学术投稿

老年内科危重症患者急性肾衰竭的临床探究

母继林

关键词:老年患者, 重症型患者, 急性肾衰竭, 内科
摘要:目的:研究分析导致老年内科重症患者并发急性肾衰竭的发病原因和转归方式,以供临床参考使用.方法:回顾性分析2009年1月-2012年6月期间,我院收治的160例老年重症并发急性肾衰竭患者的临床资料和病理资料,按照导致发病的原因不同将患者分为两组,院内获得性和院外获得性,每组80例,设为观察组,将同期内科重症急性肾衰竭的非老年患者进行相关指标的比较.结果:院内获得性患者的年龄、感染率、并发心率衰竭的发生率、病情严重程度等明显高于院外获得性,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05).观察组患者于对照组患者相比,伴发MODS、APACHEⅡ的评分、病死率更高,两组比较具有明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05).结论:老年内科重症患者较之其他年龄段的患者更容易发生急性肾衰竭,其中院内感染、心肌缺血、心力衰竭等是诱发医院获得性的主要原因,具有较高的病死率.
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  • 大黄和土大黄的鉴别

    目的:分析探讨大黄与土大黄的鉴别方法,避免临床误用,确保患者用药的有效性和安全性.方法:对大黄与土大黄样本分别进行性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、电泳,以及薄层色谱鉴别,比较二者的区别,并加以总结.结果:大黄和土大黄无论在性状、显微特征上,还是理化性质、电泳和薄层色谱现象,以及有效成分和药用价值方面,都存在较大的差异.结论:在投药源头以及用药调剂时可以通过常用的鉴定方法,对两者加以严格区别,确保临床治疗的有效性和安全性.

    作者:周宾 刊期: 2012年第12期

  • 云南白药在治疗褥疮中的应用

    采用云南白药加伏碘调和外敷治疗褥疮溃疡期、坏死期,现介绍如下:1 应用方法先用新洁尔灭棉球清洗局部创面后,用干棉签将云南白药和碘伏调成糊状均匀涂抹患处再用两层纱布覆盖,胶布固定,每日换药1~2次,2~3日即可见创面明显缩小,轻者1周即愈,脓液分泌明显减少.重者2~3周治愈,同时配合全身用药,控制感染,疗效甚好.

    作者:赵淑芳 刊期: 2012年第12期

  • 大面积肺动脉血栓形成患者一例

    1 临床资料一般资料:患者,女性,47岁,间断胸闷1月加重2天伴后背部疼痛4小时就诊,就诊前1月表现为活动时胸闷、气短,症状较轻,休息后可自行缓解,反复发作约10天后好转,就诊前2天再次出现胸闷、气短,就诊前4小时出现后背部疼痛,入院查体:患者步入病房,体型偏胖,BP161/95mmHg,末梢血氧饱和度93%,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率90次/分.

    作者:陈月婷 刊期: 2012年第12期

  • 浅谈做好新时期基层人口计划生育宣传教育工作的浅见

    随着计划生育工作的不断推进和改革,我国在计生事业方面取得了可喜的成绩.基层人口计划生育宣传教育工作作为计划生育工作的核心内容之一,在新时期背景下作为基层计生工作人员应该怎样才能做好这一工作促进我国计生事业的可持续发展呢?因而本文就以新时期为背景,以基层计生宣教工作为主线,提出了做好新时期基层人口计划生育宣传教育工作的浅见.旨在与同行进行业务交流,不断提高基层计生宣教工作质量,助推我国计生事业的可持续发展.

    作者:楼绮 刊期: 2012年第12期

  • 腹腔镜下行胆总管切开胆道镜探查取石术的疗效观察

    目的:分析探讨在腹腔镜下行胆总管切开胆道探查并胆道镜下取石术的临床治疗效果和安全性.方法:回顾性分析我院2011年6月至2012年9月间行腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术30例患者的临床资料,总结该手术方式的效果.结果:本组24 例患者中22例成功实施手术,2例患者因腹腔内粘连严重而中转开腹治疗,该术式成功率91.67%;平均手术时间(117±42)分钟,术后平均住院(8.5±4.6)天,有1例患者发生胆漏,发生率4.17%;所有患者均康复出院.结论:腹腔镜下行胆总管切开胆道镜探查取石是治疗胆总管结石有效而且安全的微创治疗方式,值得临床推广使用.

    作者:李兴平 刊期: 2012年第12期

  • 瞬目反射动态监测用于预示面肌痉挛微血管减压术后迟发性面神经麻痹发生的可行性研究

    微血管减压术是目前治疗面肌痉挛有效的治疗方法,其治愈率高、保留神经功能、安全的优势已得到广泛认可.其术后并发症中迟发性面神经麻痹较为常见.通过分析目前国内外对于瞬目反射及迟发性面神经麻痹的研究,探讨瞬目反射动态监测在面肌痉挛的微血管减压术中提示术后迟发性面神经麻痹发生的可能,达到指导预防性治疗,阻止迟发性面神经麻痹发生的目的.

    作者:徐立;卢明;马志仁;莫创骑 刊期: 2012年第12期

  • 危重病人肠内营养的护理

    目的:探讨危重病人肠内营养(EN)的护理措施.方法:回顾分析28例危重病人实施EN的护理方法.结果:本组资料中的28例病人中,因发生消化道出血严重而停止鼻饲的病人仅有1例,其余病人均具有较好的耐性,并在使用2周后血清白蛋白、血糖、血红蛋白维持在正常水平.结论:对于危重病人提供有效的肠内营养护理,可以有效促进损伤组织修复以及改善全身症状,使死亡率降低,并进一步提高抢救成功率.

    作者:伍琴 刊期: 2012年第12期

  • 手术室相关人员艾滋病职业防护经验谈

    目的:传染和感染性疾病专科医院是艾滋病(艾滋病)职业暴露防护的重点区域.方法:通过对北京佑安医院手术麻醉科医务人员预防艾滋病知识、态度、标准防护、暴露后的处理等方面多年来实际经验的总结分析,提出手术室相关人员的艾滋病职业防护经验对策.

    作者:李学宁 刊期: 2012年第12期

  • 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆周围骨折效果观察

    目的:研究分析股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆周围骨折的治疗方法和治疗效果,以供临床参考使用.方法:回顾性分析2010年1月-2012年6月期间,我院收治的78例股骨粗隆周围骨折的老年患者的临床治疗资料,按照患者采用手术治疗方式的不同,将78例患者分为两组,观察组40例,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗;对照组38例,采用动力髋螺钉内固定治疗.比较治疗后两组患者的临床症状和各项指标情况,对两组患者进行为期1.5年的随访,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后观察组患者的临床症状和各项手术指标明显高于对照组,两组间比较具有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者的治疗总有效率为92.5%,对照组为78.9%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆周围骨折具有较好的治疗效果,值得临床广泛推广.

    作者:江鸿 刊期: 2012年第12期

  • 急性心肌梗死的临床分析

    目的:探讨急性心肌梗死患者的临床表现、诊断及治疗方法.方法:收集我院2010年9月至2012年9月期间所收治的37例急性心肌梗死患者的资料,分析患者的临床表现和治疗方法.结果:好转出院3例,3例患者进行溶栓治疗,其中治愈出院2例,出现病情朝慢性发展1例,但症状有所缓解,3例患者行经皮冠状动脉腔内血管成形术效较好果,因凝血功能较差未愈转院2例,无死亡病例.结论:早期诊断、早期合理的治疗是降低急性心肌梗死患者死亡率的关键.

    作者:杜庆芳;王全周;方红熙;董淑荣 刊期: 2012年第12期

  • 甲状腺功能亢进症内科治疗临床探析

    目的:探讨分析应用内科药物治疗在甲状腺亢进症中发挥的临床作用.方法:选择于2011年3月-2012年7月在我院接受治疗的甲状腺亢进症患者136例,在患者知情同意的情况下随机分成单纯西医组和中西医结合组各68例,单纯西医组主要给予甲硫咪唑口服治疗,中西医结合组在单纯西医组治疗的基础配合中医汤药的治疗,1个月后的治疗后对两组患者的临床疗效进行分析对比.结果:治疗结果显示中西医结合组治疗的总有效率为92.6%,显著高于单纯西医组的82.4%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:应用中西医结合的内科药物治疗方法在甲状腺亢进症的治疗中效果显著,很大程度改善患者症状、提高患者生活质量,具有临床推广使用价值.

    作者:周蓉 刊期: 2012年第12期

  • 依托咪酯联合小剂量氟哌利多在无痛人工流产术中的应用

    依托咪酯具有镇静、催眠和遗忘作用,起效迅速,苏醒快,是短小手术理想的静脉全身麻醉药.依托咪酯血流动力学影响轻,但诱发肌痉挛,手术中恶心、呕吐发生率高.氟哌利多具有强效镇静、镇痛作用,对预防各种手术镇痛引起的恶心、呕吐有良好的效果.本文旨在观察依托咪酯联合小剂量氟哌利多在无痛人工流产术中的临床效果.

    作者:王士强 刊期: 2012年第12期

  • 55例冠心病患者临床治疗分析

    目的:探讨冠心病患者的临床治疗方法.方法:55例冠心病患者均给予常规的药物治疗,即选择洛伐他汀20mg、辛伐他汀10 mg、肠溶阿司匹林75 mg,口服,每日一次,之后可依据患者的病情逐渐增加剂量,但大剂量需控制在一定的范围内.结果:55例冠心病患者通过药物治疗后,显效35例,有效15例,无效5例,其中死亡2例,死亡率为3.63%,总有效率90.90%,其治疗效果较为理想.结论:对于冠心病患者,给予常规的药物治疗,可取得理想的疗效,值得在医疗实践中推广使用.

    作者:周坤 刊期: 2012年第12期

  • 妇科恶性肿瘤患者的心理护理

    妇科恶性肿瘤作为女性患者的常见病,其发病率呈现升高和年轻化趋势,具有重要的研究价值.本文主要探讨了妇科恶性肿瘤患者的心理状态及相应的护理对策,旨在为临床妇科恶性肿瘤患者的心理治疗提供参考依据.

    作者:巫昌毅 刊期: 2012年第12期

  • 口洁素治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

    目的:分析对于患有复发性的口腔溃疡的患者,采用口洁素进行治疗的效果.方法:收集我院自从2010年3月31日到2011年2月28日所收治的50例患有复发性的口腔溃疡的患者,将其随机平均分为观察以及对照两组,对照组采用常规药物进行口服,而观察组则采用口洁素进行治疗.观察两组患者治疗的效果差异.结果:经过治疗,观察组患者治疗的总有效率例数为24例,占96.0%,跟对照组总有效18例(72.0%)相比,存在显著差异(P<0.05).结论:对于患有复发性的口腔溃疡的患者,口洁素进行治疗的效果良好,能够提高治疗的总有效率,促进口腔溃疡患者的恢复,在口腔科中应用具有较高价值.

    作者:郭慧丽 刊期: 2012年第12期

  • 血液透析留置导管的护理

    血管通路是血液透析的生命线,建立和保留临时性血管通路是透析护理中的重要环节,对抢救急性肾衰和未建立永久性血管通路的慢性肾衰患者至关重要.透析患者在内瘘未成熟前及病人水肿、休克、血管硬化等因素不能直接动-静脉穿刺时,必须采取股静脉置管或颈内静脉,以保证透析顺利进行.

    作者:韩晶 刊期: 2012年第12期

  • 浅谈工伤保险的管理方法和策略

    尽快规范工伤医疗保险服务协议管理、不断加强对参保单位工伤职工的就医管理和加强对工伤保险经办机构人员业务素质管理等已成为当前的重点.在职工因工作遭受事故伤害或患职业病时,由工伤保险为其提供医疗服务保障,是工伤保险制度的一项重要内容.依据<工伤保险条列>对工伤保险医疗服务管理方面进行分析和探讨.

    作者:孙秀梅 刊期: 2012年第12期

  • 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死36例疗效观察

    目的:观察灯盏细辛注射液对急性脑梗死的临床疗效.方法:对66例急性脑梗死患者随机分为两组:(1)灯盏细辛治疗组36例;(2)对照组30例.比较两组疗效.结果:灯盏细辛组基本痊愈21例(58.3%),总显效率86.1%,总有效率94.4%,明显高于对照组(43.3%、76.7%、83.3%)(P<0.05).灯盏细辛组治疗后血液流变学改善与对照组比较差异有非常显著性(P<0.05),且未见明显副作用.结论:灯盏细辛注射液是治疗急性脑梗死的安全有效药物.

    作者:李春芸 刊期: 2012年第12期

  • 消化内科住院患者营养风险与临床结局的调查分析

    目的:调查我院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况.方法:选择我院消化内科住院患者200例,次日早晨便对住院患者进行营养风险筛查2002(NRS2002),并调查患者2周内(或至出院时)的营养支持状况.结果:NRS2002的适用率为95%(190/200).患者总的营养风险发生率为34.5%(69/200),营养不足发生率为11.5%(23/200).69例有营养风险的患者中,有26 例(38%) 接受了营养支持;在无营养风险的131例患者中,有10例(7.6%)接受了营养支持,所有患者肠外肠内营养的应用比例为7∶1.结论:NRS2002方法适用于消化内科科住院患者的营养风险筛查,消化内科患者营养风险发生率较高并且营养支持应用存在一定的不合理性.

    作者:徐升 刊期: 2012年第12期

  • 健脾益胃法治疗中晚期胃癌临床观察

    胃癌是我国常见的消化系统肿瘤,居消化道肿瘤的首位.早期胃癌行根治切除术尚有可能治愈,而中晚期、尤其是晚期胃癌,手术疗效并不满意.近年来,笔者运用中医健脾益胃法在改善患者自觉症状、体力恢复、提高免疫功能、延长生存时间等方面具有较好的疗效.

    作者:陈萍 刊期: 2012年第12期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心