钱慧华
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是指由多种肾脏疾病引起的一组综合征,临床症状包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿[1].病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现.治疗肾病综合征的主要药物是肾上腺皮质激素[2].肾病综合征患者多机体免疫力低下,抵抗力弱,易并发医院感染,影响药物治疗效果,导致病情反复和加重,严重者甚至引起死亡.我科通过加强基础护理,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：王旺珍 刊期： 2012年第10期
1 概要有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,是使用多的杀虫剂.它的种类较多,包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、特普、适度百虫、乐果、马拉桦(4049)、甲基对硫磷(甲基1605)、二甲硫吸磷、适度敌敌畏、甲基内吸磷(甲基1059)、氧化乐果、久效磷等.有机磷农药通过皮肤、粘膜、消化道、呼吸道吸收,不久后分部在身体的各个器官,肝脏,肌肉和大脑中的的分布浓度高.它主要抑制乙酰胆碱酯酶的活性,乙酰胆碱不能水解,从而引起临床症状.急性有机磷农药中毒,具有起效快、进展迅速、病情重、死亡率高等特点,因此,紧急治疗本病的对预后是非常重要的.
作者：唐凤华 刊期： 2012年第10期
目的:为进一步降低我市孕产妇死亡率,分析近3年我市孕产妇死亡影响因素,为政府制定干预措施提供依据.方法:按照中国和安徽省<孕产妇死亡监测方案>,对2009-2011年全市上报的20例孕产妇死亡报告卡等资料进行分析.结果:2009-2011全市孕产妇死亡发生率低于全国和安徽省平均水平.死亡原因居于首位的仍是产科出血,死于剖宫产并发症的占相当一部分比例.计划内妊娠孕期接受5次及以上产检率远高于计划外妊娠.分娩和死亡的主要地点在县乡级医疗保健机构.结论:我市农村孕产妇死亡形势严峻,制定切实有效的综合干预措施,加强县乡级产科质量建设和业务人员知识技能培训,严格把握剖宫产指征,确保孕产妇绿色急救通道畅通,提高计划外妊娠孕产妇和弱势人群对妇幼保健资源的利用率,以进一步降低我市孕产妇死亡率.
作者：李银楠 刊期： 2012年第10期
目的:探讨腹腔镜下复杂性胆囊切除术的治疗效果.方法:对我院收治的40例复杂性胆囊患者采取了腹腔镜手术.结果:40例复杂性胆囊患者顺利的完成了全部或大部分的胆囊切除.所有患者术后生命体征均正常.其中有7例患者出现术后并发症,有1例患者经过第二次手术确诊为胆囊三角区渗血并有电钩烧伤钛夹下胆囊管致胆漏症,经过医治后症状消失,所有患者对治疗效果均较为满意.结论:临床上在腹腔镜下行杂性胆囊切除术,使得手术的风险大大降低,减少患者病痛,并且恢复较快,随着手术器械在技术及功能上的不断更新改良,其应用范围将进一步扩大.
作者：夏科焱 刊期： 2012年第10期
目的:了解本院重症监护病房(ICU)分离鲍曼不动杆菌的耐药性.方法:从本院ICU标本中分离鉴定出56株鲍曼不动杆菌,同时进行抗生素敏感性试验.结果:从痰液标本分离的鲍曼不动杆菌52株,从血液、口腔分泌液、尿液、导管标本中各分离出1株.亚胺培南、美罗培南、替卡西林-克拉维酸的敏感率分别为98.2%、98 2%、85.7%,头孢西丁、头孢噻吩、头孢呋辛、阿莫西林的耐药率分别为98.2%、98.2%、87.5%、76.8%.结论:ICU标本分离的鲍曼不动杆菌耐药性严重,应引起临床高度重视.
作者：李燕子 刊期： 2012年第10期
腰椎间盘突出症又叫做腰椎纤维环破裂症,20岁至40岁的青壮年容易得此病,并且往往是男性比女性多,使患者的生活以及工作受到严重的影响.腰腿痛是腰椎间盘突出症常常遇到的症状.本文通过选取236例患者,将其分为3组,并对三组进行不同的治疗,来探讨腰椎间盘突出症康复治疗的佳疗效.
作者：杨树明；曾令东 刊期： 2012年第10期
目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI)的临床护理方法和效果.方法:回顾性分析2009年6月～2012年6月间在我院行冠状动脉介入治疗(PCI)的住院患者60例,其中干预组30例采用术前、术中、术后优质护理及精心出院指导,对照组30例采用常规护理.观察对比两组护理效果.结果:干预组患者护理质量总满意率100%(60/60)明显高于对照组76.67%(46/60),组间差异显著有统计学意义(P<0.01).结论:对冠状动脉介入治疗患者实施完善、优质的护理可提高手术成功率,减少并发症,促进患者及早康复,值得临床推广应用.
作者：叶丽英 刊期： 2012年第10期
乳酸酸中毒(lactic acidosis,LA)是大量乳酸在体内堆积所致,是糖尿病患者一种较少见而严重的并发症,一旦发生,病死率高,常高达50%以上.本病病死率常在50%以上,尤其血乳酸＞25mmol/L,病死率高达80%.起病较急,有不明原因的深大呼吸、低血压、神志模糊、嗜睡、木僵及昏迷等症状,有时伴恶心、呕吐、腹痛,偶有腹泻,体温可下降.文献报告糖尿病患者常因应用双胍类药物(主要为苯乙双胍,即降糖灵)而诱发LA.
作者：袁亚松 刊期： 2012年第10期
手术患者术前心理护理,就是掌握手术病人的心理需要、反应及信息,提高护理水平,使病人尽早痊愈的一种护理手段,也是保证手术治疗顺利进行的必要环节.因此,充分了解患者在手术前的心理变化特征以及对手术效果的影响等诸多不利因素,应用相关的心理知识和心理护理技术,做好手术病人术前的心理护理,能使患者保持良好的心理状态和积极、健康的情绪,保持佳的心理状态接受治疗,保证手术的顺利进行.
作者：黄艳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨胃癌术后鼻饲肠内营养对术后恢复的临床效果.方法:对我院收治的62例胃癌患者行早期肠内营养支持,妥善处理并发症,对其进行精心护理.结果:早期营养支持,肛门排气早,胃肠道恢复较快,住院天数缩短.结论:胃癌术后早期应用鼻肠营养支持治疗方法简便,有效,可靠.对术后康复起到积极作用,营养状况得到改善.
作者：史晓剑 刊期： 2012年第10期
目的:探讨电子胃镜消毒与保养方法的护理方法.方法:本次研究选择的对象共136例,均为2011年2月-2012年2月我院采用FUJINON EG-250型电子胃镜检查的胃病患者,按观察组和对照组各68例划分,对照组采用内镜一般消毒保养护理,观察组建立专用清洗消毒间,采用戊二醛消毒液消毒及精心保养.回顾相关资料.结果:观察组清洗消毒效果及使用寿命均显著优于对照组(P<0.05).结论:正确掌握电子胃镜的清洁、消毒和保养,可提高医疗质量,延长胃镜的使用寿命,节省费用.
作者：罗桂华 刊期： 2012年第10期
目的:探讨莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的有效性和安全性.方法:将我院2009年5月-2012年5月收治的支原体肺炎患者100例随机分为治疗组和对照组,对照组仅给予阿奇霉素治疗,治疗组加用莫西沙星,观察两组疗效.结果:对照组总有效率为82.0%,治疗组总有效率为92.0%,治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05;对照组不良反应发生率为8.0%,治疗组为10.0%,两组不良反发生率差异无统计学意义,P>0.05.结论:莫西沙星联合阿奇霉素疗效优于单用阿奇霉素,且患儿依从性好,无毒副作用,儿童支原体肺炎可优先考虑使用.
作者：白忠禄 刊期： 2012年第10期
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法:总结采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者658例,其中16例为体外冲击波碎石后(ESWL)输尿管石街形成,1例并发急性梗阻性肾功能不全.结果:658例中,一次性碎石成功615例,占93.46%,碎石失败10例,占1.55%,其中4例输尿管上段结石移住至肾孟,留置双J管后行ESWL治愈,另外3例输尿管穿孔立即改行开放手术和3例进镜失败留置输尿管导管7～10d后再次手术治愈.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.
作者：刘刚 刊期： 2012年第10期
目的:研究探讨重症监护患者应激性高血糖控制的情况,以及做好护理以后的分析.方法:回顾分析在2010年3月-2012年1月来我院治疗的重症监护患者,随机抽取其中的40例患者作为研究对象,分析患者产生高血糖的原因和机制,如何有效的控制患者的血糖以及做好为患者的血糖控制与预后的护理,患者资料无显著差异,具有可分析性.结果:分析出重症监护的患者产生应激性血糖的原因,并且了解到控制血糖的重要性,以及分析出如何在护理中如何控制患者的血糖.结论:对重症监护患者的应激性高血糖做出有效的分析,知道如何有效的护理患者从而有效的控制患者的高血糖.
作者：王玲培 刊期： 2012年第10期
目的:探讨HELLP综合征的诊断及护理.方法:对1例HELLP综合征的临床资料进行分析.结果:1例HELLP综合征患者诊断及护理.结论:严密监护生命体征,定期监测血小板及肝功能,准确记录尿量和尿色是早期发现HELLP综合征的重要环节.
作者：苏沧桑；夏伟红；丁伟玲 刊期： 2012年第10期
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾.颈椎前路或后路手术已广泛应用于各种颈椎损伤或颈椎病的治疗.我院自2009年-2012年共收治病人26例,同时进行前后路联合手术及内固定治疗,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：叶莉 刊期： 2012年第10期
目的:通过开展手术室优质护理为病人提拱舒适安全的手术环境和提供让病人满意的护理质量.方法:通过我们在整体护理的基础上,为择期手术患者实施术前访视、术中支持、术后护理的规范化护理服务,真正把优质护理服务延伸到了手术室,使患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务.结论:手术室开展优质护理深受病员欢迎,即能提高病人满意度,又能提高护理人员的素质,同时增进护患关系.[2]
作者：刘婷 刊期： 2012年第10期
目的:分析O型孕妇IgG抗A(B)效价与ABO新生儿溶血病发病率的关系.方法:采用微柱凝胶技术检测O型孕妇IgG抗A(B)效价及检测新生儿溶血三项(直抗试验、游离试验、放散试验),统计各效价与新生儿溶血病发病率的相关性.结论:O型孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的发病率呈正相关,随着O型孕妇IgG抗A(B)抗体效价的提高,其生产的新生儿血型为A或B的ABO-新生儿溶血病的发病率不断提高,因此在临床上及早检测O型孕妇IgG抗A(B)抗体效价,对效价过高的患者采取治疗措施可以有效的控制或降低ABO新生儿溶血病发病率.
作者：周晓莹；周才；黄瑞玉；叶青；冼懿雅 刊期： 2012年第10期
护士长是医院护理管理指挥系统中的基层管理人员,处于承上启下的中间环节.在医护之间、护与护及护患之间是协调者,在病区工作中是具体的领导者和组织者,是医院护理管理中的一个特定位置.护士长扮演着多种角色,但以管理为主,良好的适应这一角色,可满足各方面对护士长的角色期望.
作者：沈莉平 刊期： 2012年第10期
目的:探讨生存环境对心血管患者的治疗影响.方法:资料分析与临床结合.结果:情绪环境对患者治疗有一定作用.讨论:如何在药疗、术疗的同时强调心疗.
作者：汤爱萍 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
