黎盛尧
随着医疗卫生事业的发展和人民生活水平的提高,人类平均寿命普遍延长,老龄化成为许多国家的共同趋势.老年人由于机体老化所带来的改变,如记忆力减退、感官功能衰退、反应速度减退以及体力下降等,使他们自己受侵害的机会增多,增加了在安全方面的受害率[1],在住院期间发生跌倒、误吸等安全问题的比率较一般患者高.因此,研究老年人护理安全的问题,为老年人提供高品质的护理,已成为护理学领域值得探讨的课题.
作者：曾宇 刊期： 2012年第08期
目的:将ICU急危重症患者因无创血压监测导致压力性紫癜的发生率将至低.方法:自2011年1月至2012年1月科室共收入198例急危重症监护患者,护士在提高自身对疾病防范观念的原则上,采取正确的方法使用设备,注意观察受压部位皮肤变化,预防性的加大皮肤护理工作等方式减少患者不良护理事件的发生.结果:全部患者在治疗期间未出现因无创血压监测导致的压力性紫癜.结论:提高护理人员对压力性紫癜的认识程度,加强其对疾病的防范意识,是降低压力性发生率的有效途径.
作者：徐会培 刊期： 2012年第08期
通过对321例关节置换病例的筛选,挑选出其中208例病情相似、手术方式相同的病例,分成实施临床路径管理前后两组比照,分析平均住院费用增减情况以及各细项费用变化情况.结果表明目前临床路径管理在一定程度上可以降低医疗费,但医用材料管理方面需进一步规范管理.
作者：张琰琰 刊期： 2012年第08期
医院工会组织是联系上下的桥梁和纽带,在医院建设和服务病人以及提高医疗服务水平中起着至关重要的作用,用科学发展观指导工会工作,健全工会组织,大力弘扬医院文化是今后医院工会工作的着重点.
作者：陈以蓓 刊期： 2012年第08期
目的:观察卡前列甲酯栓在绝经后妇女取环术中的临床效果,为提高绝经后取环成功率提供指导.方法:150例绝经后妇女,于取环术前阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓0.5mg一小时后行取环术.结果:150例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均1次取环成功,成功率为100%.结论:卡前列甲酯栓用绝经后妇女的取环术,效果好,手术成功率高.
作者：吴海怡 刊期： 2012年第08期
文章通过对我院2007年1月到2012年1月五年来的30例护理意外进行汇总分析,总结出意外的种类、构成,调查意外发生的具体方式和原因,归纳发生意外的患者因素、家属因素、医院因素,再进行讨论分析,找出对策.
作者：严继玲 刊期： 2012年第08期
目的:观察探讨莫西沙星片联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块的临床效果,总结其临床应用价值.方法:选取我院2009年5月至2011年5月收治的盆腔炎性包块患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例,观察比较两组治疗效果.结果:两组治疗方法治疗后患者的包块吸收率、疼痛率(疼痛评分≥4分)、并发症发生率及手术率对比均有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:莫西沙星片联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块的临床效果显著,明显优于二联抗生素治疗,能明显缓解疼痛症状,减少包块,使包块缩小,并发症少,安全性高,值得在临床上合理推广应用.
作者：杨勇 刊期： 2012年第08期
ICU患者病种复杂绝大多数是手术后或严重机体创伤伴有多器官功能不全或衰竭,机体处于应激状态,导致能量代谢加快,蛋白质分解增加.营养支持能保持机体组织器官的结构与功能,维护细胞代谢;减少危重患者的并发症.降低死亡率,缩短患者住院时间,从而减少患者经济开支.20世纪90年代国际上使用PN与EN比例转变为1:9,各种代谢紊乱,胃肠功能不全,实施肠内营养显得尤为困难.实践中认识肠粘膜功能维护并不需要按机体预计的全量给予,达到40%-60%即可有维护肠粘膜屏障的效果[1]且共给予营养过多,机体并不能加以代谢利用.为维护肠粘膜屏障功能,肠内营养有着肠外营养所不能替代的重要作用.我科2010.10月至2011.6月采用TEN对40例ICU重症患者进行了肠内营养支持与护理,疗效显著.现对临床应用及护理体会报告如下:
作者：陆玉玲 刊期： 2012年第08期
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,由于患者年龄不同,病因各一,炎症轻重不一,并发症多,且因患者临床症状可能不典型等,易导致误诊,贻误治疗时机,影响患者预后,甚至危及患者生命.现就我院近20 年来44例急性胰腺炎的误诊情况报道如下,并分析误诊原因及预防.
作者：刘桂生；汪远霞 刊期： 2012年第08期
目的:应用2010年ESC房颤新指南提出的新的评分系统CHA2DS2VASC卒中危险评分和HAS-BLED出血风险评分法,观察低强度华法林抗凝治疗高出血风险房颤患者的抗栓疗效和安全性.方法:选择CHA2DS2VASC卒中危险积分≥1分且HAS-BLED出血风险积分≥3分的房颤患者90例,随机分为标准强度组、低强度组和对照组各30例.标准强度组和低强度组患者均给予华法林治疗,分别将INR控制在2.0-3.0之间和1.6-2.0之间,对照组患者给予阿司匹林口服治疗.结果:标准强度组和低强度组患者的栓塞发生率均明显低于对照组患者(P＜0.05),且低强度组及标准强度组患者的血栓栓塞率比较差异无统计学意义(P＞0.05),标准强度组患者的出血发生率明显高于低强度组患者(P＜0.05).三组均无严重出血发生.结论:高出血风险的房颤患者采用低强度华法林治疗,能有效减少血栓事件的发生,同时不增加严重出血事件,使用安全可靠,值得临床推广使用.
作者：李然 刊期： 2012年第08期
目的:通过对本人在临床实践中应用粗毫针平刺颔厌、悬颅、悬厘穴治疗偏头痛的150例效果的分析,总结出采用三针平刺法治疗偏头痛较其他治疗方法在治愈率和总有效率上有明显效果.方法:将150例偏头痛患者中随机抽出治疗组55例和由其他方法治疗的比较组50例进行比较分析.治疗组采用三针平刺法治疗偏头痛,比较组采用其他方法治疗偏头痛.结果:治疗组治愈率(10%)和总有效率(90%)明显高出比较组治愈率(4%)和总有效率(43%).三针平刺法治疗偏头痛对患者的治疗更为有效.结论:三针平刺法对治疗偏头痛有显著的效果,较之其他治疗方法效果突出.
作者：张志洪 刊期： 2012年第08期
目的:比较奥氮平(再普乐)与氟哌啶醇治疗老年患者术后瞻妄的临床疗效和安全性.方法:通过随机对照的研究方法,共入组年龄≥60岁发生术后谵妄的老年患者50例,奥氮平组(治疗组)25例,氟哌啶醇组(对照组)25例.用谵妄评定量表(confusion assessmentmethod,CAM)及临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI) 在谵妄症状出现第1,2,3天进行评估.用TESS副反应量表评定不良反应.结果:奥氮平(再普乐)对老年术后谵妄患者的谵妄症状治疗有效,总有效率与氟哌啶醇相当且不良反应明显低于氟哌啶醇.奥氮平(再普乐)疗效指数显著高于氟哌啶醇.结论:奥氮平(再普乐)治疗老年患者术后瞻妄安全有效,疗效与氟哌啶醇相当,且不良反应明显少于氟哌啶醇.
作者：蓝艳 刊期： 2012年第08期
为病人探视者提供优质化服务,让每一位来医院探视病人的亲友、家属,能尽快顺利地找到自己要探视的病人,虽然提起来很容易,但实际上,也是一件即简单又烦琐的问题,首先需要查寻到住院病人的科室、病房、床号,因为医院的医护人员每天都很忙,百忙之中很难为探视者解决这一难题.
作者：段黎清；陈梅 刊期： 2012年第08期
目的:分析探讨奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡复发的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法:随机抽取我院2010年1月～12月确诊为胃溃疡复发的病例56例,随机分为两组,治疗组给予奥美拉唑三联疗法,对照组给予单独奥美拉唑治疗.结果:治疗组和对照组有效率分别为96.4%和85.7%,Hp根除率分别为75%和60.7%;治疗组和对照组对改善患者临床症状无显著性差异(P＞0.05);治疗组的复发率为7.14%,低于对照组的复发率12.5%.结论:奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三者联合使用对治疗胃溃疡复发的疗效良好,值得临床推广.
作者：马兴洪 刊期： 2012年第08期
目的:探讨局部麻醉下在腹股沟疝无张力修补中方法要领及优点.方法:回顾性总结、分析2009年1月至2012年1月所做35例在局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补中的经验.结果:本组35例,女2例,年龄26-73岁,均为单侧原发腹股沟疝,斜疝31例,直疝4例.,其中34例得到随访,随访率为97.1%.随访时间3-15月,平均7-8月.术后发生阴囊水肿1例,慢性疼痛2例,未发生感染、复发、睾丸萎缩、射精痛等并发症.结论:在局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术是一种有效的无张力修补方法,实践证明,此方法具有对人体生理功能干扰小、恢复快、舒适度高、费用低廉,符合当今疝外科的需求.
作者：潘思生；林毅 刊期： 2012年第08期
目的:观察运用腹腔镜胆总管术的治疗效果,探讨其适应症及并发症预防.方法:资料回顾性分析,2010年1月至2012年4月我院运用腹腔镜胆总管探查手术48例,观察手术情况及术后随访.结果:患者胆结石平均直径(0.85±0.07)cm,平均出血量(48.6±5.72)ml,平均手术时间(93.5±25.3)min;平均腹腔引流液量(47.3±31.6)ml;平均住院时间(4.8±3.7)d.结论:腹腔镜胆总管探查术其具有微创性、影响小、疼痛轻、出血少、住院时间短等优点,掌握其适应症能更有效的降低手术风险,加快机体恢复.
作者：廖继云 刊期： 2012年第08期
本文浅要探讨了缓释、控释药物制剂的涵义、技术类型,主要从新材料、新技术等方面对缓释、控释药物制剂的研究进展进行了归纳.
作者：汤后勇 刊期： 2012年第08期
目的:分析老年人脑卒中心电图变化.方法:对266例脑卒中患者,男245例,女21例,进行了常规十二导联心电图检查,分析心电图变化.结果:脑卒中后心电图变化总发生率为83.5%(222/266例).其中出血性卒中51例,心电图改变51例(100.0%),显著高于缺血性卒中171/215例(79.5%,P<0.01),除心房纤颤外,多种心电图改变均有非常显著性差异(P<0.05-0.01).结论:脑卒中可促发心电图改变,尤以出血性卒中明显.机理可能与心血管中枢损害、心肌缺血、神经传递异常、自主神经功能平衡失调和颅内压增高等因素有关.
作者：夏福荣；毕红军；慈书平 刊期： 2012年第08期
疥疮是由于疥虫(或称疥螨)感染皮肤引起的皮肤病,是一种常见的传染病,尤其是在基层部队中,如不注意集体卫生很容易成为一种多发的军团病,严重影响官兵的身体健康.因此,疥疮病的预防和治疗是部队基层医疗单位经常遇到的和必须得到有效解决的问题之一.本文主要讲述通过研制15%的硫磺乳剂并应用于疥疮患者中,得到很好的疗效,说明硫磺乳剂可广泛应用于疥疮患者的治疗中.
作者：郝海真 刊期： 2012年第08期
目的:探讨舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度情况的影响.方法:选取2009年10月到2011年10月期间210例在本院进行上肢骨折手术的患者,随机分成观察组105例,对照组105例,对照组患者给予常规的护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予舒适护理干预,比较两组患者的术后疼痛评分及对疼痛控制满意度的评价.结果:对照组术后疼痛评分评价为(7.58±0.75)分,观察组术后疼痛评分评价为(2.14±0.18)分,两组患者在术后疼痛评分评价上有显著性差异,(t=14.0120,P<0.05),具有统计学意义;对照组疼痛控制满意度评价为(4.02±0.31)分,观察组疼痛控制满意度评价为(8.87±0.42)分,两组患者在疼痛控制满意度评价上有显著性差异,(t=13.0120,P<0.05),具有统计学意义.结论:给予上肢骨折手术患者进行舒适护理干预,可以有效的减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量,值得临床进行推广使用.
作者：叶娟 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
