邬战勇
1 临床资料患者女,47岁,主因发作性胸痛1年,再发加重2h于2011-05-26来我院急诊,患者于1年前始无明显诱因出现阵发发作胸痛,偶尔伴有出汗,无放射痛,无恶心呕吐,休息10分钟左右胸痛可以自行缓解,就诊于当地诊所,予口服药物治疗(具体提供不清),症状间断发作,无明显诱因及规律,于入院当日凌晨1时在睡眠中突发胸痛,呈压榨感,伴大汗,自行含服速效救心丸缓解不明显,于凌晨2时左右急来医院急诊.
作者：王金艳；刘浩 刊期： 2012年第12期
目的:分析氯喹那多-普罗雌烯阴道片(可宝净)治疗阴道炎的临床疗效.方法:选取2009年5月至2011年5月我院收治的110例阴道炎患者为研究对象,将其随机地分为对照组和治疗组,对照组55例患者给予甲硝唑和乙烯雌酚治疗,治疗组55例患者给予氯喹那多-普罗雌烯阴道片(可宝净)治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:与对照组相比,治疗组患者用药后临床症状得到明显改善,且不良反应发生率远远低于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:氯喹那多-普罗雌烯阴道片(可宝净)治疗阴道炎临床效果明显,值得临床推广和应用.
作者：张合娟 刊期： 2012年第12期
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.早期症状发病多受季节因素影响,冬季为严重,至开春气候转暖则有所缓解,整个发病期间大约3到4个月;晚期炎症加重,症状全年存在.因此,对于慢性支气管炎的护理除了要考虑注意房间卫生情况之外,对于气候的关注也应当纳入考虑的范围.
作者：孙剑梅 刊期： 2012年第12期
目的:探讨基层医院行微创治疗部分急性硬膜外血肿的可操作性.方法:总结我院28例急性硬膜外血肿采用钻孔引流治疗的病历.结果:1例术后第1天血肿增大,行开颅血肿清除术后治愈,5例血肿大部分清除,22例血肿完全清除.结论:采用钻孔引流选择性治疗部分急性硬膜外血肿具有创伤小、易操作、费用低、疗效可、患者及家属易于接受等优点.
作者：刘大雪；李正光 刊期： 2012年第12期
本文通过分析和了解医院文化与思想政治工作的特征、作用和辩证关系,进一步了解医院文化对思想政治工作的促进作用,使两者相互融合、优势互补;并结合实际,阐释探究创新医院文化建设对于思想改进政治工作、加强精神文明建设,推进医院改革和发展所起到的良好促进作用.
作者：张慧 刊期： 2012年第12期
目的:探讨急性左心衰竭患者的有效抢救方法及护理体会.方法:通过吸氧、心电监护、合理体位,准确应用抢救药物以及用药护理等措施对我院2007年8月-2011年8月收住院的60例急性左心衰竭患者进行积极抢救,并根据患者的病情,及时调整方案.结果:本组60例急性左心衰竭的患者经过医护人员的积极抢救治疗,50例患者的症状得到了迅速的纠正,4例死亡,4例恶化后自动出院,2例转院.平均缓解时间0.87±0.18小时.结论:护理人员需要牢固掌握急性左心衰竭发病的病理生理原因,症状及体征等,严密观察患者的病情,及时发现急性左心衰竭治疗中的并发症.在抢救过程中,积极配合医生的治疗,及时准确的抢救患者的生命.
作者：张静 刊期： 2012年第12期
目的:分析糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点、危险因素及预后.方法:选取138例2009年6月-2012年6月我院收治的急性心肌梗死患者病例,58例糖尿病合并急性心肌梗死患者,标为观察组;80例非糖尿病急性心肌梗死患者,标为对照组.观察分析两组临床症状特点及生化指标.结果:观察组无痛性心肌梗死发病率高、并发症多、预后差;TG升高、HDL-C降低,且差异具有统计学意义(p<0.05).结论:对糖尿病患者应注意监测血脂水平,警惕无痛性心肌梗死的发生,提高急性心肌梗死的诊治水平.
作者：冯建江 刊期： 2012年第12期
目的:探讨锁骨钩钢板在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的治疗效果.方法:对25例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术.结果:术后随访1年～2年,按Karlsson标准评定肩关节功能,优良率为100%.结论:锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,固定可靠,术后可以早期功能锻炼,值得推广.
作者：吴若飞 刊期： 2012年第12期
目的:了解氟喹诺酮类药物的知识点,促进合理使用.方法:综述并分析了文献报道的氟喹诺酮类药物的作用机制、临床应用、不良反应等.结果:氟喹诺酮类药物对革兰氏阳性和阴性菌均有明显的杀灭效应,临床应用广泛.但是随着其广泛应用,滥用现象也很严重.结论:临床在设计氟喹诺酮类药物给药方案时应重视抗菌谱、感染源等多种因素,合理使用,避免出现不良反应和耐药菌株.
作者：郭永超 刊期： 2012年第12期
目的:分析妇产科手术前预防性的应用抗感染药物及采取综合护理措施对妇产科围手术期抗感染治疗的临床效果.方法:选取就诊的妇产科患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取常规预防感染措施,观察组采取综合护理干预联合应用抗感染药物的措施,并注意选择给药时机、剂量、途径以及疗程和药师指导,分析对照组和观察组患者的感染和预后情况.结果:观察组术后体温升高的患者占88%,体温恢复正常的时间为(42.5±3.4)h,感染率为2%,平均住院日和平均住院花费分别为(4.3±5.1)d、(2371.7±1123.4)元,和对照组相比有显著性差异.结论:合理应用抗感染药物及选择合适的给药时机、剂量、途径,同时提高护理人员的素质、加强抗感染药物的管理等综合护理干预措施可以使妇产科围手术期感染率显著降低.
作者：李萍 刊期： 2012年第12期
脑梗死并发糖尿病约占脑梗死患者的14%,老年糖尿病患者发生脑梗死较非糖尿病老年人更为严重,病死率也较高,约1/3患者脑梗死发病前不知患有糖尿病,仅于全面检查或出现合并症时才被发现.但因常用药物,如静滴葡萄糖、甘露醇及低分子右旋糖酐等与治疗非糖尿病脑梗死相同的药物都含有葡萄糖,如未查出原发病,机械应用上述含糖药物就会加重病情.所以及时诊断关系到患者的治疗及预后.为此对脑梗死患者入院后及时排除有无糖尿病甚为重要.实施护理时要根据脑梗死伴糖尿病患者的特点,重视对原发病的护理.通过饮食护理、心理护理及瘫痪肢体的功能锻炼等方面的综合性护理,能明显提高患者的治愈率及好转率.2003-2012年我院接诊脑梗死并发糖尿病患者16例,现将抢救护理体会总结如下.
作者：姚立云 刊期： 2012年第12期
目的:探讨老年人急性左心衰竭的临床特征、早期诊断和及时正确的治疗对策.方法:对收治的老年患者急性左心衰竭50例的诊治情况进行临床观察.结果:及早发现,及时的诊断,正确的治疗,本病的近期预后是比较理想的.结论:老年人急性左心衰竭易误诊或漏诊医生必须保持高度警惕,及时正确的综合治疗大多数患者的近期疗效是满意的;积极预防和治疗诱因可减少本病的发病率.
作者：王安国 刊期： 2012年第12期
尽快规范工伤医疗保险服务协议管理、不断加强对参保单位工伤职工的就医管理和加强对工伤保险经办机构人员业务素质管理等已成为当前的重点.在职工因工作遭受事故伤害或患职业病时,由工伤保险为其提供医疗服务保障,是工伤保险制度的一项重要内容.依据<工伤保险条列>对工伤保险医疗服务管理方面进行分析和探讨.
作者：孙秀梅 刊期： 2012年第12期
目的:分析15例多器官功能障碍综合征(MODS) 应用连续性血液净化疗法(CBP)的临床治疗效果.方法:对15例MODS患者应用连续性血液净化疗法的临床资料行回顾性分析.结果:15例患者5例死亡,10例治愈.CBP治疗中生命体征平稳,治疗后血尿素氮和肌酐及血清钾下降(P<0.05),无明显并发症.结论:MODS患者及时应用CBP治疗临床效果显著.
作者：于芳；党勇 刊期： 2012年第12期
目的:分析骨科患者在施行手术之后,疼痛出现的原因与针对性护理措施.方法:根据骨科患者术后发生疼痛的具体原因,采取针对性护理措施.结果:患者的疼痛症状得到有效缓解,患者与患者家属对于护理的满意度高达97.52%.结论:对疼痛实行正确评估,并开展针对性护理干预将能够帮助患者减轻痛苦,并将病程缩短.
作者：赵秀凤 刊期： 2012年第12期
随着老龄化的加剧,积极应对人口老龄化发展波及的一系列经济和社会的变化,是中国社会面临的重大问题,因此关注老年人健康状况和卫生服务需求至关重要.为了了解浙江省杭州市余杭区社区老年人的健康状况和卫生服务需求,本文以余杭区社区60岁及以上老年居民作为研究对象,通过调查研究分析老年人现在的健康状况并根据健康状况以及老年人对卫生服务的需求提出一系列与之相应的建议.
作者：陈倩红；孙艳香 刊期： 2012年第12期
咯血是肺结核、支气管扩张、支气管肺癌的常见症状之一,临床上约有1/3-1/2肺结核与支气管扩张患者表现为咯血,发病时起病急,病情危重,发展变化迅速,抢救与护理措施不当均可危及患者生命.加强病人护理及病人心理调整:以及缓解患及家属的紧张情绪,只有在这种条件下才能使患者配合治疗,从而减少了并发症.因此医护人员必须要有高度的责任心,敏锐的观察力,密切观察病情变化,更要有熟练的护理技术及心理素质,这是挽救患者生命、降低死亡率的关键.
作者：胡敏 刊期： 2012年第12期
目的:观察胃修补以及胃大部切除术对临床治疗胃十二指肠穿孔的相关比较,以分别分析其术后效果.方法:以76例胃部十二指肠穿孔病患为本文实验对象,并分为两组:胃大部切除治疗(大部切除组38例);胃修补治疗(修补组38例).并对治疗结果进行分析比较.结果:胃大部切除组与修补组的治疗结果不具明显差异(P＞0.05).结论:本文实验研究表明,胃大部切除与胃修补术在治疗胃十二指肠穿孔的终效果不具明显统计学差异,可视病患实际情况对两种术式加以客观选择.
作者：应志荣 刊期： 2012年第12期
目的:探讨婴幼儿先天性心脏病的根治原则是及早施行外科治疗[2].由于婴幼儿先心病的生理、病理各方面的特殊性,做好围术期护理尤为关键.方法:通过手术前有效地充分准备,手术后对循环系统检测,呼吸道的管理,胸腔闭式的护理,对患儿进行精心基础的护理,及时发现并预防并发症的发生.有效地降低了患儿的并发症发生率和死亡率.结论:加强围术期护理是降低先天性心脏病患儿术后并发症和死亡率的关键因素.
作者：孟亚玲 刊期： 2012年第12期
在阑尾炎手术中切口感染是常见的并发症.本文通过对阑尾炎切口感染因素的探析,讨论防治阑尾炎切口感染的措施.可以得出在规范手术治疗阑尾炎同时,要加强切口感染的针对性治疗,这样可以明显降低切口感染率.
作者：于翔；张立荣；沈莹 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
