李峰；谭力铭
目的:分析彩色多普勒在诊断原发性肝癌并门静脉癌栓(PVTT)时的特点.方法:运用彩色多普勒超声波诊断仪对2010-2012年就诊的原发性肝癌合并门静脉癌栓的68例患者测量其血流特征进行回顾性分析.结果:从门静脉癌栓内部以及周边血流信号的彩色多普勒观察到门脉内径增宽而血流束却变细或者充盈缺损甚至血流有中断的情况发生.癌栓内探及动脉血流频谱(26.8%)侧枝循环血流(53.4%)返流血流(10.3%)肝动脉-静门脉篓(28.2%)肝动脉明显增粗流速增快.结论:彩色多普勒诊断结果可以反映门静脉和肝动脉的形态以及血流动力学变化在临床诊断上具有重要的应用价值.
作者：谭杰 刊期： 2012年第09期
脊髓型颈椎病是中老年人常见的骨科疾病,是在颈椎间盘退变的基础上,引起周围与软组织的继发改变,造成颈椎管前路狭窄,压迫颈脊髓,从而出现一系列的症状和体征.颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的有效的方法[1].随着医疗设备的发展及内固定器械的改进,颈椎前路手术的开展越来越趋于合理,特别是近几年来,CT、MRI的引进及内固定材料的改进,使得颈椎前路手术的适应症逐渐扩大[2].颈椎间盘摘除加植骨融合术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一,我科2009年8月～2011年5月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病23例,均取得良好效果,现将其护理体会作一报道.
作者：张娜 刊期： 2012年第09期
目的:通过比较婴幼儿发育性髋脱位BAI和CAI的特点探讨MRI在其诊断和鉴别诊断中的价值.方法:发育性髋关节脱位患儿38例按照Dunn的标准分为3类,行MRI髋关节冠状扫描.测量骨性髋臼指数(BAI)和软骨性髋臼指数(CAI).结果:脱位侧的BAI、CAI均大于正常侧;随Dunn脱位Ⅰ-Ⅲ型,BAI及CAI呈增大趋势;且BAI与CAI间线性相关,r值=0.86.结论:MRI可以反应婴幼儿髋关节骨、软骨结构及重要软组织的临床情况,对CDH进行早期诊断和临床评价及指导治疗.
作者：窦国胜；任国政；范存雷 刊期： 2012年第09期
目的:探讨慢性乙型肝炎患者乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴性与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的相关性.方法:随机收集本院2010年5月～2011年7月住院及门诊HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者540例为实验组,100例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者为对照组.应用时间分辨荧光免疫定量分析法(TRFIA)检测乙肝病毒血清标志物(HBV M),荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检测HBV DNA.结果:实验组HBV M常见4种模式,各模式组病例数以模式Ⅰ(HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+)病例数295例为多,HBV DNA阳性率高(54.62%);实验组检出HBV DNA总阳性率67.4%,L组(103～104 IU/mL)低载量、低复制状态病例295例(54.62%);M组(105～106 IU/mL)、H组(＞107 IU/mL)的中、高载量、活动性复制、较强传染性病例总共69例(12.78%);对照组仅有模式Ⅴ(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+),HBV DNA检出阳性率为96.0%,L组病例11例(11%);M组、H组分别为32例、53例,总共85例(85%).实验组多模式中,模式Ⅰ组病例数多,HBV DNA阳性率高,与其他各模式比较,病例数及HBV DNA阳性率均存在显著差异(P＜0.001);对HBV DNA检出状态两组比较,HBV DNA总阳性率有显著性差异(P＜0.05);HBV DNA载量、复制状态、较强传染性差异有显著性(P＜0.05).结论:HBeAg阴性慢性乙肝患者部分病人存在乙肝病毒复制,动态监测HBV M和HBV DNA含量有利于乙肝患者的诊断、病情评估、疗效检测.
作者：李媛媛；羅天永 刊期： 2012年第09期
目的:改进拔针技术,保护小儿头皮静脉,减少局部不良反应,提高头皮静脉输液成功率,保证输液质量,减轻疼痛程度,提高家长满意度,改善护理质量.方法:随机抽取50例留观患儿前后两次头皮静脉输液,形成自身对照,即改良组和对照组.结果:将所得数据进行2检验方法进行统计学分析,P＜0.05,两种拔针方法对患儿疼痛有差异,出现局部不良反应有差异,患儿疼痛减轻,局部不良反应减少.结论:改良拔针技术由于拔针时气氛好,动作轻,并采用拇腹部按压、护患合作,患儿拔针时疼痛减轻,局部不良反应少.患儿及家长对拔针技术的满意度大幅度提高.有效地保证了患儿治疗地顺利进行,在临床中具有较高应用价值.
作者：章建英 刊期： 2012年第09期
目的:观察复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎恢复期啰音的不消疗效.方法:将100例肺炎恢复啰音不消的患儿随机分为两组,对照组使用常规氨苄西林舒巴坦,利巴韦林抗感染,沐舒坦化痰,小儿清肺治咳片口服,治疗组在此基础上,加用复方丹参注射液静脉滴注.结果:治疗患儿咳喘消失时间、肺部啰音消失时间比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论:复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎期啰音不消可缩短病程、提高疗效.
作者：李光辉 刊期： 2012年第09期
龙氏正骨手法是康复科的一种治疗方法,银质针导热治疗则是目前疼痛科治疗软组织疼痛的常用方法,我院疼痛科创新性地把两种方法结合用于治疗神经根型颈椎病,取得非常满意的疗效,这其中医生的综合知识固然重要,优质高效的护理工作对于提高诊疗质量也有非常积极的意义.
作者：陆薇；肖志刚 刊期： 2012年第09期
目的:探讨恶性肿瘤化疗患者护理方法.方法:对临床19例妇科恶性肿瘤化疗病人在化疗过程中应用循征护理的方法进行护理.结果:患者积极配合,避免了化疗药物毒副作用造成的并发症.结论:循证护理应用于恶性肿瘤化疗病人可有效的减少或避免并发症,提高病人的生存质量.
作者：包荣 刊期： 2012年第09期
目的:探讨神经外科严重颅内感染的致病因素、治疗方法及疗效.方法分析总结:62例严重颅内感染患者全身应用抗生素并联合应用腰大池引流、脑室置管冲洗和鞘内给药等方法进行综合治疗的临床资料.结果:62例患者中58例感染得到治愈,根据GOS预后评分:恢复良好30例、中残20例、重残5例、植物状态3例和死亡4例.结论:严重颅内感染患者,全身应用敏感抗生素并采用鞘内给药、腰大池或脑室引流等方法可取得显著疗效,降低致残率和死亡率,提高患者生活质量.
作者：谭支强 刊期： 2012年第09期
目的:探讨药物在体内的代谢与药物半衰期的关系,促进合理用药.方法:参阅近年来国内外有关文献归纳、综述.结果:根据药物半衰期可判定药物在体内的代谢程度.结论:药物半衰期在合理用药中占有重要地位.
作者：陆沁 刊期： 2012年第09期
目的:探讨左心衰竭患者进行无创呼吸机辅助通气的护理及体会.研究在常规治疗基础上加用无创呼吸机进行无创通气治疗急性左心衰的临床效果.方法:选择20例急性左心衰患者,在常规药物治疗基础上,联合应用无创呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血气分析,观察患者血压、心率、呼吸及临床症状.并进行分析,同时与20例常规药物治疗患者对比.结果:20例使用呼吸机的患者在短时间内得到明显的改善.结论:无创呼吸机治疗急性左心衰是一种安全有效无痛苦的治疗方法.
作者：梁凤 刊期： 2012年第09期
人工流产是目前我国育龄妇女终止妊娠的主要方法,随着未婚妊娠发生率的发生率的逐年上升[1],了解妇女行人工流产的心理状态,为该人群提供必要的心理咨询,提高医疗服务质量,显得尤为重要,本文将自2008年12月到2009年3月在我院接受人工流产的妇女有针对性地开展术前心理咨询,收到了良好的效果,现报告如下:
作者：周银凤 刊期： 2012年第09期
目的:探讨X线平片、CT与MRI对创伤性膝关节积脂血症(traumaticlipohemarthrosis,TLH)的影像表现及诊断价值.方法:回顾性分析23例TLH的X线平片、CT及MRI的影像表现.结果:23例患者均行X线平片检查,提示膝关节骨折21例;13例行CT检查,12例可见脂-液分层改变;18例行MRI检查,均可见脂-液分层征象,并考虑隐性骨折1例.结论:X线平片对积脂血症的诊断意义不大.CT及MRI均能清晰显示TLH,脂液分层这一特征表现,MRI对显示脂肪更敏感、对隐性骨折的诊断意义更大.
作者：王新辉；孙丽红 刊期： 2012年第09期
单位体积血液里的红细胞数(RBC)血红蛋白(Hh)浓度和红细胞比容(Hct)低于正常称为贫血,贫血是由许多不同原因或不同疾病所引起的临床症状,因此贫血的分类应考虑贫血的原因、发病机制以及细胞形态学的特征.贫血分为轻度贫血、中度贫血和重度贫血.贫血的原因比较复杂,如何做出正确的诊断,实验室检查至关重要.贫血的实验室检查主要包括形态学检查(红细胞的形态学检查特别要借助红细胞三个平均值的参数)、网织红细胞计数、直方图观察以及相应的生化检查,必要情况下还要进行骨髓细胞学检查.贫血的分类有多种方法,临床上常将几种分类法相互渗证.对其进行正确的分类和诊断,有助于提高贫血治疗的针对性和有效性.
作者：黄晓玲 刊期： 2012年第09期
异位妊娠是指妊娠是受精卵着床于子宫腔外,包括输卵管、宫颈、宫角、阔韧带、卵巢、腹腔及异位妊娠与宫内妊娠同时存在等,异位妊娠是临床上常见的妇产科急腹症之一,其起病急,若不及时诊断和积极抢救,可危及患者的身体健康,甚至生命安全,异位妊娠的发生率近年有上升趋势.腹腔镜手术作为一种微创手术,术后恢复快,大大缩短了患者的住院时间,故而临床应用越来越广泛,目前已逐渐被人们所接受.
作者：赵春燕 刊期： 2012年第09期
血细胞检验是目前临床诊断中常用、基本,也是重要的方法,检测所提供的数据信息能协助医生对疾病的诊断和鉴别,为临床诊疗提供准确有效的诊断依据.充分考虑并控制实验室检验中影响检验质量的各种因素,有利于确保血细胞检测获取准确、可靠、稳定、高质量的数据.
作者：缪万芳 刊期： 2012年第09期
目的:了解老年住院心血管病患者的膳食状况,评价其膳食合理性,对老年心血管病患者的膳食作出指导方法:对60例老年心血管病患者进行问卷调查.结果:总热量及各营养素的摄入均低于推荐量;结论:老年住院心血管病患者膳食结构需要调整,要保证摄入充足的各种营养素,达到平衡膳食的要求.
作者：戴春 刊期： 2012年第09期
夜间护理观察是提高护理质量的要内容,也是提高医疗质量的重要环节,提高夜间护理观察能力,掌握其特殊规律,对临床护理工作具有重要意义,也是衡量一个护士业务水平高低的主要标志之一,以下分三个方面予以说.夜班护士工作的特点:夜班工作对于每个护士来讲并不陌生,从工作时间上看,几乎占工作时间的三分之一.夜班占有16个小时,2个班次,而白班仅占8个小时,从主观方面看,大脑皮层在夜间一般处于拟制状态,中枢神经敏感性降低,故护士易出现精神不集中,打瞌睡,疲乏等现象.
作者：叶莹莹 刊期： 2012年第09期
目的:对泌尿外科后腹腔镜手术的护理工作进行分析和讨论.方法:选择我院2010年1月～2012年1月收治的196例泌尿疾病外科患者作为分析对象,对其采取如文中所述的临床护理措施,并对患者的疾病恢复情况进行统计分析.结果:患者手术时间为30～270min不等,且全部获得成功,手术结束当日即可拔除尿管、胃管;手术结束1～3d后拔除引流管.术后患者定量使用抗生素,但均未使用止痛药物;手术结束1～2d后患者即可下床活动,出院时间为3～7d,患者肠功能回复的时间平均为20h.结论:泌尿外科后腹腔镜手术的护理工作涉及面广,护理人员应在提升自身技术水平的基础上,耐心、细致的完成各项操作,以此为患者能够尽快痊愈出院提供更多的保障.
作者：黄香妙 刊期： 2012年第09期
文章对今年来的内科住院患者出现的睡眠障碍现象进行了分析,在此基础上对一起睡眠障碍的原因进行了总结分析.着重对不同护理方法在改善这一情况的作用进行了具体的描写.
作者：谢景萍；陈惠霞；刘建英 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
