詹慧柏
本文对术后静脉自控镇痛泵(PCA)的概念、途径、方法等进行逐一的阐述,同时探讨静脉自控镇痛泵(PCA)在手术病人术后的镇痛中可能出现的不良反应,采取相应的护理措施,护理的重点是密切观察病情变化,做好预防和心理护理,以及采取积极的方法应对.
作者：盛海虹；陈丽鸿；肖迎莺 刊期： 2012年第10期
目的:手术室护理工作质控管理的方法与体会及效果.方法:成立护理质量控制小组,实施护长、区长、组长三级管理体制.结果:通过实施了这一质控模式,大大提高了手术室护理质量.结论:通过对手术室护理工作的质控管理,确保了患者手术安全,同时手术室护士专科化,提高了手术配合能力,责任心得到升华,激励了护士对护理工作的研究、思考和探索,提高了业务水平和手术的成功率.
作者：蔡丽霞；杨华俊；洪思友；陈显琴；陈扬；吴柳颜 刊期： 2012年第10期
变应性鼻炎,是一种在世界范围内引起患者机体功能障碍的全球性健康问题,它虽不是严重疾病,却影响病人的生活质量,如社会生活,睡眠,学习以及工作等.同时变应性鼻炎带来的经济影响往往被忽视,因为它不会在短时间里造成显著的直接经济消耗,而间接的经济消耗通常都是存在的.现在,变应性鼻炎已经不仅仅指的是它的传统症状,比如打喷嚏,流清水鼻涕和鼻塞等等,它还能轻易在漫长的发病过程中引起患者疲劳,情绪改变,甚至是认知功能的损害以及忧虑抑郁等,尤其对那些伴有多种症状的患者.
作者：许海云 刊期： 2012年第10期
目的:探讨心理护理对缓解肝癌患者介入治疗术前负性心理状态的作用.方法:对48例肝癌患者随机分为两组.对照组实施常规的护理措施,观察组实施心理护理.对比分析两组患者入院时和入院7 d后心理状态的差异.结果:干预前两组患者的SCL-90、SAS和SDS评分的比较没有统计学差异(P>0.05),实施心理护理后,两组患者存在统计学差异(P＜0.05),其中观察组的评分均较对照组有所减低.结论:心理护理有助于肝癌患者以一种积极的心态接受介入治疗.
作者：唐苏宁 刊期： 2012年第10期
目的:探讨支原体培养及药敏试验在临床中的应用,指导临床合理用药.方法:对本院妇科、泌尿科就诊患者中,疑是支原体感染患者544例进行支原体培养及药敏试验.结果:支原体感染阳性人数为282例,总阳性率为51.83%,其中男性20例,阳性率为22.47%,女性为262例,阳性率为57.58%;支原体对原始霉素,交沙霉素,强力霉素,四环素,红霉素,氧氟沙星的敏感率依次为96.1%,90.78%,86.52%,76.95%,32.62%,4.61%.结论:支原体为女性非淋菌性尿道炎的主要病原体,建议患者在每次用药前做药敏试验,根据药敏鉴定的结果合理用药,交沙霉素为首选药物.
作者：刘艳萍；黄剑兰 刊期： 2012年第10期
目的:本文将对牙髓病及根尖周病患者进行根管治疗,并进行随访,从而确定根管治疗牙髓病以及根尖周病的临床疗效.方法:对我院2010年1月1日至2010年12月31日前来就诊的56例患者均给予常规术前拍摄牙片准备,以确定患者根管长度,并对患者牙槽骨遭受破坏的程度以及患者牙根的吸收情况给予判断.观察组患者给予一次根管治疗;对照组患者给予二次根管治疗.两组患者在治疗后均给予牙片检查,若发现欠缺填充以及超出填充等情况,应立即对填充物进行重新填充.结果:观察组患者采用一次根管治疗方法进行治疗后的不良反应发生率为7.14%,明显低于对照组采用二次根管治疗方法的患者不良反应发生率14.29%;观察组患者治疗成功率为92.86%,明显高于对照组患者治疗成功率78.57%.结论:一次根管治疗牙髓病以及根尖周病具有节省患者治疗时间,治疗效果较为满意等优点,值得临床推广应用.
作者：张军华 刊期： 2012年第10期
目的:探讨半夏泻心汤加味治疗胃炎的临床效果.方法:选取我院2006年6月-2011年6月120例胃病患者,分为研究组和对照组,每组60例患者,研究组在常规治疗基础上加用半夏泻心汤加味治疗胃炎,对照组按照常规西医进行治疗,对比两组临床疗效.结果:研究组总有效率达到93.3%,比对照组总有效率的60.0%要明显的高,差异有显著统计学意义(P<0.05).研究组3例患者发生胃肠道并发症,例如呕吐恶心、上腹部不适,对照组5例患者发生胃肠道并发症,3例患者发生头痛头晕症状,研究组不良反应发生率为5.0%,对照组有13.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:西医常规治疗基础上加服半夏泻心汤加味治疗胃炎具有良好效果,并且不良反应较少,有较高的临床推广价值.
作者：孙吉云 刊期： 2012年第10期
2012年5月28日国家税务总局下发了2012年第20号税务公告,公告明确,自2012年7月1日起,属于增值税一般纳税人的药品经营企业销售生物制品,可以选择简易办法按照生物制品销售额和3%的征收率计算缴纳增值税.此举有效地解决了生物制品在生产环节与经销环节税负严重脱节和不公的现象,为生物制品的有效流通开辟了合理的税收通道,从而将极大的提高流通企业的积极性并为其带来诸多的益处.
作者：张素艳 刊期： 2012年第10期
目的:加强军队医院普外科临床护理工作,为患者提供优质护理服务.方法:从排班模式、为兵服务、基础护理、病房环境、服务质量、健康教育、工作效率等七个方面进行改进,提供优质护理服务,调查患者服务满意度并和实施优质护理前进行比较.结果:实施优质护理后,患者对护理服务、病房环境、健康宣教等方面的满意度由95.3%、93.9%、96.1%分别提高至99.1%、99.8%、99.5%,差异有显著性意义(P值均<0.001).结论:开展优质护理服务成效显著,更好地服务了患者.
作者：余秋兰；李斌；冯馨 刊期： 2012年第10期
目的:探讨医院-社区一体化护理在妊娠糖尿病患者中的应用及体会.方法:将40例妊娠糖尿病的患者随机平分为观察组与对照组,对照组的患者采取常规的治疗和护理,观察组的患者在常规治疗与护理的基础上应用医院-社区一体化的护理方法.结果:观察组患者的空腹血糖、糖化血红高蛋白、餐后2h的血糖均明显低于对照组,其治疗的依从性与对照组也有显著差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论:医院-社区一体化护理应用于糖尿病患者的护理中可减少并发症的发生,提高患者的依从性.
作者：戚明君 刊期： 2012年第10期
目的:观察急性胰腺炎患者血清中肿瘤坏死因子 (TNF-α)水平变化及其临床意义.方法:选取65例急性胰腺炎患者作为病例组,其中30例为轻型急性胰腺炎(MAP),35例为重型胰腺炎(SAP),65例患者均采用奥曲肽治疗,并给予对症支持治疗,同时选取同期在我院健康体检的健康人群60例作为对照组,对病例组与对照组两组研究对象分别采集外周静脉血采用双抗体夹心法(ELLSA)检测TNF-α,并进行分析比较.结果:病例组患者血清TNF-α水平为(12.67±3.45)pg/ml,对照组为(1.56±0.57)pg/ml,病例组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),病例组治疗前血清TNF-α水平为(12.67±3.45)pg/ml,治疗后为(5.78±2.12)pg/ml,治疗前明显高于治疗后,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05).AP治疗前血清TNF-α水平(8.96±2.12)pg/ml,SAP组为(17.34±4.56)pg/ml,MAP组明显低于SAP组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性胰腺炎患者血清TNF-α较正常健康人群明显升高,且其血清水平与病情严重程度密切相关,在治疗后其血清水平可明显下降,可将其作为判定急性胰腺炎患者预后及评价疗效的可靠指标.
作者：杨文瑞 刊期： 2012年第10期
目的:对腺苷蛋氨酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果进行分析.方法:抽取2011年9月至2012年10月期间的妊娠期肝内胆汁淤积症患者50例,随机分为两组,每组各有25例患者.对对照组中的妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行腺苷蛋氨酸治疗,而对观察组中的患者进行腺苷蛋氨酸联合中药治疗.对两组患者治疗后的瘙痒症状情况以及相关指标变化情况等进行比较.结果:两组患者在进行相应的治疗后,患者的疾病肝胆酸,转氨酶以及胆红素等相关指标数值均有一定的改善,相对于对照组,观察组中患者的疾病相关指标数值的改善情况较好,瘙痒症状改善情况更好,并且新生而预后情况较好,p＜0.05.结论:对于妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行腺苷蛋氨酸联合中药治疗,对于改善患者的疾病治疗情况有一定的积极意义.
作者：程华 刊期： 2012年第10期
人们在不断批判三聚氰胺、苏丹红以及塑化剂等制作食品所采用的化学原材料时,应该同时了解和认识某些合法且安全的食品添加剂.通过对食品添加剂的了解和认识,才能有效遏制添加剂对儿童造成的危害.本文对儿童食品中常见的集中添加剂进行了研究分析,以告诫其他家长应注意观察自己所购买的儿童食品是否对孩子会造成伤害.
作者：林子健；郑雪娜 刊期： 2012年第10期
目的:探讨健康宣教在自发性气胸手术患者中的实施效果.方法:对38例自发性气胸手术病人实施口头、书面的术前宣教、术后护理宣教及出院注意事项.结果:通过各种形式的健康教育,患者能战胜术前恐惧,术后疼痛,痊愈出院.结论:加强自发性气胸手术患者健康宣教的实施,减轻了患者的痛苦,减少了自发性气胸的复发率及并发症的发生.
作者：任婷婷 刊期： 2012年第10期
目的:探讨准分子激光角膜屈光手术术前采用ORBSCAN角膜地形图和DGH超声仪检测角膜情况的临床意义.方法:拟行PRK、LASIK手术患者200例398眼,术前分别采用ORBSCAN角膜地形图及DGH型超声波角膜测厚仪进行角膜厚度的测量,评估角膜的情况,并根据结果筛选患者,选择手术方式.结果:ORBSCAN显示角膜中央厚度为553±30.96um;超声测厚仪显示为558±28.75um;P＞0.05,无显著性差异.结论:PRK、LASIK手术术前采用ORBSCAN检查角膜情况更为简便、全面、精确.
作者：陈莉 刊期： 2012年第10期
目的:探讨舒芬太尼与芬太尼用于骨科手术患者术后镇痛的镇痛效果.方法:选择全麻下行骨科手术患者200例,ASA分I～Ⅱ级,年龄:20～6o岁,体重50～70kg.将患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组 100人.两组患者一般情况差异无显著性.结两组患者年龄、体重、身高及麻醉手术时间差异均无统计学意义,两组满意度没有显著差异(P>0.05),没有镇静过度,术后 1～48 h两组比较没有显著差异(P>0.05),两组术后2 h、6 h恶心呕吐发生率都较低,组问无显著性差异.术后生命体征、心率和呼吸频率两组基本无明显差异.结论:舒芬太尼与芬太尼用于骨科手术患者术后镇痛具有良好的镇痛和镇静作用及安全性,且心血管的稳定性好,不良反应低.舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药,是芬太尼的衍生物.舒芬太尼和芬太尼一样均是 U阿片受体的激动药、但舒芬太尼的亲脂性强,约为芬太尼的2倍,因此更易透过血脑屏障.舒芬太尼作为阿片受体激动剂在临床麻醉中已经广泛应用,其镇痛作用强,心血管状态更稳定.本文对比的效果.
作者：王永丰 刊期： 2012年第10期
肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是各种原因所致的肝脏慢性病的共同病理过程,是慢性肝病发展为肝硬化的早期和必经阶段.HF形成过程受基质降解及基质积聚两方面因素制约.HF是肝细胞发生坏死和炎症刺激时,肝脏内以胶原纤维为主的细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)弥漫性过度增生、沉积发展成肝硬变的病理过程,是ECM合成和降解失衡的结果.目前认为肝细胞外基质的过度增多和异常沉积是肝纤维化的主要发生机制.肝星状细胞的激活在肝纤维化的发生发展中起关键作用.
作者：李慧 刊期： 2012年第10期
目的:探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌的诊断治疗方法.方法:回顾性分析我院近6年收治的21例肝内胆管结石并发肝胆管癌患者的临床资料.结果:本组肝胆管结石并肝内胆管癌的发生率为6.21% (21/338),癌肿均发生于含结石胆管处,术前B超、CT、MRCP对肝胆管癌变的诊断正确率分别为62.5%(5/8)、75%(9/12)和46.2%(6/13);手术切除率为71.4%(15/21),根治性切除率38.1%(8/21),中位存活时间30个月;姑息性手术率33.3%,中位存活时间8个月,探查活检术组生存时间为2～4个月.结论:肝内胆管结石长期、反复发作是引起胆管癌的重要原因;肝胆管结石癌变的延误诊断率高、根治性切除率低、预后差.早期根治性手术是肝胆管结石合并胆管癌变有效的治疗方法,姑息性手术可提高肝内胆管癌患者的生活质量.
作者：蒋健松 刊期： 2012年第10期
文章从饮食营养与健康角度,通过七大营养素的主要来源及对人体健康作用进行说明,唤醒人们物质生活得到极大改善的今天,一定重视饮食营养对身体健康的影响及作用,文章认为,形成良好的饮食习惯,和营养的合理搭配对促进人体的身体健康有极其重要的意义,在享受物质文明与精神文明的同时,享受身体健康更为重要.
作者：张燕 刊期： 2012年第10期
水对人的身体起着很重要的作用,水能够提升人体的代谢功能,还可以帮助血液的调节,还能帮助细胞组织液的有序循环,维持人体中的细胞形态,将营养素充分的溶解使之更加容易运输和吸收,使得体内的废物快速排泄,将热量散放出来帮助调节人体温度,保障血液中的酸碱平衡.本文就是对居民的生活饮用水中的微生物检验方法以及评价的标准作出了简单的分析.
作者：王小东；陈诚 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
