学术投稿

合并冠心病的老年肺癌患者围手术期护理

武丽;李晓波

关键词:肺癌, 冠心病, 老年患者, 围手术期护理
摘要:回顾分析了95例肺癌合并冠心病患者及100例肺癌无冠心病史的患者手术后并发症发生情况,围手术期护理及患者术后转归.阐明肺癌合并冠心病是影响患者术后康复的重要因素,加强对合并冠心病的老年肺癌患者围手术期护理是降低术后病死率,促进患者顺利度过围手术期的重要治疗手段.
中国医科大学学报杂志相关文献
  • α干扰素对TNF-α诱导宫颈癌Hela细胞凋亡及NF-κB表达的研究

    目的:探讨应用α干扰素与宫颈癌细胞核因子κB(NF-κB)表达的关系以及对肿瘤细胞凋亡的影响.方法:采用TUNEL法检测细胞凋亡,Western blot分析方法检测NF-κB表达.结果:100 U/ml的α干扰素与10 ng/ml肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合作用24 h后,细胞凋亡率达到92%;与15 ng/ml TNF-α联合作用12 h后,凋亡率上升至92.6%.α干扰素不影响NF-κB的表达,TNF-α可显著增加NF-κB的表达(P<0.01),α干扰素预先作用后加用TNF-α可以显著抑制NF-κB的表达(P<0.01).结论:α干扰素能够显著抑制TNF-α诱导宫颈癌Hela细胞NF-κB的表达,增强TNF-α诱导Hela细胞凋亡的作用.

    作者:刘贵鹏;陈博宇;朱坤;张淑兰 刊期: 2005年第04期

  • 高压氧对急性移植物抗宿主病小鼠细胞因子表达的影响

    目的:观察高压氧(HBO)对骨髓移植时急性移植物抗宿主病(aGVHD)小鼠脾组织中细胞因子表达的影响,探讨HBO抗aGVHD的作用机制.方法:应用直线加速器排空C57BL/6小鼠骨髓后,注入BALB/C小鼠骨髓与脾淋巴细胞的混合液,复制aGVHD模型.应用RT-PCR技术检测经HBO、环孢素A(CsA)、氨甲喋呤(MTX)处理后,小鼠脾组织中白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)及白细胞介素10(IL-10)mRNA水平的变化.结果:HBO组小鼠11d的生存率明显高于异基因移植组及CsA+MTX组;HBO组小鼠脾组织中TNF-α和IL-2mRNA相对含量显著低于异基因移植组(P<0.05)、显著高于CsA+MTX组;HBO组小鼠脾组织中IL-4和IL-10 mRNA相对含量显著高于异基因移植组及CsA+MTX组(P<0.05).结论:HBO可能通过调节促炎/抑炎细胞因子的分泌而发挥其明显的抗aGVHD作用.

    作者:孙鲁宁;段忠辉;张海鹏 刊期: 2005年第04期

  • 肥大细胞在肠易激综合征患者结肠的分布特点及其作用

    目的:观察肥大细胞在回盲部和直肠乙状结肠交界部的分布特点和数量,探讨肥大细胞在肠易激综合征(IBS)发病机理中的作用.方法:组织切片采用免疫组化的方法,用鼠抗人肥大细胞类胰蛋白酶单克隆抗体,测定类胰蛋白酶染色阳性的肥大细胞.结果:在IBS患者回盲部肥大细胞的数量明显高于对照组(P<0.05),其中以腹泻型IBS患者增加更加明显(P<0.01).而在直肠乙状结肠交界部没有看到肥大细胞明显增加,但可见明显的肥大细胞脱颗粒现象.活动性非特异性结肠炎的患者在回盲部和直肠乙状结肠交界部均可见到肥大细胞的轻度增加,但与正常对照组相比没有统计学意义.结论:IBS患者回盲部肥大细胞的增加可能与其发病机理有关.

    作者:姜敏;李红菊;汤浩;张义侠;傅宝玉 刊期: 2005年第04期

  • 应用蛋膜固定器防止睑球粘连的临床观察

    为观察自制蛋膜固定器防止睑球粘连的有效性,选择60例患者104眼,平均分为两组,治疗组采用自制蛋膜固定器进行治疗,对照组采用眼部常规消炎对症处理.结果,治疗组有效率100%,对照组有效率为38.46%.

    作者:谷玲;高阳;曲勃;赵江月 刊期: 2005年第04期

  • 减少磁性固位体基牙侧向力的方法

    对13例特殊病例,采用3种改进方法以减少磁性固位体对基牙产生侧向力,延长残留牙根的使用寿命.

    作者:战德松;白冰;朱静涛;艾红军 刊期: 2005年第04期

  • 血浆胰蛋白酶原激活肽的浓度与急性胰腺炎关系的研究

    采用竞争性酶联免疫吸收法检测85例急性胰腺炎患者胰蛋白酶原激活肽(TAP)浓度;另取42例非胰腺炎患者作对照.结果血浆TAP浓度在入院时和24 h内的峰值能鉴别重症和轻症胰腺炎(P<0.01),但在入院后24 h以上该测定就无显著性区别意义.

    作者:焦健;王妍 刊期: 2005年第04期

  • 鼻内镜引导下切除原发后组筛窦内翻乳头状瘤

    目的:探讨原发于单侧后组筛窦的内翻性乳头状瘤的临床表现,影像学、组织病理学特点及外科治疗.方法:对7例原发于单侧后组筛窦的内翻性乳头状瘤进行回顾性分析,包括临床表现、鼻窦CT、应用鼻内镜下鼻内进路肿瘤切除的外科方法及预后.结果:原发于后组筛窦病例占鼻内翻性乳头状瘤的9.21%(7/76),随防6个月至5年,其中1例复发.结论:术前高精度的鼻窦CT对准确估计病变程度、范围、预测预后及确定手术方案是必须的.经鼻内镜鼻内进路切除原发于后组筛窦的内翻性乳头状瘤可以作为首选的外科治疗方法.对术后复发的病例,如果病变局限于鼻腔及鼻窦内的可以鼻内镜下再次手术.

    作者:阎艾慧;李巍;姜学钧;李惠萍;高翠英 刊期: 2005年第04期

  • 实时荧光定量PCR与酶联定量PCR技术在 HBV-DNA载量检测中的比较研究

    目的:比较实时荧光定量PCR(RQ-PCR)与酶联定量PCR(ELQ-PCR)技术在检测HBV感染血清HBV-DNA载量的灵敏度,精确性.为乙型肝炎临床抗病毒治疗和评价药物疗效提供可靠的依据.方法:应用RQ-PCR方法检测212例(4组)HBV感染者血清,ELQ-PCR方法检测228例(4组)HBV感染者血清.结果:RQ-PCR和ELQ-PCR方法检测HBV-DNA,其阳性检出率分别为HBsAg,HBeAg,HBcAb-IgG(+)组100%和82.61%;HBsAg,HBeAb,HBcAb-IgG(+)组90.63%和73.21%;HBsAg,HBcIgG,HBcAb-IgM(+)组80.00%和57.58%;HBsAg,HB-cAb-IgG(+)组70.15%和51.43%.HBV-DNA载量的阳性检出率,经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论:RQ-CPR方法检测HBV-DNA载量在实时监测,节时快速,高灵敏,高精确度等方面都更优于ELQ-PCR.

    作者:马力;赵桂珍 刊期: 2005年第04期

  • Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白在喉鳞癌中的表达

    目的:探讨细胞外基质的变化与喉癌组织恶性度及发生局部淋巴结转移之间的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白在喉癌中的表达.结果:3者在喉癌中的表达具有一致性;在高分化喉癌中表达多完整,在低分化肿瘤中缺失率明显增加;且随肿瘤浸润程度的加重,3者表达的缺失也逐渐加重,经统计学检验,差异显著(P<0.05);同时在淋巴结转移组与未转移组之间,3种蛋白表达程度亦呈现显著性差异(P<0.01).结论:细胞外基质中的基底膜与喉癌的细胞分化程度及浸润能力密切相关;活检病理中的基底膜表达可以作为预测喉癌是否发生颈淋巴结转移的参考指标.

    作者:施磊;马金萍;任重 刊期: 2005年第04期

  • 血管内皮生长因子在人类成骨细胞样细胞中的表达

    应用RT-PCR方法检测血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt-1和KDR/Flk-1 mRNA在SaOS-2和MG63细胞中的表达,探讨VEGF在人类成骨细胞样细胞中的自分泌作用方式.

    作者:李长有;梁德勇;宋今丹 刊期: 2005年第04期

  • 约氏疟原虫感染早期小鼠免疫应答的实验研究

    目的:探讨约氏疟原虫感染早期小鼠免疫应答的差异性.方法:约氏疟原虫腹腔感染DBA/2、BALB/c和C57BL/6小鼠,制备薄血膜,姬姆萨染色,计数红细胞感染率;通过ELISA和Griess实验分别检测脾细胞培养上清中γ干扰素(IFN-γ)和一氧化氮(NO)水平.结果:感染第3 d之后,DBA/2小鼠的虫体血症水平显著低于BALB/c和C57BL/6小鼠;将疟原虫寄生的红细胞(PRBC)和脂多糖(LPS)或IFN-γ分别与3种感染第3 d小鼠脾细胞共同培养后,DBA/2小鼠脾细胞培养上清中的IFN-γ和NO水平明显高于BALB/c和C57BL/6小鼠.结论:约氏疟原虫感染早期,不同遗传背景小鼠在Th1型细胞免疫应答的建立和巨噬细胞活化方面存在显著差异.

    作者:刘军;刘英杰;汪绍伯;曹雅明 刊期: 2005年第04期

  • Bcl-2、Fas-L蛋白在胰腺癌及癌旁组织中的表达及意义

    目的:探讨胰腺癌及癌旁组织的Bcl-2、Fas-L蛋白表达,并分析其临床意义.方法:对41例胰腺癌、26例癌旁组织、10例正常胰腺组织石蜡标本进行Bcl-2、Fas-L单抗的免疫组化染色.结果:胰腺癌Bcl-2、Fas-L蛋白表达阳性分别为68.3%、63.4%,在癌旁组织中表达阳性分别为43.2%、34.6%,其阳性率间有显著差异(P<0.05).Bcl-2蛋白表达阳性率在临床Ⅰ、Ⅱ期和病理学高分化癌高于临床Ⅲ、Ⅳ期和病理学低分化癌高,差异有显著性(P<0.05).Fas-L蛋白表达阳性率在临床分期和病理学分化上无差异.正常胰腺有Bcl-2染色阳性3例;而Fas-L未见染色阳性,差异有显著性(P<0.05).结论:Bcl-2、Fas-L蛋白的表达与胰腺癌的发生有关;胰腺癌旁组织中某些细胞Bcl-2、Fas-L染色阳性,这些细胞较易发生癌变,使胰腺癌呈多中心性发生.

    作者:孙洪利;马凯;王宝胜;杨福全;曹建伟 刊期: 2005年第04期

  • 非小细胞肺癌中Tiam-1的表达及其临床病理意义

    目的:探讨T淋巴瘤侵袭和转移诱导蛋白(Tiam-1)在非小细胞肺癌(NaSCLC)中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化S-P法检测86例NSCLC病理标本的Tiam-1表达情况.结果:NSCLC中Tiam-1的表达阳性率为55.8%,与年龄、性别、组织学类型及分化程度间均无明显相关性(P>0.05).Tima1阳性表达率与患者PTNM分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05).在获得术后随访的47例患者中,生存期<3年者19例,阳性表达15例,生存期≥3年者28例,阳性表达9例,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:Tiam-1过度表达与NSCLC的发展、淋巴结转移及预后有密切关系,有可能作为临床评估NSCLC进展及预测肿瘤转移潜能和预后的指标.

    作者:杜江;张林 刊期: 2005年第04期

  • 宫颈癌中核因子κB p65的表达与PCNA的关系

    应用免疫组织化学方法检测NF-κBp65,增殖细胞核抗原(PCNA)在32例宫颈癌及30例正常宫颈组织中的表达情况.结果NF-κB活化与宫颈癌的发生有关,NF-κB可能通过上调PCNA,导致肿瘤增殖.

    作者:程大丽;陈浩阳;乔宠 刊期: 2005年第04期

  • 术中内镜的临床应用

    通过41例术中内镜检查证明术中内镜有利于病变部位的确定,降低手术的盲目性.

    作者:王孟春;李秀芬;王彩霞;常桂艳 刊期: 2005年第04期

  • 钛铸造包埋材料中ZrO2含量对纯钛铸造全冠适合度的影响

    目的:观察改变铸钛包埋材料中ZrO2的含量对钛全冠适合度的影响.方法:用铜制全冠代型模具制作30个全冠蜡型,随机分成a、b、c、d和e共5组,e组作为对照组,用Titavest CB包埋材料一次性包埋.其余各组内包埋采用自行研制的含有不同配比ZrO2的包埋材料,外包埋采用磷酸盐类包埋材料.利用CYCLARCⅡ型真空压力铸钛设备进行铸造.对所得铸件先检查其完整性,再利用实体显微镜测量钛冠边缘适合度.对各组测量值进行单因素方差分析和两两比较.结果:a、b、c和e组铸件无缺陷,铸件的边缘适合度有显著性差异(P<0.01).d组铸件有较严重的铸造缺陷.结论:随着包埋材料中ZrO2成分的增加,铸件的适合度下降.

    作者:秦哲;杨晓东;王彦红 刊期: 2005年第04期

  • 氟对大鼠肝脏氧化应激及超微结构的影响

    目的:研究氟对大鼠肝脏氧化应激及超微结构的影响.方法:在饮水中加入不同剂量的氟化钠(0,50,100和150 mg/L)喂饲大鼠3个月后,测定肝脏丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,并用透射电镜观察肝脏超微结构的改变.结果:与对照组比较,染氟组大鼠肝脏MDA含量升高,SOD、GSH-Px活性下降.透射电镜下肝细胞染色质边集于核膜下,线粒体肿胀,嵴断裂或消失,内质网扩张,胞质内多见脂滴.结论:过量氟使大鼠肝脏处于氧化应激状态,损伤细胞膜性结构和DNA,造成肝脏损伤.

    作者:郭晓英;陈爱莉;孙贵范 刊期: 2005年第04期

  • 溃疡性结肠炎的超声诊断价值

    目的:探讨超声检查对溃疡性结肠炎的诊断价值.方法:对46例临床诊断明确的溃疡性结肠炎病人进行超声检查,并与纤维结肠镜检查对照,观察其超声图像特点.结果:溃疡性结肠炎声像图特征性表现为肠壁增厚,回声减低,肠腔变窄,肠气消失.结论:超声检查可以用于溃疡性结肠炎的诊断与疗效观察.

    作者:陶春梅;王学梅;欧国成 刊期: 2005年第04期

  • 金刚石涂膜材料对成骨细胞骨钙素表达的影响

    目的:探讨不同种植材料表面成骨细胞的功能状态.方法:用Wistar大鼠颅顶骨建立体外培养成骨细胞模型,将第三代成骨细胞接种到金刚石涂膜(CVD)、羟基磷灰石(HA)、纯钛(Ti)3种种植材料表面,通过反转录聚合酶链式扩增方法测定成骨细胞骨钙素mRNA.结果:CVD表面的成骨细胞骨钙素mRNA表达比HA出现早,Ti表面未见骨钙素mRNA表达.结论:CVD表面骨钙素的早期表达,推测其有成骨功能,适合成骨细胞生长.

    作者:李增健;孔庆华;王玉新 刊期: 2005年第04期

  • PKC抑制剂与电离辐射对Panc-1凋亡的影响

    目的:探讨特异性蛋白激酶C(PKC)抑制剂白屈菜红碱(CH)与小剂量照射联合应用对Panc-1细胞凋亡的作用.方法:采用MTT法检测CH和电离辐射对细胞增殖活性的抑制.用流式细胞仪检测CH与电离辐射对细胞凋亡的诱导.利用免疫细胞化学法检测CH对受照后Panc-1细胞凋亡相关蛋白(p53,Bcl-2,Bax)的影响.应用瑞-吉姆萨染色在光镜下观察细胞的形态学变化.结果:MTT结果显示CH增加了电离辐射对Panc-1增殖活性的抑制,与对照组相比差异有显著性(P<0.05).流式细胞仪检测显示CH和照射二者具有协同作用,使凋亡指数增加,且呈药物浓度依赖性.免疫细胞化学方法显示CH使受照射后Panc-1细胞的p53和Bax蛋白表达增加,而对Bcl-2蛋白的表达无明显影响.形态学观察可见典型的凋亡小体.结论:CH通过降低Panc-1细胞的凋亡阈值,调节凋亡相关蛋白表达,抑制细胞增殖,提高射线对Panc-1细胞凋亡的诱导,以增加Panc-1细胞对射线的敏感性.

    作者:乔俏;李光;刘大力;李建军;朱晓彤 刊期: 2005年第04期

中国医科大学学报杂志

中国医科大学学报杂志

主管:辽宁省教育厅

主办:中国医科大学