储韵
上消化道出血是指Treitz韧带以上病变引起的出血,如:食管、胃、十二指肠和胆胰等病变引起的出血;胃空肠吻合术后的空肠上段病变所导致的出血亦属此范围,上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道的大出血,常见的原因是消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂,急性胃黏膜损害和胃癌,其次上胃肠道邻近器官或组织的疾病和全身性疾病也可引起上消化道大出血.上消化道大出血以及过去病史症状与体征可为出血病因提供重要的线索,但确切出血原因与部位须靠器械检查.慢性周期性节律性上腹痛多提示出血来自消化性溃疡,特别是出血前疼痛加剧,出血后减轻或缓解,更有助于消化性溃疡的诊断.有服用非甾体类抗炎药(阿司匹林)等损伤胃黏膜的药物,酗酒史或应激状态者,可能为急性胃黏膜损害.过去有病毒性肝炎血吸虫病或慢性酒精中毒病史,合并有肝病与门静脉高压的临床表现者,可能是食管胃底静张破裂出血.上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化,也不一定都是食管胃底静脉曲张破裂的出血,约有三分之一患者出血来自消化性溃疡.门静脉高压性胃病,或其他胃病.对中年以上的患者近期出现上腹痛,伴有厌食和消瘦者,应警惕胃癌的可能性.
作者：李玉红；于晓娟；孙丽华 刊期： 2012年第09期
目的:探讨护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响.方法:本研究于2011年2月～2012年2月针对部分择期剖宫产产妇实施综合的护理干预措施,并与采用常规护理的对照组进行临床对比研究.结果:干预组患者在经过积极的护理干预后其疼痛程度较对照组明显改善,且差异具有统计学意义(χ2=8.63,P<0.05);另外,干预组术后下床时间、24h睡眠、48h睡眠及住院时间与对照组相比亦有明显差异,且差异具有统计学意义(t=3.22、3.64、2.88、2.80,P<0.05).结论:对剖宫产产妇手术前、手术后实行护理干预,对其术后康复起着积极的促进作用.
作者：李艳 刊期： 2012年第09期
胸腺肽a1(Tal,日达仙)作为一种免疫增强剂,在肿瘤的生物治疗中有非常重要的作用.本文就Tal对口腔恶性肿瘤的作用机理及临床应用现状做简要综述.
作者：王蕴楠 刊期： 2012年第09期
目的:探讨一次性硬膜外麻醉管在眼科的应用.方法:试将一次性硬膜外麻醉管作为义管应用于10例泪道阻塞探通术后复发患者、7例外伤性泪小管断裂患者中,并观察其疗效.结果:10例泪道阻塞患者拔除置管后均通畅,7例拔除置管的泪小管断裂患者中通畅者5例.结论:一次性硬膜外麻醉管的支撑作用大大降低了泪道阻塞探通术后的复发率,提高了泪小管断裂吻合的成功率.
作者：陈忠德 刊期： 2012年第09期
目的:观察推拿疗法治疗脾虚肝旺型小儿厌食症的临床疗效.方法:将65例患儿随机分为观察组35例,采用推拿疗法;对照组30例,口服硫酸锌.结果:观察组有效率明显高于对照组.结论:推拿疗法改善脾虚肝旺型患儿食欲疗效显著,值得在临床推广应用.
作者：黄姗姗 刊期： 2012年第09期
目的:探讨卵巢囊肿蒂扭转的临床治疗方法和效果.方法:我院妇科进行手术治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者16例,作为治疗组.同时回顾我院采用保守治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者16例作为对照组.治疗组患者均进行手术治疗,对照组患者均给予传统的保守治疗.比较两组患者的治疗效果以及并发症和不良反应发生情况.结果:治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05);两组患者的并发症及不良反应的发生率比较,无明显差异(P＞0.05).结论:手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果十分显著,可以作为临床治疗卵巢囊肿蒂扭转的首先方法,值得临床推广.
作者：朱津 刊期： 2012年第09期
目的:观察冠心宁注射液治疗肺心病急性发作期(AECOPD)的临床疗效.方法:60例AECOPD患者采用随机分组为治疗组和对照组,治疗组在一般治疗(包括抗感染、祛痰、给氧、支气管扩张剂、纠正酸碱平衡失调)基础上给予冠心宁注射液静脉滴注,对照组就予以一般治疗.结果:治疗组总有效率为87%,对照组总有效率为74.5%.结论:冠心宁注射液对AECOPD有较好的效果.
作者：鲁丛先 刊期： 2012年第09期
心肌重构是指心脏在外界因素如对缺氧或压力超负荷作用后出现的一系列组织细胞形态学的适应性变化,包括心肌细胞肥大、间质成纤维细胞的增生和胶原蛋白沉着.经研究发现心肌细胞上普遍存在着一些受体家族,它们接受信号并启动细胞内一系列信号转导通路,终导致心肌重塑发生.近年来已经对引起心肌重塑的信号传递通路如有丝分裂激动蛋白激酶家族(MAPKs)、、磷脂酰肌醇3激酶通路以及血管紧张素Ⅱ引起心肌重构的信号转导通路的分子机制等进行了大量的研究.
作者：许静静 刊期： 2012年第09期
颈椎病是临床的常见病、多发病,目前对其认识较多,因此其治疗方法也较多,但是效果并不理想.本文从传统中医和现代医学方面对颈椎病的病因进行分析,进一步探讨了中西医结合治疗颈椎病的方法,为临床治疗颈椎病提供了比较有效的治疗方法.
作者：胡玫瑰 刊期： 2012年第09期
随着社会的进步,文明程度的提高,对护理的要求越来越高,护士的自身素质,职业道德与情感,工作作风也就是护士的修养直接影响着护理质量,护士要真正做到关爱病人,尊重病人,理解病人,主动热情为病人服务,尽自己所能为其排忧解难.
作者：薛琳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨B超结果对于胆囊炎治疗的临床疗效.方法:选取我院在2007-2011年间收治81例胆囊炎患者,其中,男性41例,年龄在25-68岁之间,女性40例,年龄在27-75岁之间,所有患者均经临床诊断为胆囊炎.将81例患者随机分为两组,观察组43例,对照组38例,观察组患者采用B超检测对患者进行辅助治疗,对照组患者则不采用B超检测进行治疗,对两组患者的治疗效果进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:经过治疗,两组患者的病情均有一定程度的改善,观察组43例患者中,显效22例,有效18例,有效3例,有效率为93%,对照组38例患者中,显效16例,有效14例,无效8例,有效率为78.9%.结论:在对胆囊炎患者进行治疗的过程中,采用B超检测辅助治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用.
作者：陈敏芝 刊期： 2012年第09期
目的:探讨健康促进在感染者和病人管理中的作用.方法:规范开展艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(感染者和病人)咨询,定期举办感染者互助活动,利用乡街开展宣传,以病人需求为中心及时提供相关服务转介.比较项目前后随访、表达CD4分子的辅助性T淋巴细胞(CD4)计数、阳性配偶艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测和各类医疗服务等,评估健康促进的作用.结果:首次随访、新报告感染者与病人配偶检测、母婴阻断均100%完成.累计报告感染者与病人随访、CD4检测显著提高(χ2分别为23.508、6.357,P值均＜0.05);随访管理中接受各项医疗服务比例均有提高,其中抗病毒治疗、结核检查、机会性感染治疗显著提高(χ2分别为85.46、10.726、8.556,P值均＜0.05).结论:健康促进能大程度地发现感染者和病人并促进其接受各项医疗服务,对预防和控制艾滋病的传播具有重要的意义.
作者：经明珍；安晓静；孙忠杏；张宝明 刊期： 2012年第09期
目的:探讨左心衰竭患者进行无创呼吸机辅助通气的护理及体会.研究在常规治疗基础上加用无创呼吸机进行无创通气治疗急性左心衰的临床效果.方法:选择20例急性左心衰患者,在常规药物治疗基础上,联合应用无创呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血气分析,观察患者血压、心率、呼吸及临床症状.并进行分析,同时与20例常规药物治疗患者对比.结果:20例使用呼吸机的患者在短时间内得到明显的改善.结论:无创呼吸机治疗急性左心衰是一种安全有效无痛苦的治疗方法.
作者：梁凤 刊期： 2012年第09期
氦氖激光波长632.8mm,是可见的红光,输出功率为10-40mw.原理:改善皮肤微循环,促进组织愈合,消除炎症,加强吸收,减轻炎症区域充血和水肿,提高局部免疫功能.
作者：王建文 刊期： 2012年第09期
探究肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血时及时有效的内科护理方法.总结分析对21例患者进行一般护理、急救护理和心理护理等方法.通过及时准确到位的护理,有效的预防了出血再发生,提高了抢救成功率,降低了死亡率.及时有效的内科护理在治疗过程中具有重要作用,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.
作者：赵凤 刊期： 2012年第09期
目的:探讨多根和多处肋骨骨折急救中保留肋骨膜爪形肋骨固定板肋骨内固定手术的疗效和应用价值.方法:对86例多根和多处肋骨骨折病人实施急诊肋骨内固定手术的临床资料进行回顾性分析.结果:内固定组治愈86例,平均下床自主活动时间为术后3天;平均住院时间15天.出院后均无明显胸廓畸形及术侧胸部、肩部、上肢疼痛及活动障碍等后遗症.术后6个月复查胸片,骨折基本骨性愈合,同时,术后发生呼吸衰竭、血气胸、肺不张及肺部感染等并发症较非手术治疗组50例有明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),结论:钛金属爪形肋骨固定板保留肋骨膜肋骨内固定较剥离肋骨膜内固定及其他的非手术常规治疗具有更好的疗效.
作者：李金波 刊期： 2012年第09期
目的:探讨灯盏花注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:回顾性分析2009年10月至2012年3月入我院治疗的180例冠心病心绞痛患者的临床资料,根据治疗方式不同分为治疗组和对照组,其中治疗组采用灯盏花注射液治疗进行治疗,对照组采用复方丹参注射液治疗,比较治疗后两组患者的临床疗效和血流变学指数变化情况.结果:治疗后,治疗组的总有效率为91.67%,显著高于对照组的80.95%,p＜0.05;治疗组患者的心电图总有效率为76.04%,显著高于对照组的总有效率63.10%,p＜0.05.结论:采用灯盏花注射液治疗治疗冠心病心绞痛,能显著恢复心电图,临床疗效显著.
作者：范海梅；陈淑华 刊期： 2012年第09期
目的:探究妇产科护理中人性化护理服务的应用方法.方法:选取收治的一些妇产科患者作为研究对象,探讨人性化护理方法.结果:在妇产科临床应用中人性化护理可以提高护理效果.结论:依照临床妇产科具体工作要求及患者个性化差异,合理应用有效的护理沟通方式及各种相关技巧,努力实施人性化护理,对于提高临床护理服务水平,提高患者对于妇产科护理工作的满意度有着十分重要的现实意义.
作者：邢月琴 刊期： 2012年第09期
目的:探讨18卵巢癌化疗病人的护理在临床应用中的效果.方法:采取对18例卵巢癌化疗病人进行健康宣教、饮食护理、心理护理以及化疗过程中出现的并发症及化疗副反应的护理.结果:18例卵巢癌化疗病人都能以积极的心态顺利完成化疗.结论:良好的健康宣教、细心的护理是患者顺利完成化疗计划的保证,这样既顺利完成治疗又提高病人战胜疾病的信心,改善生活质量,延长生命.
作者：陈华 刊期： 2012年第09期
目的:观察应用血塞通治疗脑梗死的临床效果,为诊疗工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴.方法:选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的64例脑梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析.本文采取对比试验的方法,将所有患者随机分为对照组与观察组,每组32例.针对所有患者,均行常规治疗,包括降低颅内压、应用抗凝药物、抗感染以及应用脑细胞保护剂等,同时对照组应用复方丹参液,观察组应用血塞通注射液.在治疗结束后,依据无效、有效、显效、痊愈的标准,评价两组患者的临床疗效,进行对比分析.结果:在治疗期间,患者的肾功、肝功、血常规与尿常规皆无异常变化.对照组共22例治疗有效,总有效率为68.8%.观察组共30例治疗有效,总有效率为93.8%.两组临床疗效的比较差异P＜0.05,具有统计学意义.结论:针对脑梗死患者,在常规治疗的基础上,应用血塞通注射液,可以显著改善患者的临床症状,无显著不良反应,预后效果十分积极,适于在临床领域得到更多的推广与应用.
作者：洪志玲 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
