袁黎
乳腺导管造影对乳头溢液的诊断,是一有实用价值的检查方法.笔者报告的39例,均因乳头溢液而经乳导管造影诊断.现就其临床,病理和X线表现作一分析.1 操作方法患者取坐位.对有乳头溢液的患乳常规消毒;用碘酒棉球清洁乳房表面.操作者洗手后戴上消毒手套.捏起乳头,寻找溢液乳孔,对准该处缓慢插入钝头细针头,进针约1cm左右后,注入泛影葡胺1-3ml.然后摄钼靶片.
作者：龚利辉 刊期： 2013年第12期
目的:探究高危妊娠患者行产前检查的重要性.方法:将我院2010年1月～2013年1月接待的住院分娩孕产妇总计4000余例,其中有444例为高危妊娠患者(未定期行产前检查)作为研究组(产前检查次数少于3次及以下),将同期正常健康孕妇400例作为对照组(产前检查次数皆在5次及以上),对比两组对象围产期的母婴情况.结果:研究组妊高征、产后出血、妊娠期贫血、早产、过期妊娠、新生儿窒息、早产儿、先天畸形及低体重等发生率上皆明显高于对照组,差异性显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:孕产妇保健中产前检查十分关键,而高危妊娠系统检测则是该关键中的核心,除了可以有效减少孕产妇与围生儿死亡,还能有效降低伤残儿出生,值得临床借鉴.
作者：杨翠兰；许有翠 刊期： 2013年第12期
目的:探讨丙泊酚联合机械通气治疗重症哮喘的疗效.方法:对2007年～2013年我科收治的48例重症哮喘使用机械通气,并联合丙泊酚镇静,观察治疗前、治疗后6小时、24小时的呼吸、心率、氧分压等血气指标变化.结果:45例患者抢救成功,3例放弃治疗,治疗心率、呼吸、PaCO2明显降低,均具有统计意义(P＜0.01).结论:丙泊酚联合机械通气治疗重症哮喘是安全有效的治疗方法.
作者：黄成运 刊期： 2013年第12期
目的:探讨冠心病慢性心力衰竭整体护理干预的应用.方法:本次共选择120例冠心病慢性心力衰竭患者作研究对象,均为我院2012年6月至2013年6月收治,随机分组就常规方案护理(对照组)与针对性全程整体护理干预(观察组)预后加以比较,回顾临床资料.结果:观察组患者护理满意度及遵医依从性明显高于对照组,下肢深静脉血栓形成等并发症率明显低于对照组,症状缓解时间及总住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加强冠心病慢性心力衰竭临床护理干预,可提高护理质量,缩短病程,改善预后.
作者：朱培华 刊期： 2013年第12期
目的:分析中药治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法:选取122例慢性荨麻疹患者并随机分为观察组和对照组,给予观察组(61例)中药荆防四物汤治疗,对照组(61例)西药扑尔敏治疗.观察对比两组患者的临床效果、复发率、副作用等情况.结果:观察组的总有效率为98.4％,对照组的总有效率为96.7％,两组疗效无明显差异,P＞0.05.但观察组的复发率为11.4％,对照组的复发率为28.9％,观察组的复发率明显低于对照组,P＜0.05,且观察组出现副作用的情况明显低于对照组.结论:中药治疗慢性荨麻疹具有良好疗效,且复发率较低,值得临床推广.
作者：唐布婵 刊期： 2013年第12期
1 心理护理根据病人麻醉和手术的具体情况,做好病人的接收工作及病人和家属的解释工作,避免不良刺激,缓解不良心理反应,做好心理疏导;创造安静、舒适的病区环境,保证病人有足够的睡眠,以利早日康复.2 观察生命体征2.1 血压:大手术后或有出血倾向者每15～30分钟测血压1次,病情稳定后1～2h测一次,中小手术1次/小时,做好记录.
作者：黄日蓉；李奕婷；陈敏；关彩云；陈涧；吴玉麟 刊期： 2013年第12期
目的:分析研究治疗糖尿病肾病采用苯那普利联合辛伐他汀的临床治疗效果.方法:抽取2010年4月到2011年9月在我院收治的糖尿病肾病病人120例.随机分为实验组和对照组,两组各60例.实验组采用苯那普利联合辛伐他汀治疗,对照组采用苯那普利治疗.密切观察两组病人治疗前后的MAP(平均动脉压)、FBG(空腹血糖)、UAER(尿白蛋白排泄率)以及Ser(血肌酐)等变化情况.结果:两组病人治疗以后的FBG、UAER、MAP、Ser水平比治疗之前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者治疗以后的各项数据观察指标明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗糖尿病肾病患者使用苯那普利联合辛伐他汀取得了显著疗效,并且没有严重不良反应出现,是一种有效安全的治疗方法,具有临床推广价值应用.
作者：何粉仙 刊期： 2013年第12期
目的:探讨分析社区治疗在慢性阻塞性肺病患者中的应用.方法:选取2011年9月～2013年9月我院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺病患者46例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各23例.对照组患者给予常规药物维持治疗,观察组在此基础上加以社区治疗,比较两组患者肺功能及生存质量.结果:两组患者肺功能指标FVC、FEV1 及 FEV1/FVC较治疗前均明显改善(P＜0.05),且两组治疗后肺功能指标相比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者QOL评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区治疗能显著改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能指标,提高其生存质量,值得在临床上应用和推广.
作者：邹芳 刊期： 2013年第12期
目的:探讨分析氟尿嘧啶注射液与0.9％氯化钠注射液、10％葡萄糖注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍的稳定性.方法:每种输液二袋(500ml/袋)编号,0.9％氯化钠注射液为A组,10％葡萄糖注射液为B组,5％葡萄糖注射液为C组,葡萄糖氯化钠注射液为D组,模拟临床分别在这8袋输液中各加氟尿嘧啶注射液20 ml.将样品A1、B1、C1、D1在室温(20～25℃C)下放置;样品A2、B2、C2、D2在恒温培养箱(39℃)中放置,将四组配伍液,按时间间隔(0、2、6、12、24h),制成每1 ml约含10μg的溶液,按紫外分光光度法,在265nm的波长处测定吸收度,按C4H3FN2O2的吸收系数(E1cm1％)为552计算,测得其含量.结果:四组8个样品氟尿嘧啶含量均在95％以上,与氟尿嘧啶注射液相比,在不同时间内各配伍波的吸收波形、峰位均无变化;各配伍液均为无色澄明液体,放置过程中无沉淀、浑浊产生,无颜色变化.同时测定pH值,配伍前后无明显变化.结论:氟尿嘧啶注射液与上述四种输液配伍后24 h内稳定,以在0.9％氯化钠注射液中为优,临床可优先考虑.
作者：周亚新 刊期： 2013年第12期
子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种特殊类型的异位妊娠.可导致胎盘植入、子宫破裂、大出血甚至患者死亡,是剖宫产术后远期严重并发症之一.但是,对于CSP的治疗尚缺乏规范.药物治疗、子宫动脉栓塞、刮宫术、宫腹腔镜手术、阴式病灶切除术和中医中药治疗均可用于治疗CSP,个体化方案的选择问题还有待进一步研究.
作者：万苏；倪观太 刊期： 2013年第12期
目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点、诊断及治疗方法.方法:对18例妊娠合并阑尾炎患者的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况进行总结分析.结果:所有患者中进行手术治疗的患者共有12例,5例患者先进行剖宫产手术分娩之后再进行阑尾手术治疗,7例患者只进行阑尾手术治疗.通过保守治疗的患者有6例患者.并发先兆流产2例,先兆早产1例,胎儿窘迫1例,均为化脓穿孔性阑尾炎患者,无孕妇死亡病例.结论:妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同特点,熟悉掌握妊娠各期并发急性阑尾炎的特点,在处理上尽量早期诊断,及时手术治疗,能避免非手术治疗的严重后果,术后抗菌素治疗及保胎治疗.
作者：普文科 刊期： 2013年第12期
目的:探究肺结核咯血临床体征及护理效果.方法:选取本院自2011年6月到2012年6月收治肺结核咯血的患者150例,将患者随机均分为护理组和对照组.对肺结核咯血患者进行临床观察,对护理组患者在治疗的基础上实施临床护理,观察两组患者护理效果.结果:护理组患者生活能力、社会能力、抑郁状况、焦虑状况均明显好于对照组(P＜0.05).结论:肺结核咯血患者一般存在较多并发症,实现及早预防和护理对患者并情歌具有非常好的促进作用.
作者：王晶；谭娟 刊期： 2013年第12期
静脉曲张是静脉系统常见的疾病,由于长期站立或久坐,易导致下肢静脉发生异常的扩张肿胀和曲张,据统计,长期站立工作者约有25％～40％的女性、20％的男性患者不同程度的下肢静脉[1],而医护人员平均每天工作大部分都处于站立状态,特别是手术室医护人员.现对本院手术室医护人员发生静脉由张的情况以及使用弹力袜后下肢发生静脉曲张进行调查问卷.
作者：余和林 刊期： 2013年第12期
随着我国社会的进步及城市化进程的日益加快,我国流动人口家庭化现象愈发突显,而流动儿童的数量更是日益增长.基于这一社会现象,本文从流动儿童的心理特征出发,对流动儿童的心理适应性和社会支持之间的关系展开讨论,从而使当前我国流动儿童更能快速地融入城市生活.
作者：陈冰赛 刊期： 2013年第12期
目的:为了进一步提高我院治疗癫痫共患偏头痛的临床疗效,帮助患者早日恢复健康,本文就氟桂利嗪治疗癫痫共患偏头痛的临床效果进行了浅显的研究和探讨.方法:选择我院自2010年12月至2013年8月期间收治的癫痫共患偏头痛患者96例,将其平均分为观察组和对照组,两组患者各48例.给予两组患者服用加巴喷丁胶囊治疗,观察组患者加用氟桂利嗪治疗,对两组患者用药后6、12个月进行随访,并对其治疗效果进行观察和统计.结果:观察组患者癫痫发生率和对照组患者之间的差异不显著(P＞0.05),但是观察组患者偏头痛的治疗效果明显优于对照组患者,两组之间的差异显著(P＜0.05).结论:氟桂利嗪治疗癫痫共患偏头痛的临床效果较为理想,但是副作用较大.
作者：李南生；杨雪梅；罗世芳 刊期： 2013年第12期
目的:探讨不同雾化吸入疗法对麻疹并肺炎患儿的排痰的效果.方法:将麻疹合并肺炎的患儿64例分为试验组和对照组.试验组32例,雾化吸入时间3-5min,间歇5-10 min,间歇期间同步给予患儿翻身、叩背等物理治疗方法,吸入与间歇交替,直至全部药液雾化完毕为止.对照组32例,则按照传统的雾化吸入疗法,持续雾化吸入时间为15-20 min,直至全部药液雾化完毕,辅以的物理治疗法和试验组一样.此研究由护理人员专人操作,观察并记录雾化吸入前后各项指标以及自行排痰的情况.结果:试验组雾化吸入后的排痰效果显著优于对照组,各项指标P＜0.01.结论:间歇雾化吸入疗法不仅仅是缩短了麻疹并肺炎患儿的有效排痰时间、憋喘缓解时间、痰鸣音消失时间和平均住院日,而且大大减少了不良反应的发生,提高了临床的治疗效果.
作者：杨曙超；孙盈红 刊期： 2013年第12期
目的:分析研究胎儿宫内窘迫和围生婴儿预后的关系,找寻胎儿窘迫的因素,为围生婴儿的预后得以改善提出了防治胎儿窘迫的相关措施.方法:收取2010年1月到2011年8月在我院接产的无畸形婴儿1308例,当中有胎儿窘迫患儿120例,对着120例具有胎儿窘迫的新生儿进行对比分析,比较其围生婴儿的以后以及分娩方式.结果:脐带原因为胎儿窘迫的关键因素,还有就是高危妊娠、羊水相对较少、第二次产程延长等相关原因.出现胎儿宫内窘迫病史的新生儿低于Apgar评分、新生儿的窒息发生率明显高于没有出现胎儿宫内窘迫病史的新生儿.胎儿子宫内窘迫患者阴道助产以及刨宫产的几率非常高.结论:胎儿宫内窘迫是造成新生儿窒息的关键原因.护理人员一定要做好产前、产时的各种监测,及时的发现胎儿宫内窘迫的现象,针对胎儿窘迫的原因科学合理的使用适当的分娩方式能够降低围生婴儿的不良预后.
作者：常学芬 刊期： 2013年第12期
目的:观察甲磺酸罗比卡因加利多卡因与布比卡因加利多卡因应用于肌间沟臂丛神经阻滞中的起效时间、麻醉效果、无痛持续时间及并发症.方法:选择拟在肌间沟臂丛神经阻滞下行各类上肢手术的成人患者68例随机分为两组,A组采用0.375％甲磺酸罗比卡因加1％利多卡因共20ml;B组采用0.375％布比卡因加1％利多卡因共20ml.结果:0.375％甲磺酸罗比卡因加1％利多卡因混合用于肌间沟臂丛神经阻滞效果好.
作者：郝华 刊期： 2013年第12期
目的:观察临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育并管理的效果,旨在提高糖尿病护理水平.方法:将80例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用常规健康教育及护理模式.观察组采用临床护理路径对患者进行管理并进行健康教育,对两组患者的相关疾病知识知晓率、血糖值、护理满意度及并发症等进行比较.结果:观察组对相关知识及技能掌控情况,血糖达标率,护理质量满意度和并发症发生率等方面均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:应用临床护理路径对糖尿病患者进行健康教育并管理,可提高患者对疾病知识知晓率,有利于血糖的控制,减少并发症的发生及提高护理满意度,是一种有效的健康教育及管理方式.
作者：薛琴 刊期： 2013年第12期
目的:分析重度脑外伤患者脑疝的手术治疗效果和预后,为临床治疗提供适当的指导.方法:选取2010年1月-2012年10月来本院神经外科就诊治疗的42例脑外伤致脑疝患者作为研究对象,按原发伤类型分组并接受手术治疗,半年后按格拉斯格预后评分(cos)统计记录手术预后效果,按统计学方法确定其差别.结果:硬膜外血肿患者死亡率低,而弥漫性脑肿胀组的死亡率高,预后差,GCS评分、减压时间、散大瞳孔脑池结构闭塞、年龄、合并症等因素对手术效果影响较大.结论:脑外伤脑疝患者的手术疗效不仅与脑原发伤类型相关,还受多因素的影响,应该客观分析,决定大效应的选择治疗措施.
作者：张英育；黄佳勇 刊期： 2013年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
