向林
目的:探讨腰硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中应用效果.方法:回顾性分析我院2012年1-6月收治的200例腰硬联合麻醉的剖宫产产妇的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组的穿刺间隙为L3-4,间隙硬膜外穿刺向头置管4cm;观察组的穿刺点L2-3间隙穿刺向头置管3cm.观察并比较两组的起效时间、镇痛效果以及并发症情况.结果:与对照组相比,观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉平面以及I-D均少于对照组(P＜0.05);观察组的镇痛效果过优于对照组(P＜0.05),不良反应少对照组(P＜0.05).
作者：熊成龙 刊期： 2012年第10期
POEMS综合征是少见的与浆细胞有关的多系统疾病,表现为慢性进行性多发性神经病、脏器肿大、内分泌功能障碍、血清M蛋白出现和皮肤病变等[1],此病治疗困难,治愈率低.本科曾收治1例以持续低热、多汗、杵状指为突出表现的POEMS综合征患者,经精心治疗、护理后,患者病情得以控制,现报道如下.
作者：才让措 刊期： 2012年第10期
观察穴位按压治疗肿瘤抑郁症患者的疗效,探讨其作用机理.方法:采用随机对照法,将入选的30例抑郁症患者分为干预组和对照组(各15例) 干预组服用百忧解配合予按压内关、三阴交、百会、神门每日5次,每次1 min;药物组给口服百忧解,百优解口服每日1次,观察2组患者治疗前后变化,根据血清细胞因子变化观察治疗效果.结果:干预组治疗第2周能使抑郁症患者的HAMD因子分析改善优于药物(P<0.05),结论:药物配合穴位按压可以有效改善肿瘤抑郁症患者的HAMD评分,调节血清细胞因子水平,可作为合理地配合疗法.
作者：高莉蓉 刊期： 2012年第10期
妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的并发症,也是孕产妇特有的疾病,如不给予积极有效的处理,将严重威胁母婴的生命安全.在我国,妊娠期高血压疾病的发生率较高,是导致孕产妇死亡的第二位原因,因此早期观察,早期发现,及时处理和加强护理是降低孕产妇病死率的关键,现将其观察与护理新进展综述如下:
作者：周献平 刊期： 2012年第10期
蝎毒是一种蛋白质蝎毒素,对呼吸中枢有麻痹作用,对心血管有兴奋作用,严重者可致死[1].此外尚可发生出血及溶血,偶有引起胰腺炎和血糖升高.蝎毒中毒病例多因蝎蜇伤引起,一般蝎蜇伤后局部有灼痛、麻木、红肿,出现水疱和出血,可出现头晕、头痛、神志模糊、电解质紊乱、凝血功能障碍、全身不适、心动过缓、出汗、少尿、嗜睡、肌肉麻痹、胃肠道出血及呼吸中枢麻痹等,或有低血压和肺水肿.2011年6月,我科收治1例蝎子泡酒外用所致中毒患儿,现将护理经过报道如下.
作者：赖盛英；马桂芬；刘莉莉 刊期： 2012年第10期
目的:探讨成份输血在产后出血(主要是宫缩乏力导致的大出血)抢救中的应用,提高抢救成功率,减少并发症.方法:对病例进行回顾性的总结分析.结果:经产妇,年龄在24-35岁,出血量在2000ml以上,均成功救治.结论:成份输血的合理使用在产后大出血患者的抢救中有着关键作用.
作者：方超 刊期： 2012年第10期
目的:通过临床对骨筋膜室综合症患者病情早期使用需氧饱和度检测方法进行检测,分析该检测方法的临床使用价值.方法:选取我院自2009年8月～2011年8月所收治的前臂或小腿骨折的患者,从中抽取240例患者进行研究,随机分为两组,每组120人,将其中一组设置为对照组,临床对患者的骨筋膜室综合症的临床表现进行肉眼观察;另一组设置为实验组,分析两组患者的患肢缺氧各类骨折的血氧饱和度、患者缺氧各类骨折的原因、患者的诊断率、救治率以及早期护理情况.结果:通过分析发现,实验组的患者骨筋膜室综合症的诊断率要高于对照组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05).并且胫腓骨骨折容易出现患肢缺氧,与健康的一则肢体相比,P<0.05.结论:血氧饱和度检测可以预测患者发生骨筋膜室综合症的可能性,并且对医生的临床治疗提供一个准确的判断,并且操作简单有效,减轻患者的经济负担.
作者：曾尚琼 刊期： 2012年第10期
目的:探讨临床分析仪检测尿液结果分析.方法:用尿液分析仪检测尿液进行比较.结果:尿液分析仪与手工法测定结果大致相符,但其中蛋白质、尿糖、红细胞、白细胞的测定结果符合率均低于90%.结论:尿液分析仪测定尿液存在许多影响因素,在检测过程中应严格操作规程,切不可忽视手工镜检.
作者：鄔红雨；秦应 刊期： 2012年第10期
目的:对比等效剂量舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流临床效果.方法80例择期无痛人流随机分成 2组:S组、F组,每组 40例,诱导剂量分别为舒芬太尼 0.12μg/kg+异丙酚 1.8mg/kg;芬太尼 1.2μg/kg+异丙酚1.8mg/kg.分别观察诱导前、给药后 1、3、5、min平均动脉压(MAP)心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2).记录手术时间、苏醒时间、术中吸氧病例数、术中10分钟20分钟30分钟的VAS值.结果 2组患者诱导后1.3.5分钟血压都下降,F 组明显低于 SF 组(P<0 05)诱导后1.3.5分钟心率都下降,F组明显低于S组(P<0.05)2组血氧饱和度无临床意义(P>0.05)手术时间无临床意义(P>0.05);S组吸氧病例明显少于F组(P<0.01)结论等效剂量舒芬太尼或者芬太尼联合异丙酚可安全用于无痛人流术且能良好的缓解术后疼痛;舒芬太尼心血管影响小于芬太尼,呼吸抑制小于芬太尼.
作者：李小静；赵欣 刊期： 2012年第10期
目的:分析细菌性肝脓肿患者进行厌氧菌培养结果.方法:选自我院自2009年12月至2012年7月以来的135例细菌性肝脓肿患者所进行的厌氧菌和非厌氧菌的培养,主要在术中或无菌操作下进行,自皮肤穿刺,通过无菌注射器来抽取里面脓液,随后排尽注射器中气体,将针头插进无菌橡皮塞后,立即送检.结果:35例标本中,84例细菌培养阳性者,总阳性检出率达62.22%,其中单一厌氧菌阳性者19例,占总阳性标本的22.62%,单一需氧菌29例,占总阳性标本的34.52%,两者混合有36例,占总阳性率的42.86%.厌氧菌检出率为39.12%,需氧检出率为45.36%,共分离各种细菌132例,其中厌氧菌61例,占总菌株的46.21%,需氧菌71例,占总菌株的53.79%,平均每份阳性标本含菌株1.57株.结论:对细菌性肝脓肿进行厌氧菌培养,对预防感染和治疗方面具有重大意义.
作者：邬根香；刘思东 刊期： 2012年第10期
目的:对舒适护理在内科病房护理中的应用效果进行分析探讨.方法:选取在我院内科病房住院的100例患者,随机分为两组.观察组50例患者,给予的护理模式为舒适护理;对照组50例患者,给予的护理模式为常规护理.治疗结束时,对两组患者对护理的满意度进行比较分析.结果:观察组患者对护理各项服务的满意人数多于对照组,两种护理模式有显著性差异,有可比性(P>0.05).结论:舒适护理在内科病房有好的临床效果,有一定的临床应用价值.
作者：张雯；黄波；王启丽 刊期： 2012年第10期
对本科室便携式快速血糖仪监测现状进行分析,存在消毒方法问题、操作人员方法不规范问题、试纸问题、仪器问题并提出改进措施.结论:为了发挥快速血糖仪的优点,保证结果的准确性及可比性,应对操作人员进行专业培训、考核.对血糖仪应该有专人维护,校正,规范化管理.
作者：刘妍 刊期： 2012年第10期
目的:分析曼月乐在围绝经期功血中的临床观察和应用.方法:随机选取我院妇产科近两年内收治的围绝经期功血患者68例,根据患者自愿将其分为对照组对实验组两组,各34例.对照组患者给与药物治疗,根据患者出血量适当使用抗生素进行防感染治疗,同时给与雄、孕激素进行治疗;实验组患者应用曼月乐进行治疗.治疗期间详细观察两组患者出血量,必要时行刮宫术和防感染治疗.结果:通过采用不同的方法对围绝经期功血患者进行治疗,8周后对照组患者出临床疗效和雌激素水平均低于实验组.结论:曼月乐在围绝经期功血患者中应用能有效治患者大量出血,提升其雌激素,促进患者顺利度过绝经过渡期,值得临床广泛推广和使用.
作者：刘莹；林晓岚 刊期： 2012年第10期
目的:通过对107例表浅淋巴结转移瘤的病理学特点进行分析,判断不明起源的淋巴结转移瘤原发部位.方法:取在2009年6月至2011年6月来本院表浅淋巴结转移瘤107例病患一般资料进行回顾性分析,运用免疫组织化学标记、黏液染色的方法,研究对象主要包括颈淋巴结、腋淋巴结以及腹股沟淋巴结三个部位的切片,进行转移瘤组织学类型、表浅淋巴结侧位、其原发瘤部位与组织学类型相关性的研究.结果:统计分析显示淋巴结未明原发部位转移瘤状况与患者的性别、年龄无关(P>0.05);女性腋淋巴结转移瘤发生可能性远远大于男性(P<0.05),差异有统计学意义;颈淋巴结左侧原发瘤部位、腋淋巴结原发瘤部位发生的可能性远远大于右侧原发瘤部位、腹股沟淋巴结转移至双侧原发瘤的部位,且颈淋巴结、腋淋巴结以及腹股沟淋巴结三个部位的发生率存在差异(P<0.05);表浅淋巴转移瘤组织学类型绝大部分是转移癌,但与性别无关.结论:不明起源的淋巴结转移瘤原发部位得到了一个很好的判断,颈淋巴结以及腋淋巴结的原发瘤部位主要位于右侧,腹股沟淋巴结原发瘤部位主要是在两侧,表浅淋巴转移瘤组织学类型绝大部分是转移癌.
作者：彭芳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性.方法:选择50例下肢手术的病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组25例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA),两组均于麻醉前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg.CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2 mg/kg,两组硬膜外局麻药均为1.33%～2%利多卡因.分别记录两组病人的麻醉显效时间、局麻药用量,麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症.结果:(1)麻醉显效时间CSEA组需2～8 min,EA组需10～25 min或更长时间,两组比较P＜0.01.(2)局麻药用量CSEA组布比卡因7.5～15 mg,硬膜外追加1.33%～2%利多卡因5～12ml即能完成手术,局麻药用量小于组初量,EA组局麻药用量大,两组比较P＜0.05.(3)麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌肉松弛效果好,麻醉满意度达100%.EA组15例辅用镇痛药,1例在氯胺酮辅助下完成,麻醉满意率明显低于CSEA组,P＜0.01.(4)术中生命体征两组病例术中生命体征平稳,虽出现血压降低,但均未低于基础值20%,亦无呼吸抑制病例出现.麻醉并发症术后随访72 h,CSEA组无术后头痛.结论:腰-硬联合麻醉应用于下肢骨折手术,效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法.
作者：羿喜英 刊期： 2012年第10期
目的:探讨由于维生素类药物所引发的不良反应性问题,同时提出维生素类药物使用的安全性问题.方法:对由于维生素类药物所引起的98例不良反应性报道进行回顾性分析.结果:维生素类药物不良反应较为明显,任何一个环节上的疏漏都会直接引发患者的休克,为严重情况下还会造成死亡现象,患者的不良反应情况大多会产生于用药后的半个小时.结论:由于维生素类药物的不良反应居多,所以在进行给药的过程中要更为严谨的掌握维生素类药物的剂量以及疗程性问题,终保证药物的安全有效性.
作者：赵再梅 刊期： 2012年第10期
目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点与一般规律,促进临床合理用药.方法:对我院2009年1月1日至2010年6月30日上报的259例药品不良反应报告进行回顾性分析与评价.结果:静脉给药较其他给药途径更易发生ADR(占67.18%);抗感染药物引发ADR的比例高(占44.02%),其次为神经系统与心血管系统药物; ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及附件损害为主,其次为消化系统以及循环系统损害.结论:应强化ADR监测意识,完善相关报告分析制度,确保临床安全、有效、合理用药.
作者：魏海萍；崔新青；魏淑霞 刊期： 2012年第10期
近年来随着医学院校招收护生人数不断增加,来院实习的人数也逐年增多,而临床护理教学是护生从课堂到临床,从理论到实践,从理性到感性的必须过程,是护理教育的重要组成部分,而脑外科是一个危重病人较多的重要场所,也是护生实习的重要基地;要使护生具有独立的工作能力,敏锐的观察能力和很好的语言表达能力,就必须有素质、责任心强、业务水平高的带教老师,才能培养出老师放心,患者满意的护生.
作者：邵银花 刊期： 2012年第10期
近年来,142172-5-75186U介入性心脏导管技术的发展远远超过诊断的范围,在临床上越来越广泛地应用于冠状动脉病的诊断和治疗,形成以心导管技术为基础,以治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科即介入性心脏病学.但由于该技术需行股(桡)动脉穿刺,术中使用大量的肝素、造影剂及导管对冠状动脉的刺激加之病人术前、中、后的生理心理变化,可能导致一些并发症的发生.因此这一新兴学科的发展给护理及康复工作提出了新的课题.而随着临床科室以病人为中心的护理理念的转变,使病人彻实得到从入院到出院全过程系统化的整体的护理,体现护理的连续性、系统性成为必要.通过加强患者术前、术中以及术后的护理工作,使患者的情绪稳定,接受手术、术中能积极配合以及术后以良好的心态配合治疗,从而使手术取得满意的效果.
作者：单文生；杨奕 刊期： 2012年第10期
老年肺心病有病史长,体质弱,反复发作的特点,常因感染等因素引起肺心病的急性发作,而合并诸多并发症,病情危急而多变,临床护理困难.为了提高疗效,探讨合理的护理方法,现将护理体会报告如下:1 临床资料我院内1科自2011年1月至2012年1月以来收治老年肺心病病人68例,其中男38例,女30例,60～65岁25例,70岁以上43例.合并慢性支气管47例,肺气肿10例,肺性脑病8例,消化道出血3例.
作者：黄丽珍 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
