放射性粒子(125I)植入治疗晚期直肠癌

向荣超；赵平武；智星；向春华；李国强；刘文

关键词：直肠癌, 粒子, 植入

摘要：目的:探讨粒子125I植入治疗晚期直肠癌的疗效及安全性.方法:回顾性分析2003年-2009年对于手术中探查发现肿瘤突破浆膜层并浸及周围组织的晚期直肠癌患者36例的临床资料,术中行肿瘤病灶的大限度减瘤切除,其中17例并作术中粒子125I植入,19例行术后常规放疗.术后随访观察患者1年,3年局部复发率和生存率及术后并发症.结果:粒子植入组1、3年局部复发率低于常规放疗组(P＜0.5),1、3年生存率两组相当(P＞0.5).而术后出现放射性副损伤则粒子植入组远远低于常规放疗组(P＜0.5).结论:粒子植入内放射治疗是晚期直肠癌综合治疗的有效手段.

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浅析心内科患者之安全管理方法

护理安全不是单一的客体,他的被影响因素众多不一,护理安全包括四方面:医生、护士、家属、患者本身,只有共同努力才有所成效,其中患者及其家属的配合尤为重要.因此,要着力改变护理工作是护理人员单方面负责的错误认识,教育和鼓励患者及其家属正确参与安全护理,充分体现患者及其家属的权利和义务.

作者：徐雪梅刊期： 2012年第09期
静脉血与末梢血在血常规检测中的临床探析

目的:本文将对100例门诊体检患者分别进行静脉血与末梢血采集,并同时进行血常规检查,从而确定静脉血与末梢血不同采血方法对患者血常规检查结果所产生的影响,为临床提供更为可靠的血常规检查结果.方法:对患者同时进行静脉血与末梢血采集工作,采用日本东亚全自动血液分析仪进行血常规检查.结果:100例门诊体检患者在相同时间进行静脉血与末梢血采集后,其血液样本进行血常规检测得出结论中静脉血WBC水平明显低于末梢血;静脉血RBC、PLT水平明显高于末梢血.两种血液经显微镜复检结果可知,静脉血检测结果更为接近显微镜复检结果.结论:临床上对患者进行血常规检测时,多采用静脉血进行血样采集,静脉血比末梢血的(检测)结果更准确,可重复性强,从而为患者在临床诊断与治疗相关疾病时提供可靠依据,值得临床推广应用.

作者：张华刊期： 2012年第09期
异位妊娠腹腔镜手术治疗的护理体会

异位妊娠是指妊娠是受精卵着床于子宫腔外,包括输卵管、宫颈、宫角、阔韧带、卵巢、腹腔及异位妊娠与宫内妊娠同时存在等,异位妊娠是临床上常见的妇产科急腹症之一,其起病急,若不及时诊断和积极抢救,可危及患者的身体健康,甚至生命安全,异位妊娠的发生率近年有上升趋势.腹腔镜手术作为一种微创手术,术后恢复快,大大缩短了患者的住院时间,故而临床应用越来越广泛,目前已逐渐被人们所接受.

作者：赵春燕刊期： 2012年第09期
5-氟尿嘧啶联合放线菌素治疗侵蚀性葡萄胎致腹泻一例的护理体会

侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者,具有恶性肿瘤行为,但恶性程度一般不高,治疗方法以化疗为主[1].我科于2012年6月收治1例经5-氟尿嘧啶联合放线菌素治疗后引起腹泻的侵蚀性葡萄胎患者1例,经过积极的治疗和护理,患者于2周后痊愈出院.

作者：高娅芬刊期： 2012年第09期
三步法护理程序在内科护理学教学中的应用

目的:分析研究三步法护理程序在内科护理学教学中的应用.方法:通过三步法护理程序在高护教学中的实际应用进行讨论.将高护学生随机分为两组,一组学生用三步法护理程序教学,即实验组;另一组用五步法护理程序教学,即对照组.比较两组同学考试成绩及日常学习状况.结果:实验组学生大致上比实验组学生考试成绩高,学习积极.结论:在内科护理学教学中,应用三步法护理程序可增强学生学习兴趣,减轻学习负担,使学习效率大大提高.

作者：孙霞刊期： 2012年第09期
辛伐他汀治疗阵发性心房颤动的临床研究

目的:探讨辛伐他汀治对阵发性心房颤动的临床治疗效果.方法:选择我院接受诊治90例阵发性心房颤动患者,将其随机分成对照组和实验组,对照组45例给予抗心律失常药碘胺酮进行治疗,实验组45例在对照组的基础上给予辛伐他汀进行治疗,治疗后对病人随访1年,对比分析两组患者的复发次数及颤动时间,及血清中的C反应蛋白的变化情况.结果:对照组复发率为48.9%,心房颤动持续平均时间(109±18.79)分钟,实验组复发率为22.2%,心房颤动持续平均时间(65.67±18.78)分钟,对比发现实验组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者在治疗后及复发时的CRP水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:炎症可能会导致阵发性心房颤动,辛伐他汀可有效的降低阵发性心房颤动的复发率,并减少颤动持续时间.

作者：周鹏军刊期： 2012年第09期
芨芍愈疡汤治疗胃溃疡的88例临床疗效观察

目的:观察用芨芍愈疡汤治疗胃溃疡的临床疗效.方法:对我院就诊的88例胃溃疡患者资料整理,随机分为三组,纯西药组20例,纯中药芨芍愈疡汤组35例,中西药结合组33例,分别比较三组有效率、不良反应发生率、复发率.结果:中药组总有效率(100%)较西药组有效率(60%)高,差异具有显著性差异(P＜0.05);中药组不良反应发生率(0%)较西药组不良反应发生率(10%)低,差异具有显著性差异(P＜0.05);中药组复发率(0%)较西药组复发率(20%)低,差异具有显著性差异(P＜0.05).结论:芨芍愈疡汤治疗胃溃疡疗效显著,无不良反应发生,复发率较低.

作者：王珍刊期： 2012年第09期
呼吸道管理新模式在老年肺癌患者围手术期中的影响

目的:探讨呼吸道管理新模式在老年肺癌患者围术期中的影响效果.方法:收集自2009年9月至2011年8月行肺癌手术病人共131例,其中男87例,女44例,根据接受手术时间随机分为实验组(67例),对照组(66例),两组均接受常规护理,护理管理新模式应用于实验组.比较两组入院时屏气时间、术前屏气时间、术后1-3天的血氧饱和度、留置胸管的时间、术后肺不张、肺部感染等肺部并发症的发生率及病人的满意度.结果:实验组术前屏气时间、血氧饱和度、病人满意度均高于对照组;肺癌手术后留置胸管的时间、肺部并发症的发生率,实验组明显低于对照组.

作者：缪艳翎；杭琤；张侃；丁琰俊；张波；李冬梅；严婷刊期： 2012年第09期
慢性阻塞性肺气肿的临床治疗体会

目的:分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征.方法:对中西医治疗30例慢性阻塞性肺气肿患者与单存西医治疗32例慢性阻塞性肺气肿患者的治疗进行比较,结论:慢性阻塞性肺气肿病情危重,进展快,若诊断不及时,处理不当,病死率高,应详细检查,及时诊断和治疗,提高治愈率.慢性阻塞性肺气肿易并发自发性气胸,起病急骤,病情凶险,死亡率极高.现将本院呼吸内科采用的中西医结合治疗慢性阻塞肺气肿改善呼吸功能探索一种联合治疗的新方法报告如下.结果增加肺泡通气功能改善呼吸,疗效显著.

作者：庞丽刊期： 2012年第09期
HPVL1蛋白在宫颈病变中的临床研究进展

HPVL1蛋白是HPV病毒的主要衣壳蛋白,它的表达对于病毒颗粒的合成和再感染具有决定性作用;也将诱发机体的免疫反应而清除病毒.L1蛋白的表达缺失,将弱化宫颈局部的免疫效应,致疾病进展.HPVL1蛋白检测在宫颈病变的临床应用中具有重要的价值.

作者：余玲玲；何莲芝刊期： 2012年第09期
人工流产术前心理咨询对手术质量的影响

人工流产是目前我国育龄妇女终止妊娠的主要方法,随着未婚妊娠发生率的发生率的逐年上升[1],了解妇女行人工流产的心理状态,为该人群提供必要的心理咨询,提高医疗服务质量,显得尤为重要,本文将自2008年12月到2009年3月在我院接受人工流产的妇女有针对性地开展术前心理咨询,收到了良好的效果,现报告如下:

作者：周银凤刊期： 2012年第09期
锁定解剖钢板与髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

目的:比较锁定解剖钢板与髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:选取我院自2006年3月～2011年5月收治的96例股骨转子间骨折老年患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为A组与B组各48例,A组采用锁定解剖钢板治疗,B组采用髓内钉内固定治疗,比较两组患者的围术期指标及手术治疗效果.结果:①两组患者手术时间、术中出血量及骨折愈合时间比较均有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.②对两组患者随访12个月,A组优良率为93.8%,B组为83.3%,两组优良率比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.③A组未见相关并发症,B组出线内固定失效2例,骨折不愈合1例.结论:锁定解剖钢板是老年股骨转子间骨折的有效治疗方法,且疗效及安全性均较高,值得推广应用.

作者：冷干生刊期： 2012年第09期
婴幼儿急性上呼吸道感染给予消化道护理的效果观察

目的:观察婴幼儿在急性上呼吸道感染给予消化道护理的临床治疗效果.方法:将2011年1月至2011年12月在我院接受治疗的100例急性上呼吸道感染患儿,随机分成干预组和对照组,两组分别为50例.对照组按照常规的护理方式给予护理,干预组在常规的护理基础上增加消化道护理,并观察两组的整体护理效果.结果:两组患儿在整体有效率比较上,以及临床改善情况的比较,均有显著差异,干预组的治疗情况明显优于对照组.结论:在婴儿急性上呼吸道感染护理中,增加消化道护理能有效的缩短病程及缓解症状,以降低并发症的发生率,临床治疗效果确切,值得在临床应用中推广.

作者：李丽梅刊期： 2012年第09期
手法复位石膏固定和锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效对照

目的:分析手法复位石膏固定和锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果.方法:将我院2009年3月到2010年3月之间收录的104例桡骨远端骨折患者随机的分为两组,其中A组52例患者主要采取手法复位石膏固定治疗,而B组52例患者主要采取锁定钢板固定治疗,然后观察患者的临床治疗情况.结果:通过两组的治疗情况对比分析,其中A组的治疗总有效率为78.8%,B组治疗总有效率为94.2%,两组比较分析具有差异性(P＜0.05),有统计学意义.结论:对于桡骨远端骨折采取锁定钢板固定的治疗效果明显优于分析手法复位石膏固定的治疗效果,而且这种方法具有复位准和稳定性好的特点,是临床中治疗桡骨远端骨折的有效方法之一.

作者：张武坤刊期： 2012年第09期
试论如何突出蒙医药特色发挥自身优势

蒙医药学在经过几千年的发展过程中,为各族人民的卫生保健防病治病做出了突出贡献,是蒙古族人民宝贵的文化遗产,蒙医药以独特的理论体系,丰富的经验和确切的疗效深受各族同胞的欢迎和信赖.传统蒙药都是在长期临床应用的实践基础上,逐渐发展起来的,并被广大人民群众认可,具有一定的疗效而无严重的毒副作用的药物.从民族医疗机构实际情况出发,下面就对在社会主义市场经济条件下,如何发展民族医药,突出蒙医药特色发挥自身优势,提出几点看法,供大家探讨.

作者：乌仁毕力格刊期： 2012年第09期
白细胞介素与器官移植排斥反应

器官移植后,发生排斥反应是导致移植受者死亡的重要原因.在排斥反应发生时有许多细胞因子(Cytokine)参与这一复杂过程,其中某些白细胞介素(Interleuking)与移植排斥反应尤其密切相关,如IL-2,IL-4,IL-8,IL-10,IL-15等.本文就上述几种白介素的生物学特征及其与器官移植的关系作一简要综述.

作者：仲海娟刊期： 2012年第09期
高原部队医疗系统合同护士培养初探

随着军队医疗体系的改革,高原部队合同护士逐渐出现在在高原部队医疗体系中.高原合同护士护理工作的加强和提高,有助于高原部队整体护理水平的提高.文章就如何提高高原部队医疗系统合同护士的综合素质进行了探讨.

作者：尹贻蓉刊期： 2012年第09期
儿童保健对婴儿生长发育影响的分析

目的:分析探讨儿童保健对婴儿生长发育的影响.方法:选取2004年4月到2011年4月期间我所婴儿136例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规保健,观察组给予加强儿童保健,分别分析两组婴儿体格发育、发育商检测结果和营养性疾病发生率等情况.结果:和对照组相比,观察组婴儿身高和体重均明显升高,婴儿语言能力、适应症、DQ等发育商明显升高,婴儿发生维生素D缺乏性佝偻病和营养性贫血等疾病的发生率明显减少,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童保健对于婴儿生长发育具有良好的促进作用,并且可以减少婴儿营养性疾病的发生率,具有显著的临床效果,值得推广.

作者：周恒刊期： 2012年第09期
小儿门诊输液病情的观察及护理

当前小儿病房住院还是比较困难的情况下,选择门诊输液治疗是普遍现象.有些家长对疾病的认识不足,认为输液完成也就是一天的治疗完成,所以选择门诊输液,导致门诊输液量有增无减,加大门诊护士的工作量.因此作为门诊输液室的护士,一定要有丰富的临床经验和精湛的技术!能准确判断医师下达的医嘱是否有误,防止药物剂量超过引起中毒或者过少不到治疗效果.准确判断病情,防止病情加重,做好各种突发事件的应急准备,尽量减少不良事件的发生.提高患儿治愈率,降低并发症,起到良好的作用.

作者：金秀芳刊期： 2012年第09期
计划生育服务对未婚女性避孕措施的影响分析

目的:对计划生育服务的有效模式进行总结.方法:以2011年月～2012年1月来我院实行人工流产的800例女性作为调查对象,根据是否接受计划生育服务将其分为观察组和对照组,并对两组的效避孕方式的使用情况和再度意外妊娠的发生情况进行随访和总结.结果:无论是在有效避孕方面,还是在意外妊娠的再度发生方面,观察组都要明显优于对照组,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:计划生育服务工作的作用是积极的、巨大的,而国内现状也显示出计划生育服务在未婚女性服务中还有很大的发展空间,服务质量、服务水平还需得到进一步的改进和提升.

作者：祝爱娟刊期： 2012年第09期