关于卫生院如何开展公共卫生服务的探讨

陈建忠

关键词：卫生院, 公共卫生, 服务

摘要：目前,重大公共卫生事件时有发生,传染病防治面临严峻形势,全社会都认识到了加强公共卫生和预防保健工作的必要性和紧迫性,为卫生服务中心开展公共卫生服务创造了良好的社会环境.卫生服务体系要不断完善网络,加强对各类传染病的防控,积极开展慢性病防治工作,重视健康教育和健康,对出现的疫情卫生院要做出应急反应措施.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

一例重度颅脑外伤患者中心静脉压监测的护理体会

随着医学的发展,血流动力学监测已广泛应用于临床.中心静脉压(CVP)是监测循环功能的指标之一.它是指靠近上下腔静脉或右心房的压力[1],可直接反应右心功能与血容量的变化,而持续中心静脉压的监测,反应CVP的动态变化,对于患者的输血、输液临床指导意义更大.我科在2011年12月20日收住了一例重度颅脑外伤的患者,予以持续中心静脉压监测共计177次,其中与症状、体征相符的136次,与症状、体征不符的41次,现报道如下:

作者：李爱梅刊期： 2012年第04期
硝酸甘油联合低分子肝素治疗肺心病合并心衰临床疗效观察

目的:观察硝酸甘油联合低分子肝素治疗肺心病合并心衰的临床疗效.方法:2010年12月-2011年12月观察研究肺心病合并心衰患者64例,随机分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组依据病情给予西医常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用硝酸甘油联合低分子肝素治疗,观察两组疗效及安全性.结果:观察组总有效率为90.62%,对照组总有效率为68.75%,两组总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组出现不良反应3例(9.39%,对照组出现不良反应2例(6.25%)两组不良反应事件发生率差异无统计学意义,P＞0.05.结论:硝酸甘油联合低分子肝素治疗肺心病合并心衰效果明显,患者耐受性好,安全性高.

作者：张宁刊期： 2012年第04期
核酸食物应用前景初探

核酸食物可改善细胞的活力从而提高机体各系统的自身功能和自我调节能力;核苷酸可维持机体正常免疫功能和免疫系统生长代谢;核苷酸具有抗氧化、调节血脂和调节内分泌功能.

作者：曹利仙刊期： 2012年第04期
自发性气胸致昏迷1例分析

1 病例资料患者李某,男,72岁,农民.主因昏迷6小时入院.患者于凌晨3时上厕所后,自觉右侧胸痛,清晨家属发现神志不清,呼之不应,大小便失禁,在当地诊所以急性脑血管病救治,治疗无效,急诊送入我院.查体:T36.2℃ P84次/分 R21次/分BP160/90mmHg,神志不清,呈浅昏迷,颜面口唇发绀,不能伸舌,颈项略有抵抗,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径6mm, 对光反射消失,右侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,左肺呼吸音增强,右肺呼吸音减弱,叩诊呈鼓音.心率84次/分,心音低钝,每分钟可闻及2-3个早搏.

作者：何茹；马周旺；刘丽琴刊期： 2012年第04期
老年痴呆症的早期诊断与防治

近年来,随着老龄人口的急速增长,老年痴呆症等普遍老年慢性疾病日渐增多,逐渐引起广大患者的重视,在此本文就老年痴呆症的一些症状向大家介绍,以便广大病患家属及医护工作者早期诊断并早期治疗,使病人病情得到及时控制,延缓其发展.

作者：石瑛刊期： 2012年第04期
把握入院宣教时机,提高入院宣教效果

目的:探讨把握佳的入院宣教时机,提高入院宣教效果.方法:将我科2011年9月60例入院病人分两组,以同样的宣教材料,但选择不同的宣教时机进行入院宣教,入院第二天对患者进行效果测评.结果:试验组对宣教内容完全掌握的人数明显高于对照组.结论:在医生对患者进行入院体查、询问病史、制定初步诊疗方案后再进行入院宣教,可提高入院宣教的效果.

作者：廖红；刘海燕刊期： 2012年第04期
无肢体瘫痪的脑出血12例临床分析

脑出血乃临床常见急症,典型病例诊断不难,但无肢体瘫痪的脑出血以往临床易误诊.自从CT 和MR的推广应用,临床发现不少此型病人.现将我院2007年1月～2011年11月收治的12例作一临床分析.

作者：刘丽刊期： 2012年第04期
阑尾周围脓肿手术治疗45例报告

目的:探讨阑尾周围脓肿手术治疗的可行性.方法:回顾性分析45例急性期阑尾周围脓肿的临床资料,对发病特点、手术的可行性、手术方法、术后恢复情况进行探讨.结果:45例急性期阑尾周围脓肿均行一期手术切除,术后无肠瘘发生,全部治愈.结论:对急性期阑尾周围脓肿患者,只要术中操作认真、仔细、得当,均能施行一期手术治疗,可缩短疗程,减轻患者痛苦,节省治疗费用.

作者：刘勇昌刊期： 2012年第04期
关于高血压患者的护理探讨

目的:探讨高血压患者护理的相关内容.方法:对我院高血压住院患者进行临床护理,探讨患者的采集,降压药物的使用情况.结果:住院患者的病情均得到相应的好转,血压得到有效控制.结论:高血压除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定病情起到至关重要的作用.

作者：汤丽颖刊期： 2012年第04期
小儿头皮静脉穿刺的方法与技巧

小儿头皮静脉穿刺是患儿给药常用的方法,是抢救患儿关键的一步.穿刺成功与否,直接关系到患儿的生命,以及患儿的康复.

作者：邵丽娟刊期： 2012年第04期
徐州市职业病防治现状与对策分析

近年来,职业病防治问题日益严重,我国多年来经济高速发展、劳动保护力度薄弱积累下来的职业病隐患进入了高发期和矛盾凸显期.根据卫生部提供的数据,我国估计有2亿劳动者在从事劳动过程中遭受到不同职业病危害,每年报告新发病例1.3万余例,防治工作十分严峻和紧迫.随着我市经济建设的快速发展,各类经济成分的厂矿企业日益增多,特别各种新技术、新材料、新工艺的应用,接触有毒有害作业的劳动者,尤其是农民工、临时务工人员等,面临为严重的职业病危害局面.农民工多数集中在民营中小企业中,由于种种原因,职业病防治措施难以有效保证,一些企业片面追求利益大化,顾不上劳动者的生命健康与安全,致使职业病发病率呈现不断上升的趋势,职业病防治形势不容乐观.

作者：陈静刊期： 2012年第04期
老年股骨颈骨折病人中西医结合的护理

股骨颈骨折是老年人常见的损伤,由于老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,有肝肾不足,精血素亏,受伤后很容易造成此处骨折,加之患者多伴有脏器的退行性病变和并发心脏、糖尿病等多种疾病,受伤后机体代谢能力低下,护理起来比较棘手.我科自2008-2011年共收治本病56例,进行中西医结合施护,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下:

作者：刘烨；刘瑞刊期： 2012年第04期
青少年未到法定婚龄生育的原因分析及对策建议

近年来,随着<浙江省人口与计划生育条例>的完善和计生统计口径的修改,对人口和计划生育工作的压力有所减小.然而青少年未到法定婚龄生育呈逐年上升趋势,不仅给人口计生工作带来了新的难度,给家庭带来经济上的损失,更重要的是对青少年的生理和心理上都带来了极大的创伤.

作者：周洁刊期： 2012年第04期
肺心病患者的心理状态分析及心理干预

目的:探讨肺心病患者心理状态及心理干预措施.方法:本研究对收治的肺心病患者的心理状态进行调查,并针对异常心理患者实施护理干预措施.结果:对两组患者的干预前后SCL-90量表评分进行比较发现干预前两组患者均有不同程度的负性心理;经过积极的心理干预后,观察组的SCL-90评分(强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、失眠、食欲下降)与干预前相比明显下降(P<0.05),而对照组则无明显变化.结论:及时发现患者的不良心理状态并针对性地实施有效护理对策能够改善患者的心理状态,提高生活质量.

作者：杨艳萍刊期： 2012年第04期
46例肾病综合征患者的中医护理方法

目的:总结46例肾病综合征患者的临床实践经验,探讨肾病综合征的中医护理措施.方法:回顾性分析本科46例肾病综合征患者的临床资料,采用病例自身对照方法,对比中医护理前、护理6个月后的血浆白蛋白含量、24h尿蛋白定量情况.结果:护理后,血浆白蛋白含量明显高于入院时(P<0.05),而且24小时尿蛋白含量明显低于入院时(P<0.05).结论:在肾病综合征的不同阶段常表现为不同的中医证型,中医护理方法注重辨证调护,给予细致的病情护理及饮食护理,有利于促进病情的恢复,中医护理方法具有临床推广价值.

作者：王莉刊期： 2012年第04期
儿科护理工作满意度的问卷分析调查

目的:探讨影响儿科护理工作满意度的因素及对策.方法:120名住院患儿及其家长采用永丰人民医院对护理工作满意度的问卷调查表,作问卷调查.结果:儿科护理工作满意度普遍低于全院综合护理满意度,差异有显著性(t=2.615,P<0.05).儿科护士对整体护理流程执行欠到位,健康宣教不够细致,及对患儿和家长支持程度低,是导致满意度低的主要原因.结论:儿科护士应不断提高专业知识,加强自身的文化教育,更新服务理念,建立以家庭为中心的服务模式.

作者：肖小玲刊期： 2012年第04期
脑卒中患者误吸的相关因素分析及护理

目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者误吸的原因及护理对策.方法:回顾性分析100例脑卒中吞咽障碍患者的临床资料,寻找引起误吸的原因,并对其采取心理护理、食物的选择、摄食的体位等护理措施.结果:38例患者吞咽功能康复,40例患者吞咽功能好转,22例患者吞咽功能无明显变化.讨论:早期发现脑卒中吞咽障碍患者发生误吸的各种原因,并采取针对性护理对策,可以预防或减少误吸的发生.

作者：卢洁刊期： 2012年第04期
低钾的临床意义和危急值应用

钾是维持细胞生理活动的主要阳离子,在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用.我们对低钾的临床意义和危急值应用进行了总结和归纳,通过对危急值时的临床表现及常见病因的综合研究,以提高对相关疾病时出现危急值的认识,提高警惕性,加强与临床沟通的能力.

作者：许丽君刊期： 2012年第04期
利奈唑胺对革兰阳性菌呼吸机相关性肺炎治疗的方法和疗效分析

目的:分析讨论利奈唑胺对治疗革兰氏阳性(G+)菌呼吸机相关性肺炎(VAP)的方法和疗效的分析.方法:收集我院2009年收治的62例感染G+性患者的呼吸机相关性肺炎患者的资料,分为治疗组和对照组,治疗组患者31例给予利奈唑胺治疗,对照组31患者选用常规使用万古霉素进行治疗.治疗周期为7-14天.结果:治疗组的有效率明显高于治疗组,治疗组的有效率为54.8%,而对照组的有效率为41.9%;治疗组的病死率明显的低于对照组,差异具有明显性有统计学意义,P<0.05.结论:经检验利奈唑胺对于治疗革兰氏阳性菌呼吸机相关性肺炎有良好的安全性和明显的疗效.

作者：许宏华刊期： 2012年第04期
高脂血症患者治疗中降脂药物的合理应用

目的:总结和分析高脂血症患者治疗中降脂药物的应用情况,为以后临床上高脂血症的治疗提供参考,提高合理用药水平.方法:根据文献报道,结合医院及临床的实际情况,将在文献中和临床上收集到的高脂血症患者病例进行整理,分析降脂药物用药情况.结果:从我们统计的结果可以看出,多种药物被用于高脂血症的治疗.在降脂药物的使用过程中,有几个方面需要注意.结论:合理使用降脂药物,谨慎进行联合用药,通过正确的方法进行给药,以提高降脂效果.

作者：杨羚刊期： 2012年第04期