学术投稿

一起中学聚集性肺结核暴发疫情的调查

吴凌云

关键词:中学, 聚集性, 肺结核病人, 暴发疫情, 在校学生, 疾控中心, 网络信息系统, 学生寝室, 报告病例, 回顾性调查, 医务人员, 校医工作, 校区, 系统统计, 通风换气, 食堂卫生, 控制信息, 教职员工, 疾病预防, 基本情况
摘要:2012年3月27日,建始县疾控中心在网络信息系统中发现该县某中学有肺结核病例8例,为进一步了解和有效控制该校肺结核疫情,县疾控中心迅速组织人员进行了调查.1 基本情况该中学分东西两个相对独立的校区,高一、二年级在东区就读,高三年级在西区就读,平时两校区学生交叉往来极少.校园内有独立的医务室,4名专业医务人员从事校医工作.现有在校学生3678人,教学班60个,在岗教职员工319人,高三年级共有23个班,在校学生数1419人,男生703人、女生716人、住读生872人;有学生寝室156间,男寝87间,女寝69间,每间寝室约30 M2,住8-12人,各班之间学生无混住情况.教室、寝室窗户很少打开,通风换气不够;食堂卫生、通风情况良好.通过回顾性调查和中国疾病预防控制信息系统统计,2009年1月至2012年3月26日该中学共报告仍在校学生肺结核病人14名(以下称既往病例),此次新报告病例8例.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

    目的:探讨分析儿童变异性哮喘,的临床特点和治疗方法,以便为临床提供有价值的参考依据,减少误诊率.方法:对我院在2010-2011年间收治的52例儿童咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:儿童咳嗽变异性哮喘患儿的咳嗽有其特殊性,比如患儿宰你夜间经常会出现喘鸣或者突然间进行剧烈咳嗽,这也成为临床诊断为儿童咳嗽变异性哮喘的主要依据.经过了解,患儿大多有过敏史或者患儿的家族有家族性过敏史.在给患儿进行支气管扩张和白三受提调节剂治疗后受到显著效果.结论:在临床上如果遇到长期慢性咳嗽的患儿,应当高度警惕是否为本病,医院应当提高医护人员对儿童咳嗽变异性哮喘的认识,在发现本病事进行及时有效的治疗.在患儿本病的早期,可以使用支气管扩张剂或者白三烯受体调节剂进行治疗,这对患儿的治疗有着关键性作用.

    作者:孙金方 刊期: 2012年第08期

  • 缓慢性心律失常中医治疗临床分析

    目的:观察缓慢性心律失常中医治疗的疗效.方法:将60例缓慢性心律失常患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予阿托品口服及常规治疗,治疗组采用中药麻黄附子细辛汤加减治疗,两组均以15d为1个疗程,观察治疗效果.结果:治疗组显效10例,有效15例,总有效率为83.33%;对照组显效5例,有效11例,总有效率53.33%,治疗组总有效率显著高于对照组,P<0.05.结论:中医治疗缓慢型心律失常能显著改善患者临床症状,比西医治疗优势更加明显.

    作者:程海珍 刊期: 2012年第08期

  • 肝素治疗重症新生儿感染性肺炎的疗效

    目的:观察探讨肝素治疗重症新生儿感染性肺炎的疗效,总结其临床治疗经验.方法:选取我院2009年5月至2011年5月新生儿感染性肺炎的患儿34例,随机分为观察组与对照组,各17例,观察比较两组治疗效果.结果:两组疗效比较差异显著(P<0.05).结论:肝素治疗重症新生儿感染性肺炎的疗效显著,明显优于常规治疗.

    作者:刘刚 刊期: 2012年第08期

  • 加强护士用药管理,提高患者用药安全

    目的:探讨护士在临床用药过程中的不安全因素,规范用药行为,减少不合理用药,保证用药安全.方法:对我科2009年~2011年临床用药情况进行回顾性分析总结.结果:针对临床用药过程中的不安全因素,采取相应的防范措施,降低了不合理用药的发生率.结论:应掌握患者的全面情况,准确选择用药可有效的预防药物不良事件的发生,确保患者安全.

    作者:王灵花;丁志娟;杨秀燕 刊期: 2012年第08期

  • 从医疗保险的视角分析老年人医疗费用

    随着中国的老龄化进程不断加快,老年人的医疗费用问题得到了日益广泛的重视和关注,有很多学者进行大量的研究,影响老年人医疗费用的因素,研究发现影响老年人医疗费用的因素有:年龄、性别、慢性病、城乡身份、经济条件、医疗保险等等,值得注意的是很多学者提出对老年人医疗保险制度进行改革,这样能够规避其对社会经济的不良影响.

    作者:唐恬 刊期: 2012年第08期

  • 临床检验中不合格血液标本的探讨分析

    目的:探讨分析临床检验中不合格血液标本以及采用相应的补救措施.方法:随机抽取本院检验科2011年6月-2012年6月血液检验中的不合格血液样本160例为研究对象,对造成血液标本不合格的的资料进行回顾性分析,同时对原因进行分析和总结,减少或避免将来检验过程中现在类似的问题.结果:通过对80例研究对象中,导致血液样本不合原因进行分类,其中35例因溶血,占研究对象的43.8%;17例因样本延迟送检,占21.3%为主要原因,其他患者因血液凝固、抗凝剂使用不当及药物影响等原因导致.结论:通过对检验结果的分析,其中主要出现检验不合格的原因,有很大部分是人为的原因,因此需要提高检测和采样人员的责任性,严格按照检验的要求和流程进行规范的检验,从而降低不合格标本的出现率,提高检验的准确度,尽心尽力为患者提供优质的医疗服务.

    作者:徐萍 刊期: 2012年第08期

  • 一次性根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎临床研究

    目的:探讨一次性根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的方法和效果.方法:随机选择慢性牙髓炎、根尖周炎患者216例,实验组107例,采用一次性根管充填治疗;对照组109例,采用多次法根管充填治疗,观察两组治疗效果.结果:两组治疗方法的疼痛发生率、平均疼痛消失时间、治疗后用药天数均无明显差异(P>0.05);实验组疗程较对照组明显缩短(P<0.01).结论:严格掌控适应症,一次性根管充填可以进行慢性牙髓炎及慢性根尖周炎的治疗.

    作者:杨正礼 刊期: 2012年第08期

  • 浅谈护士提高工作效率方法

    随着医学模式的转变,护理也由功能制护理转变为系统化整体护理,这对护士工作提出了更高的要求,需要从生理、心理、社会与文化等方面为病人提供全方位的服务,使护理工作较为繁重,如何合理安排时间,提高工作效率,显得尤为重要,本人有以下体会:

    作者:薛琳 刊期: 2012年第08期

  • 以家庭为中心的护理模式在产科护理中的应用效果

    目的:谈论产科护理中,以家庭为护理中心的模式的积极意义.方法:在我院产科,共选择300例为研究对象,分为两组,家庭组提供优质的家庭为中心护理模式进行护理,普通组进行常规护理.结果:家庭组产妇自然分娩率、母乳喂养的知识和技巧、新生儿的护理等知识掌握度以及家属的满意度高于普通组.结论:在临床中,应提倡以家庭为中心的护理模式,为新生儿和母亲提供高品质服务.

    作者:周凤莲 刊期: 2012年第08期

  • 奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察与护理

    目的:观察奥曲肽治疗上消化道出血的疗效.方法:对56例上消化道出血患者中的53例,每天使用奥曲肽持续静脉输入治疗上消化道出血,另外3例应激性溃疡患者采用皮下注射给药,0.1 mg/次,1次/8h.结果:用药3~5 d后56例中显效14例(25.0%),有效32例(58%),总有效率为83%.结论:上消化道出血的患者在输血输液补充血容量、纠正休克的基础上加用奥曲肽治疗疗效显著,具有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点.

    作者:鲁娟 刊期: 2012年第08期

  • 探究社区护理评价指标体系的构建

    目的:探究社区护理评价指标体系的构建,并且保证该体系全面、有效、有较高的操作性.方法:预先选定指标,运用德尔菲法(Delphi)对30名业内专家以调查问卷的方式进行两轮调查;确定评价的各项标准后,对不同形式的社区护理,如社区卫生服务中心和服务站,分两次进行客观评价.结果:根据业内专家对评价进行综合分析,分别确立了一级和二级两项指标,各为5项和36项,并且计算出各个指标的权重.结论:对于提高社区护理质量,探究社区护理评价指标体系的构建,有良好的实际效果.

    作者:方桂平 刊期: 2012年第08期

  • 培养护士在护理操作中沟通技巧模式的构建与实施

    分析当前护理操作中,护士缺乏主动与患者、家属沟通的原因,介绍我院进行护士操作中沟通理论知识的培训,用整体护理程序框架修改护理操作流程图,实施新的护理操作流程的培训,以培养护士在护理操作中沟通技巧模式的构建与实施.该模式的构建与实施培养了护士在操作中的沟通意识,提高了护士在护理操作中的沟通能力,提高了护理工作质量.

    作者:姜凤红 刊期: 2012年第08期

  • 上消化道出血临床治疗体会

    目的:探讨奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效.方法:选择2010年7月~2011年7月来我院就诊的92例上消化道出血患者为研究对象,随机分为两组,对照组予以奥美拉唑治疗,治疗组予以奥美拉唑联合血凝酶治疗,比较两种治疗方法的临床疗效.结果:对照组显效13例,有效26例,无效7例,总有效率84.78%;治疗组显效25例,有效19例,无效2例,总有效率为95.65%.两组临床疗效经比较,(χ2=7.66,p<0.05)差异有统计学意义.两组不良反应发生率经比较,(p>0.05)差异无统计学意义.结论:奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血具有较好的临床疗效,值得临床推广.

    作者:靳永强 刊期: 2012年第08期

  • 规范用药指导对糖尿病患者治疗效果的影响研究

    目的:探讨规范用药指导对糖尿病患者用药及治疗效果的影响.方法:选取200例糖尿病患者并随机分为两组各100例,观察组患者进行规范用药指导,对照组患者采用常规用药指导,两组患者其他治疗及护理均相同.随访患者6个月,观察两组患者用药及时性,用药准确性及停药,减药停况,在用药指导前及治疗后3个月分别测定空腹血糖及餐后2h血糖并进行比较.结果:在随访6个月期间,观察组用药及时性为90%,用药准确性为86%,对照组分别为65.00%和58.00%;观察组自行停药率为5.00%,自行减药率为10.00%,对照组分别为20.00%和25.00%;两组差异均有统计学意义(P<0.05),用药3个月后,观察组空腹血糖及餐后2h血糖均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者采用规范用药指导,可提高患者用药准确性及及时性,降低自行停药率和减药率,从而提高血糖控制效果,对提高患者生活质量具有重要意义.

    作者:徐丰萍;陈响阳 刊期: 2012年第08期

  • 定坤丹联合三七血伤宁胶囊治疗青春期功血的疗效

    目的:观察定坤丹联合三七血伤宁胶囊治疗青春期功血的临床效果.方法:选取84例青春期功血患者,随机分为观察组及对照组各42例,对照组给与宫血宁胶囊治疗,观察组给与定坤丹联合三七血伤宁胶囊治疗.结果:对照组服药后阴道出血停止时间平均(6.27±2.16)d,观察组为(3.42±1.85)d,比较存在统计学差异(t=6.49,P<0.05).对照组治疗总有效率80.95%,观察组治疗总有效率97.62%,两组比较存在统计学差异(Χ2=4.48,P<0.05).结论:定坤丹联合三七血伤宁胶囊治疗青春期功血临床疗效肯定,值得临床推广.

    作者:王雅华 刊期: 2012年第08期

  • 综合防治对于2型糖尿病患者的疗效评价

    目的:探讨综合防治对于2型糖尿病患者的临床疗效,评价其临床应用价值.方法:对2010年10月-2011年10月在本院治疗的58例2型糖尿病患者,随机分为两组,其中对照组(29例)采用常规防治方法,观察组(29例)采用综合防治的方法,观察两组患者对于糖尿病相关知识的掌握情况、体质检测达标率及高危因素的控制情况.结果:观察组患者对于糖尿病知识的掌握情况及高危因素的控制情况均好于对照组患者,两组间存在统计学差异(P<0.05),观察组和对照组患者体质检测达标率分别为96.6%(28/29)和89.6%(26/29),观察组高于对照组患者,但两组间差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:综合防治对于2型糖尿病患者的防治效果较好,不仅能够增加患者的对于糖尿病相关知识的掌握程度,同时能够提高患者的体质检测达标率,帮助患者控制2型糖尿病的相关危险因素,具有很好的临床应用价值.

    作者:李祥 刊期: 2012年第08期

  • 宫内外同时妊娠的诊断治疗对宫内妊娠的影响分析

    目的:分析宫内外同时妊娠的诊断治疗对宫内妊娠的影响,为该病症的临床工作提供必要的参考与借鉴.方法:选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的124例异位妊娠患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.在所有患者中,26例表现为宫内外同时妊娠,98例表现为输卵管异位妊娠,分别列入研究组与对照组.比较两组患者的临床特点、超声诊断以及接受手术治疗的情况,对比其不同之处.结果:两组患者均顺利接受手术治疗.研究组1例患者为自然受孕,比例为3.8%,对照组51例患者为自然受孕,比例为52.0%.两组的自然受孕率之间的比较差异P<0.05,具有统计学意义.研究组与对照组的腹腔积血量范围分别是(815.3±559.4)ml与(314.56±243.1)ml,比较差异P<0.05,具有统计学意义,接受输血的患者例数分别为14(53.8%)与17(17.3%),比较差异P<0.05,具有统计学意义.经阴道超声检查,研究组与对照组分别确诊14例(53.8%)与81例(82.7%),确诊率之间存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义.研究组9例患者出现休克,34.6%,对照组7例患者出现休克,7.1%,比较差异P<0.05,具有统计学意义.研究组26例患者中,4例在术后流产,1例在怀孕中期形成死胎,7例早产,14例足月分娩,且新生儿均健康.结论:宫内外同时妊娠患者易于出现失血性休克,临床治疗中需及时输血,针对高度疑似该病的患者,需尽早进行腹腔镜检查,进行诊断.同时,腹腔镜手术治疗该病的临床疗效显著,安全性较高,适于得到进一步推广.

    作者:陈苏芳 刊期: 2012年第08期

  • 尿常规检查中镜检法与仪器法的结果分析

    目的:对临床常用尿常规检查方法的结果进行分析和比较,证实镜检法重要的临床价值.方法:以行尿常规检查的患者400例为研究对象,将其随机分为两组,每组200例.一组使用镜检法进行检测,为观察组;一组使用仪器法进行检测,为对照组.对两组研究对象的潜血、红细胞、白细胞及亚硝酸盐等4 项检测结果进行比较,并进行统计学分析.结果:观察组研究对象在潜血、红细胞、白细胞及亚硝酸盐等4 项检测中的阳性率、符合率均较对照组有明显优势,经统计学分析,具有显著差异性(P<0.05).结论:镜检法在潜血、红细胞、白细胞及亚硝酸盐等4 项检测中均较仪器法有显著优势,在临床检测中具有重要的价值.

    作者:刘子菊 刊期: 2012年第08期

  • XE-2100血细胞分析仪白细胞报警功能的评价

    目的:探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对异常白细胞分析能力.方法:将EDTA-K2抗凝的静脉血标本用该仪器进行CDC检测,记录每份标本的仪器报警信息,同时每份标本进行手工推片,染色,镜检观察RBC、WBC的数量及形态.结果:将仪器报警信息与镜检阳性结果进行比对,以此对该分析仪白细胞分类及形态异常细胞提示功能进行评价.方法对600例各种住院病人,门诊病人标本进行血片复检,评价其对异常细胞报警系统的性能.结果该分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度,其异常情况报警系统的灵敏度为100%,阴性预示值为100%,阳性预示值为79.56%,特异性是95.60%,可疑警号的假阳性率为12.83%,总检出有效率为96.25%.结论:该分析仪对白细胞分类及形态异常细胞报警系统的功能良好,特异性好,灵敏度高,符合临床应用要求

    作者:王沁 刊期: 2012年第08期

  • 永久性人工心脏起搏器植入术患者心理分析及护理指导

    人工心脏起搏器植入术对患者来说是一种严重的心理应激原,直接影响患者正常的心理活动,甚至可以影响手术的效果.正常的、恰当的心理干预可以调动患者的积极性.对其术后恢复,重新走向社会,提高生活质量具有重要意义.

    作者:宋金玮 刊期: 2012年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

健康必读(中旬刊)杂志

主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心