彭应仙
甲状腺手术是较常见的外科手术,以往常单纯采用颈丛麻醉,患者处于清醒状态,常由于精神紧张或阻滞不全,患者多有牵拉不适,甚至不能耐受.而且阻滞后血压增高、心率增快等发生率较高.我院近年采用喉罩浅全麻复合颈丛麻醉用于甲状腺手术中,并与单纯采用颈丛神经阻滞术进行比较,观察其对麻醉效果的影响,现将结果报道如下.
作者：朱容艳 刊期： 2013年第12期
目的:探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床特征及疗效情况.方法:分析2012年2月-2013 年2月我院收治的120例冠心病慢性心力衰竭患者的临床资料,住院时发生室性心律失常的类型,住院时心脏超声示左室大小、左室射血分数(LVEF)值,住院时脑钠肽(BNP)浓度、患者住院时抗心律失常药物使用情况,1月后患者室性心律失常情况和心衰用药情况.结果:冠心病心力衰竭患者室性心律失常发生率较为常见并且伴随心脏扩大、心功能恶化,室性心律失常的发生率增加.发生室性心律失常与无发生组比较BNP显著增高,胺碘酮、稳心颗粒、参松养心胶囊为临床上常用抗心律失常药物,使用胺碘酮者与不使用者比较β受体阻滞剂使用量下降,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物量无明显变化.结论:冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常发生率高,与预后相关临床抗心律失常药物与治疗心衰药物有相互影响.
作者：谢家德 刊期： 2013年第12期
目的:探讨普通外科疾病的诊断及临床诊治方案.方法:2012-07-01至2013-07-01,我院接收普通外科病人120例,依照不同病人的不同病情,分别实施个性化的治疗方案.疾病性质不同,诊治方案自然亦是不同.治疗后,观察分别患有急性阑尾炎、腹股沟疝、胃十二指肠溃疡、急性化脓性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、急性乳腺炎的普通外科疾病者的诊治效果,例如:康复情况、死亡情况、术后感染情况.结果:在这120例普通外科疾病者中,3例死亡,117例康复.有10例术后感染.结论:依照不同病人的不同病情,分别实施个性化的治疗方案是治愈普通外科疾病的关键.
作者：杨怀树 刊期： 2013年第12期
病人自控镇痛目前已经广泛用于临床,并取得了很好的效果.但静脉自控镇痛的药物是阿片类镇痛药,这类药物不良反应较多.本文旨在探索地佐辛联合芬太尼用于静脉术后镇痛以减少阿片类药物的剂量,在不影响镇痛效果的同时,降低相关不良反应.
作者：朱容艳 刊期： 2013年第12期
目的:分析牙隐裂的综合治疗措施.方法:根据临床表现及检查,对135颗牙隐裂进行综合治疗,并定期进行跟踪观察.结果:135颗牙隐裂治疗成功与改善率为89.63％.结论:牙隐裂是由于多种因素所致,因此需要早期发现,早期综合里毫秒度,定期复查,以使患牙得以良好保存.
作者：李红阳 刊期： 2013年第12期
新生儿剥脱性皮炎,又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)、葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症(STEN)或Ritter综合征是由具有表皮松解毒素的第一噬菌体组金黄色葡萄球菌引起,是极为少见的新生儿皮肤感染性疾病,多发生于1～5周,以全身泛发性红斑松解性大疱及大片表皮剥脱为特征,起病突然,病情进展快,可继发全身感染、败血症甚至死亡.我院儿科2008年10月至2013年6月共收治3例,在护理上采取暴露疗法,严格执行消毒隔离,预防感染,加强基础护理,取得良好效果,现报告如下.
作者：史冰俊 刊期： 2013年第12期
目的:观察局麻下无张力疝修补术在老年患者中的临床应用,分析其在基层医院的实用价值.方法:回顾总结我院近三年局麻下无张力疝修补76例临床资料.结果:本研究76例患者麻醉效果满意,术后切口无感染,平均住院3天,随访一年无一例复发,无肺部感染、血管栓塞等并发症.结论:局麻下无张力疝修补术操作简便,住院时间短,费用低,并发症少,适合老年患者,适合基层医院开展.
作者：蒋宏光 刊期： 2013年第12期
目的:分析在冠心病中,采取中西医结合法进行治疗的效果.方法:选取2011年3月至2013年6月在我院接受的冠心病病人作为研究对象,共60例.将其分成观察组及对照组,各有30例.其中,对照组选择单纯性的西医治疗法,而观察组则是应用中西医结合法.对比分析两组经治疗后的临床效果.结果:经治疗后,观察组有9例为显效,20例为有效,仅有1例是无效,其总有效率达到了96.67％;而对照组中,有5例为显效,19例为有效,有6例是无效,其总有效率是80％;其心绞痛得以缓解的时间及血脂改善情况,观察组都优于好于对照组.两组病人疗效差异比较,存在统计学意义(P＜0.05).结论:在冠心病治疗中,进行中西医结合法,其临床效果显著好于只采取单纯性的西医疗法.
作者：杨忠华 刊期： 2013年第12期
目的:探讨胃镜诊断胆汁反流性胃炎的临床价值.方法:选取2011年6月至2013年5月我院收治的胆汁反流性胃炎76例进行分析,分别进行胃镜诊断(胃镜诊断组)和病理诊断(病理诊断组),观察两组诊断符合率.结果:76例患者中,胃镜诊断组诊断为胆汁反流性胃炎46例,病理诊断组诊断为胆汁反流性胃炎40例,胃镜诊断组诊断为胆汁反流性胃炎的46例患者中,经病理诊断26例确诊为胆汁反流性胃炎,诊断符合率为56.5％(26/46),误诊率为43.5％(20/46),漏诊率为35.0％(14/40);经过统计学一致性检验,胃镜诊断组和病理诊断组两组对胆汁反流性胃炎诊断差异无统计学意义(P＞0.05),一致性较差.结论:胃镜诊断在胆汁反流性胃炎中具有一定的临床应用价值,但是漏诊率较高,在临床诊断中应该与病理诊断相结合,从而提高胆汁反流性胃炎的诊断准确率,为患者的治疗和预后提供临床指导和服务.
作者：张东升；王瑞芳；范章连 刊期： 2013年第12期
为了研究经典方剂中微量元素含量与疗效之间的关系,用原子吸收光谱法对当归补血汤、归脾汤、六味地黄汤3个方剂中的Cu、Zn、Fe、Mn和Co等5种微量元素进行了测定.结果表明,六味地黄汤中的Zn、Fe含量远高于其它两种,从微量元素的角度来看,它的滋阴补肾效果应该比其他两个方剂更好.
作者：张水馨；李国旺 刊期： 2013年第12期
目的:观察黄连阿胶汤加味治疗功能性子宫出血的临床疗效.方法:采用黄连阿胶汤加味治疗35例功能性子宫出血患者.结果:35例中,临床治愈28例,占80％;好转5例,占14.3％;无效2例,占5.7％;总有效率94.3％.结论:黄连阿胶汤加味是治疗功能性子宫出血的有效方剂.
作者：傅斌；范姝；傅淑清 刊期： 2013年第12期
目的:探讨人性化舒适护理在门诊患者中的应用.方法:随机抽取2013年5月1日至2013年5月31日期间在我们社区服务中心和在大庆油田总医院龙南医院门诊就诊患者共120例,随机选取60例为对照组,余下的60例为观察组.观察组实施人性化舒适护理服务,对照组给予常规护理.结果:观察组患者的满意度达到96.7％,明显高于对照的80％,P＜0.05,具有统计学意义.结论:人性化舒适护理能激发患者主动配合治疗的积极性,缩短康复进程,减少住院时间,提高病人的满意度.
作者：黄海艳；朱晓莉 刊期： 2013年第12期
目的:为了观察温馨产房人性化陪伴方法对分娩的临床效果.方法:总结96例临产妇资料,随机分为两组:进行温馨产房人性化陪伴分娩的48例为观察组,传统分娩护理方法进行分娩护理的48例为对照组,分娩护理后按照文章观察指标进行统计,后统计学方法比较组间分娩护理结果差异性.结果:观察组产妇产后2小时内平均出血量为(178.4±20.3)mL,第一、二产程的平均时间为(320.3±9.4)min,均明显低于对照组平均值结果(P＜0.05),另外,观察组新生儿1min的APgar平均值为(9.8±1.1)分,明显高于对照组资料(P＜0.05).结论:温馨产房人性化陪伴方法助产能显著提高临产妇分娩质量,具有满意的临床效果.
作者：陈超 刊期： 2013年第12期
通过对80例新生儿进行静脉留置针的应用,认为血管选择、穿刺方法、送管方法、封管方法、取血、置管期护理是保证新生儿在治疗过程中有减少新生儿静脉穿刺次数,延长静脉穿刺的间隔时间的作用,从而使静脉输液方便,患儿减少痛苦,为临床随时用药提供了便利.
作者：贾海英；辛欣 刊期： 2013年第12期
2013年3月,我科收治了一例糖尿病酮症酸中毒(DKA)猝死的患者,经过积极的抢救和精心的护理,患者康复并步行出院.1 临床资料患者老年女性,62周岁,因呼叫不应2小时由家属送入我科.人院前三天食欲不振,伴恶心、呕吐,精神萎靡,既往无查体史,无糖尿病、冠心病等慢性病,故疾病史不祥.入院查体:呼吸深而慢,叹息样呼吸,呼之不应,压眶无反应,瞳孔正常,对光反射灵敏,全身皮肤干燥.
作者：宾梅芳；赵显芝；隋嫚娜 刊期： 2013年第12期
目的:对大承气汤联合大柴胡汤治疗急性胆囊炎的临床疗效进行观察和探讨.方法:选择60例急性胆囊炎的患者,将这60例患者分为A组合B组.其中A组中的30例患者采用大承气汤联合大柴胡汤进行治疗,B组中的30例患者运用消炎利胆片进行治疗.对两组患者的体征、症状和理化的变化进行观察,分析比较两组患者治疗后的临床疗效.结果:A组的总有效率比B组的总有效率高(p＜0.05),A组中呕吐、恶心、大便干、食后腹胀等症状有了良好的改善;在胆囊炎的B超检查中发现改善率明显高于B组.结论:对胆囊炎患者采用大承气汤合大柴胡汤进行治疗可以有效改善患者的体征和症状.
作者：何志强 刊期： 2013年第12期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床护理.方法:对50例COPD患者痰涂片及痰培养均检出真菌感染,停用抗生素改用抗真菌药物治疗,同时配合呼吸道护理、口腔护理、无菌技术操作、营养支持治疗、心理护理等措施,观察治疗效果.结果:50例COPD继发肺部真菌感染的患者改用抗真菌药物治疗并给予相应的护理措施,44例患者咳嗽、咳痰明显好转,胸闷气促、发热症状消失、痰涂片及培养阴性,复查胸片恢复正常;3例患者症状好转而痰培养阳性出院.结论:COPD继发肺部真菌感染患者用抗真菌药物治疗并给予相应的护理措施,具有良好的效果.
作者：李连萍；张艳锟 刊期： 2013年第12期
目的:分析整体护理干预对慢性萎缩性胃炎患者产生的影响,评价其应用效果.方法:选取52例入住我院的慢性萎缩性胃炎患者,格予相同的临床治疗方案,因护理方法的差异将52例患者分成研究组32例(应用整体护理干预),对照组20例(应用常规护理干预),以6个月为干预期限,干预结束后,比较两组患者的护理有效率与满意度.结果:对比护理有效率,研究组为90.63％(29/32),对照组为70.00％(14/20);对比临床满意度,研究组为96.88％(31/32),对照组为80.00％(16/20),经软件分析,临床数据差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).充分说明与对照组相比,研究组慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效更佳.结论:为慢性萎缩性胃炎患者应用整体护理干预,能够产生十分积极的影响,能调节患者的情志,提高患者接受治疗的积极性与满意度,整体护理干预的方法值得在临床上应用.
作者：李慧香；李大兰 刊期： 2013年第12期
目的:探讨心胸外科手术部位感染特征及护理措施和效果.方法:对99例进行心胸外科手术治疗的患者的感染发生情况、发生原因和护理措施进行分析研究.结果:经过护理后,99例患者中,出现感染的患者为9例,年龄、侵入性操作、广谱抗生素的使用是造成感染发生的主要因素.结论:对心胸外科手术治疗患者做出必要的护理措策是减少患者发生术后感染的前提,可以有效避免患者在术后的感染.
作者：陈春高 刊期： 2013年第12期
目的:探析心理护理对老年颅脑外伤患者治疗效果的作用.方法:选取我科2012年3月一2013年5月收治的132例老年颅脑外伤患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组患者采用神经外科常规护理;观察组患者在神经外科常规护理的基础上实施强化心理护理干预.比较两者的躯体和心理治疗效果.结果:观察组的躯体治愈率可达68.2％,而对照组的躯体治愈率仅为53.0％;观察组的HAMA评分无症状比率高达84.8％,而对照组的HAMA评分无症状比率位为62.1％,且两者相比都具有显著性差异(P＜0.05).结论:心理护理干预可以明显的提高老年颅脑外伤患者的治疗效果,值得临床推广.
作者：安艳 刊期： 2013年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
