内镜下组织粘合剂注射联合套扎治疗急性胃食管静脉曲张出血

张艳；盛显仓

关键词：食管和胃静脉曲张, 内镜, 套扎术, 组织粘合剂

摘要：目的:探讨内镜下组织粘合剂注射联合套扎治疗急性胃食管静脉曲张出血的临床疗效.方法:25例临床确诊为急性胃食管静脉曲张破裂出血患者急诊行内镜下胃曲张静脉三明治法组织粘合剂注射后联合食管曲张静脉套扎治疗;术后2周、3个月进行内镜随访,观察治疗后再出血率、并发症、食管胃静脉曲张程度.结果:24例成功止血,有效率96％,6例患者予术后2周再次行食管套扎术.食管胃静脉曲张程度明显减轻,随访3个月无一例再出血及死亡病例.结论:内镜下组织粘合剂注射联合套扎治疗胃食管静脉曲张急性出血,止血疗效确切,并发症少,是一种安全可靠的方法.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

浅谈腹腔镜阑尾切除术中的常见困难与处理

近年来,随着人们对腹腔镜手术认识的深入,腹腔镜阑尾切除术得到较广泛的应用.本文的目的是简要谈论腹腔镜阑尾切除术中的常见困难与处理,并对2008年～2011年我院普外科采用腹腔镜治疗的98例阑尾炎患者的临床资料作简要研究分析.

作者：王文波刊期： 2013年第12期
浅谈新生儿留置静脉针穿刺部位优缺点

静脉留置针又称套管针,它的导管柔软,对血管刺激性小,易于固定,当患者躁动或变换体位时,套管针不易滑脱和损伤血管.尤其同延长管和三通相连接,方便了给药,给危重患者抢救和休克患者输血补液提供了有效治疗通道,在很大程度上减少了患者反复穿刺的痛苦,为患者带来极大方便;减轻护理人员工作量,提高护理工作效率,节省了时间,便于管理和应急抢救;使护理工作者能够转移精力来更多致力于观察病情及总结经验,也便于同仁们更好地把护理行为实施于患者;减少因反复穿刺引起家属于护理人员之间的矛盾等优点,现已广新生患儿常因病情紧急、危重,时刻需要抢救,因而进行静脉留置针穿刺对抢救患儿很关键,在穿刺部位选择上尤为重要.

作者：温水俊；耿静刊期： 2013年第12期
几起大规模中毒事件的护理体会

目的:分析对大规模的中毒事件的护理方式和护理体会,为临床护理大规模中毒事件提供参考.方法:选取2006年6月-2011年6月接收的5起大规模中毒事件(约185例患者),各中毒事件患者在抢救中均进行集中护理管理,并同时进行个性化的护理抢救,统计分析成功抢救率、死亡率,并对患者(家属)作问卷调查,统计患者(家属)对护理工作的满意度.结果:185例患者中,成功抢救率98.4％(182例);死亡率1.6％(3例),均为入院后重度中毒患者;另外,患者对护理工作的满意率为96.2％(178例);表明临床整体护理效果比较显著.结论:在对大规模的中毒事件进行护理时,应通过集中护理管理方式进行统一护理,保证护理工作的有序开展;同时,应针对患者中毒情况进行个性化护理,以保证护理工作良好的效率和质量.

作者：罗菊芬刊期： 2013年第12期
行无创正压通气治疗重症哮喘护理研究

目的:探讨对经NPPV诊疗的重症哮喘者的临床护理.方法:随机将55例重症哮喘者分组:哮喘通气组(27例)与对照通气组(28例),对照通气组行常规哮喘护理,哮喘通气组行专业哮喘护理.比较哮喘通气组与对照通气组的护理效果、血气指标情况.结果:护理前后哮喘程度比较,哮喘通气组与对照通气组都已缓解,P＜0.05.哮喘通气组的护理效果比对照通气组突出,P＜0.05.护理后,哮喘通气组的PaO2检测、SaO2检测、PaCO2检测情况均比对照通气组好,P＜0.05.哮喘通气组的P、MAP、R指标情况优于对照通气组,P＜0.05.哮喘通气组的护理满意度要比对照通气组高,P＜0.05.结论:实施专业的哮喘护理措施可缓解重症哮喘病状,改善动脉血气情况,增强护理成效,优化NPPV诊疗效果.

作者：李萍；田云萍；何秀芳刊期： 2013年第12期
慢性阻塞性肺疾病急性期的中西医结合治疗

目的:探讨分析应用中西医结合的模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床效果.方法:选择于2011年12月-2013年5月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性期的患者98例,随机分成对照组和观察组各49例,对照组患者单纯应用西药治疗,观察组患者在单纯西医治疗的基础上联合中医治疗,对比两组患者的疗效与临床指标改善情况.结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,分别为93.9％和81.6％,两组比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;两组患者在FVC、FEV1％、PEF等肺部功能指标方面均有所改善,但是观察组的改善幅度更为显著,两组比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:应用中西医结合的治疗模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性期患者效果显著,能够很大程度上缓解患者症状、促进肺部功能的恢复,从而提高患者的生活质量,具有十分重要的临床意义.

作者：肖国胜刊期： 2013年第12期
分化型甲状腺癌患者行131I治疗的护理

目的:总结24 2例分化型甲状腺癌患者口服131I治疗的护理经验.方法:认真细致做好131I治疗前的准备,重视心理护理、饮食指导、服药后开放型放射性131I的防护、不良反应的观察及出院指导等方面的护理配合.结果:242例分化型甲状腺癌患者服药前准备充分,服药后护理得当,患者并发症减少,生活质量提高,取得满意的临床护理效果.结论:加强对口服131I治疗患者的护理,提高患者生存质量,是保证治疗成功的关键.

作者：秦亚辉刊期： 2013年第12期
慢性萎缩性胃炎消化内科治疗临床分析

目的:探究分析慢性萎缩性胃炎(CAG)在消化内科治疗的临床疗效.方法:选取2010年10月至2012年10月期间,在我院接受治疗的100例慢性萎缩性胃炎的患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者采用雷贝拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,两组患者其余用药均相同,治疗7d后,比较分析两组患者的治疗效果及不良反应率.结果:观察组的总有效率为98％优于对照组的总有效率为88％(P＜0.05);观察组不良反应率2％为优于对照组不良反应率10％ (P＜0.05);观察组的胃镜有效率为96％优于对照组的胃镜有效率84％ (P＜0.05),具有统计学意义.结论:采用雷贝拉唑联合阿莫西林、维生素C、克拉霉素治疗慢性萎缩胃炎(CAG),疗效显著,而且可以提高幽门螺杆菌的清除率,且不良反应少,为临床治疗CAG提供了参考价值.

作者：叶富刊期： 2013年第12期
糖尿病肾病预防治疗新进展

糖尿病肾病是糖尿病病人重要的合并症之一,我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎.由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大.

作者：查玲刊期： 2013年第12期
原子吸收法测定六味地黄汤等方剂中常见微量元素

为了研究经典方剂中微量元素含量与疗效之间的关系,用原子吸收光谱法对当归补血汤、归脾汤、六味地黄汤3个方剂中的Cu、Zn、Fe、Mn和Co等5种微量元素进行了测定.结果表明,六味地黄汤中的Zn、Fe含量远高于其它两种,从微量元素的角度来看,它的滋阴补肾效果应该比其他两个方剂更好.

作者：张水馨；李国旺刊期： 2013年第12期
院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用

目的:探讨院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用措施及意义.方法:选取我院2011年1月至2012年12月96例脑卒中患者为观察研究对象,回顾性分析院前急救护理路径的实施与临床效果,进一步分析院前急救转运及护理的意义,指导临床院前护理实践.结果:通过细致、周密的转运前准备,96例脑卒中患者在院前综合急救护理路径实施后,治愈好转92例,死亡4例.在院前急救护理路径实施前后,NIHSS、GCS评分比较有较大差异(P＜0.05).结论:脑卒中患者病情凶险危急,院前急救护理路径拓展了护理范畴,综合性的急救护理措施能为治疗赢得时间,提高患者的抢救成功率,具有积极的临床价值.

作者：杨香刊期： 2013年第12期
冠心病介入治疗护理分析

对本院心血管内科冠心病介入治疗病人素例进行分析,通过术前有效的沟通和充分的准备,术中与医生的密切配合,术后严密、细致、周到的病情观察及护理,手术均获得成功,病人康复出院.

作者：陈娇刊期： 2013年第12期
妇产科临床实习教学中存在的问题分析

临床实习是医学教育的一项重要内容,受各种主、客观因素的影响,妇产科临床实习教学中仍面临医院、临床带教老师、实习生、患者等之间的多方面问题.新形势下,如何有效地提高妇产科临床实习教学质量,增强医学实习生的临床综合素质,为今后独立从事临床医疗工作奠定坚实的基础,是妇产科管理者与医学教育工作者急需思考与解决的问题.本文就临床医学专业学生妇产科学临床实习中存在的问题及其应对措施进行研究和探讨.

作者：杨波刊期： 2013年第12期
针刺镇痛相关神经通路的研究

目的:探讨针刺镇痛相关神经通路.方法:应用计算机检索近20几年来的有关针刺镇痛神经通路的研究著述,对其进行整理分析.结果:近些年国内外对针刺镇痛神经通路有了更深的研究.结论:目前针刺镇痛确切通路尚无定论,全面了解各家学说及新成果,对今后针刺镇痛发展更佳.

作者：王丽娟；王旭东刊期： 2013年第12期
儿科护患沟通技巧

随着社会进步和人类文明程度的提高,护患沟通日益受到人们的重视.随着人们自我保护意识的增强,防范意识也不断强化.特别是儿科住院患者,护患冲突更是时有发生.沟通无效或未达到效果为后来的矛盾和纠纷埋下隐患.因此了解和掌握儿科患者及家长心理,可以为良好的护患沟通打下基础.

作者：丁洁刊期： 2013年第12期
有机磷农药中毒合并急性肾功能衰竭治疗探析

目的:分析有机磷农药中毒合并急性肾功能衰竭的治疗效果.方法:选择2011年12月～2012年12月在本院接受治疗的有机磷农药中毒合并肾功能衰竭的患者200例,对于患者的临床表现特点、治疗方法等进行分析.结果:轻度中毒患者全部治愈;中度中毒患者出现2例死亡,治愈84例,有效率97.7％;重度中毒患者死亡以及无效为12例,占据比例为14.3％.结论:在治疗急性肾功能衰竭时,应用抗胆碱能药等药物、血液净化可以缓解肾功能的衰竭,为了提高患者的存活率,需要采取综合性的治疗方法.

作者：黄莉莉刊期： 2013年第12期
浅谈如何预防手术患者的压疮

何谓压疮?压疮[1],又称压力性溃疡,是由于压力,剪刀力或摩擦力作用,导致局部皮肤及皮下组织受损形成的,是一种临床上常见的并发症.手术患者是院内急性压疮发生的高危人群,在手术过程中的长时间体位固定,术后疼痛或术后镇痛等因素影响,急性压疮发生的可能性大大增加.

作者：金妮纳刊期： 2013年第12期
颈、肩痛X线表现与中医临床

本文对收治的176例颈、肩、背强痛患者,10年颈椎X线动态观察结果进行分析.结合有关文献着重讨论风寒、劳倦内伤,在颈椎病友生过程中的意义.作者认为,外感风寒,体虚劳倦内伤,退行性变是颈椎病发生的主要因素,是一个从轻到重,由经脉到脏腑的发展过程.

作者：刘岩刊期： 2013年第12期
114例胃溃疡患者的临床治疗体会

目的:对114例胃溃疡患者临床治疗进行研究探讨.方法:采用回顾性分析法,对2011年5月至2012年7月入住本院治疗的174例胃溃疡患者进行分析,其中利用随机分组的形式,将其随机分为对照组60例和观察组各114例.结果:在观察组和对照组治疗一段时间后,对其两组的临床治疗进行对比观察.结论:两组在在临床治疗中均取得效果,但观察组的治疗效果远远优于对照组,因此观察组的临床治疗更值得推广和应用.

作者：杨强刊期： 2013年第12期
住院病人摆口服药常见问题探讨

在我国大多教医院,住院病人的口服药是按单剂量发给病人的.所谓单剂量,是指把患者每天所需的各口服种药品,接每次(一般为每日三次,也有四次、五次)剂量单独包装后给药,既方便了忠者准确服药,又减少了药品浪费.由药房药师根据医嘱摆药单或医生处方摆药,特患者每日所用药品按早、中、晚分别放置在三色杯中,再由护士核对后拿回病房,按每日规定的时间发放到患者手中.笔者发现,这种工作模式存在许多问题,并探讨性地提出解决对策,以供医院的药师交流探讨,以便提高药品管理和药学服务质量.

作者：罗伯元；张彦刊期： 2013年第12期
针灸配合康复训练治疗中风100例临床观察

目的:电针配合康复训练对患者站立行走能力的观察.方法:将100例偏瘫患者随机分为治疗组和对照组.对照组进行常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上进行电针治疗.治疗前后分别采用Barthel指数评定两组患者的单足站立、步行能力.结果:治疗组与对照组的单足站立、步行能力治疗前差异均无显著性;治疗后治疗组单足站立、步行能力与对照组相比差异有显著性.结论:电针治疗配合康复训练,不仅能改善偏瘫患者的站立负重能力低下,而且能促进患者行走能力的恢复,提高日常生活能力改善生活质量.

作者：张小敏刊期： 2013年第12期