集束化护理对呼吸机相关性肺炎的影响

刘建香

关键词：集束化护理, 呼吸机相关性肺炎

摘要：目的:探讨集束化护理减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生.方法:对2010年11月至2011年11月收住ICU的197例机械通气患者进行集束化护理的前瞻性研究,所有患者均采取头高位、按需密闭式吸痰、严格无菌操作和消毒隔离措施、及时更换呼吸机管道、加强口咽部护理、避免质子泵抑制剂等集束化护理措施.观察期血象、体温、胸部X线片及痰培养.结果:采取集束化护理后,患者VAP的发生率明显下降,入住ICU时间缩短.结论:集束化护理能减少机械通气患者肺部感染的机会.

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浅谈高校附属医院科研资产的管理

随着高校附属医院科研经费在各项经费中比例的逐年提高,科研经费购置的资产越来越多,加强科研资产的管理显得日益迫切.高校附属医院利用科研经费购置的资产是医院固定资产的重要组成部分,应纳入医院统一核算和管理.但很多医院都不同程度的存在着资产管理制度不完善、账务混乱、浪费和流失严重的问题,为解决这些问题,加强科研资产的管理需从转变思想观念、完善管理制度、增加管理手段等方面着手,使科研经费发挥应有的作用.

作者：马永霞刊期： 2012年第08期
针刺结合复方骨肽注射液穴位注射治疗坐骨神经痛60例

坐骨神经痛是临床常见病,是以坐骨神经通路及其分布区疼痛为主的综合征.随着现代生活节奏的加快和人口老龄化趋势的加剧、该病发生率正在逐年上升,且以中年多见,多单侧.近年来,笔者采用针刺结合复方骨肽注射液穴位注射的方法治疗气滞血瘀型坐骨神经痛60例,现报道如下.

作者：思治兰刊期： 2012年第08期
比较传统手术方法和联合手术方法治疗白内障合并青光眼的临床疗效

目的:探讨传统手术方法和联合手术方法治疗白内障合并青光眼的临床疗效.方法:以我院2007年1月至2011年12月所收治的42例(46眼)白内障合并青光眼患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组

作者：刘丽刊期： 2012年第08期
我国餐饮服务食品安全现状及主要对策

作者分析了我国餐饮业的发展现状及其食品安全存在的主要问题,提出了有关对策措施,为进一步做好餐饮服务食品安全监管工作提供参考.

作者：张毅文刊期： 2012年第08期
军休所离退休老干部的心理特点及分析

部队离退休干部普遍存在焦虑、抑郁、孤独敏感等心理问题,采用症状自评量表(SCL90)对84名部队离退休干部进行心理测试,经针对性心理干预后,其心理健康状况有所改善,躯体健康状态亦随之好转.结论:对部队离退休老干部开展相应的健康教育和心理咨询、心理治疗工作是非常必要的.

作者：刘园园刊期： 2012年第08期
低强度华法林抗凝治疗高出血风险的房颤患者的临床研究

目的:应用2010年ESC房颤新指南提出的新的评分系统CHA2DS2VASC卒中危险评分和HAS-BLED出血风险评分法,观察低强度华法林抗凝治疗高出血风险房颤患者的抗栓疗效和安全性.方法:选择CHA2DS2VASC卒中危险积分≥1分且HAS-BLED出血风险积分≥3分的房颤患者90例,随机分为标准强度组、低强度组和对照组各30例.标准强度组和低强度组患者均给予华法林治疗,分别将INR控制在2.0-3.0之间和1.6-2.0之间,对照组患者给予阿司匹林口服治疗.结果:标准强度组和低强度组患者的栓塞发生率均明显低于对照组患者(P＜0.05),且低强度组及标准强度组患者的血栓栓塞率比较差异无统计学意义(P＞0.05),标准强度组患者的出血发生率明显高于低强度组患者(P＜0.05).三组均无严重出血发生.结论:高出血风险的房颤患者采用低强度华法林治疗,能有效减少血栓事件的发生,同时不增加严重出血事件,使用安全可靠,值得临床推广使用.

作者：李然刊期： 2012年第08期
浅析肺心病合并冠心病的诊断与治疗

目的:通过分析肺心病合并冠心病患者的临床资料,探讨总结正确的诊疗方式.方法:回顾性分析我院120例典型肺心病合并动脉粥样硬化型心脏病和405例单纯性肺心病患者的临床资料,分析该病症的临床特点,记录患者临床检验结果.结果:对于肺心病患者,当出现心绞痛、左心增大、心肌梗死、左心力衰竭以及左束支传导阻滞时,其可能合并患有动脉粥样硬化型心脏病.治疗方式主要应围绕平喘、抗感染、氧疗、纠正血压和心律失常以上症状开展.结论:肺心病合并冠心病在诊断和治疗方面均较复杂,仍需要进一步实践和研究.

作者：杨秀华刊期： 2012年第08期
儿童肺炎支原体感染78例临床分析

目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)感染的临床特点.方法:回顾性分析78例确诊为MP感染儿童患者的临床资料.结果:本组患儿以婴幼儿为主,3岁以内42例.3岁-5岁30例,5岁以上6例.婴幼儿以发热、肺部表现为主,其中表现为喘息者18例.MP感染并发肺外表现者以年长儿多见,且主要损害血液、泌尿、心血管、消化系统,表现为血小板减少性紫癜、急性肾炎、胸腔积液、心力衰竭及肝功能损害等、结论:儿童婴幼儿感染MP感染的发生率较高;不同年龄组的临床表现各异,有肺外表现者可涉及各个系统,提示对以喘息和肺外表现为主要临床表现的患儿,应警惕MP感染,以免延误治疗.

作者：顾晓强刊期： 2012年第08期
64排螺旋CT冠状动脉成像中呼吸触发时相与心率匹配的合理化选择

目的:分析与心率相关的64排螺旋CT冠状动脉成像中合适的呼吸触发时相及个性化选择扫描方案.资料与方法:回顾性分析100例接受心电门控CT冠状动脉CTA检查的患者,不同心率组间期(Ⅰ组<55/min,Ⅱ组55～60/min,Ⅲ组60～65/min,Ⅳ组>65/min)在R-R间期重建40%、45%、70%、75%、80%相位宽度中选择佳重建相位的冠状动脉图像质量.结果:Ⅰ组、Ⅱ组触发时间明显比Ⅲ组、Ⅳ组触发时间晚.结论:64层螺旋CT冠状动脉CTA成像时,采用合理化的呼吸触发扫描方案可重建出佳诊断血管图像质量.

作者：张奇刊期： 2012年第08期
扁平化弹性排班在护理管理中的应用及效果评价

目的:探讨扁平化弹性排班模式在护理管理中的应用效果.方法:2011年9月～2012年2月针对科室具体情况,采取在传统排班模式的基础上进行改革,实施扁平化弹性排班,另外选择实施扁平化弹性排班模式前2010年9月～2011年2月传统模式排班前后效果进行比较.结果:实施后患者的满意度显著高于实施前满意度;改善护理工作高峰时段护士的工作强度,改善护士不能按时下班的状况,护士夜班数量由原来每月每名护士6～8个夜班减少到4～6个夜班,从而使护理人员工作满意度水平得到提高.结论:扁平化弹性排班模式在护理管理中的应用能提高患者、护士的满意度,有一定的推广应用价值.

作者：兰燕；闫英刊期： 2012年第08期
浅谈大肠癌的生物治疗方法

从整体而言,实体瘤的生物治疗尚处于试验和探索阶段,疗效还不理想,因为有许多问题尚未解决.大肠癌的情况基本相仿,现就当前几种常用的生物治疗在大肠癌中的应用及其展望作一简介.

作者：李会萍刊期： 2012年第08期
枸杞生理功效及活性成分研究

中药枸杞的主要药理作用主要包括有增强免疫、抗脂肪肝、降血脂、抗衰老、抗肿瘤、抗应激等,其主要活性成分为枸杞多糖.本文针对枸杞的生理功效以及活性成分展开具体综述.

作者：高俊刊期： 2012年第08期
幽闭恐惧症患者行PET/CT检查时预防与护理

目的:探讨幽闭恐惧症患者行正电子发射计算机断层扫描/电子计算机X射线断层扫描(Positron Emission Computed Tomography/ Electronic Computer X-Ray Tomography,PET/CT)全身肿瘤检查过程中的护理干预方法,进而使相应患者解除恐惧,顺利完成检查.方法:回顾性分析我院2011年4月至11月PET/CT全身肿瘤检查患者中的8例幽闭恐惧症患者的临床表现和护理过程,对产生的效果进行评价.结果:8例患者通过工作人员的心理护理或由家属、医务人员陪同、同时采取分散注意等措施后,均完成了预定检查.结论:应用适当的心理护理方法,对幽闭恐惧症患者不同的心理状态采取相应的措施,能够减轻患者的恐惧心理,配合医护人员顺利完成检查,为疾病的诊断和治疗提供充足的信息.

作者：王治国；张国旭；王立成刊期： 2012年第08期
双侧输卵管复通术治疗结扎术后不孕60例临床分析

目的:探讨由结扎术后而引起的不孕,通过双侧输卵管复通术的治疗,从而达到再孕的目的,并且分析影响术后复孕率高低的因素.方法:对已经结扎后不孕,现因各种原因要求再生育者,我们采取输卵管端端吻合,即双侧输卵管复通术,使患者输卵管复通后再孕.结果:通过对临床60例患者进行手术和随访2年,总体妊娠率为86.7%.结论:输卵管有无炎症是术后妊娠的关键,除此之外,还与绝育年限、是否伴有卵巢囊肿及子宫肌瘤、精神等因素有关.

作者：董海萍刊期： 2012年第08期
浅谈外科病人手术前后的心理护理

外科学是医学科学的一个重要组成部分,外科疾病多采用手术疗效,以达到治疗疾病和延长患者生命的目的.外科病人手术前后的心理状态和精神活动,对于身体的健康,对于疾病的发生、发展,有着重要的影响.因此,外科护士做好手术前及手术后的心理护理,对促进疾病的康复有重要意义.

作者：闫其云；唐丽；刘芳刊期： 2012年第08期
高效液相色谱法检测5型腺病毒载体浓度及纯度

(Ad5)腺病毒是无包膜的线性双链DNA病毒,在自然界分布广泛,其基因组长约36kb,基因组上分布着4个早期转录元(E1、E2、E3、E4)承担调节功能,以及一个晚期转录元负责结构蛋白的编码.E3为复制非必须区,其缺失则可以大大地扩大插入容量.目前多以5型(Ad5)、2型(Ad2)腺病毒作为基因工程载体[1,2].采用高效液相色谱法对5型腺病毒载体浓度及纯度进行检测,该方法灵敏、快速、准确[3,4].

作者：王彩红刊期： 2012年第08期
螺旋CT及其多平面重建(MPR)技术在真菌性鼻窦炎诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT及其多平面重建(MPR)技术在真菌性鼻窦炎诊断中的应用价值.方法:回顾性分析45例经病理证实的真菌性鼻窦炎的临床和CT检查资料.结果:根据其CT表现可归纳为如下特点:病变以单窦腔为主,好发于单侧上颌窦;窦腔内不均匀性软组织密度影中夹杂有点状、斑块状及条状钙化;局限性骨质增生与破坏.结论:螺旋CT及其多平面重建(MPR)技术对真菌性鼻窦炎诊断及鉴别诊断具有重要价值.

作者：程好堂刊期： 2012年第08期
浅谈儿科门诊输液的护理安全管理

目的:分析儿科门诊输液过程中存在的安全隐患及护理对策.方法:对我科2009年10月-2011年10月门诊病人因输液所致的护理安全问题进行分析.结果:环境因素、护士因素、患儿因素、家长因素均可影响输液安全.结论:做好查对制度,杜绝护理差错,减少护患纠纷,保证患儿门诊输液的安全.

作者：王爱霞；沈宝英刊期： 2012年第08期
浅谈腹部闭合性损伤的诊治

我院从2007年10月至2009年8月共收治腹部闭合性损伤83例、保守治愈2例、剖腹控查81例、其中剖腹后无需特殊处理2例、需手术治疗79例、两处以上损伤8例.

作者：李会萍刊期： 2012年第08期
儿科合理用药问题的探讨

合理用药是一个涉及面非常广泛的问题,合理使用药物的目的是在治疗过程中药物不仅要疗效好, 而且要具有安全性.对于小儿, 特别是新生儿的生理特点与成人不同, 决定了药物在体内的转运分布与代谢过程与成人有很大差异.从而要求在治疗中对药品的品种、剂量、剂型、规格、用法等方面做出更细致的考虑.然而目前适于儿童的剂型仍比较少,还有些药物儿童应用缺少安全性资料,因此儿童用药的选择范围远不如成人广,并存在诸多问题亟待重视.

作者：张捷；李劼刊期： 2012年第08期