田玉丰；于沛涛
剖宫产是处理高危妊娠的有效手段,但也是把双刃剑.其及时并发症很多,据报道仰卧位综合征的发生率可高达30%,高循环负荷常导致心血管系统病变如心力衰竭,心律失常等.产妇一旦发生并发症将危及胎儿安全,且在手术过程中产妇难免焦虑紧张使病史症状叙述不清,所以我们对产妇要细心疏导,严密观察各项体征,综合判断,及时发现治疗并发症,大限度保证母婴安全.
作者：夏丰娜；杜平均；王红；唐楠 刊期： 2012年第08期
目的:观察硝酸甘油治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:治疗组38例和对照组30例进行比较.并简述硝酸甘油的药物动力学原理,该药使用中可能出现的不良反应和注意事项.结果:治疗组38例中显效30例,占78.95%,有效5例,占13.16%,无效3例,占7.9%,总有效率92.1%.对照组30中显效12例,占40%,有效8例,占26.67%,无效10例,占33.33%,总有效率66.7%.两组经统计学处理P＜0.05,两组治疗有效率有显著统计学差异.结论:硝酸甘油不失为治疗慢性心力衰竭一种有效药物.
作者：黄斌 刊期： 2012年第08期
随着我国社会经济、文化的不断发展,人们对预防保健的要求日益提高,对社区护理服务的需求也日益增长.但我国社区护理还处于探索的发展阶段.
作者：刘巍；王继红 刊期： 2012年第08期
目的:观察经球结膜角膜缘隧道小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的安全性及有效性.方法:统计过去三年复明工程在我市完成的1118例(1288眼)白内障手术患者,采用经球结膜角膜缘隧道小切口白内障囊外摘除、环形型撕囊、角膜隧道辅助切口抽吸联合后房人工晶体植入.结果:术后1～3d出院裸眼视力≥0.5者837眼(65%).术后1周裸眼视力≥0.5者940眼(73%).术后3月矫正视力≥0.5者1198眼(93%).术后3月平均角膜散光为0.95±0.50D.与术前比较无显著性差异.结论:经球结膜角膜缘隧道小切口白内障囊外摘除、环形型撕囊、角膜隧道辅助切口抽吸联合后房人工晶体植入术后角膜散光小,视力恢复快,简便、安全、并发症少,值得在基层医院推广.
作者：许钟毓；吴如茂；王锡贺 刊期： 2012年第08期
目的:观察拜阿司匹林联用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效.方法:208例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组104例,对照组104例,对照组用拜阿司匹林0.1g口服,每日一次长期应用,氯吡格雷75mg口服,每日一次,共服4周.治疗组拜阿司匹林0.3g口服,每日一次,连用3天,以后改为0.1g口服,每日一次,长期应用,氯吡格雷首次300mg口服,以后75mg口服,每日一次,共服4周.观察疗效.结果:1周内心绞痛控制情况:治疗1周内,两组低危组患者均有效控制心绞痛,但中高危组患者治疗组有效控制心绞痛发作明显优于对照组P＜0.05,4周内心脏事件发生两组低中危组患者心绞痛复发,AMI事件发生差异无统计学意义,但高危组患者间治疗组明显低于对照组P＜0.05.结论:不稳定型心绞痛高危患者治疗组联合服用阿司匹林和氯吡格雷后一周内心绞痛控制疗效及4周内心脏事件发生率均显著优于对照组.
作者：李贵森；胡晓峰 刊期： 2012年第08期
目的:观察卡前列甲酯栓在绝经后妇女取环术中的临床效果,为提高绝经后取环成功率提供指导.方法:150例绝经后妇女,于取环术前阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓0.5mg一小时后行取环术.结果:150例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均1次取环成功,成功率为100%.结论:卡前列甲酯栓用绝经后妇女的取环术,效果好,手术成功率高.
作者：吴海怡 刊期： 2012年第08期
药品对疾病预防以及疾病的治疗发挥着重要的作用,作为生产药品的厂家,抓管理、抓质量愈发重要,本文从药片质量管理入手,论述了当前药厂药品质量管理现状以及在药品质量管理过程中出现的问题,并提出了相应的解决办法,以期在药厂的实际生产经营中有借鉴作用.
作者：卢海涛 刊期： 2012年第08期
国内外研究表明,左旋肉碱和乙酰左旋肉碱能够显著提高精子的活力和密度.近来我站对1例53岁老年弱精症患者予以复合左旋肉碱(勃锐精)治疗,监测排卵后指导性生活,成功获得妊娠,现报告如下.
作者：王玉林 刊期： 2012年第08期
目的:探讨超敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系.方法:用乳胶凝集比浊法对120例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者和50例健康体检者对照组,进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测并分析其关系.结果:急性心肌梗死患者超敏C反应蛋白较不稳定型心绞痛患者高,而不稳定型心绞痛患者又较稳定型心绞痛患者高;且均高于健康人.结论:冠心病患者的血浆超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变有着密切的联系,反映了心肌受损的程度.因此,这项指标有助于对冠心病发生、发展和预后做出准确的判断,具有重要的临床意义.
作者：张晓燕；杜明刚 刊期： 2012年第08期
紫色尿袋症候群(purple urine bag syndrome, PUBS)是导尿管留置一段时间后,尿管及尿袋色素沉着,颜色从淡紫色或蓝色变成深蓝色或深紫色.紫色尿产生原因是饮食中色氨酸代谢产物吲哚硫酸盐降解所致,患有慢性便秘及胃肠道消化功能障碍的患者,因肠蠕动及消化差,食物在肠道内停留时间长,食物腐败产生吲哚物质,在大肠快速被吸收,经由肝门循环之肝脏转变成氧靛基质硫酸盐,经尿液排除后转变成氧靛基质.上述过程经大肠杆菌,绿脓杆菌、奇异变形杆菌、摩根氏杆菌等及碱性尿液的条件下,氧靛基质转变成蓝色靛蓝和红色的靛玉红,这些颜色混合后呈现紫色.[1]此现象常引起患者和照护者的不安.我科于2011年7月18日收治1位104岁女性,长期卧床并合并有慢性便秘及导尿管留置,每月更换尿管一次,采用硅质材质,于更换尿管后约一月余出现紫色尿袋.其尿液本身呈紫色,pH值介于5.5-9.0,尿液培养出多重菌种.病患未使用抗生素治疗,仅予以加强泌尿道照护及改善排便习惯、充足的水份摄取,于出现紫色尿袋立即更换尿管并将更换次数改为2星期一次,PUBS在更换2次后随即消失.针对不同的存在问题,采用相对应的护理对策后,取得了满意的效果,现把高龄老人长期留置尿管病人出现的紫色尿袋症候群护理体会报道如下.
作者：王春芳；曹青 刊期： 2012年第08期
我科室通过提高护理风险的管理水平,对护理中的各类风险进行了有效的防范与处理.
作者：符亚群 刊期： 2012年第08期
目的:通过分析肺心病合并冠心病患者的临床资料,探讨总结正确的诊疗方式.方法:回顾性分析我院120例典型肺心病合并动脉粥样硬化型心脏病和405例单纯性肺心病患者的临床资料,分析该病症的临床特点,记录患者临床检验结果.结果:对于肺心病患者,当出现心绞痛、左心增大、心肌梗死、左心力衰竭以及左束支传导阻滞时,其可能合并患有动脉粥样硬化型心脏病.治疗方式主要应围绕平喘、抗感染、氧疗、纠正血压和心律失常以上症状开展.结论:肺心病合并冠心病在诊断和治疗方面均较复杂,仍需要进一步实践和研究.
作者：杨秀华 刊期： 2012年第08期
目的:总结大子宫经阴道切除术的临床效果及手术方法和注意事项,减少术后并发症的发生.方法:对50例阴道式大子宫切除术的手术和术后随访结果进行总结分析.结果:对50例大子宫,经阴道切除,术中术后均未出现任何并发症,手术效果很好.结论:大子宫经阴道切除术的临床效果非常好,应该加强推广应用.
作者：梁惠霞 刊期： 2012年第08期
目的:探讨社区综合护理对原发性高血压的干预效果及应用研究.方法:摘取社区原发性高血压患者140例,对其进行两年的社区干预与系统管理,具体的综合护理干预措施为:普及健康知识、加强社区联系、提高对高血压的认识,同时,还要对原发性高血压患者进行专案管理,跟踪监测并且还要督促患者按时服药等.对综合护理干预前后的患者进行观察,分别记录患者对高血压相关知识的认知情况,以及高血压会引发的心脑血管并发症的发生率,另外,还要记录患者对高血压行为形成率的控制效果.结果:通过对社区原发性高血压患者进行社区综合护理,使患者能够提高对高血压相关知识的认知情况,使患者正确了解高血压会导致的危害,自觉按时服药,使高血压心脑血管并发症的发生率降低,同时,通过综合护理,患者能够控制自身行为,提高患者控制高血压行为的形成率,对比患者护理前后的数据,存在着非常明显的差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:对社区原发性高血压患者进行综合护理干预,能够有效控制患者高血压疾病,值得推广运用.
作者：王平 刊期： 2012年第08期
随着医学模式的转变及现代外科学的不断发展,外科手术的领域和范围日趋扩大,新手术方法、新器械、新仪器设备,不断推陈出新,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,从而使手术室护士面临的压力增加,同时由于手术室护士的工作环境、性质和服务对象等的特殊性,长期连续工作在密闭环境中,可使人心情压抑、疲乏,对身体的健康造成极其不良影响.所有这些因素都会使手术室护士承受巨大的生理和心理压力,压力过大会降低工作效率,还可导致心身疾病,严重影响工作质量,为此对手术室护士心理压力产生的原因及应对进行分析探索是十分重要的.
作者：刘萧明 刊期： 2012年第08期
目的:总结脊柱外科手术并发症脑脊液漏的护理经验.方法:搜集我院2002年4月至2012年3月期间,在我院实行脊柱外科手术后,出现脑脊液漏共30例的患者的临床资料,总结护理经验.结果:本研究中所有的30例患者脑脊液漏持续时间在1～5d,30例患者均经积极治疗后痊愈,未发生感染等并发症.结论:脊柱外科手术后脑脊液漏的患者,如采取有效的护理措施,能有效提高手术成功率,值得临床推广.
作者：吴秀丽 刊期： 2012年第08期
目的:探讨研究在手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的基础上应用循证护理的临床效果.方法:我于2009年12月至2011年11月对我院骨科收治的肱骨外科颈骨折患者70例,随机分成对照组和观察组各35例,对照组患者在手法复位联合小夹板外固定治疗的基础上辅以常规护理,观察组患者在手法复位联合小夹板外固定治疗的基础上辅以循证护理,治疗一段时间后对两组患者的临床资料进行回顾性分析对比.结果:结果发现观察组患者的肩关节功能优良率和临床治疗总有效率显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理不仅可提高护理人员创新能力和思维方式,同时让患者的生活质量得到了质的飞跃,具有十分重要的临床意义[1],发现循证护理手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效显著[2].
作者：杨建军 刊期： 2012年第08期
目的:对妇产科护理常见问题制定相应对策.降低护理医疗纠纷事件发生率.提高妇产科护理质量.方法:选择我院妇产科2004年3月-2008年5月护理医疗纠纷事件20起.分析总结妇产科护理常见问题,并提出相应对策.结果:总结出妇产科护理常见问题有记录问题、查对问题、人员问题、管理问题、法律问题.结论:妇产科常见护理问题直接影响妇产科护理质量、医生决策、治疗结果,通过分析总结妇产科常见护理问题,并制定相应对策,不仅提高了妇产科护理质量,而且减少了妇产科医疗纠纷事件.
作者：古丽纳尔·尼牙孜；左明花 刊期： 2012年第08期
高危妊娠除直接影响母婴的健康外,也是导致孕产妇及围生儿死亡的主要原因.加强高危妊娠的管理不但可降低孕产妇和围生儿病死率,而且还可减少伤残儿出生率,提高人口的健康水平及素质.笔者根据自身多年的工作经验,分析高位妊娠的诱发因素及治疗,从而探讨高危妊娠对分娩方式、围产儿的影响,望能给相关人员提供一些帮助.
作者：王荣秀 刊期： 2012年第08期
为病人探视者提供优质化服务,让每一位来医院探视病人的亲友、家属,能尽快顺利地找到自己要探视的病人,虽然提起来很容易,但实际上,也是一件即简单又烦琐的问题,首先需要查寻到住院病人的科室、病房、床号,因为医院的医护人员每天都很忙,百忙之中很难为探视者解决这一难题.
作者：段黎清；陈梅 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
