金波；孙林；刘云鹏；卢香兰；田昕；梁再赋
通过观察0.75%左旋布比卡因与0.75%布比卡因用于下肢骨科手术硬膜外麻醉时临床麻醉效果及心肌酶学改变的不同,比较两种局麻药临床麻醉效能和心脏毒性的差别.
作者：李明川；王俊科；王琨鹏；王秋实；朱冰梅 刊期： 2004年第06期
本研究比较亚临床黄疸病人治疗前、后血清胆红素水平和症状、体征,探讨双羟二丁基乙醚(DHBE)治疗亚临床黄疸的疗效.结果发现DHBE胶囊治疗亚临床黄疸,可有效降低血清胆红素水平,缓解临床症状、体征.
作者：赵金满；于继红；施贵静；张铁英；傅宝玉 刊期： 2004年第06期
目的:探讨超声引导下活检术在经皮肾活检中的应用.方法:在超声引导下用Tru-cut手动式活检针和长射程内槽切割式自动活检枪及相应活检针经皮对肾脏进行活检术.结果:299例共穿刺574针,取出组织条563条,长度0.5～1.8 cm,均有病理结果.299例中具有不同程度不良反应者67人,占22.41%.结论:经皮肾活检的成功与否,超声引导是关键,超声引导下经皮肾活检术安全,可靠,副作用少.
作者：陶春梅；王学梅；欧国成 刊期： 2004年第06期
目的:评价低位前外侧入路微创全髋关节置换术的可行性和早期临床效果.方法:17位患者18例髋关节进行前外侧入路微创全髋关节置换术,仰卧位,自大转子上2 cm为顶向前下切口,纵行切开髂胫束和臀中肌前部着点,由髋关节囊前方分离至髋臼前外缘.不脱位,经股骨颈截骨和取头,处理髋臼植入假体.患髋内收外旋股骨颈基底脱出切口外,股骨扩髓后植入假体.结果:手术切口平均长(10.5±2.1)cm.切口长短与体重正相关,髋臼病理改变和翻修者更长.手术时间平均为(101.7±14.6)min,术中出血量110～600ml,平均(302.2±77.3)ml;双侧髋关节置换1例.术后2～5 d患髋均可负重行走.随访7～22个月,Harris评分平均:术前44;术后6个月85.假体位置理想.无并发症.结论:经低位的前外侧入路行微创全髋关节置换术,需要特殊的髋关节拉钩和牵开技术.有创伤小、不损伤臀上神经、假体位置理想、术中可以处理较复杂病理改变、准确测量两侧下肢体长度、术后外展肌有力、早期康复等优点.
作者：王欢；白伦浩；刘学勇；李雷；王海义 刊期： 2004年第06期
目的:研究卡维地络对原发性高血压病人降压疗效,左室重量指数和左室功能的影响.方法:80例高血压病患者口服卡维地络10～40 mg 8周,观察血压,心率,副作用,血液生化,左室重量指数,左室功能等改变.结果:服药后1周收缩压和舒张压明显下降,8周有效率90%.收缩压和舒张压谷/峰比值分别为71.73%和63.48%.左室重量指数降低,二尖瓣E/A比值和平均E峰下降速度升高(P＜0.05).射血分数和心输出指数升高(P＞0.05).对肝肾功能,离子,血糖,血脂无影响.不良反应有轻度头晕,干咯,嗜睡,多尿等.结论:卡维地络具有明显降压作用,副作用低.长期用药降低左室重量指数,改善心室舒张功能.
作者：于波；宋丽新；胡健；曾定尹；齐国先 刊期： 2004年第06期
用半定量RT-PCR检测分娩发动前后各15例产妇子宫平滑肌和胎盘组织的尿皮素mRNA表达水平.探讨子宫平滑肌和胎盘组织尿皮素mRNA表达水平与分娩发动的关系.
作者：金峰；尚涛；高红 刊期： 2004年第06期
目的:检测容量(VOL)和压力超负荷(POL)早期大鼠左心室内压变化诱导左心室心肌原癌基因c-fos、c-jun、c-myc、egr-l mRNA表达时间变化和差异.方法:测定假手术大鼠、及心脏超负荷后不同时间点左心室收缩压(LVSP)和内压谷值(LVDP)变化,用狭缝杂交检测各时间点左室心肌c-fos、c-jun、c-myc、egr-l mRNA表达,用密度仪定量分析.结果:与假手术组比较,不同心脏负荷后早期LVSP均下降(P＜0.05),48 h VOL组低,POL组恢复至对照组水平;负荷后LVDP逐渐增高,POL后6 h,VOL12 h高(P.＜0.05),后者48 h与假手术组相近(P＞0.05).POL诱导原癌基因表达峰值早于VOL,48 h c-myc、c-jun出现第2次表达增加.VOL后1 h检测到c-fos、c-jun、egr-l、c-myc弱表达,48 h c-fos无表达,c-jun表达减弱,c-myc和egr-l仍有较高表达.结论:VOL、POL后左室内压增加诱导不同的心肌c-fos、c-jun、c-myc、egr-l表达增加的时间顺序,与LVDP增高无关,c-fos、c-jun、c-myc表达与LVSP增高有关,提示左心室主动收缩产生的室内压为诱导原癌基因表达的主要因素;心脏超负荷后心肌原癌基因可持续表达,不同负荷原癌基因表达的时间过程差异可能对发生不同类型心肌肥厚有重要影响.
作者：李贺；李锦毅；胡小萍；白旭芳；费俭 刊期： 2004年第06期
随机调查沈阳地区289例健康的绝经后妇女,年龄和绝经年限,身高、体重、正位腰椎BMD,应用SPSS软件统计分析.发现腰椎L2部位BMD低于其它部位,随绝经年限的增加腰椎各部位BMD有下降的趋势,绝经后前6年间腰椎各部位BMD下降较快,以后下降减慢,并且相对而言L2的BMD下降速度高于其它部位.以年龄和体重指数(BMI)为协变量,经协方差分析显示各绝经年限L2及L3部位BMD有显著差异.提示对绝经后妇女应注意绝经后的前6年的腰椎BMD变化,特别是L2部位的BMD变化.
作者：李莉；阎宁；徐晓光；刘英敏；李书琴 刊期： 2004年第06期
通过对20例重症肌无力术后肌无力危象病人的急救与护理进行分析,认为抢救危象时,保持呼吸道通畅,维持呼吸功能,防治肺部感染,帮助病人树立起战胜疾病的信心,是提高抢救成功率、减少病死率的重要措施.
作者：李晓波；张其刚 刊期： 2004年第06期
目的:观察大鼠服用复方氯胺酮口服液(CKOS)后不同时点行为变化及小脑中N-甲基-D-天冬氨酸受体1(NMDAR1)和γ氨基丁酸A受体(GABAAR)的分布,探讨其口服液对鼠小脑NMDAR1和GABAAR的影响及其作用机制.方法:采用免疫组化、原位杂交技术检测SD大鼠服用CKOS后不同时点NMDAR1和GABAAR在小脑Purkjnje细胞的表达情况.结果:0点处(正常对照)NMDAR1在小脑Purkinje细胞表达多;随着药效的增加,NMDAR1在小脑Purkinje细胞上的表达逐渐减少,30 min时NMDAR1表达低值,120 min时Purkjnje阳性细胞逐渐恢复,360min恢复接近正常.而GABAAR与NMDAR1的表达方式正相反,GABAAR在Prukinje细胞上的表达随着药效的增强而增加,又随着药效减低而减少.结论:CKOS对鼠小脑NMDAR1在Purkinje细胞上的表达呈剂量依赖抑制,应产生不协调运动.但GABAAR在Purkinje细胞上的表达呈剂量依赖增强,抑制不协调运动.CKOS对小脑的作用为促使大鼠协调运动.
作者：张锦；汪薇；邵素娟 刊期： 2004年第06期
目的:观察俯卧位通气对急性肺损伤(ALI)家兔的影响.方法:健康日本大耳白兔,麻醉后仰卧位固定,给以容量控制通气.经静脉注射油酸制成ALI模型,模型制成即通气模式中加入呼气末正压(PEEP).对照组动物实验全过程保持仰卧位;实验组动物在ALI模型制成后60min,由仰卧位转为俯卧位.观察动物动脉血氧分 压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率、平均动脉压、肺顺应性变化.结果:实验组动物在俯卧位通气后,PaO2升高(P＜0.05);PaCO2、肺顺应性及心率、血压的数值与该组仰卧位时比较没有明显变化(P＞0.05),而且实验组与对照组在各相同时间点上述参数比较差别也不明显(P＞0.05).结论:俯卧位通气可以明显改善Au家兔的PaO2,对肺顺应性和体循环无明显影响.
作者：刘宏博；何平 刊期： 2004年第06期
目的:探讨供鼠术前营养状态对移植肝脏功能的影响.方法:采用肝脏常温离体循环灌注模型观察术前禁食与否对肝脏功能的影响.保存时限为12,24h,观察再灌注0,30,60,120 min后肝功能指标、胆汁分泌量及组织学的变化.结果:保存12 h组,在再灌注后120 min后ALT、LDH值达到高峰,保存24 h组,高峰提前至再灌注后60min.两实验组相比,未禁食组灌出液中ALT、LDH含量均明显低于禁食组(P＜0.05).随保存时间延长,胆汁分泌量减少.灌注120min胆汁分泌总量,未禁食组明显多于禁食组.组织学变化可见未禁食组肝脏损伤明显较禁食组轻.结论:术前供鼠良好营养状态可减轻肝脏保存损伤,并促进再灌注后功能恢复.
作者：程颖；刘永锋；宋少伟；成东华；李柏峰 刊期： 2004年第06期
目的:探讨KISS-1和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在子宫不同生长阶段异位内膜组织中的表达及两者之间的相互作用.方法:将生育年龄妇女的分泌晚期子宫内膜组织种植入裸鼠的盆腹腔,建立裸鼠子宫内膜异位症(EM)模型.采用RT-PCR方法,检测不同生长阶段异位内膜中KISS-1 mRNA及MMP-9mRNA的表达相对强度.结果:KISS-1在5,10,15 d组和对照组比较,表达降低,差异显著(P＜0.05);30 d组与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).MMP-9在5,10,15,30 d组与对照组比较表达增强,差异显著(P＜0.05);且15 d组表达强,与5,10,30 d组比较差异显著(P＜0.05).KISS-1和MMP-9两者表达比较呈负相关(r=-0.575,P＜0.01).结论:KISS-1表达减弱和MMP-9表达增强可能与EM的侵袭过程有关,两者在EM发生发展中发挥重要作用.
作者：牛慧彦；王丹波；张淑兰；甘淑君 刊期： 2004年第06期
回顾性分析29例脂肪栓塞综合征患者的临床资料,29例患者中临床表现相对于实验室检查和影像学检查出现的比例高,时间早,敏感性及特异性均较高,是脂肪栓塞综合征有价值的诊断指标.
作者：田野；李雷；付勤；王海义 刊期： 2004年第06期
检测91例2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子、唾液酸和α1酸性糖蛋白的变化,探讨其在疾病发生和发展中的作用.
作者：尹正；张玉英；崔连东 刊期： 2004年第06期
对9例复发的急性早幼粒细胞白血病患者应用三氧化二砷治疗,完全缓解6例,占66.7%,有效率77.8.
作者：王晓红；任洪军；柴静媛 刊期： 2004年第06期
回顾性分析应用自身残存砧骨及锤骨柄行鼓室成形术和乳突开放式或闭合式手术治疗胆脂瘤型中耳炎34例.结果显示大多数病例听力有明显改善,有2例移植膜穿孔.
作者：乔秀艳 刊期： 2004年第06期
回顾性分析16例耻骨上经膀胱前列腺切除术后近期(6个月内)出现排尿困难患者的临床资料,对其诊治和预防进行探讨.
作者：宋永胜；殷波；吴斌；霍军；王鸿起；郭恩忠 刊期： 2004年第06期
目的:探讨法舒地尔(fasudil)对升主动脉缩窄压力超负荷心力衰竭的作用.方法:将升主动脉缩窄术后Wistar雌性大鼠随机分为5组,每组10只.心力衰竭组,腹腔注射生理盐水0.1 ml,每日2次;1、5、20 mg/kg fa-sudil组,腹腔注射,每日2次;10 mg/kg硝苯地平组,每日3次灌胃.同时制备模型设置假手术组作为对照(n=10),腹腔注射生理盐水0.1 ml,每日2次.观察各组大鼠指标变化.结果:心力衰竭鼠心肌细胞RhoA、Rho激酶mRNA表达显著增高,fasudil药物治疗4周后,心肌细胞内RhoA、Rho激酶mRNA表达下降,且呈剂量依赖关系;应用硝苯地平治疗4周后,心肌细胞内RhoA、Rho激酶mRNA表达无明显变化.结论:心肌细胞内RhoA、Rho激酶mRNA表达与充血性心力衰竭密切相关,法舒地尔可降低RhoA、Rho激酶mRNA表达,缓解心力衰竭症状,可能为一种新的、有效的治疗心力衰竭的血管扩张剂.
作者：张曼；曾定尹 刊期： 2004年第06期
目的:探讨葡萄糖浓度对人脐静脉内皮细胞表达巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1αt)mRNA及蛋白的影响.方法:将培养的人脐静脉内皮细胞用不同浓度(5.6,11.1,16.7,22.0,28.0 mmol/L)的葡萄糖孵育10 d及同一浓度(22.0 mmol/L)葡萄糖孵育0,5,10,15 d.采用原位杂交方法及Western Blot检测MIP-1αmRNA及蛋白的表达水平.结果:在一定浓度范围内(5.6～28.0 mmol/L),随着葡萄糖浓度增加,内皮细胞内MIP-1 α表达明显增加,22.0 mmol/L时表达高,28.0 mmol/L时表达稍降低;各组内皮细胞内MIP-1α mRNA表达的平均积分光密度值分别为12.54±2.78,17.69±1.38,23.35±2.13,32.23±2.25及28.46±2.46(P＜0.05);各组内皮细胞内MIP-1α蛋白的表达量分别为5.6 mmol/L葡萄糖组的1.42倍、1.87倍、2.58倍及2.12倍(P＜0.05).同一浓度葡萄糖(22.0 mmol/L)孵育后,随着作用时间延长,内皮细胞内MIP-1α表达逐渐增加,至15 d时表达高;各组内皮细胞内MIP-1α mRNA表达的平均积分光密度值分别为10.43±2.13,18.67±1.46,32.23±2.25及38.28±3.14(P＜0.05);各组内皮细胞内MIP-1α蛋白的表达量分别0 d组的1.75倍、3.06倍及3.64倍(P＜0.05).结论:葡萄糖浓度可促进内皮细胞MIP-1α mRNA及蛋白的表达,这种作用与葡萄糖的浓度及作用时间呈正相关.
作者：孟馨；张锦；滕颖；甘宇 刊期： 2004年第06期
中国医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：中国医科大学
