胡俊
抑郁症是情感性精神障碍的一种情感状态,情感性精神障碍是指以心境显著而持久的改变(高涨或低落)为基本临床表现,并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍.抑郁症的主要表现为:心境抑郁、悲观失望、兴致丧失、精力减退、易疲倦、厌食、睡眠障碍和行动迟缓,心境抑郁是核心的症状.重者甚至绝望,有自杀倾向.祖国医学称之为郁证.目前国内外对该病的研究普遍从其发病率、诱发因素以及病因病机来探讨,并涉及到抑郁的治疗及预防等多方面.抑郁不仅病人的身心健康造成危害,也是社会和家庭的一个危险因素.近年来,我们采用中西医结合的方法,治疗抑郁症66例,旨在实现中西医的优势互补,提高对抑郁的诊断和临床疗效,减轻对抑郁病人的身心健康的影响,收到了满意疗效.现总结如下.
作者：王军；郭丽华 刊期： 2012年第09期
目的:针对个体化健康教育和集体化健康教育在临床中的应用效果进行对比,分析在护理过程中应选择哪种健康教育的形式.方法:将患者分为两组,一组采取个体化健康教育,另一组采取集体化健康教育.然后通过患者的焦虑自评、患者对于对疾病知识掌握情况、患者对于健康干预的满意度以及患者对于医生叮嘱的遵从程度进行考核,并根据考核结果分析得到临床应用的效果.结果:在进行健康教育前,两组患者无论是焦虑得分还是健康知识掌握、患者对于健康干预的满意度以及对于医生叮嘱的遵从程度都无明显差异.在进行健康教育后,集体教育组的焦虑发生率要明显低于个体教育组的焦虑发生率,并且集体组患者在健康知识、患者对于健康干预的满意度以及遵医行为都要好于个体教育组.结论:健康教育可以提高护患关系,对于患者治疗具有积极作用.而采用集体健康教育,不但教育效果良好,还能节约护士时间.
作者：陈园园 刊期： 2012年第09期
目的:探讨高频超声对甲状腺癌诊断的临床意义.方法:对我院2009～2011年间收治的84例经术后病理检查确诊的甲状腺癌患者的高频超声声像图资料进行回顾性分析,并与术后病理检查结果相对照.结果:本组84例行高频超声检查的患者中,漏诊1例,误诊2例,其中6例患者误诊为结节性甲状腺肿,3例患者误诊为甲状腺腺瘤,诊断总正确率为75.0%.多数患者高频超声检查可见甲状腺肿块形态不规则,边界不清晰,内部多呈不均匀低回声,并伴有沙砾样钙化,后方回声衰弱,病变部位周边及内部可见较丰富的血流信号.结论:高频超声检查甲状腺癌对于提高甲状腺癌的临床诊断正确率,降低误诊率和漏诊率,提高临床治愈率,改善患者预后具有重要的意义.
作者：叶挺 刊期： 2012年第09期
浅表淋巴结肿大是多种疾病的共有表现形式,可视为重要的诊断线索,及时而准确地检出和判断肿大淋巴结的良恶性是进行肿瘤分期和制订治疗方案的关键,对于肿瘤患者的预后评估有着显著影响.超声作为浅表淋巴结疾病的首选诊断方法,在肿大淋巴结定位、定性、定量及良恶性鉴别方面有着重要的应用价值.
作者：郝红梅 刊期： 2012年第09期
目的:对消化性溃疡的临床与胃镜特点进行分析,为疾病的诊断和治疗提供客观依据.方法:对我院消化内科的49例患者的病例进行分析,再行胃镜检查,总结归纳消化性溃疡的临床与胃镜特点.结果:我院49例消化性溃疡的患者中,老年患者共38人,约占77%,青年患者11人,约占23%.男性比例为72%,女性比例约为27%.其中,生活饮食习惯不良者31例,约占63%.在患者的临床表现中,腹部剧痛14例,腹部隐痛不适者10例,节律性上腹痛或夜间痛4例,无腹痛3例.在病变部位上,胃窦部溃疡18例,胃体溃疡10例,胃底溃疡9例,幽门管溃疡8例,吻合口溃疡4例.结论:消化性溃疡患者中,以老年患者或饮食生活习惯不良多见,临床表现以程度不同的腹痛为主要特征,胃镜检查对消化道溃疡的诊断具有重要作用.
作者：沈金芳 刊期： 2012年第09期
目前一致认为腹膜筋膜缺陷是腹股沟疝发病的根本原因,因此疝修补的关键是如何修补腹膜筋膜缺陷.随着疝修补材料的改进,为疝手术提供了广阔的途径,其中疝环充填式无力张力疝修补术(mesh plug hernia repair,简称mesh plug修补术)是近年来广泛开展的疝修补术,被称为疝手术的里程碑[1].我院自2005年10月开始应用mesh plug修补术62例,取得较好的效果,现报告如下.
作者：夏世祯；张小琳 刊期： 2012年第09期
目的:针对糖尿病视网膜病变及玻璃体出血进行临床结合治疗探讨疗效及相关问题.方法:2009年11月至2012年3月收治的因糖尿病引起的视网膜病变并玻璃体出血患者178例进行分组治疗,疗程结束后对治疗效果进行比较并分析影响患者痊愈的危险因素.结论:中西医综合治疗糖尿病引发视网膜病变及玻璃体出血,可有效缓解视网膜病变的发展及大限度治疗玻璃体出血,在短期内恢复和提高患者视力.
作者：王宝忠 刊期： 2012年第09期
目的:探讨影响,极低体重儿存活率的相关因素,为降低其死亡率提供帮助.方法:提取我院及本县妇幼保健院近10年收治的310例极低出生体重儿按体重分三组,并对其临床资料进行回顾性分析,对其生存和死亡进行分析比较.结果:极低出生体重儿主要原因有多胎妊娠(27.3%),羊膜早破(20.2%),妊娠并发症(11.5%)和原因不明(36.8%),所有住院婴儿均有一种或一种以上并发症,主要有呼吸暂停192例(61.9%),低体温174例(56.1%),脑室内出血130例(41.9%),呼吸窘迫综合症111例(35.8%)和动脉导管开放84例(27.1%),感染81例(26.1%).体重越低,并发症的发生率越高.本组极低出生体重儿存活率86.5%,体重≤1000g,存活率为60.6%.死亡的主要原因是呼吸窘迫综合症、感染和脑室内出血.结论:极低出生体重儿必须收NICU病房密切监护,早期出现并发症及时处理,防止院内感染.对呼吸窘迫综合症采用表面活性物质和高频通气治疗可以提高极低出生体重儿的存活率.
作者：陈英 刊期： 2012年第09期
目的:医院质量改进是医院质量管理的重要组成部分.在我院运用FOCUS-PDCA模式进行持续质量改进的文化氛围感受和工作实践下,简单介绍了FOCUS-PDCA模式的概况、基于FOCUS-PDCA模式的医院质量改进过程以及相关的体会.
作者：何街浪；郦忠 刊期： 2012年第09期
目的:探讨清醒患者留置胃管后评价对提高护士留置胃管的影响.方法:82例清醒患者为研究对象.2010年7月至2011年3.月47例A组,2011年4月至2011年12月44例为B组.A组患者留置胃管后对护士评价,护士根据评价进行整改;B组是整改后留置胃管患者对护士评价.结果:乙组患者对护士留置胃管评价明显优于甲组.结论:请清醒患者对护士留置胃管进行评价,有利于提高护士的留置胃管技术.
作者：周兰兰 刊期： 2012年第09期
异位妊娠是指妊娠是受精卵着床于子宫腔外,包括输卵管、宫颈、宫角、阔韧带、卵巢、腹腔及异位妊娠与宫内妊娠同时存在等,异位妊娠是临床上常见的妇产科急腹症之一,其起病急,若不及时诊断和积极抢救,可危及患者的身体健康,甚至生命安全,异位妊娠的发生率近年有上升趋势.腹腔镜手术作为一种微创手术,术后恢复快,大大缩短了患者的住院时间,故而临床应用越来越广泛,目前已逐渐被人们所接受.
作者：赵春燕 刊期： 2012年第09期
胸腺肽a1(Tal,日达仙)作为一种免疫增强剂,在肿瘤的生物治疗中有非常重要的作用.本文就Tal对口腔恶性肿瘤的作用机理及临床应用现状做简要综述.
作者：王蕴楠 刊期： 2012年第09期
目的:探讨左心衰竭患者进行无创呼吸机辅助通气的护理及体会.研究在常规治疗基础上加用无创呼吸机进行无创通气治疗急性左心衰的临床效果.方法:选择20例急性左心衰患者,在常规药物治疗基础上,联合应用无创呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血气分析,观察患者血压、心率、呼吸及临床症状.并进行分析,同时与20例常规药物治疗患者对比.结果:20例使用呼吸机的患者在短时间内得到明显的改善.结论:无创呼吸机治疗急性左心衰是一种安全有效无痛苦的治疗方法.
作者：梁凤 刊期： 2012年第09期
目的:对社区护理干预高血压患者的应用效果进行总结分析.方法:将2010年-2011年我院管辖的社区高血压患者182例作为研究对象,将本组患者随机分为对照组和干预组,2组各患者91例.对对照组中的患者运用传统的护理模式进行治疗;对干预组中的患者在同样的护理模式下给予社区护理干预.将2组患者护理后的血压控制效果、护理满意程度、高血压知识的掌握程度进行对比分析.结果:干预组中的患者的血压控制效果、护理满意程度、高血压知识正握程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:社区护理干预对高血压患者病情的好转等方面有着显著效果,是高血压护理的有效方式,适合推广使用.
作者：张真珍 刊期： 2012年第09期
护理纠纷是指对未定性或已定性的护理问题,医院与病人及其家属之问发生纠葛,对过失等有不同看法,在未做出结论之前,称为护理纠纷.肾内科护理纠纷的发生有多方面的原因,有些固然与患者或其家属有关,但反思我们的护理管理、护理临床实践工作,护理人员自身素质、服务态度、专业技术水平等也是重要的因素.本人从事肾内科临床护理工作多年,通过不断总结,现将护理纠纷的发生原因及对策探讨如下.
作者：米艳 刊期： 2012年第09期
围产期心肌病(PPCM)是指妊娠期间至产后6个月首次发生的原因不明的,临床上以急性心力衰竭为表现,以累及心肌为主的致命性心脏病,占全部心肌病的5%,女性心肌病的10%-13%[1],其死亡率高达18%-56%,[2]临床上对此病认识不足,误诊率高,如能早期诊治,积极治疗,一般预后后良好,现就我院1994年10月-2012年6月收治的29例PPCM病人的诊治情况,报道如下:
作者：胡玉莲；付辅霞 刊期： 2012年第09期
目的:探讨老年性急性阑尾炎的临床特点、容易引起延误诊断、误诊的原因分析及临床诊疗体会.方法:对近年来我院收治的例老年性急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:28例老年性急性阑尾炎患者于手术前明确诊断的为9例,非第一诊断为14例,误诊于术中修正诊断的为5例.术中穿孔11例,占总数的39.29%.结论:老年性急性阑尾炎临床症状不典型、病程与病理变化不平行、同时伴有其它系统的疾病较多、穿孔率高等特点,而导致临床容易延误诊断或误诊.
作者：吕三祥 刊期： 2012年第09期
目的:通过一系列的护理措施,减轻会阴裂伤及侧切缝合后患者的不适感.方法:总结我科针对会阴裂伤及侧切缝合术后的患者护理措施,以期不断提高会阴裂伤及侧切缝合后患者的舒适度.结果:通过产前、产后健康教育,产前组织病人及家属听讲座,看幻灯片,做好心理护理,解除病人的压力,使病人勇敢面对一个新生命的诞生,对于会阴裂伤及侧切缝合后的病人做好产后的会阴护理,使病人尽快恢复健康.讨论:护理干预措施的实施,有利于患者建立分娩信心,增加产程中的依从性,减轻病人的痛苦,促进伤口愈合,产后早日恢复健康等.
作者：马丽娟；沈秀萍 刊期： 2012年第09期
目的:减少前冲俯卧位手术患者颜面部压疮的发生.方法:采用压疮泡沫贴保护面部受压点、选择合适的头托、适当调整体位、应用自制软质牙垫、加强术中对患者保暖,防止低体温的发生等措施.结果:前冲俯卧位手术患者颜面部压疮发生率由2010年的7.14%降低为2011年的2.74%,两年压疮的发生率比较有统计学意义(P＜0.05).结论:恰当的体位安置、泡沫贴保护面部受压点、应用自制软质牙垫及选择适宜的头面部体位架,精心护理可有效防止和减少颜面部压疮的发生.
作者：徐琴；密慧萍；杜丽丽 刊期： 2012年第09期
目的:探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果.方法:摘取我院2009年12月至2011年12月治疗的100例慢性胃溃疡病患者(分析组),对分析组患者给予基础护理,在此基础上,还对其进行健康指导以及心理护理;另外,选取100例以往在我院实施基础护理的慢性胃溃疡患者;对两组患者治疗后的效果进行分析.结果:经过治疗,两组患者都能够取得效果,但是,分析组患者的治疗效果明显优于基础组(P＜0.05),有效治愈率较高(97%),并且分析组患者慢性胃溃疡复发比例低(3%).结论:通过分析两组患者的治疗效果,得出结论,针对性护理对慢性胃溃疡患者在临床治疗中,能够取得更好的效果,有利于患者康复,具有较高的临床价值,值得推广.
作者：李亚芳 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
