胰、十二指肠术后胰瘘营养支持和护理干预措施

张淑华

关键词：胰瘘, 营养支持, 护理

摘要：目的:探索胰、十二指肠术后胰瘘营养支持和护理干预措施.方法:回顾性的介绍在2008年1月到2012年5月,9例术后并发症---胰瘘护理和营养支持功效的经验.9例胰瘘患者是给常规的监测生命体征、血糖监测、营养支持,观察切开引流管护理.结果:在一个月后分泌素排水这组患者的手术显著降低胰瘘愈合2到6个月后,一个病人的8位患者感染器官衰竭和死亡.结论:肠内和肠外营养支持和良好的术后护理可以显著提高复杂胰瘘患者预后.良好的护理和营养支持治疗胰瘘是.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

探讨利普刀治疗宫颈糜烂术后出血的护理

目的:分析和探讨利普刀治疗宫颈糜烂手术后出血的原因,同时总结相应的护理措施和护理方法.方法:随机选取2011年1月-2012年1月我院收治的120例宫颈糜烂患者,其中年龄范围为20岁-55岁,平均年龄为(36.8±3.5)岁,患有轻度宫颈糜烂的有35例患者,患有中度宫颈糜烂的有46例患者,患有重度宫颈糜烂的有39例患者,以上患者在利普刀手术后均有出血的现象,对120例患者进行手术后综合护理,并在出院后对其进行随访.结果:经过对宫颈糜烂手术治疗后的精心护理,所有患者均痊愈出院,同时还可缩短住院时间、伤口出血时间及恢复时间等.结论:经过医护人员的精心护理,可对手术后出血现象有良好的预防,同时还具有可加快伤口恢复的作用.

作者：潘彩霞刊期： 2012年第12期
68例阑尾炎手术体会

目的:通过对近几年来就诊于我院的阑尾炎病例进行具体的分析思考,总结阑尾炎手术治疗的体会.方法:选取2009年6月至2011年6月间于我院行手术治疗的68例阑尾炎患者,对其临床资料进行回顾性的分析.结果:68例阑尾炎患者经手术治疗后全部痊愈出院,术后可能出现感染、肠粘连、粪瘘等并发症.结论:手术切除是治疗阑尾炎的有效手段,为防止病情恶化及术后各种并发症,思想重视,仔细诊断,规范操作,减少风险.

作者：韩宏举刊期： 2012年第12期
危重病人肠内营养的护理

目的:探讨危重病人肠内营养(EN)的护理措施.方法:回顾分析28例危重病人实施EN的护理方法.结果:本组资料中的28例病人中,因发生消化道出血严重而停止鼻饲的病人仅有1例,其余病人均具有较好的耐性,并在使用2周后血清白蛋白、血糖、血红蛋白维持在正常水平.结论:对于危重病人提供有效的肠内营养护理,可以有效促进损伤组织修复以及改善全身症状,使死亡率降低,并进一步提高抢救成功率.

作者：伍琴刊期： 2012年第12期
小儿手术护理配合

小儿的解剖、生理与疾病的种类都具有一定的特点,抵抗力弱,对外界环境的适应能力及对手术打击的耐受力较差,因此对手术室护理有着更高要求.我们必须根据不同年龄小儿解剖、生理与疾病的不同特点,进行相应配合.现将通过我院2010年8月-2012年8月202例小儿手术的护理配合体会总结如下.

作者：邬俊凤；张存贵刊期： 2012年第12期
个性化护理干预在痰培养标本采集中的应用

目的:探讨提高痰标本采集合格率、培养结果阳性率的方法.方法:肺部感染留取痰标本患者72例分为两组,实验组入院后使用抗生素前给以个性化护理进行干预,对照组按常规指导患者使用抗生素前漱口后用力咳痰留取痰标本,比较两组痰标本的合格率,痰培养结果阳性率.结果:实验组痰标本的合格率明显高于对照组(P＜0.05),痰培养结果阳性率明显高于对照组(P＜0.05)差异有统计学意义.结论:采用个性化护理干预方式留取痰培养标本可提高痰标本合格率及病原菌阳性率,指导临床抗菌素用药.

作者：欧雪群；董玉华；兰艳梅刊期： 2012年第12期
浅谈基层医院中药的贮藏与保管

目的:对影响基础医院中医保存的因素进行分析,从而提出相应的贮藏及保管措施,为中药的保存提供参考建议.方法:本院自2009年开始加强了对中药的管理,通过控制库房的温度、控制药材的水分及湿度、加强对配制设备的管理等途径来改善中药的贮藏过程中出现的问题.结果:与2007、2008年相比,2009年以后本院中药材在霉变发生率、虫蛀发生率均有显著降低,取得了良好的效果,确保了药材的品质.结论:对中药材采用合理的贮藏方法能有效改善中药材变坏的情况,从而确保中药材符合使用要求.

作者：戴攀桂刊期： 2012年第12期
60例乳腺癌患者围手术期的护理体会

目的:探讨乳腺癌患者围手术期的护理措施.方法:对60例实行乳腺癌改良根治术的患者进行回顾性分析.结果:术后6个月进行随访,无一例发生术后并发症.结论:加强乳腺癌患者围手术期的护理是确保手术顺利进行,提高患者的自信心的关键,提高患者的生存率.

作者：孙晓惠刊期： 2012年第12期
急性心肌梗死患者预后生化指标的研究进展

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是目前临床上较常见的心血管系统危重症之一,其起病急骤,病情变化迅速,处理比较棘手,死亡率也较高,是冠心病患者的主要死亡原因.近年来,学者们致力于对心血管病的中危与高危人群进行更精确的危险度分层,以便能进行更有效的干预,从而进一步降低心血管疾病患者率与死亡率.

作者：王娟刊期： 2012年第12期
颅脑损伤救治方案分析

1 颅脑损伤概念颅脑损伤分为闭合性脑损伤与开放性脑损伤,包括头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤及颅内血肿,按脑损伤的病理改变,又可分为原发性和继发性脑损伤.原发性脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤和脑干损伤;继发性脑损伤主要为缺血、缺氧、脑水肿、颅内出血及脑疝引起.

作者：康英利；武秋峰刊期： 2012年第12期
中药有效成分降血糖作用的研究进展

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,主要表现为糖代谢紊乱,是研究影响及威胁人类健康的常见病、多发病.因中医在治疗糖尿病方面具有丰富的经验,并且形成了独特的学术体系,故本文就目前中药有效成分降血糖作用的研究现状进行综述.

作者：田华兵刊期： 2012年第12期
人脐带血采集的质量研究

目的:探讨水中分娩和常规分娩两种不同分娩方式对脐带血采集质量的影响.方法:收集300例产妇作为入选对象,其中150例为水中分娩组,对应150例常规分娩作为对照组.收集两种不同分娩方式的脐带血,比较两者脐带血采集的质量.结果:水中分娩方式采集的脐带血采集量、有核细胞数、细菌污染率和CD34+造血干细胞数及活性均优于常规分娩方式采集的脐带血.结论:分娩方式是影响脐带血质量的重要因素,水中分娩是提高脐带血采集质量的有效分娩方法,可为临床移植提供更高质量的脐带血造血干细胞.

作者：徐丽燕刊期： 2012年第12期
中医外科的疗效及发展

中药外治是中医治疗学不可缺少的一部分,自古至今为人民的身体健康做出了卓越的贡献,中药外治可以直达病所,治外又治内,辩证施治方法灵活,简便易行,效果肯定并能起到西药起不到的作用,确实有很多的优越性,为广大的患者所采用,我们要继承和发展中药外治的方法,使它更科学化、更现代化,从而更好地为广大患者服务.

作者：徐慧勇刊期： 2012年第12期
双胎输血综合征1例

患儿,男,5天.因反应、纳奶差5天于2012-02-16入院.G2P3,胎龄38周,外院顺产,为单绒毛膜双羊膜囊,双胎妊娠之次子,出生体重1.8kg,生时呈苍白貌,其胎盘略显苍白,羊水少,无脐绕颈,1分钟、5分钟Apgar评分不详.生后反应纳奶差,进奶10ml/次,约4-6h1次,尿量少.母亲40岁,父亲42岁,父母非近亲婚配.患儿姐13岁,体健;患儿双胎之长兄,出生体重2.6kg,生时全身呈枣红色,面部及外阴略水肿,生后反应差,已予生后第5天死亡,死亡时有血液自口鼻流出.

作者：李颖刊期： 2012年第12期
探究腰椎间盘突出症的诊断治疗与影像回顾

目的:研究分析腰间盘突出症的诊断治疗方式和影像应用价值.方法:回顾性分析2009年1月-2012年6月期间,我院收治的4560例腰间盘突出患者的临床诊断和治疗资料,分析腰间盘突出症的诊断、治疗与影响之间的关系.结果:本组研究中经CTMR检查后椎间盘突出椎体后缘＜4.5mm的患者3420例,＞4.5mm的患者624例,总计4044例患者进行保守治疗,2-4周后获得治愈,占总病例人数的94.8%.516例患者椎间突出椎体后缘＞4.5mm的患者行手术治疗,2-4周后获得治愈,占总病例人数的95.3%.结论:CT、X线、MR等影像分析对于治疗前椎间盘突出症的观察和诊断具有重要的意义,事关患者采取手术治疗、保守治疗的选择,以及大程度的减低患者的创伤程度,在临床使用中的作用不容忽视.

作者：刘航刊期： 2012年第12期
咯血患者护理研究

咯血是肺结核、支气管扩张、支气管肺癌的常见症状之一,临床上约有1/3-1/2肺结核与支气管扩张患者表现为咯血,发病时起病急,病情危重,发展变化迅速,抢救与护理措施不当均可危及患者生命.加强病人护理及病人心理调整:以及缓解患及家属的紧张情绪,只有在这种条件下才能使患者配合治疗,从而减少了并发症.因此医护人员必须要有高度的责任心,敏锐的观察力,密切观察病情变化,更要有熟练的护理技术及心理素质,这是挽救患者生命、降低死亡率的关键.

作者：胡敏刊期： 2012年第12期
浅谈如何做好检验血液标本的采集工作

目的:探讨如何做好检验血液标本的采集工作.方法:收集近期由实验室验收不合格而退回的标本,进行分类记录整理.结果:总不合格率为8%;其中量不准为57.8%,溶血为23.2%,凝固为14.9%,其他为4.1%.结论:检验人员有必要了解不合格标本对检验结果的影响及相关知识,进一步熟悉掌握检验血液采集技术.按医院质量管理的规范要求做好检验血液标本的采集工作.

作者：贾荣华刊期： 2012年第12期
应急预案在28例食物中毒患者救护中的应用

目的:启动公共卫生突发事件应急预案流程,抢救群体食物中毒,提高抢救成功率.方法:启动应急预案,规范救护流程,抢救人员分工明确,任务清晰,加强护士急救管理.结果:28例群体食物中毒的患者应用应急预案,实施急救护理,都得到成功救治.结论:加强公共卫生突发事件应急预案,提高急救护理管理,可提高群体食物中毒的抢救成功率.

作者：罗淑兰刊期： 2012年第12期
亟待完善的住院医师规范化培训制度

随着中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>的颁布,各省卫生主管部门相继出台了<住院医师规范化培训的工作方案>,住院医师规范化培训是新时期深化医药卫生体制改革、提升临床医师队伍整体素质的有力举措.在实践中,这一政策还存在公平性、诱导性诸多问题亟待加强.

作者：万震；曹雪；马兴国刊期： 2012年第12期
急性睾丸扭转诊治1例报告

1 临床资料患者XX,男,17岁,学生,主因阴囊左侧疼痛不适2小时急诊入院.患者于2小时前无明显诱因出现阴囊左侧疼痛不适,伴坠胀不适感,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,无恶心呕吐,伴下腹痛,无腹胀,无发热,查体:阴囊左侧皮肤红肿,触痛明显,抬举阴囊疼痛加重,左侧精索增粗如麻绳状,左侧睾丸呈横位,质硬,未触及结节,阴囊彩超示:左侧睾丸鞘膜腔内不均质回声团,左侧睾丸内未见明显血流信号.

作者：丁宏伟刊期： 2012年第12期
ICU留置尿管患者并发症的循证护理效果分析

目的:对应用循证护理模式并发症的ICU留置尿管患者实施护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取76例出现并发症的ICU留置尿管患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组38例.采用常规模式对对照组患者实施护理;采用循证护理模式对干预组患者进行护理.结果:干预组患者ICU治疗时间和总住院治疗时间明显短于对照组;患者及其家属对护理服务满意度明显高于对照组.结论:应用循证护理模式对出现并发症的ICU留置尿管患者实施护理的临床效果非常明显.

作者：王梅刊期： 2012年第12期