陈立敏
急性重症胆管炎是胆道疾病中严重的类型之一,发病急、病情变化快、并发症多、死亡率高,对医疗和护理工作提出了较高的要求.良好的围手术期护理是降低死亡率、减少并发症发生、促进康复的重要条件.本文就急性重症胆管炎围手术期护理要点做出相关阐述.
作者：谈薇 刊期： 2012年第12期
目的:探讨LISS和DCS固定转子下骨折的临床疗效.方法:选取2009年12月-2011年12月期间本院收治的股骨转子下骨折患者共72例,随机分成对照组36例,观察组36例,给予对照组患者使用LISS固定,给予观察组患者使用DSC固定治疗,比较两组患者的临床疗效情况.结果:对照组患者经治疗,疗效优7例,疗效良22例,疗效差7例,疗效优良率为80.56%;观察组患者经治疗,疗效优14例,疗效良20例,疗效差2例,疗效优良率为94.44%.两组患者疗效优良率上有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义.结论:LISS固定在治疗股骨转子下骨折方面具有良好的临床疗效,值得临床进行推广使用.
作者：孟凡泽 刊期： 2012年第12期
目的:用颅内压监护仪监测急性颅内血肿患者颅内压(ICP)的变化,及时了解病情变化,指导降颅压药物的使用和预后判断.方法:采用脑实质内颅内压监护法对53例急性颅内血肿患者进行颅内压动态观察,同时观察生命体征和影像学变化.结果:9例行保守治疗者,根据ICP变化复查头颅CT,发现颅内血肿增大,行开颅血肿清除术.术后病人中发现ICP突然增高,复查头颅CT发现术区再次出血1例,硬膜外血肿增大2例,对侧脑内血肿3例,均再次行手术治疗.所有病例随访三月,ICP<20mmHg者,均能够生活自理,无死亡病例.ICP在20-40mmHg者,有5例恢复良好,生活自理,2例死亡,余均有不同程度的残疾;>40mmHg者3例呈植物生存状态,余患者均死亡.结论:颅内压动态监测有助于病情变化的正确判断,可为疾病的早期诊断、正确治疗及其预后提供可靠的依据.
作者：万晓强；郑念东；张道宝；卫正红；王山 刊期： 2012年第12期
目的:对肝脏增强CT与肝脏MRI两种诊断方法在肝癌诊断的准确率方面进行比较分析.方法:选取2009年2月至2012年2月来我院接受肝癌治疗的患者80名,其中40名患者采用肝脏增强CT技术进行诊断,作为CT组,40名患者采用肝脏MRI技术进行诊断,作为MRI组.比较两组患者的诊断准确率,并将比较结果使用SPSS统计学软件进行统计学分析.结果:CT组患者中,结论:MRI法对于肝癌诊断的准确率明显优于CT法,值得进行临床推广应用.
作者：谭迎杰；余留森 刊期： 2012年第12期
目的:探讨关节镜下治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:选取53例(57膝)膝骨性关节炎患者,对其进行关节镜手术治疗,并获得3～30个月的随访.结果:有效地缓解了患者的关节肿痛等症状,延缓软骨退变的进程,其中优27例,良21例,可7例,差2例,优良率90.57%.结论:关节镜下治疗膝骨性关节炎创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少、适应症宽,可以有效缓解患者的关节肿痛等症状,延缓软骨退变的进程,是治疗膝骨关节炎的较理想方法.
作者：杨砚伟；何建荣 刊期： 2012年第12期
中医临床的对症处理方法和理念欠缺或者不住,将会导致病人的痛苦不能够迅速的缓解和消除,这是造成中医慢郎中的一个重要原因.因此,作为中医临床医生,一定要以病人为重,换位思考.现代医学中的对症处理理念,就是改变以往慢郎中这一现象的关键,对于中医的发展来说,有着重大的意义.中医临床中的对症处理方法和内涵,涉及到许多因素,笔者结合自己的实际经验对此进行了简要的论述.
作者：徐忠良 刊期： 2012年第12期
自控镇痛泵(PCA)是近几年来临床上应用较多的一种新型术后镇痛技术,由于其采用微电脑控制,因而患者可根据自己的实际情况自主控制给药,因此,其具有较高的临床实践应用意义.在本文研究中,我们着重探讨在外科手术术后使用自控镇痛泵的临床护理方法,通过对患者在使用PCA时进行临床护理干预指导,可有效提升PCA的临床使用效率以及效果.
作者：刘小花 刊期： 2012年第12期
目的:探讨嗜碱性粒细胞对慢性粒细胞性白血病预后的影响.方法:回顾分析了70例CML病人的骨髓象和其他检查结果,对各个参数进行了统计分析.结果:骨髓象中嗜碱性粒细胞所占的比例大于10%的患者大部分处于急变期,且预后不良.结论:嗜碱性粒细胞与慢粒病人的预后有直接的关系.
作者：王挺；黄淑洪 刊期： 2012年第12期
目的:探讨农村居民糖尿病者的护理.方法:对浮桥头村60岁以上的糖尿病患者,采取饮食指导,用药护理,心里护理等方法进行护理.结果:名患者经过正规用药治疗及精心护理血糖得到有效控制.结论:对老年糖尿病患者早发现、早诊断、早治疗和采取有效的护理措施,可减少老年糖尿病的发病率、病死率,延长生存期限,提高生活质量.
作者：毛晓燕 刊期： 2012年第12期
崩解时限是检查口服固体制剂在规定条件下的崩解情况,是软胶囊质量评价的一个重要指标,<中国药典>规定,软胶囊的崩解时限可在人工胃液中进行,主要利用了胃蛋白酶对明胶的消化作用进行崩解,不同活力的胃蛋白酶配制的人工胃液对软胶囊的崩解情况不同,人体内胃蛋白酶活力有一定的限度范围,但药典却未明确规定人工胃液中胃蛋白酶的活性,由此造成软胶囊的评价标准存在漏洞,可能导致药物在体内无法充份发挥治疗作用,因次,笔者提出可能可以考虑从限制软胶囊崩解实验胃蛋白酶的活力与用溶出法代替崩解法两种途径对药典原有方法进行改进.
作者：张欣；于沙蔚 刊期： 2012年第12期
目的:主要研究运用中西医结合疗法来治疗急性胰腺炎患者的临床治疗效果.方法:对我院2010年3月-2012年3月期间进行就诊的30例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,对这30例患者进行中西医结合治疗方法,对其治疗的效果进行观察.结果:急性胰腺炎患者采用中西医结合治疗方法效果显著,同时可有效防止并发症的出现.结论:中西医结合方法治疗急性胰腺炎的临床效果较为显著,在临床工作的医生要足够的重视和关注,这种治疗方法值得在临床上大力推广使用.
作者：林丹丹 刊期： 2012年第12期
目的:探讨抗菌药物在我院急诊中心静脉输液中的应用情况,评价抗菌药物应用合理性,为其合理使用提供参考.方法:随机抽取2010年我院急诊中心静脉输液患者医嘱200份,总结抗菌药物的应用情况,并进行统计性分析.结果:一线抗菌药物使用占58.3%,二线占39.6%,三线占12.1%.单用药68.4%,二联用药25.3%,三联用药6.3%.主要集中在头孢菌素类43.6%,氟喹诺酮类37.4%,其中头孢菌素类以2代和3代为主.结论:我院急诊中心抗菌药物应用基本合理,但仍有药物使用不当现象存在,建议医师要按照<抗菌药物临床应用指导原则>严格选用药物并规范使用.
作者：邓文红 刊期： 2012年第12期
目的:观察和探讨利福平胶囊外用治疗褥疮的临床效果.方法:选取2011年1月-2012年1月我院收治的96例褥疮患者,将其平均随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予利福平胶囊外用进行治疗,对照组患者给予0.5%的活力碘换药或者0.2%的弗雷奴尔进行治疗,比较两组患者经过2周治疗后的效果.结果:经过治疗后,治疗组患者的总有效率95.84%明显优于对照组患者的总有效率77.09%,两组患者比较具有统计学意义(P<0.05).结论:利福平胶囊外用治疗褥疮具有显著的疗效,且疗程较短,且安全有效、方法易行简单,值得临床广泛的推广和应用.
作者：张学礼 刊期： 2012年第12期
目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值.方法:对374例急腹症患者进行回顾性分析.结果:腹腔镜下诊断异位妊娠296例(79.1%),黄体破裂28例(7.5%),卵巢良性肿瘤蒂扭转8例(2.1%),急性盆腔炎17例(4.5%),子宫内膜异位囊肿破裂1例(0.3%),宫外孕危重合并休克24例(6.4%).根据镜下情况及有无生育要求进行个体化处理,分别行输卵管切除,输卵管保守性手术,卵巢修补术,患侧附件切除术及盆腔粘连松解术.374例患者均得到及时治疗,术中无中转开腹,术后未出现手术并发症.结论:腹腔镜可以及时、有效的诊断和治疗妇科急腹症,对宫外孕合并休克的危重患者亦同样有效.
作者：朱海燕 刊期： 2012年第12期
目的:验证敷脐法治疗失眠的有效性、安全性及可推广性.方法:121例重症监护病房失眠病人随机编入实验组(用敷脐法治疗)和对照组(用舒乐安定治疗),并测定其身体对药物依赖程度、舒适程度、睡眠质量的指标.结果:实验组相对于对照组,其舒适程度、睡眠质量也明显提高(P<0.01).不良反应少(P<0.01).结论:敷脐法治疗失眠具有确切的疗效,适于推广应用.
作者：孙艳虹 刊期： 2012年第12期
随着社会主义市场经济的发展与改革开放的不断推进,制药企业在市场中的竞争压力变得越来越大,要想获得更大的市场份额,需要采取措施全面推进制药企业质量管理体系的发展.本文将从质量管理体系的角度出发,对全面推进制药企业质量管理体系进行有效分析与研究.
作者：矫佰松 刊期： 2012年第12期
目的:观察成软骨细胞瘤患者的临床治疗情况,探讨X线与CT诊断对成软骨细胞瘤的诊断价值.方法:回顾(性)分析我院2011年至2012年收治拟诊断为成软骨细胞瘤治疗30例患者的临床资料,分别实施X线与CT诊断检查.比较X线与CT的症状显现结果.结果:X线片中症灶呈现为不归则或呈圆形的骨破坏区域;CT片中呈现为分叶形状,且边缘显示地十分清晰,并出现半环形状钙化.根据病理诊断结果作为衡量标准,其中X线具有25%的特异性和86.7%的敏感性;CT具有100%的特异性和96.7%的敏感性.两种诊断方法的敏感性均符合诊断衡量标准,但是X线的特异性明显低于CT的特异性,具有明显的统计学差异.(P＜0.05).结论:针对成软骨细胞瘤的诊断,两种方法都具有明显的优势,但是相对于特异性来说,CT诊断要优于X线诊断.两种方法结合使用对于提高成软骨细胞瘤的诊断的精确性和确切性,具有十分重要的积极意义.
作者：李颖 刊期： 2012年第12期
目的:探讨中医干预项目对社区糖尿病患者的作用与意义.方法:以我辖区内2010年1月至2012年1月间已知的90例糖尿病新发病例为研究对象,随机分为对照组和观察组,均行基础治疗,观察组增加中医干预项目,比较两组患者10周后的血压、血糖水平及主观幸福感之间的差异.结果:观察组患者血压平稳,平均血糖低于对照组,而主观幸福感高于对照组,其差异皆有统计学意义(P<0.05).结论:中医干预项目对社区糖尿病患者的治疗有积极作用.应予以推广.
作者：黄朝云 刊期： 2012年第12期
69岁的王大妈前天早上起床忽然发现嘴巴歪到一边,眼睛也闭不上了.想到王大妈患有心血管疾病,大惊失色的家人都以为她是中风了,赶忙把他送到医院就诊.经过神经内科的专家的检查,确定王大妈是急性面神经炎引起的面瘫.中风和面神经炎这两种疾病都会引起口角歪斜,那么,这两者之间究竟有什么区别呢?急性面神经炎和中风引起的口角歪斜可从以下几个方面鉴别.
作者：吴利峰 刊期： 2012年第12期
根据<处方法管理办法>管理规定,药师调剂处方时,首先要审核处方是否符合相关要求,比如处方是否是取得处方权的医师开具,处方用药是否合理、用法用量是否准确等,审核合格后方可调剂发药.在中药调剂的实际工作,审方时存在一些问题使中药师非常为难.本文对中药调剂审方时遇到的问题及看法浅述如下.
作者：韩金凤 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
