内分泌科多重耐药菌感染10例患者的临床防控

杨立娜

关键词：内分泌科, 耐药菌感染, 阳性患者, 多重耐药菌, 预防与控制, 现报道如下, 医院感染, 细菌耐药, 临床医生, 抗菌药物, 基因转移, 基因突变, 规范使用, 暴发流行, 病原菌, 温床, 筛选, 病区

摘要：细菌耐药是全球性难题,尤其是由于临床医生不规范使用抗菌药物,造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选,给耐药菌的生长提供了温床,使得耐药菌患者增多.近年来,多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌.2012年3月至2012年9月期间我科共收治多重耐药菌阳性患者10例,未发生病区暴发流行,现报道如下,以加强对多重耐药菌的预防与控制.

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椎体成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理

骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年人群常见的骨折之一,表现为疼痛,活动时疼痛明显加重,并伴有脊髓塌陷、后突畸形,严重影响老年人的生活质量[1].近年来椎体成形术(PVP)联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折发展迅速,取得了良好的疗效,我院于2012年1月~10月应用PVP联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折病人70例,现将护理体会报告如下.

作者：胡红燕刊期： 2012年第12期
血液透析留置导管的护理

血管通路是血液透析的生命线,建立和保留临时性血管通路是透析护理中的重要环节,对抢救急性肾衰和未建立永久性血管通路的慢性肾衰患者至关重要.透析患者在内瘘未成熟前及病人水肿、休克、血管硬化等因素不能直接动-静脉穿刺时,必须采取股静脉置管或颈内静脉,以保证透析顺利进行.

作者：韩晶刊期： 2012年第12期
分娩减痛方法的临床研究

目的:拉玛泽减痛分娩方法应用于分娩产妇的临床研究.方法:将300例孕妇分为干预组和对照组各150例.干预组自孕7个月开始接受拉玛泽减痛分娩法训练,并应用于待产与分娩的过程;对照组不接受该训练,按常规一对一陪伴分娩.结果:干预组第一产程、第二产程和总产程时间明显短于对照组,Ⅲ级疼痛明显轻于对照组,产后出血率、新生儿窒息率明显少于对照组,差异均有统计学意义.结论:拉玛泽非药物减痛分娩法是一种安全、有效的减痛分娩方法,可以缩短总产程,减少产后出血及新生儿窒息.

作者：张春花；陈清；李玉群刊期： 2012年第12期
鼻塞持续正压通气对早产儿反复呼吸暂停的临床观察及护理

目的:观察鼻塞持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿反复呼吸暂停的临床疗效及护理.方法:选择2010年1月至2011年12月在我科住院出现反复呼吸暂停的早产儿62例,随机分为用鼻塞持续正压通气(NCPAP)组32例,对照组30例,比较两组治疗效果.结果:两组早产儿总有效率比较,NCPAP组的总有效率为90.63%,对照组为70%,两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:NCPAP具有无创、给氧方便、并发症少、疗效高的特点,可减少插管率和机械通气的需求,同时可减少药物副作用,值得在基层推广使用.

作者：丁丽君；季坚卫刊期： 2012年第12期
68例阑尾炎手术体会

目的:通过对近几年来就诊于我院的阑尾炎病例进行具体的分析思考,总结阑尾炎手术治疗的体会.方法:选取2009年6月至2011年6月间于我院行手术治疗的68例阑尾炎患者,对其临床资料进行回顾性的分析.结果:68例阑尾炎患者经手术治疗后全部痊愈出院,术后可能出现感染、肠粘连、粪瘘等并发症.结论:手术切除是治疗阑尾炎的有效手段,为防止病情恶化及术后各种并发症,思想重视,仔细诊断,规范操作,减少风险.

作者：韩宏举刊期： 2012年第12期
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例体会

目的:探讨锁骨钩钢板在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的治疗效果.方法:对25例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术.结果:术后随访1年～2年,按Karlsson标准评定肩关节功能,优良率为100%.结论:锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,固定可靠,术后可以早期功能锻炼,值得推广.

作者：吴若飞刊期： 2012年第12期
0.5%罗哌卡因腰一硬联合麻醉用于老年病人前列腺电切术的临床观察

经尿道前列的电切术(TURP)由于不开口,创伤小、恢复快,并发症少和安全性大而容易被患者所接受,是治疗前列腺增生症的有效方法.

作者：何丽；苏国宁；杨皓敏刊期： 2012年第12期
维生素C去除医用碘类污染

医用传统碘类药碘酊,碘伏,聚维酮碘和新型的术洁碘、复合碘、安尔碘等均为广谱的皮肤及粘膜消毒剂,广泛应用于临床.但碘类药一但污染织物着色很深(如工作服,床单、被套、铺巾、地毯等),一般清洁与洗涤剂很难清除.笔者利用碘类遇酸性维生素C后,立即发生氧化反应而迅速挥发原理,对被碘类药污染的布料用维生素C针剂少许(片剂需加少量水)往污染处蘸湿即刻氧化反应而迅速挥发去除碘污染.不留痕迹,不用清洗,省时,省力,经济实用,值得临床推广应用.

作者：林明环刊期： 2012年第12期
无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效对比研究

目的:探讨无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效差异.方法:入院腹股沟疝患者128例,遵循知情同意原则分为两组,观察组68例采用无张力疝修补术,对照组60例(20例嵌顿疝)采用传统的疝修补术治疗,比较两组的临床效果及并发症发生情况,一年疝复发率.结果:观察组患者的术后恢复自主活动时间及住院时间明显短于对照组,(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,(P＜0.05).观察组患者一年疝复发率低于对照组(P＜0.05).结论:无张力疝修补术较传统疝修补术疗效好,安全性好,复发率低,值得临床推广应用.

作者：戴刚；冯健；王月刊期： 2012年第12期
流行性感冒的中药治疗

目的:探讨流行性感冒的中药治疗.方法:回顾性分析我院从2011年8月至2012年3月期间收治的38例流行性感冒患者,医务人员根据患者的病因、病史以及四诊合参,治疗时根据患者的不同流感证候进行对症下药,主要以解表清肺为主.结果:本组治愈16例,好转21例,1例患者服药3天后症状没有好转后停服,总有效率达到了97.4%.结论:中医是根据病因所致临床症状,结合地区、时令及患者的临床不同证候等因素综合分析,将之分为临床诸证,有利于对症治疗.

作者：李菊香刊期： 2012年第12期
护士接触化学治疗药物时的自我防护

化学治疗(化疗)作为治疗肿瘤的手段之一,在临床中的应用越来越广泛,但现阶段使用的化疗药物为细胞毒性,在治疗癌症的同时不仅使癌症患者出现毒副反应,专业人员在实施化疗药物治疗和护理操作中也常常受到侵害.现就化疗药物可能存在的职业性危害因素和相应对策综述如下.

作者：郭生梅；周春华刊期： 2012年第12期
辨证论治视角的中医治疗颈椎病研究

颈椎病症状有哪些?得了颈椎病怎么办?颈椎病怎么治疗?辩证地看,实践证明,通过中医治疗颈椎病效果比较好.

作者：杨学峰刊期： 2012年第12期
银杏达莫注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:观察银杏达莫注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察;方法:将慢性肾小球肾炎46例患者给予银杏达莫注射液改善肾脏循环治疗是否有效:结果:治疗组好转15例(71.4%),无效(28.6%),总有效率71.4%,对照组好转11例,(44%)无效4例(56%),总有效率44%.经x2检验P<0.01,两组总有效率有显著性差异.结论:银杏达莫注射液治疗慢性肾小球肾炎安全有效,它具有扩张血管、加强纤溶性、抑制血小板聚集和降低血液粘稠度的作用,治疗肾病综合征、慢性肾小球肾炎是有效的.

作者：张军刊期： 2012年第12期
脑电图(ECG)对小儿病毒性脑炎的诊断价值

目的:探讨脑电图(ECG)对小儿病毒性脑炎的诊断价值及评价疾病预后的意义.病毒性脑炎是儿科较常见的,由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者呈急进性过程,以致于形成后遗症甚至死亡.因而,早期诊断、及时治疗非常关键.方法:采用四川省智能电子实业公司生产的数字化脑电监护分析仪,对我院2012年.3月-2012年.9月之间59例病毒性脑炎病人进行脑电图检查机临床分析评估,并与CT比较.结果:59例中55例异常,异常率为93.2%,主要为弥漫性或局限性异常慢活动.结论:脑电图是检测早期脑功能变化及病理变化较为敏感的指标,并对判定疾病的严重程度及预后有重要价值.脑电图异常的严重程度与感染的严重程度,脑受累的范围,意识水平,所伴有的其他全身因素有关.临床表现越严重,脑电图异常程度越高.脑电图异常通常随临床症状的改善而减轻,有事改变滞后与临床,极有助于评价预后.

作者：刘正沛；侯宁丽；王潇洒；曹萍刊期： 2012年第12期
对80例骨折伤患者心理状况的分析与护理对策

目的:分析骨折伤患者心理状况,探讨相应的护理对策.方法:随机选择本院80例骨伤患者,采用症状自评量表(SCL-90)与国内常模组进行调查比较.结果:本院骨伤组精神病症状学总分及躯体化,焦虑、抑郁各因子分明显高于常模组(P<0.01).结论:临床护理人员在对患者进行健康教育时应重点加强心理分析,并实施相应的护理对策.

作者：李少英刊期： 2012年第12期
胫骨平台骨折应用外支架与内固定的疗效

目的:探讨胫骨平台骨折手术方式的选择及外支架固定与内固定手术的比较,方法:抽取患者86例随机分为观察组和对照组各43例,对观察组,分析其骨折的类型、位置、脱落程度及骨折块的大小,分别采用佳治疗方案为松质骨螺钉固定、L型钢板固定、高尔夫钢板固定和双钢板固定.对于对照组,其中有使用Illiazrov支架固定的有28例,AO外固定架固定6例,Hybrid外支架固定9例.结果:观察组膝关节功能的评定指标分值均明显高于对照组的指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床研究表明内固定组的远期并发症少于外固定组.

作者：张磊刊期： 2012年第12期
腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的疗效及安全性分析

目的:观察腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的疗效及安全性,并分析腹腔镜的优势.方法:从我院收治入院的疝气患儿中选取150例分为两组,分别对其进行腹腔镜手术与传统手术,观察两组患者术中出血量、手术时间及术后自主活动时间、住院时间、并发症发生情况等,并进行对比分析.结果:经统计学分析可知,观察组患儿在手术时间、自主活动时间及住院时间上明显比对照组患儿短,术中出血量亦明显少于对照组患儿,各类术后并发症发生率及复发率明显比对照组患儿低,术后并发症出现种类少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜微创手术治疗小儿疝气操作简单、创伤小,能够有效缩短手术时间、减少出血量,降低了手术风险,且术后患者能够更早的活动、康复出院,很少发生并发症,减轻了患者的痛苦和经济负担.这种安全、方便、有效的微创术式值得在临床对小儿疝气的治疗中推广应用.

作者：余存俊刊期： 2012年第12期
试论如何在中药调配操作中提高中药临床疗效

中药调配工作直接关系到中药临床疗效.调配质量的好坏,不仅影响到药物疗效的发挥,也影响到病人健康乃至生命安危.本文从中药调配剂量、处方应付、药物的炮制处理、药物质量等方面,分析了调配质量对临床疗效的影响.其目的在于提高配方人员的认识,确保调配质量,从而提高中药临床疗效.

作者：晓成刊期： 2012年第12期
左卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床效果

目的:分析探讨左卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床效果.方法:将2009年9月到2011年9月期间在我院进行治疗的维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者118例,分为对照组和观察组,其中对照组患者59例,采取血液透析治疗,观察组患者59例,采取血液透析联合左卡尼汀治疗,分别分析两组患者心功能情况、实验室指标及并发症发生的情况.结果:和对照组相比,观察组患者LVESD和LVEDD明显降低,LVER明显升高,血小板和钙浓度明显增加,肌酐明显减少,发生睡眠不佳、骨痛、皮肤瘙痒、食欲减退等不良反应的发生率明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀可以有效改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心功能,减少并发症的发生率,临床效果明确,是一种有效安全的治疗方法,对于提高患者生活质量有至关重要的作用,值得广泛应用和推广.

作者：张晨宏刊期： 2012年第12期
抢救有机磷中毒临床体会

目的:探讨抢救有机磷中毒的临床方法与效果.方法:选取本院急诊科2005年至2011年收治的有机磷中毒患者31例,均采取综合抢救措施.结果:经过本院的抢救,本组病例中痊愈出院29例(93.5%),死亡2例(6.5%),其中并发心力衰竭与心肌梗死1例,就诊晚不及时长期处于昏迷状态,家属放弃治疗1例.结论:在有机磷中毒患者的抢救中,必须注重各种抢救措施的合理应用,以赢得宝贵的抢救时机,大限度的保障患者的生命安全.

作者：秦递君刊期： 2012年第12期