹道碎石加超声碎石取石术的临床效果.方法:入选复杂性肾结石患者94例,随机分为两组各47例,治疗组采用微通道PCNL治疗,对照组采用标准通道PCNL手术,比较治疗后两组的临床效果和术后并发情况.结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(96.7%vs.80.8%,p<0.05);治疗组的术后并发情况显著优于对照组(p<0.05).结论:复杂性肾结石实施经皮肾镜下气压弹道碎石加超声碎石取石术疗法,临床效果确切,具有高度微创性,并发症少,值得临床推广.

    作者:张成;周玉泉;郎建;罗赛平 刊期: 2013年第11期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心