腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的疗效及安全性分析

余存俊

关键词：腹腔镜, 传统手术, 小儿疝气, 微创

摘要：目的:观察腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的疗效及安全性,并分析腹腔镜的优势.方法:从我院收治入院的疝气患儿中选取150例分为两组,分别对其进行腹腔镜手术与传统手术,观察两组患者术中出血量、手术时间及术后自主活动时间、住院时间、并发症发生情况等,并进行对比分析.结果:经统计学分析可知,观察组患儿在手术时间、自主活动时间及住院时间上明显比对照组患儿短,术中出血量亦明显少于对照组患儿,各类术后并发症发生率及复发率明显比对照组患儿低,术后并发症出现种类少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜微创手术治疗小儿疝气操作简单、创伤小,能够有效缩短手术时间、减少出血量,降低了手术风险,且术后患者能够更早的活动、康复出院,很少发生并发症,减轻了患者的痛苦和经济负担.这种安全、方便、有效的微创术式值得在临床对小儿疝气的治疗中推广应用.

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依托咪酯过敏性休克一例

耳鼻喉患儿,女,1岁6个月,主因右耳前瘘管伴感染拟在静脉麻醉下行右耳瘘切除术.既往史:患儿母亲在孕期无毒物及放射线接触史,否认肝炎史、否认结核史,否认食物药物过敏史、否认先天性心脏病史.

作者：赵风华刊期： 2012年第12期
静脉炎的预防及护理

静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状,甚至出现硬结的炎性改变,是静脉输液中常见的并发症,它既增加了患者的痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度.几年来,我们注意对静脉炎的预防和护理,取得了满意的效果,现报告如下.

作者：伍艳刊期： 2012年第12期
109例结核药物不良反应临床分析

目的:探讨抗结核药物所致药物不良反应(ADR)的发生情况及应对措施.方法:回顾性分析2009年-2011年我院结核病人在应用抗结核药物后所致的109例不良反应发生情况.结果:多见的不良反应为肝肾功能损害,胃肠道反应,皮疹等,经积极治疗后不良反应得到有效的控制,但治疗时间有所延长.结论:了解抗结核药物的常见不良反应的种类、时间、频率及防治方法,及时、有效地判断是哪种抗结核药物引起的不良反应,并适当调整抗结核治疗方案,以保证结核能安全有效的得到控制.

作者：龙佳宇刊期： 2012年第12期
EDTA用于根管预备减少约诊间痛发生的观察

目的:研究EDTA能否减少根管预备后约诊间痛症的发生.方法:选择因牙髓炎、慢性根尖炎需做根管治疗的第一磨牙150颗,随机分为两组,对照组用根管锉直接预备,观察组用EDTA加根管锉预备,比较其术后约诊间痛症的发生率.结果:对照组的术后约诊间痛的发生率为26.7%,观察组的术后约诊间痛发生率为10.7%,两组比较差异有显著性(p<0.05).结论:EDTA用于根管预备可减少约诊间痛症的发生.

作者：吴欣星；赵玮刊期： 2012年第12期
中西医综合疗法治疗肾病综合征的临床效果观察

目的:探讨中西医综合疗法对肾病综合症患者的临床治疗效果.方法:摘取2010年1月至2012年6月的肾病综合症患者进行研究,研究总例数为100;按照采取的治疗方法的不同进行分组,给予单纯西医疗法的一组分为对照组,在结合对照组患者的治疗方法的同时给予患者中医疗法,这组分为治疗组.观察两组患者的临床效果.结果:从治疗后的第八周开始,两组患者都出现尿蛋白降低直至转阴的现象,并且两组患者的血胆固醇都有所降低,而血浆白蛋白水平则升高至正常水平,与治疗之前对比,对比明显,有统计学意义(P＜0.05).但是,治疗组患者的总有效率明显高于对照组,分别为90.0%和76.0%,有统计学意义(P＜0.05).对比两组患者出现不良反应的比例,治疗组低于对照组,存在差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医综合疗法能够有效提高肾病综合症的治疗效果,可以将不良反应发生率降低,使患者的生活质量大大提高,值得推广.

作者：陈兴刊期： 2012年第12期
抢救有机磷中毒临床体会

目的:探讨抢救有机磷中毒的临床方法与效果.方法:选取本院急诊科2005年至2011年收治的有机磷中毒患者31例,均采取综合抢救措施.结果:经过本院的抢救,本组病例中痊愈出院29例(93.5%),死亡2例(6.5%),其中并发心力衰竭与心肌梗死1例,就诊晚不及时长期处于昏迷状态,家属放弃治疗1例.结论:在有机磷中毒患者的抢救中,必须注重各种抢救措施的合理应用,以赢得宝贵的抢救时机,大限度的保障患者的生命安全.

作者：秦递君刊期： 2012年第12期
休克病人的急诊抢救研究

感染性休克发现不及时和治疗不充分会增加急症患者的死亡率.感染性休克,多表现为败血症和心血管器官多发性功能失调,有时并不表现为低血压.本文回顾了过去五年(2008至2012年)内本院急诊室收治的患者发生感染性休克的病例分成两组,对照组为2008至2009年病例,对感染性休克采取传统治疗;第二组为处理组,采用新的两步法治疗.通过比较得出总结:一旦发现疑似感染性休克的病例,即采取新的治疗方式能够提高治愈率,有效逆转电解质不平衡,缩短住院时间.

作者：虞晓红刊期： 2012年第12期
妇科炎症的病因和预防措施

妇科慢性炎症主要的是指妇女生殖器官的炎症,包括各种复杂原因引起的女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎.女性生殖系统经常会感染各种特殊炎症出现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛、尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状开始,往往反复发作,经久不愈,甚至导致其他恶性疾病的发生,严重损害妇女们的健康.因此,一定要对妇科炎症病因给予高度重视,采取科学的预防与治疗措施,防止肿瘤及其他疾病的发生.

作者：韩文秀刊期： 2012年第12期
艾滋病合并弓形虫脑病18例临床分析

目的:探讨艾滋病(AIDS) 合并弓形虫脑病(TE) 的临床表现、诊疗方法及预后.方法:回顾性分析诊断为AIDS合并TE病例的临床表现、诊断、治疗及预后.结果:2005 年5月初至2012 年6 月底,18例AIDS合并TE病例,主要的临床表现包括发热、头痛、抽搐、呕吐、中枢系统局灶征及精神状态改变等.典型的影像学改变是单个或多个脑部圆形或不规则病灶,伴或不伴环状增强影.该病及时予以综合抗弓形虫及抗病毒治疗均取得较好疗效,部分有神经系统后遗症.结论:TE 的表现复杂且不具有特异性,尚无好的病原学诊断方法,对CD4+ 细胞极低的AIDS 患者应该综合临床表现、影像学检查、弓形虫抗体等及时进行诊断,及时予以抗病毒、抗弓形虫治疗,防止出现漏诊和误诊,延误治疗.

作者：陈虎；刘莉刊期： 2012年第12期
重症监护病人使用甲硝唑与氯己定口腔护理效果评价

口腔部和牙菌斑的细菌进入下呼吸道并发生感染是导致呼吸及相关性肺炎的重要原因.在使用抗菌药物控制感染的同时,我们也需要更加关注从病因上避免感染的发生,一些非抗菌药物的治疗措施显得更为关键.2%氯己定溶液可以有效控制牙菌斑上细菌的生长.临床研究表明,对于心脏外科手术后实行常规口腔护理相比,使用氯己定溶液冲洗口腔可以使医院获得性感染率从13.3%降到4.6%[1],治疗性抗菌药物应用率也明显降低.氯己定口腔护理组患者的病死率低于常规口腔护理组.实施口腔氯己定液护理对抗菌药物耐药菌的局部定植也有预防作用.

作者：王梓刊期： 2012年第12期
外科术后自控镇痛泵的临床护理研究进展

自控镇痛泵(PCA)是近几年来临床上应用较多的一种新型术后镇痛技术,由于其采用微电脑控制,因而患者可根据自己的实际情况自主控制给药,因此,其具有较高的临床实践应用意义.在本文研究中,我们着重探讨在外科手术术后使用自控镇痛泵的临床护理方法,通过对患者在使用PCA时进行临床护理干预指导,可有效提升PCA的临床使用效率以及效果.

作者：刘小花刊期： 2012年第12期
手外伤患者的护理体会

目的:通过对手外伤患者的病情护理,探讨急性手外伤患者的合理护理方法.方法:对手外伤患者术前准备、术后进行全程护理,患者提供迅速有效、明确到位的医疗护理措施.结果:经手术治疗、综合护理完全康复痊愈出院.结论:对手外伤患者治疗中给予严密观察病情变化,进行心理指导,给予精心护理,有助于提高治愈率,降低病残率.

作者：魏日芳刊期： 2012年第12期
人脐带血采集的质量研究

目的:探讨水中分娩和常规分娩两种不同分娩方式对脐带血采集质量的影响.方法:收集300例产妇作为入选对象,其中150例为水中分娩组,对应150例常规分娩作为对照组.收集两种不同分娩方式的脐带血,比较两者脐带血采集的质量.结果:水中分娩方式采集的脐带血采集量、有核细胞数、细菌污染率和CD34+造血干细胞数及活性均优于常规分娩方式采集的脐带血.结论:分娩方式是影响脐带血质量的重要因素,水中分娩是提高脐带血采集质量的有效分娩方法,可为临床移植提供更高质量的脐带血造血干细胞.

作者：徐丽燕刊期： 2012年第12期
中药七白粉敷面治疗面部皮肤痤疮56例效果观察

痤疮又称青春痘是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病与雄性激素分泌增多,刺激皮脂腺分泌;皮肤角化过度使皮脂腺排泄不畅等原因使毛囊内痤疮杆菌大量生长繁殖、细菌感染而导致的毛囊皮肤炎症反应;表现为丘疹、脓疱、囊肿、结节、甚至凹陷性和增生性瘢痕.

作者：李信平；黄明桂；唐宗碧；谭宁红刊期： 2012年第12期
IUD与异位妊娠

近年来IUD与异位妊娠发病率的关系已引起国内外学者的重视.国内报道,一般人群异位妊娠发病率为0.5%～0.8%,而放置IUD后异位妊娠发病率为3.8%,国外为4.3%[1].本院自2000年至2012年资料显示,IUD的放置占异位妊娠发病因素的12.33%,远远高于报道值.关于放置IUD导致异位妊娠发生的危险性增加的原因可能分析如下.

作者：赵彩霞；张润菊刊期： 2012年第12期
中药熏蒸联合湿热敷治疗颈椎病护理体会

目的:探讨中药熏蒸联合中药湿热敷在治疗颈椎病患者应用中的护理要点.方法:在对158例颈椎病患者采用中药熏蒸及中药湿热敷为主的物理疗法过程中进行观察并施以相应的护理措施.结果:痊愈57例,好转96例,无效5例.结论:此方法是利用蒸气药袋的热敷力,辅以补气、祛风寒、通经络之药物,使经络畅达,气血流畅,散寒除湿,通过系统的全程的护理配合,对患者进行观察、评估和分析,使护理措施也有了进一步的完善.

作者：李萍刊期： 2012年第12期
80例妇科急腹症患者的临床诊治分析

目的:探讨妇科急腹症患者的发病构成、发病率以及相应的治疗方法.方法:回顾性分析2008年1月-2012年1月期间入住我院治疗的80例妇科急腹症患者的临床资料.结果:80例妇科急腹症患者中,异位妊娠患者为63.75%,急性盆腔炎患者为15.0%,卵巢破裂患者为13.75%.三者共占总急腹症患者的92.5%,误诊患者为7例,占据8.75%.80例患者中采取手术治疗62例,占据77.5%,非手术保守治疗18例,22.5%.经过治疗所有患者均治愈出院.结论:妇科急腹症的发病率呈现明显上升的趋势,只要采取积极有效的治疗方式,均能治愈出院.

作者：诸来琴刊期： 2012年第12期
人工流产术对再次妊娠各期并发症影响的临床观察分析

目的:观察分析人工流产术对在此妊娠各期并发症的影响.方法:选取人流术后再次妊娠孕妇166例(人流术后妊娠组)及无人流术史同期妊娠孕妇166例(正常妊娠组),在给予同等妊娠护理的基础上,对两组孕妇妊娠各时期并发症情况进行观察、记录、分析.结果:人流术后再次妊娠166例,妊娠早期出血10例,孕中期及孕晚期出血6例,妊高症1例,羊水过少13例,胎膜早破20例,胎盘剥离不全16例,产后出血9例;无人流手术史孕妇166例,妊娠早期出血1例,孕中期及孕晚期出血2例,妊高症3例,羊水过少6例,胎膜早破9例,胎盘剥离不全3例,产后出血1例.P＜0.05,差异有统计学意义.结论:人流术后再次妊娠各期出血、羊水过少、胎膜早破、胎盘剥离不全、产后出血等并发症发生率均高于无人流术史的同期孕妇.

作者：穆可刊期： 2012年第12期
2型糖尿病患者慢性并发症危险因素分析

目的:对本社区2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素进行分析研究.方法:对本社区2011年6月1日-2012年6月1日期间的2型糖尿病患者随机抽取93例病例,对抽取的所有2型糖尿病患者的各种慢性并发症以及相关大血管疾病进行数据收集,并进行统计学分析.结果:93例患者中糖尿病视网膜并发症的患病率为56.9%,肾脏并发症为35.3%,神经病变为58.1%,下肢血管病变为7.3%.结论:2型糖尿病的早期预防是非常重要的,在2型糖尿病的治疗方面,要采取降糖、降压、降脂等多种治疗方法联同的治疗原则来改善2型糖尿病的预后.

作者：周传真刊期： 2012年第12期
多次胆道手术后发生细菌性肝脓肿1例

细菌性肝脓肿是发生于肝脏的一种继发性感染,近年发病有增多趋势,胆系疾病是其常见的病因,本文报道1例多次胆道手术后发生细菌性肝脓肿病例,以供临床医生参考.

作者：陈立敏刊期： 2012年第12期