任荣；任莹；冀君华
目的:探讨输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石中失败原因和并发症的防治措施.方法:对2008年1月～2012年6月共计362例输尿管镜下治疗输尿管结石手术中,手术失败和术后出现并发症的病例进行回顾性分析.结果:术中进镜失败未能到达结石部位23例,术中输尿管穿孔7例,结石落入肾盂12例,输尿管出血8例,输尿管黏膜严重撕脱2例,术后高热5例,共52例.结论:正确的输尿管镜操作方法、充分认识输尿管镜手术致输尿管损伤发生的原因、不断提高操作技巧可减少对输尿管的损伤;出现损伤后应及时发现并妥善处理;是提高成功率的基础.
作者：何承先；罗江 刊期： 2012年第09期
目的:观察复合式小梁切除术联合激光分阶段治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:对38例(38只眼)新生血管性青光眼患者,行虹膜氪激光光凝后,进行复合式小梁切除术,随访3～12月,期间YAG激光一次或分次完成全视网膜光凝,观察治疗前后的视力、眼压、结膜滤过泡及手术并发症等.结果:38只眼均顺利完成复合式小梁切除术,术中、术后无严重前房出血,虹膜周边切口开放、无血凝块形成;术后1周、1月及3月平均眼压为(12.3±3.2)mmHg,(15.3±3.0)mmHg及(17.1±3.5)mmHg,较术前平均眼压(41.78±7.80)mmHg均有显著性的降低;随访期间,13只眼视力提高,19只眼维持术前视力;32只眼形成功能性滤过泡,占84.2%;术后早期3只眼(7.9%)发生浅前房,经药物等治疗后恢复正常,无滤过泡渗漏及眼球萎缩等并发症发生.结论:复合式小梁切除术联合激光分阶段治疗新生血管性青光眼,能达到良好降低眼压目的,还能改善了视网膜缺血、缺氧,使新生血管退化,减少了术后并发症的发生,可为新生血管性青光眼治疗的一种安全有效方法.
作者：赵小红；张加华；麻张伟；管涛；伍海建 刊期： 2012年第09期
目的:研究提高宫颈癌手术后化疗患者自我护理能力的有效护理方法.方法:将我院2010年2月～2011年11月收治的宫颈癌手术后化疗患者58例随机分为两组,对照组采用一般临床护理,实验组根据奥瑞姆自护理论对患者护理,观察对比两组患者的自我护理能力.结果:护理干预1个月后,实验组患者焦虑程度下降,化疗期间生活质量提高,与对照组患者比较,各指标均有显著差异,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:对宫颈癌手术后化疗患者给予奥瑞姆自护理论式护理干预,有助于提高患者生活质量,减少其焦虑情绪,具有积极的临床意义.
作者：吴晓琼 刊期： 2012年第09期
目的:探讨口腔科门诊患者的心理问题,以指导临床护理人员进行相应的心理干预.方法:针对不同的心理问题,采用相应的心理护理方法.结果:通过对口腔科门诊患者采用综合心理护理方法,达到较好的社会效益.结论:口腔科门诊护理人员应重视患者心理问题,并采用相应的方法进行心理护理,让病人不仅身体疾病得到治疗,而且得到心理指导.
作者：张彩华；丁文娟 刊期： 2012年第09期
目的:观察辛伐他汀联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛的临床效果.方法:82例入选患者随机分为观察组(44例)与对照组(40例),两组在给予硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上,对照组口服美托洛尔,观察组联合口服辛伐他汀与美托洛尔,观察两组用药后心肌酶含量与心源性事件的发生频次.结果:①两组患者心肌酶指标较治疗前明显降低,观察组下降更为明显(p＜0.05);②对照组服药中心1周心绞痛发生频次及心肌梗死例数均高于观察组,且前者差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:联合应用辛伐他汀与美托洛尔有效改善不稳定性心绞痛患者临床症状与预后,值得推广.
作者：阿丽娅·艾依提；古丽班努 刊期： 2012年第09期
昏迷是一种严重的意识障碍,是大脑皮质和皮质下网状结构功能高度抑制的结果.昏迷病人的运动和感觉完全丧失,任何刺激都不能唤醒.昏迷按程度可分为深昏迷和浅昏迷.在昏速状态下,可产生许多并发症,有些并发症甚至可导致病人死亡.如果不注意加强观察和护理,直接会影响到治疗的成功与失败
作者：王雪莲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨心理护理应用于眼外伤手术患者中的临床效果.方法:回顾性分析本院2010年1-2011年1月间进行心理疏导处理的眼外伤手术患者的相关临床资料,经过对其临床心理特征分析得知,眼外伤手术患者通常具有恐惧、害怕;紧张、担心;忧虑、沉默;消极、失望等不良心理,基于此对改组患者针对性进行术前、术中以及术后的心理疏导.结果:125例患者均积极配合完成手术治疗,为日后的治疗愈后起到非常重要的作用.结论:心理护理是依靠心理学来改善患者心理状态的一种知识和技能,它可以让帮助患者达到一种较为理想的心理状态,从而有效帮助提升手术质量,将心理护理与眼外伤手术有效的结合,可显著减少患者心理问题,提高手术质量.
作者：杜雪琴 刊期： 2012年第09期
鼻腔疾患病种多,较为复杂,特别是鼻窦炎和鼻息肉是鼻科常见疾病之一.鼻内镜鼻窦手术是近年来鼻科领域中对慢性鼻窦炎和鼻息肉诊治的一项新技术,与传统的鼻窦根治术相比具有术野清晰、手术彻底,安全、创伤小、痛苦少,手术并发症少、恢复快、治愈率高等优点,尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常粘膜结构,形成良好的通气和引流,使其生理功能得到恢复的功能性手术.我科长期开展鼻内镜手术,取得了良好的临床效果,现将护理体会总结如下.
作者：戴香；冯翠萍；黄小华；王建琼；谭秀茹；梁分好 刊期： 2012年第09期
肝硬化腹水是肝功能失代偿期突出的临床表现.患者由于腹内压的升高影响静脉回流导致内脏器官功能下降,机体抵抗力降低[1].一些患者经常规的限水限钠和利尿治疗效果欠佳而形成顽固性腹水.同时腹水极易并发感染及肝肾综合症等并发症,影响患者的生活质量.甚至导致患者病情迅速恶化和死亡.
作者：阳璐 刊期： 2012年第09期
误吸是指食物、口咽部的分泌物或胃内容物及其他异物误入气管、支气管及肺内的过程,近来本科发生一典型案例:患者女性,70岁,意识模糊,GCS评分4+3+6,两肺呼吸音粗,饮水呛咳,鼻饲肠内营养液90ml/h营养泵维持,鼻饲管深度50cm,因躁动明显予力月西镇静,平卧位,床头抬高30°,因闻及喉部痰鸣音,当班护士予吸痰,数分钟后痰鸣音再次出现,经几次反复抽吸后,突发SpO2下降,低约60%,立即予气管插管,呼吸机辅助通气,经各项紧急处理后,SpO2上升至95%以上,待病情稳定胸部X摄片诊断结果为:两肺吸入性肺炎.
作者：陆玲飞 刊期： 2012年第09期
目的:本文将对盆腔炎反复发作患者给予分组治疗,从而探讨盆腔炎反复发作的中医治疗效果,为临床提高盆腔炎反复发作患者的治疗效果,终提高患者的生活质量与生命安全提供可靠依据.方法:研究组盆腔炎反复发作患者选用中医治疗,给予自拟盆炎汤进行口服,治疗时可根据患者病情进行药房加减;对照组盆腔炎反复发作患者采用抗生素进行静脉滴注治疗,同时可根据患者实际情况判断是否选用刮治手术进行联合治疗.结果:研究组盆腔炎反复发作患者经中医方法治疗后,总有效率高达93.02%,明显高于对照组使用西医治疗的盆腔炎反复发作患者总有效率74.42%,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:采用中医治疗盆腔炎反复发作患者,治疗效果较为满意,且不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：周明贤 刊期： 2012年第09期
口服避孕药是一种有效的可逆的使用方便的避孕方式,副作用低,安全可靠,使用口服避孕药不仅能达到避孕的效果,还能起到一些非避孕的作用.但是,据调查显示,近几年来,我国的口服避孕药使用率明显下降,广大育龄妇女对口服避孕药避孕认识不足,顾虑重重,甚至有错误的认识.本文主要通过对本地区的育龄妇女口服避孕药使用情况的调查研究,分析了口服避孕药使用减少的原因.为进一步提高口服避孕药的使用,做好防孕工作,控制人口的增长有所启示.
作者：银文巧 刊期： 2012年第09期
目的:医院质量改进是医院质量管理的重要组成部分.在我院运用FOCUS-PDCA模式进行持续质量改进的文化氛围感受和工作实践下,简单介绍了FOCUS-PDCA模式的概况、基于FOCUS-PDCA模式的医院质量改进过程以及相关的体会.
作者：何街浪；郦忠 刊期： 2012年第09期
目的:探讨甲状腺疾病手术治疗的方法与体会.方法:对我院2011年3月到2012年6月的63例甲状腺患者的临床资料进行分析总结.结果:对63例甲状腺病人进行手术治疗,一个月后对病人进行分析调查,其中3例病人出现短期的手足抽搐现象,其他病症治愈情况良好没有出现声音低调、嘶哑和复发的现象.结论:治疗甲状腺的有效手段是进行甲状腺手术治疗,做好手术前的准备工作,在手术中细致认真,这将会大大降低手术的危险性及并发症的产生.
作者：苏鉴柠 刊期： 2012年第09期
目的:探讨临床护理路径在肺炎护理中的应用.方法:选取我院2011年3月～2012年5月20例肺炎患者随机分成两组,对照组采用传统的护理方式进行护理,观察组采用临床护理路径进行护理.结果:观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.01),患者及其家属对疾病相关知识掌握率明显高于对照组(P＜0.01).结论:应用临床护理路径对肺炎患者进行护理,可明显增加工作的主动性、计划性、规范性,值得推广.
作者：徐华 刊期： 2012年第09期
2010年10月17日上午10时36分,湖北省恩施土家族苗族自治州120急救中心接求救电话,在离城区约8公里一工厂内,一根直经约5mm的螺纹钢筋从患者李某某右肺上叶、前胸壁剌入,经左胸后壁穿出,露出体外的几公分长的钢筋沾满血迹.
作者：徐先早；胡玲波；田桦 刊期： 2012年第09期
目的:探讨神经外科严重颅内感染的致病因素、治疗方法及疗效.方法分析总结:62例严重颅内感染患者全身应用抗生素并联合应用腰大池引流、脑室置管冲洗和鞘内给药等方法进行综合治疗的临床资料.结果:62例患者中58例感染得到治愈,根据GOS预后评分:恢复良好30例、中残20例、重残5例、植物状态3例和死亡4例.结论:严重颅内感染患者,全身应用敏感抗生素并采用鞘内给药、腰大池或脑室引流等方法可取得显著疗效,降低致残率和死亡率,提高患者生活质量.
作者：谭支强 刊期： 2012年第09期
目的:儿科病人一般不作为新药临床试验阶段的试验对象.然而药物一旦经过临床试验被批准上市后,只要有适应症可选用,在应用过程中有可能出现在成人中不易出现的有害反应.研究方法:参照国内外文献及有关流行病学资料,设计儿童用药调查表,对我院住院患儿进行为期十二个月的调查研究,分析儿科药物不良反应发生情况及药物不良反应的防治.结论:药品都具有两重性,如果使用合理则能充分发挥其治疗作用,而避免不良反应的发生或尽可能使不良反应降至低限度.在用药前应根据药物的疗效、相宜的适应症、药物的耐受性等综合考虑,合理选择使用.对一些安全范围窄,个体差异较大的药物(如心血管类药物),使用时要随时注意调整剂量、给药时间间隔等.还要考虑患儿的体质,全身各重要器官的生理功能,尤其在新生儿时期更应注意用药剂量的个体化.儿科医生必须熟知所用药物的动力学及作用机制,用药过程中要进行疗效的监测,必要时还应做血药浓度和各重要组织器官功能的监测.
作者：赵学妹 刊期： 2012年第09期
目的:了解窒息新生儿器官功能损害的发生率、程度及临床特点,探讨与之相关的高危因素.方法:将30例窒息新生儿按孕周、体重、窒息程度、宫内窘迫、体温多因素进行分组研究,并将各器官的功能损害分为轻度与重度加以分析.结果:窒息后器官损害发生率为86.8%,多器官损害发生率为55.6%.窒息后器官损伤占首位的是大脑,其次为肾脏、心脏、电解质、胃肠、代谢、肺脏、肝脏.多器官损害随脏器损害个数的增加重度器官损害发生率逐渐升高,且死亡率亦升高.结论:器官损害发生率及程度与孕周、体重、窒息程度、低体温有相关性.注意保暖,减少冷损伤,提高医护人员复苏水平,可降低新生儿窒息、器官损害发生率及死亡率.
作者：陈静；周伟 刊期： 2012年第09期
目的:探讨临床护理路径在肾病综合症患儿健康教育中的实施效果.方法:将80例在肾病综合症患儿随机分成观察组和对照组,各40例对照组采用传统的健康教育,观察组采用临床路径进行健康教育,即针对患儿的情况制定标准化的健康教育内容,并按健康教育流程有组织、有计划的对患儿及家属实施全程、个体化的健康教育.比较两组并发症的发生率、健康教育知识达标率及满意度.结果:两组并发症的发生率、健康教育知识达标率,患儿及家属对护理工作的满意度有明显的区别,p＞0.05,差异有统计学意义.结论:应用临床路径对在肾病综合症患儿实施健康教育,其效果明显高于传统的健康教育.
作者：伍心莲；乔玉香；杨佳红；邓子平；张红霞 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
