股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆周围骨折效果观察

江鸿

关键词：股骨近端锁定钢板, 动力髋螺钉, 股骨粗隆周围骨折, 老年患者

摘要：目的:研究分析股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆周围骨折的治疗方法和治疗效果,以供临床参考使用.方法:回顾性分析2010年1月-2012年6月期间,我院收治的78例股骨粗隆周围骨折的老年患者的临床治疗资料,按照患者采用手术治疗方式的不同,将78例患者分为两组,观察组40例,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗;对照组38例,采用动力髋螺钉内固定治疗.比较治疗后两组患者的临床症状和各项指标情况,对两组患者进行为期1.5年的随访,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后观察组患者的临床症状和各项手术指标明显高于对照组,两组间比较具有明显差异,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组患者的治疗总有效率为92.5%,对照组为78.9%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆周围骨折具有较好的治疗效果,值得临床广泛推广.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

心静平Ⅱ号治疗慢性心力衰竭合并频发室性早搏的临床观察

目的:观察心静平Ⅱ号治疗慢性心力衰竭合并频发室性早搏的临床疗效.方法:选择120例心功能Ⅲ级合并频发室早搏的患者,随机分成治疗组和对照组,两组各60例,治疗组患者服用心静平Ⅱ号,对照组患者服用胺碘酮片,疗程为4周,治疗前后均记录24小时室性早搏的个数和血浆BNP浓度.结果:治疗组和对照组减少室性早搏的有效率分别为65%和71.67%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在降低血浆BNP浓度方面,两组间比较差异有统计学意义(P<0.001),治疗组疗效优于对照组.结论:在治疗慢性心力衰竭合并频发室性早搏的患者,心静平Ⅱ号可有效减少慢性心力衰竭合并频发室性早搏患者的室性早搏,并降低血浆BNP浓度,对改善患者的预后和降低心衰危险因素方面有积极临床意义.

作者：全超刊期： 2012年第12期
前置胎盘孕妇的护理

目的:探讨前置胎盘发生的因素及对母儿健康的影响,加强对前置胎盘的临床认识和护理.指出在护理过程中主要应当解决的护理问题和相应的护理知识,提高护理质量,保证孕产妇安全,提高婴儿成活率,是确保孕妇母子平安的关键之一.方法:对我院2007-2010年间收治的32例前置胎盘病例进行回顾性分析.结果:(1)前置胎盘病例在同期孕产妇中发生率是0.60%.(2)正常对照病例的产后出血发生率明显低于前置胎盘病例(P<0.05).结论:预防前置胎盘的发生是降低孕产妇和围产儿死亡率的重要措施.

作者：邵战英刊期： 2012年第12期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理探究

目的:分析探究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理.方法:回顾性分析30例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿临床护理资料,对30例患儿均进行6~15个月随访,采用多导睡眠监测接受护理后患儿各项指标.结果:在随访期间28例患儿痊愈,2例有效,总有效率高达100%.结论:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行围手术期进行全方面护理可辅助治疗患儿呼吸障碍,值得临床推广应用.

作者：林春花刊期： 2012年第12期
青少年慢性化脓性中耳炎临床特点分析

目的:研究青少年患者慢性化脓性中耳炎的临床特点,同时为青少年儿童提供有效的治疗方法.方法:比较儿童和成人化脓性中耳炎患者的区别.我院选择2010年3月-2012年3月间进行诊治的105例青少年慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行分析,同时选择108例成人慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行对比.结果:青少年患者发生胆脂瘤的几率为69.8%,明显高于成人,而且青少年患者病变累及鼓窦、乳突及鼓室的几率为70.4%,明显高于成人组的30.2%,差异有统计学意义.不同年龄组患者在听骨链的破坏程度方面,未见明显差异.结论:青少年慢性化脓性中耳炎患者相对成人来说具有起病隐匿、病史较短,发病后很快出现严重的听力损伤,而且发生胆脂瘤的几率相对较高,病情进展迅速,累及范围广,需要及时进行诊治,防止出现并发症.

作者：朱勇；张超刊期： 2012年第12期
中西医结合治疗宫颈癌对预防术后尿潴留的影响

目的:观察预防宫颈癌根除术后常见并发症尿潴留的综合性治疗方法.方法:将58例2010年1月-2012年2月于我院行宫颈癌根除术的患者依治疗先后的顺序随机分为观察组和对照组(各29例),对照组予以常规臀部肌注甲硫酸新斯的明,提肛及腰部肌肉锻炼等方法预防术后尿潴留;观察组除予以上述方法外,还结合中医针灸、温补肾阳、益气化湿等中医药防治方法,对照观察两组术后并发尿潴留的情况.结果:术后2周,测量拔尿管后的膀胱残余量以及正常尿意膀胱容积.观察组29例均能自行排尿,1例出现残尿量＞100ml,尿潴留发生率为3.4%;对照组拔除尿管后7例出现不能自行排尿,尿潴留发生率为24.1%,两组对照差异具统计学意义(P＜0.05).而两组患者的正常尿意膀胱容量无差异(P>0.05).结论:预防膀胱的感染,配合提肛及腰部的肌肉锻炼,并结合中医针灸和中药补肾等方法是预防尿潴留较为安全、有效的方法.

作者：田美莲刊期： 2012年第12期
重症监护病人使用甲硝唑与氯己定口腔护理效果评价

口腔部和牙菌斑的细菌进入下呼吸道并发生感染是导致呼吸及相关性肺炎的重要原因.在使用抗菌药物控制感染的同时,我们也需要更加关注从病因上避免感染的发生,一些非抗菌药物的治疗措施显得更为关键.2%氯己定溶液可以有效控制牙菌斑上细菌的生长.临床研究表明,对于心脏外科手术后实行常规口腔护理相比,使用氯己定溶液冲洗口腔可以使医院获得性感染率从13.3%降到4.6%[1],治疗性抗菌药物应用率也明显降低.氯己定口腔护理组患者的病死率低于常规口腔护理组.实施口腔氯己定液护理对抗菌药物耐药菌的局部定植也有预防作用.

作者：王梓刊期： 2012年第12期
妇产科围手术期感染原因与对策

目的:分析妇产科围手术期感染原因,并探讨相应对策.方法:选择我科接受妇产科手术治疗的患者421例中发生医院感染的29例患者临床资料进行回顾性分析.结果:279例妇科患者中感染23倒,占8.2%;142例产科患者中感染6例,占4.2%;随年龄增长感染率有逐步上升的趋势.结论:针对引发妇产科围手术期感染的因素采取相应的防护措施,可提高手术成功率,有效降低患者感染率.

作者：王卉刊期： 2012年第12期
手术室护理相关研究

手术室是手术治疗的重要场所,但也是医生挽救病人的主要场所.手术护理具有持续时间长、劳动强度大、标准要求高等特点,由于手术护理工作难度不断加大,风险也越来越高,环境清洁、无菌、安静等因素也起着重要的作用.只有通过加强运行的安全性,可以降低的操作护理风险,提高操作安全系数,以确保顺利运作.

作者：范哲刊期： 2012年第12期
新型医用消毒超声耦合剂的杀菌效果及其相关性能分析

目的:对新型医用消毒超声耦合剂的杀菌效果以及相关性能进行分析探讨.方法:随机抽取在2011年2月-2011年5月间我院收治的采取超声检查临床患者(行皮肤完整性检测的)78例,将其分成对照组和观察组,在超声检查时分别对其采用普通的医用超声耦合剂和一种新型医用消毒超声耦合剂,而后对比分析两组超声探头和患者皮肤细菌培养结果.结果:统计发现,对照组超声探头和患者皮肤细菌培养结果显示检查前和检查后无显著统计学意义(P>0.05),然观察组超声探头和患者皮肤细菌培养结果则表现出检查前明显高于检查后(P<0.05).结论:新型医用消毒超声耦合剂对超声探头和患者受检皮肤均具有良好的杀菌效果,值得推广.

作者：严夏刊期： 2012年第12期
浅谈如何提高诊断学教学质量

诊断学是临床课程的基础课,也是连接医学基础与临床的桥梁课.诊断学教学涵盖临床诊断基础理论讲授和临床见习带教两个方面,以培养从事临床医疗工作的各科医师为目标.因此,诊断学教学效果好坏在一定程度上直接影响医学生临床实习乃至今后从医的业务水平.本文就如何提高诊断学教学质量谈几点体会.

作者：刀保萍刊期： 2012年第12期
基于M/M/1模型的医疗系统排队问题探索

医院就医排队问题是普遍存在的社会问题,当某项医疗服务需求超过该项服务现有能力时,排队就不可避免.通过分析医院排队系统特点,建立M/M/1数学建模,针对不同情况,可有效解决医院就诊排队问题,为医院建立良好秩序提供了可靠保障.

作者：世文彪刊期： 2012年第12期
CR技术在胸部X线检查中的临床价值

目的:自1974年诞生了第一块成像板后,CR技术便成为了X线成像的新时期代表.CR技术的实质是成像板经过X线照射后,在成像层形成相应的潜影,经激光束扫描、光电转换、模数转换后形成数字影像,将模拟的影像信息终转化为数字化的影像信息,实现了影像信息数字化,理论上已独显出其显著的先进性.因此,我卫生院通过理论与临床实际相结合进一步说明CR技术在胸部X线检查中的应用价值.

作者：李海涌刊期： 2012年第12期
钻孔引流治疗急性硬膜外血肿

目的:探讨基层医院行微创治疗部分急性硬膜外血肿的可操作性.方法:总结我院28例急性硬膜外血肿采用钻孔引流治疗的病历.结果:1例术后第1天血肿增大,行开颅血肿清除术后治愈,5例血肿大部分清除,22例血肿完全清除.结论:采用钻孔引流选择性治疗部分急性硬膜外血肿具有创伤小、易操作、费用低、疗效可、患者及家属易于接受等优点.

作者：刘大雪；李正光刊期： 2012年第12期
浅谈急性重型胰腺炎并发腹腔室隔综合征类型探讨及其临床意义

目的:初步探讨腹腔室隔综合征(ACS)的不同类型及其临床治疗的意义.方法:结合典型病例,提出腹腔室隔综合征不同类型,并对每种类型的临床特征、处理方法进行总结.结果:Ⅰ型腹腔室隔综合征(胃肠型)以胃肠道功能障碍、胃肠大量气液积聚为特征,主要影响呼吸功能;Ⅱ型(腹膜后型)以腹膜后大量渗出或组织坏死为特征,其中早期型以组织坏死为主,迟发型以液体积聚为特征,主要影响心、肾功能.临床和CT动态观察可以明确ACS类型和严重度.Ⅰ型ACS治疗以积极处理原发病、纠正水电解质酸碱失衡、胃肠减压、导泻为治疗原则;Ⅱ型ACS应选择适当的手术减压时机,其中早发型手术并发症多,而迟发型手术效果较好.结论:明确ACS类型,针对不同类型ACS选择不同治疗手段有助于提高疗效、减少并发症、缩短住院时间和降低诊疗费用.

作者：袁亚松刊期： 2012年第12期
腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效.方法:本研究于2011年2月~2012年2月对收治的胃十二指肠穿孔患者分别采用腹腔镜十二指肠穿孔修补术与传统开腹修补术术治疗,比较两种治疗措施的临床效果及术后并发症发生情况.结果:采用腹腔镜十二指肠穿孔修补术治疗的研究组患者较采用传统开腹术治疗的对照组相比手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等手术指标均明显降低,且差异具有统计学意义(t=3.55、14.32、9.33、6.42,P<0.05).研究组患者术后切口感染、粘连性梗阻、腹腔脓肿等并发症发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=14.40,P<0.05).结论:腔镜下胃十二指肠穿孔修补术较传统开腹修补术可以明显缩短手术时间,减少术中出血,降低术后并发症发生率,有较高的临床应用价值.

作者：曾令春刊期： 2012年第12期
浅谈上消化道出血患者的内科护理

急性上消化道出血是多种疾病的急性并发症,其出血量大,病情严重,若不及时就诊或者处理不当,可危及患者生命,在临床实践中发现,护理质量水平的高低,与患者的预后有着密切的联系,本文就上消化道出血与内科护理质量做简单的分析,通过分析提高护理水平,改善患者预后.

作者：赵咏梅刊期： 2012年第12期
左卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床效果

目的:分析探讨左卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床效果.方法:将2009年9月到2011年9月期间在我院进行治疗的维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者118例,分为对照组和观察组,其中对照组患者59例,采取血液透析治疗,观察组患者59例,采取血液透析联合左卡尼汀治疗,分别分析两组患者心功能情况、实验室指标及并发症发生的情况.结果:和对照组相比,观察组患者LVESD和LVEDD明显降低,LVER明显升高,血小板和钙浓度明显增加,肌酐明显减少,发生睡眠不佳、骨痛、皮肤瘙痒、食欲减退等不良反应的发生率明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀可以有效改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心功能,减少并发症的发生率,临床效果明确,是一种有效安全的治疗方法,对于提高患者生活质量有至关重要的作用,值得广泛应用和推广.

作者：张晨宏刊期： 2012年第12期
阴式子宫肌瘤剔除术80例临床研究分析

目的:观察阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨其可行性及安全性.方法:选取80例我院妇产科2008年1月- 20011年1月诊治的子宫肌瘤患者,随机分为两组,40例阴式组和40例腹式组,比较两组患者手术效果及术后恢复况.结果:两组患者手术均较成功,1例阴式组患者中转开腹,39例手术均成功,两组手术时间无显著差异﹙P>0.05﹚,无统计学意义,而阴式组患者术中出血、术后疼痛较腹式组患者轻,排气时间及住院时间均较腹式组短,两组差异显著﹙P<0.05﹚,有统计学意义.结论:阴式子宫肌瘤剔除术对患者创伤小、术后恢复快,严格掌握其适应征的情况下,值得推广应用.

作者：雷颖燕刊期： 2012年第12期
美宝湿润烧伤膏治疗妇科腹腔镜切口感染疗效观察及护理

目的:探讨美宝湿润烧伤膏治疗妇科腹腔镜术后切口感染的疗效.方法:将62例患者分为观察组32例对照组30例.观察组在常规消毒创面后用美宝湿润烧伤膏涂抹于切口内,每日1~2次直至痊愈.对照组常规消毒创面后用优锁尔纱条换药,外盖无菌干纱布,每日1～2次.两组患者同时给予适当的护理.结果:观察组愈合时间短4天,长8天,平均愈合时间5天,对照组愈合时间短7天,长15天,平均愈合时间9天.结论:MEBO可减轻切口疼痛,促进创面再生与修复,疗程短.

作者：王丽华；潘雨萍刊期： 2012年第12期
206例无痛人流术的临床观察

我院2010年1月至2012年10月施行206例使用丙泊酚作为麻醉药联合芬太尼无痛人流术,经临床观察,效果显著.现分析如下:1 临床资料1.1 病例选择:选择2010年1月至2012年10月在我院行无痛中止妊娠的早孕妇女206例.

作者：张玮玮；李熹湄刊期： 2012年第12期