思治兰
胆管癌是指源于肝外胆管,包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤.与胰液反流、胆汁淤滞、结石形成、胆管良性肿瘤恶变、肝脏干细胞的肿瘤样分化有关.均可造成对胆管黏膜的慢性炎症刺激,进而诱发胆管癌.
作者：孙莹；杨伟平；郭学兰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨彩超在诊断产后盆腔静脉曲张症中的应用价值.方法:应用常规彩超及经阴道彩色超声对35例盆腔静脉曲张症患者进行检查,记录盆腔静脉曲张病变范围、曲张静脉的内径及血流速度.结果:常规彩超及经阴道彩色超声对盆腔静脉曲张症患者均能作出定性、定位及病变程度的诊断,并能与其它疾病所致的慢性盆腔疼痛作出明确的鉴别诊断,但经阴道彩超效果明显优于常规经腹彩超.结论:常规彩超及经阴道彩色超声断盆腔静脉曲张症具有简便、安全、有效、无创伤和可重复的优点,对于瘀血程度的判定也具有较高的诊断率,特别经阴道彩色超声应为诊断盆腔静脉曲张首选的方法.
作者：杨东升；李建英；沈凌霞 刊期： 2012年第08期
目的:了解小金胶囊不良反应的特点,对8例不良反应病例报告进行分析.方法:收集我院药剂科2011年4月至 2011年11月的小金胶囊不良反应的8个病人中,其中5人为单独用药,3人为联合用药,其中两例与血府逐瘀胶囊合用,1例与西黄丸合用.8例患者其中5人没有药物的不良反应史,3人以往的不良反应不详.结果:3位患者停药后自愈,5位患者采用口服和外用抗过敏药物治疗.结论:小金胶囊的处方、药品标准、联合用药、个体差异等问题是引起不良反应的原因,需要对小金胶囊不良反应加强监测.
作者：么颖新 刊期： 2012年第08期
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法,良好的血管通路是保证充分透析的必要条件,动静脉内瘘简称内瘘,是目前血透患者能长期稳定使用的血管通路,是血液透析病人的生命线,内瘘的通畅与否是延长患者生命和提高生存质量的基本保证,在临床工作中,由于有些患者因自身血管条件不佳、反复穿刺或因护理不当等导致内瘘失去功能,因此保护好维持性血液透析患者动静脉内瘘有着重要的临床意义.现将临床工作中对内瘘的护理体会总结如下.
作者：杨莉 刊期： 2012年第08期
目的:探讨对于规律血液透析患者的动静脉内瘘血管的保护性护理技巧及注意事项.方法:对本院2010年1月-2012年6月收治并通过动静脉内瘘行血液透析的患者100例进行针对血管通路的保护性护理,并动态随访患者的血管通路情况.结果:通过对动静脉内瘘行血液透析的患者实施全程血管通路的保护性护理,取得了满意的临床效果.结论:加强对于规律血液透析患者血管通路的保护性护理,对于延长动静脉内瘘血管的使用寿命,提高透析效果,改善患者生存质量有着重要意义.
作者：程志林 刊期： 2012年第08期
目的:探讨循证护理在指导雾化吸入治疗急性咳嗽患者护理中的应用效果.方法:选取来我院求诊58例急性咳嗽患者随机分成观察组和对照组.观察组采用循证护理对照组给予一般常规护理.结果:观察组患者雾化吸入后,痰液易于清除,患者咳嗽症状缓解,无明显并发症,且全部完成治疗期,缩短了病程,护理效果较对照组好.结论:循证护理可以指导临床护理实践,解决临床护理问题,提高护理质量.护士应重视护理在临床上的重要性.
作者：李薇 刊期： 2012年第08期
目的:介绍侧卧位在全髋关节置换手术中的应用及护理要点.方法:针对髋关节置换手术的特殊要求,结合传统的侧卧位的摆放原则,对我院整理出的一套操作要求进行介绍.结果:患者采用此法摆放,手术者视野开阔,操作灵活,对体位摆放满意度高;患者术中舒适,无压疮、无神经损伤等严重并发症发生,术后恢复良好;操作者按照操作规程学习摆放原则,提供统一的护理服务,使体位摆放简单而有效,护理水平整体提升.
作者：冷建菊 刊期： 2012年第08期
随着医学模式的转变及现代外科学的不断发展,外科手术的领域和范围日趋扩大,新手术方法、新器械、新仪器设备,不断推陈出新,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,从而使手术室护士面临的压力增加,同时由于手术室护士的工作环境、性质和服务对象等的特殊性,长期连续工作在密闭环境中,可使人心情压抑、疲乏,对身体的健康造成极其不良影响.所有这些因素都会使手术室护士承受巨大的生理和心理压力,压力过大会降低工作效率,还可导致心身疾病,严重影响工作质量,为此对手术室护士心理压力产生的原因及应对进行分析探索是十分重要的.
作者：刘萧明 刊期： 2012年第08期
目的:探讨和对比分析锁定接骨板与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的不同治疗效果,寻求更加有效的治疗方式.方法:选取我院2006年3月至2010年2月期间收治的44例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,将患者随机平均分为两组,每组22例,一组22例实施锁定接骨板手术治疗,二组22例实施人工肱骨头置换手术治疗.44例患者术后均获随访,时间12～48个月,平均32个月.参考Neer评分标准,分别对两组患者的术后治疗效果进行统计.结果:一组术后优良率86.36%,二组术后优良率为81.81%.采用SPSS 12.0软件包进行数据统计学分析,锁定接骨板相对于人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折术后优良率高,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:锁定接骨板手术对治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果更明显,针对老年人更有效,应当临床推广.
作者：陈光华 刊期： 2012年第08期
目的:本研究的目的是评估腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗低位直肠癌中期随访的肿瘤学结果,中位随访时间为4年.方法:对2006年4月至2012年4月间接受腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗的低位直肠癌患者进行回顾性分析.结果:在6年的研究期间,53例研究对象无手术死亡,在48个月中位随访期,局部复发发生在3例(5.9%)患者.整体根治术后转移复发率为11.8%.总的5年生存率和5年无病生存率在本研究中的生存率分别为68%和57%;49例患者对排便控制功能满意.结论:研究结果显示,腹腔镜括约肌保留TME结合新辅助化疗具有好的肿瘤学结果,其中期随访结果显示与开放手术具有相当疗效.
作者：王广伟；吴兴桂；温志华；吴利永 刊期： 2012年第08期
目的:通过太极拳/剑锻炼研究对中老年人心理健康的作用.方法:120名受试者被分为1个锻炼组30例和1个对照组30例.锻炼组是:太极拳/剑组.结果:(1)积极锻炼者的心理健康指标明显优于不积极锻炼者;(2)太极拳/剑锻炼对于中老年人数字广度的保持具有更积极的意义,表现为它见效快,所有负荷小,适合老年人;(3)身体锻炼对延缓心理衰老的积极作用,可能在于其对参与者注意和意识状态的有效调整.结论:身体锻炼对延缓心理衰老有积极作用.
作者：高军；刘微 刊期： 2012年第08期
去年,我院由原来的老医院搬迁到现在的新医院, 通过大家的努力,新医院于2011年3月5日向社会全部开放使用.如何用优质的服务取得百姓的信誉, 是摆在我们面前的重要课题.机遇与挑战并存,作为导医服务,面对变革的严峻形势,站在全院护理工作的前沿, 我们只有提供优质、方便、快捷、满意的服务,才能赢得广大患者的信赖.下面谈谈我们导医服务的点滴体会.
作者：李虹；刘家勇 刊期： 2012年第08期
舒芬太尼在分娩镇痛中的应用使分娩镇痛更接近理想的效果.本文旨在探讨舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛中的镇痛效果以及对宫缩间期、产程、新生儿的影响,并与传统应用的芬太尼做比较.
作者：吴寒军；龙影 刊期： 2012年第08期
目的:研究分析78份血液检验标本误差的原因.方法:对78例体检者进行规规范取血(不溶血标本)和不规范取血(溶血标本)各1份,并对血清谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)和空腹血糖(GLU)进行检测.结果:不溶血与溶血的血样标本检测结果差异显著.结论:在采集血液样本,进行血液检验时,要进行规范采血,避免出现溶血现象导致的血液检验标本误差.
作者：刘五香 刊期： 2012年第08期
目的:评价玻璃离子加复合树脂修复楔形缺损的临床疗效.方法:选择楔形缺损125人,525个牙.随机分为三组,A组用玻璃离子充填,B组用复合树脂充填,C组用玻璃离子加复合树脂充填,两年后观察疗效.结果:充填两年后C组成功率明显高于A,B组.结论:玻璃离子加复合树脂修复楔形缺损的效果优于单一用玻璃离子或复合树脂修复.
作者：易军 刊期： 2012年第08期
目的:探讨黛力新治疗功能性消化不良患者的临床疗效.方法:将我科于2010年6月至2012年6月期间诊治的56例功能性消化不良患者随机分为两组,对照组28例采用每日三次口服莫沙比利片治疗,治疗组28例在对照组基础上加服黛力新,每日早晨及午后各一次,观察两组患者治疗效果及不良反应.同时分别采用Zung'S抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行测评,观察两组患者治疗前后测评结果.结果:观察组治疗总有效率为97.43%,对照组总有效率为76.57%,观察组疗效明显高于对照组,观察组患者治疗前后SDS及SAS测评结果均有明显改变,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后SDS及SAS测评结果无明显改变,观察组患者药物不良反应发生率为8.14%,对照组患者不良反应发生率为3.87%,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:抑郁及焦虑等心理因素是功能性消化不良的独立危险因素,黛力新作为一种抗抑郁和抗焦虑药,用于功能性消化不良的治疗,可取得较单用莫沙比利等促胃肠动力药更好的临床疗效,且安全性高.
作者：靳永强 刊期： 2012年第08期
目的:对上消化道出血患者进行护理干预的临床效果进行研究,证实护理干预的临床价值.方法:以我院2010年9月-2011年9月收治的88例上消化道出血患者为研究对象,对研究对象的护理方法及效果进行回顾性分析,将患者随机分为2组,一组采用常规护理方法,为对照组;一组在常规护理的基础上按时间进行护理干预,为观察组;对两组研究对象的护理满意率及临床疗效进行比较,并进行统计学分析.结果:观察组满意率和有效率分为 95.5%,90.9%;对照组满意率和有效率分为88.6%,81.8%.观察组均具有显著优势,经统计学分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对上消化道出血患者实施护理干预能够提高临床疗效和患者满意率.
作者：陈佳 刊期： 2012年第08期
针对我国目前执业药剂师资格制度存在的问题和医药发展趋势,借鉴国外药剂师管理的经验,分析我国执业药剂师发展的现状及影响因素,提出新时期我国执业药剂师发展对策,以促进执业药剂师队伍建设,确保人民身体健康和用药安全.
作者：程丽 刊期： 2012年第08期
目的:本文将对多囊卵巢综合征伴不孕症患者进行分组治疗,以确定腹腔镜与药物治疗多囊卵巢综合征伴不孕症疾病的治疗效果,为临床治疗多囊卵巢综合征伴不孕症提供较为可靠的临床依据,从而提高患者的排卵率与妊娠率.方法:对66例多囊卵巢综合征伴不孕症患者进行分组治疗,腹腔镜治疗组给予常规腹腔镜治疗手术,药物治疗组应用达英-35与克罗米芬联合治疗.两组患者在进行上述治疗后经一年回访并记录患者的妊娠情况,进行统计学分析.结果:腹腔镜治疗组多囊卵巢综合征伴不孕症患者经过治疗后,排卵率为84.85%,妊娠率为48.48%,远高于药物治疗组患者的治疗效果.结论:腹腔镜治疗多囊卵巢综合征伴不孕症具有快速、简单、治疗结果较为满意且并发症较少等优点,值得临床推广应用.
作者：李晓菲 刊期： 2012年第08期
目的:探讨集束化护理减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生.方法:对2010年11月至2011年11月收住ICU的197例机械通气患者进行集束化护理的前瞻性研究,所有患者均采取头高位、按需密闭式吸痰、严格无菌操作和消毒隔离措施、及时更换呼吸机管道、加强口咽部护理、避免质子泵抑制剂等集束化护理措施.观察期血象、体温、胸部X线片及痰培养.结果:采取集束化护理后,患者VAP的发生率明显下降,入住ICU时间缩短.结论:集束化护理能减少机械通气患者肺部感染的机会.
作者：刘建香 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
