学术投稿

尿微量白蛋白、脉压及肾小球滤过率在高血压病早期肾损伤中的意义

李梦;胡健;方慧娟;樊新;吴星

关键词:高血压病, 微量白蛋白, 脉压, 肾小球滤过率
摘要:目的:探讨高血压病尿微量白蛋白(MA)与脉压、肾小球滤过率(GFR)等指标间的相关性.方法:70例高血压病患者分成正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组,采用放射免疫法测定尿白蛋白排泄率(UAER),采用99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,同时测定血清肌酐、血压等.结果:微量白蛋白尿患者的脉压、收缩压明显升高、GFR显著下降.UAER与脉压、收缩压、血清肌酐、体重指数(BMI)分别呈正相关,与GFR呈负相关.脉压和GFR是与UAER显著相关的因素.结论:MA与脉压、GFR等指标之间存在显著相关性是高血压病早期肾功能损伤的重要因素,对脉压增大的高血压病患者进行适时治疗是保护肾功能的有益措施.
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  • 腹主动脉骑跨栓塞15例的临床救治分析

    目的:总结腹主动脉骑跨栓塞的救治经验和教训.方法:回顾性分析了我院采用双股动脉Fogarty导管取栓治疗腹主动脉骑跨栓塞15例.结果:血流再通后早发死亡3例,主要原因为高血钾引起的心搏骤停;迟发死亡4例,主要原因为急性肾功能衰竭(ARF)为首发的多器官功能不全综合征(MODS).存活8例,有5例截去单侧或双侧下肢.远期随访5例,存活肢体血运良好.结论:早期诊断,早期取栓治疗是降低腹主动脉骑跨栓塞病死率和截肢率的关键.术中预防高钾血症引起的心搏骤停、术后及早防治ARF阻断其病理连锁反应,预防MODS发生是降低死亡率的重要环节.

    作者:杨德华;胡新华;张强;王淳;段志泉 刊期: 2004年第02期

  • 人胰岛素基因重组杆状病毒在家蝇中表达的研究

    目的:利用杆状病毒表达系统进行人胰岛素基因在家蝇中表达的研究.方法:用携带有人胰岛素基因的重组杆状病毒感染家蝇幼虫,用放射免疫技术、Tricine-SDS-PAGE和Western-blot技术对蝇蛆胰岛素表达水平进行检测.结果:重组的杆状病毒感染家蝇幼虫后,蝇蛆中有人胰岛素的表达,表达量为37.401μIU/ml,占蝇蛆总蛋白的0.583%.结论:利用杆状病毒表达系统可以在家蝇蝇蛆中表达人胰岛素.

    作者:李华;刘维全;刘海鹏;王本旭;王吉贵;江禹 刊期: 2004年第02期

  • 派丽奥辅助治疗成人牙周炎的疗效研究

    应用派丽奥牙科软膏局部给药作为牙周炎基础治疗的辅助疗法是安全有效的.

    作者:潘春玲;魏亚琴 刊期: 2004年第02期

  • 环氧合酶2与胃癌分化程度关系的研究

    目的:观察环氧合酶2(COX-2)在胃癌组织中的表达与其临床病理特征的关系.方法:将82例胃癌组织切片分别进行HE和免疫组化染色,用X2检验方法分析.结果:COX-2主要存在于胃癌细胞的胞浆中,胃癌组织中表达率87.80%,过表达率65.28%.结论:胃癌组织中COX-2的过表达率与胃癌细胞的分化程度明显相关.

    作者:谷兰;刘桂琴;洪声明;王梅先;吴烨秋 刊期: 2004年第02期

  • 寡核苷酸醛基芯片点样条件的优化

    对点样探针的浓度、探针缓冲液的浓度及pH值对醛基玻片探针固定效果的影响进行了探讨,实验结果表明:pH=9、探针浓度为200mmol/L时,探针固定效果较好,所制备的芯片的灵敏度高.

    作者:何群;侯伟健;潘忠诚;王天骄;马佳明;赵雨杰 刊期: 2004年第02期

  • 原发性青光眼患者屈光状态的研究

    目的:探讨原发性青光眼患者的屈光状态对其发病机制的影响.方法:对原发性青光眼患者50例(100眼),分别进行裸眼视力、矫正视力、主觉和他觉验光检查,以及眼轴的测量.结果:原发性青光眼患者50例(100眼)中,屈光不正患病率为71.00%.原发性开角型青光眼患者的近视率为76.09%,平均屈光度为-3.61D;原发性闭角型青光眼患者的远视率为50.00%,平均屈光度为+0.57D(P<0.01).原发性开角型和闭角型青光眼平均眼轴长度为24.81 mm和22.30 mm(P<0.01).结论:原发性青光眼的发病与患者的屈光状态存在一定内在联系,原发性开角型青光眼以近视性屈光不正为主,原发性闭角型青光眼以远视性屈光不正为主.

    作者:亢晓丽;李冰;马鹤 刊期: 2004年第02期

  • 尿微量白蛋白、脉压及肾小球滤过率在高血压病早期肾损伤中的意义

    目的:探讨高血压病尿微量白蛋白(MA)与脉压、肾小球滤过率(GFR)等指标间的相关性.方法:70例高血压病患者分成正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组,采用放射免疫法测定尿白蛋白排泄率(UAER),采用99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,同时测定血清肌酐、血压等.结果:微量白蛋白尿患者的脉压、收缩压明显升高、GFR显著下降.UAER与脉压、收缩压、血清肌酐、体重指数(BMI)分别呈正相关,与GFR呈负相关.脉压和GFR是与UAER显著相关的因素.结论:MA与脉压、GFR等指标之间存在显著相关性是高血压病早期肾功能损伤的重要因素,对脉压增大的高血压病患者进行适时治疗是保护肾功能的有益措施.

    作者:李梦;胡健;方慧娟;樊新;吴星 刊期: 2004年第02期

  • 骨质疏松大鼠椎间盘的超微结构研究

    目的:观察骨质疏松大鼠椎间盘中髓核组织的超微结构改变,探讨其发病机理.方法:6月龄雌性SD大鼠64只,实验组32只,行双侧卵巢切除术;对照组32只,行假手术.术后3个月两组分别以Prodigy骨密度仪作大鼠腰椎骨密度值(BMD)测定;同时分别处死5只大鼠,摘取子宫组织,进行病理学检查;术后3个月分别取两组大鼠L4-L5椎间盘,应用电镜技术,对取出的髓核组织进行超微结构观察.结果:术后3个月大鼠腰椎BMD,实验组和对照组之间有非常显著性的差异(P<0.01);同时实验组子宫病理学检查和对照组比较,明显萎缩.证实骨质疏松模型建立的成功.电镜结果显示:(1)软骨细胞减少,多呈不同程度地退变、死亡,细胞外用致密颗粒增多.(2)胶原纤维发生不同程度的变性、融合、扭结或钙化,胶原纤维束间裂隙增大.(3)弹力纤维数量减少,伴老化、变性.结论:骨质疏松大鼠椎间盘都有不同程度的退变.

    作者:杨茂伟;王占友;屠冠军;吕刚;朱悦 刊期: 2004年第02期

  • 大鼠静脉注射硝酸甘油后脑膜ICAM-1表达的研究

    目的:观察大鼠偏头痛不同时相脑膜组织细胞间黏附因子1(ICAM-1)的表达特征.方法:采用硝酸甘油(GrN)2 μg/kg·min-1iv法建立大鼠偏头痛模型,采用Western blot法观察对照组、GTNiv0.5,2,4,6,10 h组脑膜中的ICAM-1蛋白表达量.结果:GTN iv后4 h大鼠脑膜ICAM-1蛋白表达量增高,6 h蛋白表达量达高峰,然后逐渐回落,至10 h接近正常水平.结论:GTN iv呈时限性ICAM-1蛋白表达增强,提示ICAM-1参与了偏头痛的病理过程.

    作者:何秋;王怀良;章新华;陈磊;宗志宏;王继红 刊期: 2004年第02期

  • 动脉导管未闭1013例外科治疗

    目的:探讨动脉导管未闭的外科治疗经验.方法:回顾性分析1 013例动脉导管未闭患者的临床特征,手术过程与转归.结果:单纯动脉导管未闭组无死亡;动脉导管未闭合并其他心内畸形组易早期产生重度肺动脉高压和心功能不全,手术死亡3例.结论:经左腋下小切口治疗动脉导管未闭优点多,可为动脉导管未闭手术治疗的常规方法.动脉导管未闭合并其他心内畸形者,可根据病情分期或一期手术.

    作者:王文生;王占明;龙明生;陈晓慨 刊期: 2004年第02期

  • 大鼠急性脊髓损伤后神经细胞凋亡的实验研究

    目的:研究细胞凋亡在急性脊髓损伤中的作用.方法:以大鼠脊髓压迫性损伤的动物模型,应用透射电镜,HE染色,原位缺口末端标记(TUNFEL)观察急性脊髓损伤后神经细胞的死亡形式.结果:急性脊髓损伤后2 h电镜清晰观察到神经细胞凋亡的形态变化,HE染色和TUNEL显示急性脊髓损伤后6 h和8 h凋亡阳性细胞达高峰.结论:细胞凋亡为急性脊髓损伤后神经细胞的主要死亡形式,也是加重脊髓损伤的一个因素.

    作者:白伦浩;周凤华;王欢;李雷;高红;王海义;陈淑珍 刊期: 2004年第02期

  • Er,Cr:YSGG激光根管内照射对根管壁作用的形态学研究

    目的:探讨Er,Cr:YSGG激光根管内照射对根管壁的作用,为此激光在根管治疗领域的临床应用提供实验依据.方法:选用24颗新拔除的单根离体牙,去除牙冠,常规根管预备后,随机分成6组.分别使用1,2,3,4,6 W Er Cr:YSGG激光于有水条件下进行根管内照射;另选一组不做任何处理,作为阳性对照.扫描电镜下观察根管内壁的形态学改变.结果:与对照组相比,激光照射组可有效去除根管内壁的玷污层及碎屑;牙本质小管口清晰可见;未见熔融及炭化等热损伤改变,其中使用3W激光处理为理想.与1~3W相比,4W,6W时根管表面更为粗糙不平,且偶见裂纹.结论:应用3W Er,Cr:YSGG激光进行根管内照射可起到较为理想的根管清洁作用,有望在临床上应用提高根管治疗效果.

    作者:于静涛;贾兴亚;包穆蓉 刊期: 2004年第02期

  • 蜈蚣等复方中药对震颤大鼠癫痫小发作的作用

    目的:观察由蜈蚣、僵蚕、钩藤、制南星组成的复方中药对震颤大鼠癫痫小发作的作用.方法:震颤大鼠脑海马和皮质慢性安插电极,连续记录灌胃给药前及给药不同时间后的脑电图.结果:复方中药明显抑制了震颤大鼠平均每次癫痫小发作的持续时间(P<0.01),在给药6 d、停药1,2,3,4 d后分别降到给药前水平的(71±9)%,(47±9)%,(52±11)%,(59±15)%及(68±18)%,且在停药1 d后的作用显著强于丙戊酸钠(P<0.01).结论:由蜈蚣、僵蚕、钩藤、制南星组成的复方中药具有明显的对抗震颤大鼠癫痫小发作的作用.

    作者:何苗;蔡际群;杜娃 刊期: 2004年第02期

  • 尿道下裂下曲矫正阴茎头部尿道重建术

    目的:提高尿道下裂手术的成功率.方法:设计了Ⅰ期阴茎下曲矫正、阴茎头部尿道重建术,并在8例病人中实施了该术式.利用阴茎远端腹侧皮瓣重建阴茎头部尿道,在Ⅱ期手术时进行阴茎头部尿道与原尿道外口间的尿道成形术.结果:8例病人完成Ⅱ期手术后,重建尿道外观良好,无尿漏和尿道狭窄发生,阴茎勃起正常.结论:本术式操作容易,简化了Ⅱ期手术,并发症少,术后效果较好.

    作者:刘屹立;王侠;王平;孔垂泽;孙志熙 刊期: 2004年第02期

  • 幽门螺杆菌感染以及根治后对肝硬化患者血氨浓度的影响

    目的:探讨幽门螺杆菌感染及根治后对肝硬化患者血氨浓度的影响.方法:用13C-呼气实验方法,选择50例肝硬化门脉高压患者作为实验组,对其中36例幽门螺杆菌阳性者,检测根治幽门螺杆菌前后血氨浓度的变化,27例胃病患者为对照组.结果:肝硬化门脉高压合并幽门螺杆菌感染组,血氨明显升高(P<0.01),根治后血氨降低(P<0.01).结论:幽门螺杆菌感染可导致肝硬化门脉高压患者血氨升高,根治后能降低血氨浓度.

    作者:姜敏;张义侠;郑有贵;傅宝玉 刊期: 2004年第02期

  • 人胰岛素原基因的包装及增殖

    目的:用PA317包装细胞包装突变人胰岛素基因原质粒,并检测其增殖情况.方法:用脂质体转染法将PLXSN-MPINS质粒转染至PA317包装细胞,用G418筛选出阳性PA317包装细胞克隆并测定胰岛素原基因浓度,用TRIZOL法提取未转染和转染后PA317细胞的基因组DNA,PCR检测突变人胰岛素基因的整合情况.结果:(1)用脂质体转染法获得G418阳性PA317包装细胞克隆;(2)该细胞克隆获高滴度的胰岛素原基因浓度;(3)PCR方法在转染后PA317基因组中检测到突变人胰岛素原基因.结论:脂质体转染法是一种操作简便且行之有效的转染方法.PA317包装细胞系可成功包装突变人胰岛素原基因质粒并可获得高滴度表达,为1型糖尿病基因治疗的进一步实验研究奠定了基础.

    作者:袁凤山;刘兆喆;吴志香;杜宁 刊期: 2004年第02期

  • 核因子κB与细胞周期蛋白D1在骨肉瘤中的表达及相关性研究

    目的:探讨骨肉瘤细胞中核因子κB(NF-κB)及细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学SABC法,检测46例骨肉瘤、15例骨软骨瘤和5例正常骨组织中NF-κBp65亚单位和cyclin D1表达,并比较NF-κB表达在骨肉瘤组织学分级、分型间的差异及其与cyclin D1表达的关系.结果:NF-κBp65亚单位显著表达于骨肉瘤细胞中(67.4%),而在正常骨组织和骨软骨瘤中未见表达;NF-κBp65表达与骨肉瘤组织学分级无关,在骨内高分化型组表达显著高于普通中心型组(P<0.05).cyclin D1在骨肉瘤中表达率为73.9%,显著高于骨软骨瘤组(33.3%,P<0.05);骨肉瘤中NF-κB p65与cyclin D1蛋白表达显著正相关(r=0.463,P<0.01).结论:NF-κB p65在骨肉瘤细胞中异常活化,并与cyclin D1过表达密切相关,其可能通过上调cyclin D1表达参与骨肉瘤的发生发展.

    作者:高大新;吕刚;黄涛;郑玮;杜娃 刊期: 2004年第02期

  • 三维适形放射治疗对局部中晚期胰腺癌的临床意义

    目的:用6 MV光子线的三维适形放射治疗计划与常规放疗计划进行比较,并治疗局部中晚期胰腺癌,观察近期疗效.方法:10例确诊为局部中晚期胰腺癌患者,在三维治疗计划系统上,分别制定三维适形治疗计划和常规三野、四野治疗计划.比较靶区体积、等剂量线包括的组织体积及重要器官所受的照射剂量.结果:对于吸收40%~50%之间的照射剂量区,三维适形治疗所接受的照射体积明显小于常规三野、四野治疗(P<0.01).脊髓和左肾所受的平均放射剂量以三维适形治疗计划的剂量低.结论:对于中晚期胰腺癌,三维适形放射治疗较常放疗设计在剂量体积上有明显的改善,提供了使病人完成全程放疗的适宜方法.

    作者:吴荣;贾明轩;郭启勇 刊期: 2004年第02期

  • 异丙酚对大鼠小肠缺血再灌注后肺损伤磷脂酶A2变化的影响

    目的:探讨临床剂量异丙酚对大鼠小肠缺血再灌注后肺损伤磷脂酶A2(PLA2)变化的影响及其保护作用.方法:雄性SD大鼠120只,随机分为假手术对照组(Ⅰ组)、小肠缺血再灌注组(Ⅱ组)及给予异丙酚每小时10mg/kg(Ⅲ组),制作小肠缺血再灌注模型.以125I标记白蛋白肺摄取指数作为肺损伤的指标,以髓过氧化物酶活性作为评价多形核中性粒细胞(PMN)在肺组织聚集的指标;实验结束即刻留取肺组织,待测肺组织形态学变化.结果:异丙酚可明显抑制小肠缺血再灌注后肺组织髓过氧化酶(MPO)、PLA2活性升高(P<0.01),降低125I标记白蛋白肺摄取指数(P<0.01);Ⅰ组肺组织结构正常,Ⅱ组可见肺泡压闭实变,腔内有大量渗出,炎性细胞浸润,毛细血管扩张,支气管壁增厚,腔内有渗出,出血;Ⅲ组肺部改变较Ⅱ组明显减轻,除了有少量渗出、肺泡壁稍为增厚、毛细血管轻微扩张外,肺组织结构基本接近正常.结论:PLA2在大鼠小肠缺血再灌注后肺损伤中有重要作用,临床剂量异丙酚可明显降低肺组织内PLA2活性增高,改善肺毛细血管通透性改变,产生肺保护作用.

    作者:吴新军;孙艳红;王俊科;邢亚楠 刊期: 2004年第02期

  • PTEN蛋白在卵巢癌发生发展过程中的表达及临床病理意义

    目的:检测抑癌基因PTEN蛋白表达在卵巢癌发生发展中的作用及相关病理机制.方法:采用免疫组化法检测95例卵巢癌组织、19例卵巢交界性肿瘤、10例正常卵巢、10例卵巢囊肿组织中PTEN蛋白表达,比较其表达与卵巢癌临床病理特征的关系.结果:卵巢交界性肿瘤和卵巢癌组织中PTEN蛋白表达显著低于正常卵巢和卵巢囊肿(P<0.05);PTEN蛋白表达与卵巢癌组织分化程度呈正相关(P<0.01),与临床病理分期负相关(P<0.05);卵巢癌中PTEN蛋白表达降低或失活与卵巢癌淋巴结转移相关(P<0.01);上皮性卵巢癌中子宫内膜样癌PTEN蛋白表达低(P<0.01).结论:在卵巢癌发生过程中PTEN蛋白表达降低起到重要作用,表达异常的PTEN蛋白与卵巢癌的组织分化程度、临床病理分期和转移能力相关,与上皮性卵巢癌中子宫内膜样癌PTEN蛋白表达关系更为密切.PTEN蛋白表达可作为判定卵巢癌发生及淋巴转移能力的一项有效客观指标.

    作者:陈颖;李建军;杨雪飞;郑华川;吴东瑛;张素敏;张艳英;辛彦 刊期: 2004年第02期

中国医科大学学报杂志

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