颈椎病合并糖尿病手术患者的术前个性化护理

朱怀宾

关键词：糖尿病, 个性化护理, 预见性指导

摘要：近年来颈椎病手术患者中并发糖尿病人数的日趋上升,因其颈椎的结构较复杂,其发病也是个缓慢的过程,治疗上患者对手术寄予了很高的期望,而糖尿病患者的免疫力差,组织愈合能力弱,病情控制不佳时可引起各种急慢性并发症,严重影响患者的生活质量及手术效果,并会为病人带来沉重的心理和经济负担,从现代医学心理学角度来看,糖尿病是一种身心疾病,患者的精神抑郁再加上手术带来的行动不便,可以使患者产生一系列的心理障碍,这样会严重影响到的患者的整体康复.针对这一情况,本文对此类患者在术前准备阶段开始实施个性化护理,进行预见性指导与干预研究.

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前路颈椎前路减压术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

脊髓型颈椎病是中老年人常见的骨科疾病,是在颈椎间盘退变的基础上,引起周围与软组织的继发改变,造成颈椎管前路狭窄,压迫颈脊髓,从而出现一系列的症状和体征.颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的有效的方法[1].随着医疗设备的发展及内固定器械的改进,颈椎前路手术的开展越来越趋于合理,特别是近几年来,CT、MRI的引进及内固定材料的改进,使得颈椎前路手术的适应症逐渐扩大[2].颈椎间盘摘除加植骨融合术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一,我科2009年8月～2011年5月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病23例,均取得良好效果,现将其护理体会作一报道.

作者：张娜刊期： 2012年第09期
探讨不同护理方法在改善内科住院患者睡眠障碍中的作用

文章对今年来的内科住院患者出现的睡眠障碍现象进行了分析,在此基础上对一起睡眠障碍的原因进行了总结分析.着重对不同护理方法在改善这一情况的作用进行了具体的描写.

作者：谢景萍；陈惠霞；刘建英刊期： 2012年第09期
浅谈基层卫生院的妇幼护理管理工作

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作者：杨玲；廖光珍刊期： 2012年第09期
呼吸机通气时间与SPV-SIMV联合模式下脱机成功率的相关性分析

目的:探讨机械通气时间对SPV-SIMV模式下脱机成功率的影响.方法:将SPV-SIMV联合模式下脱机患者分为简单脱机组和困难脱机组,进行SPV-SIMV联合模式下实际脱机成功率的比较,对SPV-SIMV联合模式下实际成功组和提示成功但实际脱机失败组的呼吸力学指标进行比较.结果:两组SPV-SIMV联合模式下实际脱机成功率有统计学意义(P＜0.01).SPV-SIMV模式下实际失败组的RR快,Vt、MIP等均显著低于实际成功组;RSBI各时间段等均高于SPV-SIMV联合模式下实际成功组(P＜0.01).结论:SPV-SIMV联合模式应用于简单脱机准确率高,而对困难脱机、延迟脱机应用SPV-SIMV联合模式脱机准确性偏低,需结合MIP、RSBI 的动态变化以提高实际脱机成功率.

作者：刘红刊期： 2012年第09期
脑卒中的观察及系统护理

目的:观察脑卒中患者的临床表现,总结护理经验.方法:随机选取我院治疗的脑卒中的患者25例,观察患者各个阶段的生命体征及临床表现的变化情况,进行有针对性的心理护理、康复护理、饮食护理.结果:经过临床的系统治疗及护理,其中有22例患者病情好转后出院,3例患者因病情危重而转往上级医院治疗.结论:脑卒中病程较长,治疗及护理起效慢,需要医护工作者的长时间的治疗及系统护理.通过系统、全面的护理,可以增强患者恢复的信心,有利于患者的康复.

作者：陆静娟刊期： 2012年第09期
肾钙乳症ICD-10的编码探讨

目的:探讨肾钙乳症的ICD-10编码.方法:根据肾钙乳症的病因、部位和临床表现,结合国际疾病分类的编码原则,进行编码.结果:肾钙乳症的ICD-10编码是N20.0.结论:对罕见疾病进行正确编码,需要通过多方面了解疾病的性质,结合编码原则,综合分析,才能得到正确的编码.

作者：陈灵峰刊期： 2012年第09期
糖耐量异常患者胰岛素干预的疗效观察

目的:探讨糖耐量异常合并两个或两个以上危险因素,早期给予胰岛素干预的临床疗效.方法:将我院体检中心及住院病人中检出的糖耐量异常患者筛选出77例,随机分成两组,治疗组给予生活方式干预并胰岛素补充治疗.对照组仅给予生活方式干预.随访12个月,于治疗前、治疗过程中及治疗结束后对患者血糖、糖化血红蛋白(A1C)等实验室指标进行监测.结果:治疗组患者血糖浓度及糖化血红蛋白在短期内得到不同程度的改善,恢复正常人数明显增加,与对照组比较有显著意义(p＜0.01);糖尿病及心脑血管事件的发生率明显降低,与对照组相比有显著性差异(p＜0.05).且均未发现明显副作用.结论:糖糖耐量异常合并两个或两个以上危险因素早期给予生活方式及胰岛素干预,血糖恢复正常比率明显增高,糖尿病及心脑血管疾病发病率明显降低.

作者：孔令华；贾彦丽；朱爱萍；叶军霞刊期： 2012年第09期
饮食与运动在疾病预防和治疗中的作用

近年来,由于生活水平的提高,高脂肪、高蛋白的摄入,肥胖及高龄人群比例越来越大,使得我国高血压、糖尿病、冠心病等发病率逐年上升,而基层群众文化水平较低,接受新知识较慢,缺乏健康保健知识,固有的传统饮食又根深蒂固,饮食量大、缺乏蔬菜水果、喜吃油炸、爱用混油炒菜等,运动量却逐渐减少,看电视、聊天、打麻将等不良生活习惯很难改变,使得基层医务工作者任务更加艰巨,不断加强普及饮食卫生知识,适量科学的运动锻炼,减少肥胖人群的比例,在疾病的预防和治疗中起着积极的作用.

作者：曹学英；王惠霞刊期： 2012年第09期
尤瑞克林治疗进展性脑梗塞的临床研究

目的:观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:将104例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组52例患者仅用基础用药,治疗组52例,除基础用药外,另用尤瑞克林0.15PNAU+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/日,连续使用14 d.评定患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS),监测用药期间血压变化,检测肝、肾功能、纤维蛋白原、血小板、记录不良反应,并随访3月.结果:治疗后,两组患者NIHSS评分降低(P＜0.05),尤瑞克林治疗组NIHSS及总有效率均优于对照组(P＜0.05).结论:尤瑞克林治疗进展性脑梗死安全有效.

作者：樊秉惠；李卫东刊期： 2012年第09期
探讨社区护理干预在控制高血压患者中的应用

目的:探讨社区护理干预对高血压的效果.方法:回顾性分析我社区服务中心的56例高血压患者的临床资料,对其实施了健康教育干预、心理干预、饮食干预、运动指导、药物干预以及家庭访视.结果:显效为21例(37.5%),有效32例(57.14%),无效3例(5.38%),总有效率为94.64%.干预前后患者收缩压、舒张压差异有统计学意义(p＜0.05).结论:社区护理干预能有效帮助病人控制高血压,避免了并发症的发生,从而使生活质量得到提高,生存期延长.

作者：周娜刊期： 2012年第09期
ICU病房中护士心理压力比较分析探讨

目的:将ICU病房中护士与普通病房护士的心理压力状况做分析探讨,分析其原因并提出降低ICU护士心理压力的措施.方法:使用症状自评量表(SCL-90),采用问卷调查方法,分别对25名ICU病房中护士及25名普通病房工作的护士进行心理测试,将调查结果进行对比分析.结果:ICU病房中护士的强迫、抑郁、敏感性、焦虑、恐怖等因子分显著高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:长期从事ICU工作的护士容易造成一定程度的抑郁、焦虑等心理,应采取适当的措施减轻ICU病房护士的心理压力.

作者：吕杨锦刊期： 2012年第09期
贲门失迟缓症致食管重度扩张1例

患者,女性,48岁.主因间断进食哽噎感20年,加重1周于2012-06-22入院.患者20年前生气后出现进食哽噎感,大量进食后约10分钟呕吐,此后症状反复出现,间隔时间数天至数月不等.近2年发作频繁,约1周一次,现仅能进流食,进食后时有恶心、呕吐,偶伴上腹隐痛,未予治疗,1周前上述症状加重,不能进食并频繁呕吐,伴乏力.胸CT示:食道全程扩张,其内见大量潴留物,食道下段管壁增厚,膈下胃形态未见明显异常.

作者：胡亚锋刊期： 2012年第09期
小儿支气管哮喘的护理和健康教育

小儿支气管哮喘为慢性呼吸道变应性疾病,是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症.为了减少哮喘发作,提高患儿的生命质量,对患儿及其家长进行良好的护理和有关的健康教育非常重要.

作者：李爱红；刘栋材；孙小兰刊期： 2012年第09期
老年慢性心力衰竭并发心律失常临床治疗探析

在老年人群中多见的慢性心力衰竭多表现为心室充盈或射血的能力受损,由心脏器质性或功能性的损害所引起的,这种病症常易并发心律失常,由于恶性的心律失常而发生的死亡率非常高,因此,在早期的时候,对慢性心力衰竭病患者早中期的干预与治疗非常重要,本文就老年慢性心力衰竭并发心律失常患者的临床资料进行比较分析.

作者：阳永珍刊期： 2012年第09期
护理干预对降低消化道手术切口感染率的作用探讨

目的:研究护理干预对降低消化道手术切口感染率的作用.方法:选取上一级医院2010年10月-2011年10收治消化道手术患者184例,随即分为两组,甲组患者94例,采用针对性的护理干预措施;乙组患者90例,采用常规护理干预措施,对比分析两组患者手术后,对手术切口感染几率的影响.结果:甲组患者的临床效果显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).甲组患者住院治疗时间显著缩短与乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用有针对性护理干预措施能有效的降低患者消化道手术切口感染及几率,能有效的促进手术切口愈合,减少住院治疗时间,显著减轻患者身体及经济负担,适宜临床广泛应用.

作者：张艳刊期： 2012年第09期
遵义市附近20个燃煤产地的煤中含氟量检测

目的:检测遵义市附近20个产煤点燃煤样品的氟含量.方法:用熔融强碱法处理样品,氟离子电极法检测燃煤中的含氟量.结果:氟离子浓度在0.24～12μg/mL范围内表现出良好的线性(r=0.999 85),回收率为91.7%～105.9%,RSD小于4.7%.遵义市附近20个不同燃煤样品测定结果中,仅有2个燃煤样品氟含量不超标(低于200.0μg/g),20个燃煤样品的含氟量平均为395.259μg/g.结论:遵义市附近18个产煤点燃煤样品属于高氟煤(HF)级别.

作者：谢玲；魏昕；张晓泉；吴学义；曾长寿；王枚；潘年松；严伟；李兰；刘瑞敏刊期： 2012年第09期
高血压伴慢性心功能衰竭的药物治疗

随机选取20例曾患有高血压伴慢性心功能衰竭的出院病人,年龄都在60～70岁之间,按照出院时间的顺序,将这些患者分为两组--数字组和字母组,每组按顺序编上号,治疗期间对数字组和字母组分别采用不同的药物,并观察和记录下一年之内两组患者住院的次数.通过这种方法来分析那些治疗高血压伴慢性心功能衰竭的药物及疗效,为临床实践提供基础.结果显示字母组患者平均每人再次住院的次数低于数字组患者.研究表明氢氯噻嗪片、螺内酯片、地高辛片、盐酸贝那普利片、阿司匹林肠溶片联合口服能有效减少高血压伴慢性心功能衰竭的复发,降低患者的住院次数.

作者：刘爱芳刊期： 2012年第09期
重度胎盘早剥20例的护理

总结20例胎盘早剥的护理.强化高危妊娠的管理,重视有胎盘早剥的高危因素的孕妇:严密观察病情,重视不典型症状,及时发现胎盘早剥的迹象,早诊断,早治疗,降低母婴死亡率,本组20例患者11例发生子宫胎盘卒中,9例发生产后出血,5例合并弥漫性血管内凝血(DIC),1例合并肾功能衰竭,因发现、处理及时,均痊愈出院.

作者：刘德华；曹成铁；张艳萍；潘淑梅；宫雪；符玉萍刊期： 2012年第09期
护理干预对社区老年高血压患者恢复的影响

目的:通过对社区内患有高血压的老年患者进行护理干预,通过护理干预的结果分析护理干预对于老年高血压患者的影响.方法:随机抽取某个社区内患有高血压的老年患者共142例.统计这些老年高血压患者的病情,然后对于这些老年患者进行护理干预,主要包括健康教育、药物使用的指导以及心理辅导.经过一年时间的护理干预,对老年高血压患者的遵医情况进行详细记录以及对老年高血压患者病情重新进行统计分析.结果:通过为期一年的护理干预后,患者在治愈率、正确服药、自我监测、定期检查等方面都有明显的改善.结论:对老年高血压患者进行护理干预,可以有效保证患者的遵医情况,从而帮助患者控制血压.

作者：陈园园刊期： 2012年第09期
米非司酮配伍米索前列醇药物流产的疗效研究

目的:研究米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产的疗效和用药的安全性能.方法:用药第一天,早上患者口服米非司酮50mg,用药12小时后再次口服先前剂量的一半,第二天用药与第一天相同,两天合计药量为150mg.用药第3天开始配合米索前列醇,剂量为600μg.结果:120例患者自身孕囊整体向下排出体外,临床表现为患者平均出血时间为6天左右;孕囊在原始位置破裂开,先将绒毛组织排出,而后,蜕膜逐渐脱落排出体外,此类患者21人,前后患者平均出血时间为12天.有7例患者在口服完米非司酮药物后孕囊自然排出体外.有2例患者无明显药效,为患者实施清宫手术使患者妊娠结束.结论:米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,无不良反应发生,且患者药物流产成功率高.

作者：沈力刊期： 2012年第09期