卢海涛
妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科.随着社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高,临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑.由于妇产科服务对象是女性,并且在护理中存在许多不安全隐患.现就妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析,并探讨解决.
作者：朱泽兰；张正玲；张志勤 刊期： 2012年第08期
分娩过程中的阵痛是所有产妇痛苦的经历,有研究显示约半数产妇分娩过程中感觉无法忍受、痛不欲生[1],90%以上产妇在分娩过程中感觉紧张、恐惧、焦虑,从而引起产妇及胎儿一系列应激反应,严重者导致胎儿窘迫、新生儿窒息、严重影响母婴健康,同时很多产妇由于无法耐受疼痛,要求行剖宫产,从而使剖宫产率居高不下.众所周知,剖宫产并非正常分娩途径,虽然有止痛泵缓解疼痛,但手术对产妇及胎儿均有不同程度的不良影响,严重者还会引起产妇术后并发症,预后不良等[2].如何保证母婴安全,缓解正常分娩过程中的阵痛,已成为产科急需解决的问题.因此分娩镇痛应运而生,近些年日益完善.要了解分娩镇痛,我们首先要明白分娩过程中阵痛是如何发生的.
作者：宋丽霞 刊期： 2012年第08期
急性胸痛是心血管急症的重要症状之一.针对急性胸痛患者作出快速的诊断及正确的处理是急诊科及心内科医师面临的严峻挑战,这不仅对保证高危患者得到及时的救治有重要意义,而且对防止漏诊、误诊,降低医疗费用都有积极的影响.
作者：周凤鸣 刊期： 2012年第08期
随着社会主义市场经济体制的不断健全与完善,医院的思想政治工作发生了很大的变化,思想政治工作的内容必须随着新形势、新任务而不断做出调整.所谓思想政治工作的细化,即深入实际,摸清情况,制定合理可行的思想政治工作新流程,将务虚变为务实,将空洞的说教,变为联系实际有效的思想交流,以促进组织的发展.
作者：陶林 刊期： 2012年第08期
结合中国第七批赴苏丹瓦乌二级医院装备核查的实际情况,根据核查的类型、标准和程序,我们进行了认真准备,严密组织,加强了对各类装备的维修保养,使装备常年保持良好状态,保证了维和医疗保障任务的完成,并顺利通过了三次装备核查.
作者：陈爱国 刊期： 2012年第08期
目的:观察黄芪注射液与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效.方法:各组糖尿病肾病患者均给低盐糖尿病饮食及胰岛素控制血糖,治疗组给氯沙坦50mg口服,一天一次;黄芪注射液50ml加入生理盐水150ml中静滴,一天一次,15天一疗程,用药30天,对照组不用ACEI及其他对蛋白尿有影响的药物.2组在用药15天及30天时均检查24小时尿微量白蛋白及血生化.结果:糖尿病肾病病人用上述两种药物联合治疗后,24小时尿蛋白定量明显减少,治疗前后比较(P≤0.01).结论:黄芪注射液与氯沙坦联用治疗DN不但显著减少尿蛋白的排除,而且可以进一步改善肾脏的微循环及血流动力学.
作者：吕粉荣 刊期： 2012年第08期
目的:观察缓慢性心律失常中医治疗的疗效.方法:将60例缓慢性心律失常患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予阿托品口服及常规治疗,治疗组采用中药麻黄附子细辛汤加减治疗,两组均以15d为1个疗程,观察治疗效果.结果:治疗组显效10例,有效15例,总有效率为83.33%;对照组显效5例,有效11例,总有效率53.33%,治疗组总有效率显著高于对照组,P<0.05.结论:中医治疗缓慢型心律失常能显著改善患者临床症状,比西医治疗优势更加明显.
作者：程海珍 刊期： 2012年第08期
目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于瘢痕子宫的足月妊娠产妇分娩镇痛的临床效果及安全性.方法:观察组90例采用盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛,对照组90例则无实施镇痛分娩,比较两组的剖宫产率、产后出血的发生率及产程情况.结果:观察组的剖宫产率为28.6%,明显低于对照组的54.4% (χ2=27.90,P<0.01).观察组产后出血的发生率为1.7%,对照组为1.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇的第一产程比对照组明显缩短(P<0.01),第二、三产程则差异均无统计学意义(P>0.05).观察组镇痛有效有效率达97.1%.两组均未见新生儿窒息的发生.结论:罗哌卡因复合舒芬太尼用于瘢痕子宫可行走无痛分娩效果可靠,既能解除分娩疼痛,又能保证母婴安全,可降低剖宫产率,减轻经济负担,值得临床应用.
作者：平秀红；张洪波；蔡炳熙 刊期： 2012年第08期
检验医学(Laboratory Medicine)是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合,是一门多学科交叉,相互渗透的新兴学科.目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展.由于检验科开展项目的增多,新技术的应用及方法学上的革命性变革,使检验质量和水平显著提高,使越来越多的临床医生依靠检验信息综合分析,进行诊断、治疗和预后判断,故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重要作用.
作者：陈炎；段韶芸 刊期： 2012年第08期
随着医疗卫生事业的发展和人民生活水平的提高,人类平均寿命普遍延长,老龄化成为许多国家的共同趋势.老年人由于机体老化所带来的改变,如记忆力减退、感官功能衰退、反应速度减退以及体力下降等,使他们自己受侵害的机会增多,增加了在安全方面的受害率[1],在住院期间发生跌倒、误吸等安全问题的比率较一般患者高.因此,研究老年人护理安全的问题,为老年人提供高品质的护理,已成为护理学领域值得探讨的课题.
作者：曾宇 刊期： 2012年第08期
生活中腰疼、腰腿疼的主要病因是患有腰椎间盘突出症.在农村病例集中,因为人们经常过度劳作,从而引发此病.腰椎间盘突出症在基层医院是常见病之一.
作者：李林元；赵家进 刊期： 2012年第08期
目的:观察经球结膜角膜缘隧道小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的安全性及有效性.方法:统计过去三年复明工程在我市完成的1118例(1288眼)白内障手术患者,采用经球结膜角膜缘隧道小切口白内障囊外摘除、环形型撕囊、角膜隧道辅助切口抽吸联合后房人工晶体植入.结果:术后1～3d出院裸眼视力≥0.5者837眼(65%).术后1周裸眼视力≥0.5者940眼(73%).术后3月矫正视力≥0.5者1198眼(93%).术后3月平均角膜散光为0.95±0.50D.与术前比较无显著性差异.结论:经球结膜角膜缘隧道小切口白内障囊外摘除、环形型撕囊、角膜隧道辅助切口抽吸联合后房人工晶体植入术后角膜散光小,视力恢复快,简便、安全、并发症少,值得在基层医院推广.
作者：许钟毓；吴如茂；王锡贺 刊期： 2012年第08期
目的:探讨新医学模式对100例银屑病患者治疗后的心理、精神和生活质量的影响.方法:抽取2010年6月至2011年12月100例银屑病患者的心理健康资料进行分析.将其随机分为A、B两组(即参照组和实验组).A组由普通医学模式进行治疗,B组在新医学模式的指导下进行治疗.利用由沃尔夫.HG.布鲁德曼等编制的自填式健康问卷康奈尔指数(CMI)对治疗前后的银屑病患者进行全面评估.结果:A组患抑郁症人数和患焦虑的人数分别高于B组患抑郁症的人数和患焦虑症的人数,组间差异具有统计学意义(P<0.05).A组的心理健康情况依然处在危险的位置上;而B组的心理健康情况已得到了改善,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在新医学模式的指导下,患者的心理、精神和生活质量状况在治疗后也同样得到了改善.
作者：刘振强；戚建明；杨军；施林林 刊期： 2012年第08期
目的:观察颅内动脉瘤夹闭术后的病情变化,并探讨其护理方法.方法:回顾性分析我院2110年1月-2012年2月收治的11例动脉瘤患者的临床资料,总结患者术后情况并采取相应的护理措施.结果:10例患者经过精心护理全部康复出院,结论积极有效地护理,对预防并发症促进康复,确保手术的治疗效果具有极其重要的作用.
作者：冯群；张丽香 刊期： 2012年第08期
血液透析是慢性肾功能不全有效的治疗方法之一,但维持性血液透析由于治疗时间长,费用大,给病人带来巨大的心理压力.特别是对于农村地区的老年病人来说,来自家庭和社会的压力让他们对治疗失去了信心.因此,对农村地区维持性血液透析的老年病人进行适当的心理护理在治疗中显得尤为重要.本文对农村地区老年病人进行维持性血透过程中出现的一些案例现象,进行了分析,并提出了我的一些对策和建议.
作者：厉丹 刊期： 2012年第08期
目的:对急诊上呼吸道感染病人的用药情况进行调查分析,寻求临床合理用药的途径方法,以指导对患者合理地用药.方法:抽选2010年5月份779名急诊上呼吸道感染患者的急诊处方,病历资料,以此作为材料进行调查研究,后判断其用药合理与否.结果:抗生素使用率较高,主要是:克林霉素、喹诺酮、二三代头孢菌.结论:目前,我国急诊治疗上呼吸道感染的用药情况不是完全合理,药品种类、剂量的选择和使用必须控制在合理的范围内,才能保证患者的健康.
作者：崔雪君 刊期： 2012年第08期
解热镇痛药是一类具有解热、镇痛药理作用,同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物,多为有机酸类化合物,有相似的药理作用、作用机制和不良反应[1].因此,本类药物又被称为解热镇痛抗炎药.解热镇痛药的不良反应属于药学范畴,属于非处方用药.许多感冒患者缺乏相应的医药知识,患了感冒以后急于治好,经常两种或两种以上感冒药同时服用(而大部分感冒药的主要成分即是解热镇痛药),但常用的药也会引起严重的不良反应,尤其是两种以上的感冒药同时服用等于是加大解热镇痛药的剂量,更容易引起严重的不良反应,只有熟悉和掌握各类解热镇痛药的作用特点,才能更好地指导该类药物的合理应用.
作者：王生美 刊期： 2012年第08期
目的:探讨冠状动脉介入治疗术后并发低血压的原因及护理对策.方法:对21例行冠状动脉介入术后患者并发低血压的时间及原因、处理方法及预后进行回顾性分析.结果:经采取积极抢救措施,血压均于1h内缓解.结论:拔鞘按压时的力度,患者的心理状态,病情观察等对及时发现低血压并正确处理,对预防冠状动脉介入术后严重并发症有重要价值.
作者：高剑萍 刊期： 2012年第08期
目的:比较不同的椎管内麻醉在临床剖宫产手术中的实际效果.方法回顾性分析2010～2011年间收治的200例妊娠37～41周的孕妇,美国麻醉医师协会(ASA)I～II级,随机分为单纯硬膜外麻醉(EA组)、腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA组),每组各100例,对比两组麻醉时间段的麻醉显效时间及不良反应、新生儿Apgar评分情况以及血流动力学变化.结果 EA组的(230±30)s显著高于CSEA组麻醉显效时间为(50±11)s,两组在显效时间和麻醉效果上差异有统计学意义(P<0.05).其中,CSEA组新生儿1min Apgar评分为(8.4±0.46),5min Apgar评分为(9.4±0.56),10min Apgar评分为(9.9±0.83),在不良反应及新生儿Apgar评分上差异两组无统计学意义(P>0.05).结论 CSEA是剖宫产理想的麻醉方法,它综合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,有用量小、起效快、效果好、中毒发生率低、组织时间不受限等特点.
作者：马德祥 刊期： 2012年第08期
目的:开展优质护理,提升护理质量.方法:对全院护理人员进行宣传动员,培训.结果:提升护理质量.结论:通过对护理人员的教育,基础护理理论及技术的培训,能更好的开展优质护理服务活动.
作者：陈雅宏 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
