温姗
目的:对C反应蛋白和2型糖尿病患者发生肾病的相关性进行研究分析.方法:将我院自2010年1月-2011年5月收治的138例2型糖尿病患者分为两组,其中糖尿病肾病组69例为观察组,单纯糖尿病患者69例为对照组,健康体检者65例为健康组.结果:观察组与对照组的血清CRP、FBG、Cr和HbA1C全部显著高于健康组(P＜0.05);观察组的血清CRP水平显著高于对照组(P＜0.05);分析发现血清CRP水平与HbAlC、FBG、TG之间呈正相关.结论:糖尿病肾病患者的血清C反应蛋白浓度明显升高,和糖尿病的产生,病情进展与预后有密切关系.
作者：方华梅 刊期： 2012年第08期
目的:对比分析经腹腔腹腔镜和后腹腔镜在肾囊肿治疗中的应用.方法:对我院2011年1月～2012年5月手术治疗的73例肾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.经腹腔腹腔镜手术组47例,后腹腔镜组26例,统计学分析两组患者的囊肿直径、手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院日、术后并发症以及手术效果.结果:经腹腔腹腔镜组和后腹腔镜组患者囊肿直径:4.73±2.16cm,5.11±1.85cm;手术时间:32.3±16.5min,33.5±12.8min;术中出血量:9.53±1.40ml,10.46±3.67ml.肠道功能恢复时间:1.97±0.52d,1.54±0.29d;住院日:5.15±1.93d,4.61±1.81d;两组均无明显术后并发症.结论:两组手术在手术时间、术中出血量、平均住院日、术后并发症等比较指标上无显著性差异,后腹腔镜手术组在术后肠道功能恢复时间上略快于经腹腔腹腔镜手术组.我们认为两种手术路径都具有疗效满意、安全、创伤小、恢复快等优点,应综合考虑患者的病情及术者的熟练程度选择手术途径.
作者：汪强；李恭会；丁献凡；俞世成；马亮；余大敏；丁国庆；赵伟平；张志根 刊期： 2012年第08期
目的:糖尿病危害人类健康,其并发症给患者带来了极大痛苦.开展社区糖尿病人群健康教育,给予患者正确的指导,提高了社区糖尿病人群的生活质量.方法:对糖尿病人群进行合理膳食、适量运动、禁烟、戒酒、保持心理平衡、正确药物治疗、规范化管理等等方面的健康教育.结果:对社区糖尿病人群进行及时咨询及正确的指导,提高了社区糖尿病人群的生活质量.结论:糖尿病发病率猛增与健康教育严重不足的矛盾日益突出,我们对社区糖尿病人群进行健康教育,使尽可能多的人受到健康教育,让人们重视并参与到糖尿病的防治中,是我们努力的方向.
作者：田玉丰；于沛涛 刊期： 2012年第08期
目的:探讨急性主动脉夹层患者危险因素、临床特点及其预后,提高对该病认识,减少漏诊、误诊.方法:回顾性分析我院自2011年7月至2012年1月收治9例急性主动脉夹层患者的临床资料,并对相关临床资料进行回顾性总结.结果:本组9例,男性8例(88.9%),平均患病年龄63岁,高血压病5例(55.6%),且高血压病史均在10年以上,首发症状为剧烈胸痛和(或)腹痛6例(66.7%),D二聚体＞0.8mg/L9例(100%),床头超声心动图见假腔形成7例(77.8%),好转出院5例(55.6%),死亡4例(44.4%).结论:本病表现多种多样,只有对急性主动脉夹层保持高度警惕,不断提高自身对该病症的认识水平和能力,并积极采取规范化诊治措施,早期确诊,从而降低病死率.
作者：左丽明 刊期： 2012年第08期
目的:了解本院鲍氏不动杆菌分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法:回顾性分析本院2008 年01 月～2009 年12 月间常规细菌培养分离到的鲍氏不动杆菌在临床标本中的分布情况及耐药性.结果:共检出534 株鲍氏不动杆菌,临床标本中痰液的分布率高,为92.3%.细菌感染主要分布在ICU、神经外科和呼吸科病房,分别占63.3%、14.6%、5.1%.鲍氏不动杆菌对亚胺硫霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较低外,其余的抗菌药物耐药率较高.结论:鲍氏不动杆菌是医院感染主要病原菌之一,易引起呼吸道感染,尤其是ICU 患者,且存在比较严重的耐药情况.
作者：李虎；张红升 刊期： 2012年第08期
目的:探讨外科手术中低体温的原因及护理干预方法.方法:选取102例手术患者,按手术安排时间随机分为常规组和保温组各51例,术中密切监测两组患者体温,分析术中低体温发生的原因,采取有效的护理干预措施预防低体温发生.结果:保温组患者低体温发生率9.8%,对照组患者低体温发生率41.18%.结论:麻醉、环境温度、输血输液、手术时间、个体差异、腔镜术中二氧化碳气腹等因素可导致患者体温降低,采取输入液体预先预热、调整室温、使用保温毯覆盖非术区、抢镜手术使用加温的二氧化碳建立气腹等一系列保温措施可明显降低手术患者术中低体温的发生率.
作者：陈洪丽 刊期： 2012年第08期
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法,良好的血管通路是保证充分透析的必要条件,动静脉内瘘简称内瘘,是目前血透患者能长期稳定使用的血管通路,是血液透析病人的生命线,内瘘的通畅与否是延长患者生命和提高生存质量的基本保证,在临床工作中,由于有些患者因自身血管条件不佳、反复穿刺或因护理不当等导致内瘘失去功能,因此保护好维持性血液透析患者动静脉内瘘有着重要的临床意义.现将临床工作中对内瘘的护理体会总结如下.
作者：杨莉 刊期： 2012年第08期
目的:观察分析接种甲型H1N1流感疫苗后的不良反应情况,以此来为以后的甲流疫苗接种提供参考依据.方法:观察在我院2009年期间接种甲型H1N1流感疫苗的1200人,对其不良反应进行监测.结果:注射疫苗三天后,发生不良反应的有54例,局部反应13例,全身反应41例;一个月内不良反应共发生79例,主要不良反应以头痛、腹泻、腹痛、注射部位疼痛为主,也有部分过敏反应,但反应均为轻度反应,没有发现偶合反应、其他异常反应等严重不良反应.并且发生不良反应者大部分自行缓解,少数经对症服药治疗,所有发生不良反应者均痊愈.结论:接种甲型H1N1流感疫苗后可能发生轻微的不良反应,但是接种安全性高,在以后的疫苗接种工作中,我们应加强对市民进行疫苗接种不良反应的宣传,保证接种疫苗的顺利进行.
作者：陈媛媛 刊期： 2012年第08期
目的:探讨护理在高压注射结合CT血管造影的检查方案中的价值,提高护理质量.方法:选取2010年6月至2012年6月至我科检查的1500例患者为研究对象,按照规范的高压注射结合CT血管造影的操作程序对患者实施护理,根据检查前后患者的不良反应与检查结果质量评价护理质量.结果:1492例患者检查结果较满意,检查成功率为99.47%,8例检查者在注射造影剂过程中出现渗漏,检查结果不理想,失败率为0.53%.852例患者在注射造影剂过程中有自觉发热以及咽部灼热感等不适症状,检查结束后症状减轻或消失,属于造影剂轻微不良反应,发生率为56.8%.结论:在行CTA检查前后,对检查者实施心理疏导,选择恰当的穿刺血管,规范的操作等措施,密切与患者和医生间的配合,可以获得较理想的影像诊断,为临床诊断疾病提供可靠资料.
作者：傅闽兰 刊期： 2012年第08期
随着糖尿病发病率的增高,其并发症日益受到人们的关注.糖尿病足(DF)是糖尿病严重的并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因.本文通过总结在本院2011年1月-2012年1月住院治疗并确诊的糖尿病足患者,利用统计学分析探讨糖尿病足发生的危险因素并提出相应的对策,为全方位及早干预治疗提供参考.
作者：彭宙 刊期： 2012年第08期
目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的超声诊断临床价值.方法:回顾性分析我院4例CSP的超声诊断及临床诊治经过.结果:4例患者血HCG水平均升高,较正常妊娠稍低,妊娠囊大小与正常妊娠相当,瘢痕处肌层厚度在0.2-0.5cm,与相关文献[1]报道相符.1例人流术后形成局部血肿伴阴道出血,保守效果不佳中转开腹手术;2例行杀胚保守治疗,1例行子宫动脉栓塞联合超声引导下清宫术治疗.4例均随访超声至正常.结论:彩色多普勒及阴道超声检查是诊断CSP的主要手段,对临床判断预后和观察治疗效果有很大帮助.
作者：张星荣；鲍世平 刊期： 2012年第08期
目的:比较替米沙坦与苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者血压及血压变异性的影响.方法:将110例1-2级老年高血压患者随机分为替米沙坦和氨氯地平组各55例,对两组患者分别口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平进行降压治疗,疗程12周,比较两组患者动态血压及血压变异性的差异.结果:两组患者治疗后血压均低于治疗前,替米沙坦对日间血压变异性有较好的控制,而氨氯地平对夜间血压变异性控制较好.结论:替米沙坦和氨氯地平均可有效控制老年患者血压,二者对血压变异性影响各不相同.
作者：买合菲热提·吾米提；周杨 刊期： 2012年第08期
交流是人与人交换意见、观点、情况或感情的过程.它可反映人的思想、情操、道德、文化和修养,是心理护理的重要手段.通过交流,护士在使用护理程序中,可以搜集到病人人有关的资料和信息,进而制定完整可靠的护理计划,对病人实施整体化护理提高护理质量.同时交流能沟通与病人的病情,取得病人的信任,密切护患关系,调动病人的群体气氛,使病人积极参与,提高病房的管理质量.护士如何进行有系统性、有计划的、有目的的交流呢?
作者：苏娟；龚艳；李桂琼 刊期： 2012年第08期
目的:探讨人工膝关节置换术的围手术期护理,人工全膝关节置换术是近年来骨外科用于治疗膝关节病的一种疗效明确的手术方法,即用人工膝关节假体取代已严重损坏而不能行使正常功能的膝关节表面,从而达到消除疼痛、矫正畸形、恢复其稳定性和活动度、提高生活质量的目的.而围手术期有针对性的护理及术后早期康复训练可以大限度的恢复膝关节的功能,提高患者的生活质量,同时也是手术成功的关键.
作者：武建 刊期： 2012年第08期
目的:根据多年来临床治疗经验,探讨阴道冲洗在治疗滴虫性阴道炎中的疗效.方法:本文中选取自2010年1月至2011年12月期间我院接治的96例滴虫性阴道炎患者为研究对象,96例均经妇科检查确诊,采用对照组与研究组对照研究.方法对照组采用常规疗法,每日给患者口服甲硝唑(2 g),三次顿服;观察组是在对照组治疗的基础上加以妇科臭氧治疗仪放生器产生浓度为2000mcy/h的臭氧水冲洗阴道5min,经过治疗探头导入仪器产生浓度为200～400mg/h的臭氧气雾混合体在引导内喷射治疗10分钟,每天一次,七天为一个疗程.结果:通过对两组患者治疗后的疗效进行观察可以发现,观察组阴道洁净度以及比对照组高很多(p<0.05),且观察组有效率明显比对照组高.结论:臭氧治疗是一种非药物的治疗方法,在妇科阴道炎的治疗中起着不可忽略的重要作用,值得临床推广.
作者：刘海霞 刊期： 2012年第08期
目的:谈论产科护理中,以家庭为护理中心的模式的积极意义.方法:在我院产科,共选择300例为研究对象,分为两组,家庭组提供优质的家庭为中心护理模式进行护理,普通组进行常规护理.结果:家庭组产妇自然分娩率、母乳喂养的知识和技巧、新生儿的护理等知识掌握度以及家属的满意度高于普通组.结论:在临床中,应提倡以家庭为中心的护理模式,为新生儿和母亲提供高品质服务.
作者：周凤莲 刊期： 2012年第08期
目的:本研究的目的是评估腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗低位直肠癌中期随访的肿瘤学结果,中位随访时间为4年.方法:对2006年4月至2012年4月间接受腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗的低位直肠癌患者进行回顾性分析.结果:在6年的研究期间,53例研究对象无手术死亡,在48个月中位随访期,局部复发发生在3例(5.9%)患者.整体根治术后转移复发率为11.8%.总的5年生存率和5年无病生存率在本研究中的生存率分别为68%和57%;49例患者对排便控制功能满意.结论:研究结果显示,腹腔镜括约肌保留TME结合新辅助化疗具有好的肿瘤学结果,其中期随访结果显示与开放手术具有相当疗效.
作者：王广伟；吴兴桂；温志华；吴利永 刊期： 2012年第08期
土霉素主要用于治疗上呼吸道感染、胃肠道感染、斑疹伤寒等.还用于痢疾、斑疹伤寒、沙眼、结膜炎、肺炎、中耳炎及皮肤化脓感染等.目前国内土霉素提取工艺为用草酸(或磷酸)做酸化剂调节PH值,利用黄血盐-硫酸锌作净化剂协同去除蛋白质等高分子杂质,然后用板框过滤机过滤,再用122树脂脱色进一步净化土霉素滤液,后调PH至4.8左右结晶得到土霉素碱产品.
作者：高记深 刊期： 2012年第08期
目的:观察丙泊酚复合咪唑安定、芬太尼用于无痛胃镜检查的效果.方法:抽取需要胃镜检查者100例,ASA1-2级,随机分为两组.A组:静脉注射芬太尼1ug/kg,咪唑安定1mg,1-2min后缓慢静脉注射丙泊酚1-2mg/kg,到患者意识消失开始检查,根据术中情况决定是否追加药物.B组:检查前口服2%盐酸利多因胶浆10ml.结果:A组50例患者术中生命征稳定,无恶心,呛咳,效果优于B组.结论:丙泊酚复合咪唑安定,芬太尼用于胃镜检查,安全,无不适,患者易于
作者：陈正伟 刊期： 2012年第08期
阑尾炎是常见的急腹症,因其有多种多样不典型的临床表现、且有多种疾病与阑尾炎有非常相似、甚至相同的症状,致其在急腹症中诊断失误率高,有文献报道误诊率高达16%.总结近几年来我院临床少见疾病与急性阑尾炎误诊的原因,旨在拓宽思路,加强医生责任心,降低诊断失误率.
作者：桂楷 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
