二次剖宫产260例临床分析

辜丽

关键词：二次剖宫产, 切口, 并发症

摘要：目的:探讨二次剖宫产手术步骤的改良.方法:对我院从2005年5月到2011年5月收治的260例二次剖宫产患者临床资料做回顾性分析.结果:二次剖宫产因为产妇腹腔粘连程度有很大的不同,手术之间的差别比较大,手术的难度也相对较大,通过改良手术步骤,规范手术过程中的操作方法,能够有效的预防和减少各类并发症的发生.结论:通过改良二次剖宫产的手术步骤,能够有效的预防各类并发症的发生,缩短产妇住院治疗的时间.

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腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中的舒适护理效果分析

目的:观察分析腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中的舒适护理效果.方法:选择2010年3月至2012年3月于我院外科行腹腔镜胆囊完全切除术的患者60例,随机分为观察组及对照组各30例.对照组使用常规护理方案,观察组使用舒适护理的护理方案.比较两组患者的各项指标和对护理满意度.结果:观察组的患者首次排气、排便时间及术后住院天数均较对照组短,且观察组患者对护理质量的评分高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:舒适护理能够明显提高护理质量,帮助腹腔镜下胆囊切除术的患者术后及早恢复,值得在临床上进一步推广应用.

作者：赵敏刊期： 2012年第12期
熊去氧胆酸治疗胆汁淤症的临床观察与思考

胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁淤积.引起胆汁淤积的疾病很多,它涉及参与胆汁排泄的微器到小胆管一胆管胆汁的分泌,以及流人十二指肠有障碍的疾病与功能障碍.临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等,实验室检查可有血清胆红素、碱性磷酸酶、5-核苷酸酶和γ谷氨酰转移酶升高,血清ALT和AST升高提示有肝细胞损伤,慢性胆汁淤积常有总胆固醇水平升高.胆汁淤积严重而持续,则终将发展为胆汁性肝硬化;慢性胆汁淤积可发生脂肪泻和脂溶性维生素、钙吸收障碍而引起相应的临床症状.原发疾病的治疗是治疗胆汁淤积的根本,改善胆汁淤积患者营养不良状态,对缓解临床症状及改善预后具有重要意义.熊去氧胆酸(UDCA)是一种亲水性胆汁酸,其化学结构为3α、7β-二羟基、5β胆烷酸,早是从中国黑熊胆汁中分离出来,约占正常人胆汁酸的3%,是鹅去氧胆酸在肠道细菌作用下的7β羟基差向异构体.很早以前,我国中医就已将其应用于各种肝病的治疗.日本及欧洲学者早提出熊去氧胆酸能够治疗胆固醇结石.1985年Leuschner等用其治疗胆结石时发现UDCA可同时降低血清转氨酶,此后,大量临床试验表明,UDCA对一些肝病确有疗效.本文就熊去氧胆酸在胆汁淤症中的应用进展做一概述.

作者：陈洁刊期： 2012年第12期
80例妇科急腹症患者的临床诊治分析

目的:探讨妇科急腹症患者的发病构成、发病率以及相应的治疗方法.方法:回顾性分析2008年1月-2012年1月期间入住我院治疗的80例妇科急腹症患者的临床资料.结果:80例妇科急腹症患者中,异位妊娠患者为63.75%,急性盆腔炎患者为15.0%,卵巢破裂患者为13.75%.三者共占总急腹症患者的92.5%,误诊患者为7例,占据8.75%.80例患者中采取手术治疗62例,占据77.5%,非手术保守治疗18例,22.5%.经过治疗所有患者均治愈出院.结论:妇科急腹症的发病率呈现明显上升的趋势,只要采取积极有效的治疗方式,均能治愈出院.

作者：诸来琴刊期： 2012年第12期
脑出血病人的护理

脑出血又称脑溢血,是一种急性、破坏性大、病死率高的脑血管疾病,是指非外伤性脑实质内出血,是常见的急性脑局部血液循环障碍性疾病,常在剧烈活动或情绪激动情况下发生,多以剧烈头痛为主,并伴有呕吐、血压急剧增高、肢体偏瘫、失语和大小便失禁等症状.据统计,我国脑出血约占脑血管病总发病率的23.

作者：敖春暖刊期： 2012年第12期
茵栀黄辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的:观察茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:采用随机分组的方法将48例患儿分为治疗组28例,对照组20例.治疗组在对照组常规治疗的基础上加用茵栀黄颗粒,每次3g,每日3次,5天为一疗程,并进行疗效判定.结果:治疗组较对照组黄疸消退明显加快.结论:茵栀黄颗粒在治疗新生儿高胆红素血症中,具有加快黄疸消退,缩短病程,提高疗效.

作者：王芳侠刊期： 2012年第12期
喉及声门下淀粉样变性1例并文献复习

淀粉样变性病是一种病理性蛋白质在不同组织细胞间沉积,诊断依据经典、特异的刚果红染色组织化学实验和偏光显微镜下呈双折光和绿荧光.本病发病率较低,临床上少见,现结合我院1例喉及声门下淀粉样变病例对该病进行如下讨论.

作者：罗冬刊期： 2012年第12期
维生素C去除医用碘类污染

医用传统碘类药碘酊,碘伏,聚维酮碘和新型的术洁碘、复合碘、安尔碘等均为广谱的皮肤及粘膜消毒剂,广泛应用于临床.但碘类药一但污染织物着色很深(如工作服,床单、被套、铺巾、地毯等),一般清洁与洗涤剂很难清除.笔者利用碘类遇酸性维生素C后,立即发生氧化反应而迅速挥发原理,对被碘类药污染的布料用维生素C针剂少许(片剂需加少量水)往污染处蘸湿即刻氧化反应而迅速挥发去除碘污染.不留痕迹,不用清洗,省时,省力,经济实用,值得临床推广应用.

作者：林明环刊期： 2012年第12期
血液透析病人深静脉置管的预防及护理

深静脉置管在血液透析中应用越来越普及,但感染仍是影响深静脉置管使用的重要因素.我们通过相应的护理干预及健康宣教,保证了血液透析的顺利进行,并减轻患者的痛苦,提高患者生活质量,减轻经济负担.

作者：丁玉洁刊期： 2012年第12期
复方丁香罗勒口服混悬液治疗婴幼儿腹泻90例临床观察

目的:研究复方丁香罗勒口服混悬液治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效.方法:收集我院180例婴幼儿急性腹泻患者的临床资料,分成对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,给予复方丁香罗勒口服混悬液(西安迪赛生物药业有限责任公司生产)进行治疗,观察两组患者的治疗差异及治疗时的各方面情况.结果:两组患者的治疗情况均较为顺利,但在治疗有效率方面,治疗组患者的治疗有效率为91%,而对照组仅为55%,两组差异显著,P＜0.01.结论:在治疗婴幼儿腹泻时选择复方丁香罗勒口服混悬液,能提高患者治疗效果,并且安全性高,值得临床推广.

作者：刘艳霞；冉鹏飞刊期： 2012年第12期
西吉县农村集体聚餐和食物中毒现况分析及对策

目的:分析西吉县农村集体聚餐和食物中毒特点,寻找安全聚餐途径和食物中毒的防范措施;方法:收集2006-2011年农村集体聚餐和食物中毒资料,分析食物中毒特点.结果:2006-2011年共报告发生集体聚餐6646次.共发生聚餐食物中毒11起,中毒人数163人,其中2人死亡.食物中毒全部发生在回族居住地,清真寺聚餐是发生食物中毒的主要场所,起数和中毒人数均聚首位分别占81.82%(9/11)和66.87%(109/163),家庭聚餐发生食物中毒起数和中毒人数分别占18.18%(2/11)和7.98%(13/163).食物中毒时间均集中在夏秋季节(4-9月)均为肠炎沙门氏菌感染所致.聚餐引起的食物中毒的共同特点是环境卫生差,食品加工工具和盛装食物的容器生熟不分,造成交叉污染.结论:要杜绝食物中毒的发生,必须加大集体聚餐的监督力度,多部门协作.固定经专门培训的厨师;做好宣传教育工作.

作者：高文东；胡小虎刊期： 2012年第12期
中期妊娠引产合并梅毒患者临床护理探讨

目的:了解妊娠引产合并梅毒患者在生理、心理方面存在的问题.方法:对中期妊娠合并梅毒的住院患者实施全面的护理,发现并解决存在的护理问题,使患者积极配合治疗.结果:恰当的心理疏导和完善的护理使孕妇认识到妊娠合并梅毒对胎儿的危害,接受引产治疗.结论:护理人员对妊娠引产合并梅毒患者实施有效的心理护理,促进了护理目标的实现,减少了院内交叉感染机会和先天梅毒儿的出生.

作者：宋双容刊期： 2012年第12期
米索前列醇应用在人流术前的临床观察

目的:观察米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法:将138例妊娠42-70天要求行人工流产术的妇女随机分成两组,观察组70例用米索前列醇0.2mg于人工流产术前4小时置于阴道后穹隆;对照组68例不给任何药物即行人工流产术.观察两组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合症的发生率.结果:两组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均有显著性(p<0.01).结论:人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.

作者：乔燕刊期： 2012年第12期
心肺脑复苏的概述

心肺脑复苏(cardio-pulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)是急诊急救医学的重要组成部分.对于每一个医护人员来说,了解心肺脑复苏的相关知识和掌握抢救方法是非常有意义的.

作者：冯俊学；程丽楠刊期： 2012年第12期
创伤性腹膜后血肿146例临床研究

目的:分析探讨创伤性腹膜后血肿的临床表现.方法:对本院分析探讨收治的146例创伤性腹膜后血肿患者临床资料.结果:146例患者手术治疗132例,128例痊愈,4例死亡,1例死于颅脑重度损伤,1例腹动脉大损伤,术中死于失血性休克,2例死于术后多器官衰竭.14例行保守治疗,均痊愈出院.痊愈率97.26%.结论:在患者病情允许的情况下行B超、CT检查,明确腹膜后血肿量及腹腔脏器损伤度,根据创伤性腹膜后血肿治疗原则制定治疗方案,大程度挽救患者生命.

作者：陈亮刊期： 2012年第12期
分析医学检验与检查互认实施中应注意的问题

医学检验和检查互认的实施对于缓解患者的就医问题具有重要的意义.在具体实施中应注意规避存在的问题,以利于互认工作的有效开展,本文从六个方面对医学检验和检查互认实施中应注意的问题进行了具体分析.

作者：王玲刊期： 2012年第12期
颅内压监测在急性颅内血肿中的应用

目的:用颅内压监护仪监测急性颅内血肿患者颅内压(ICP)的变化,及时了解病情变化,指导降颅压药物的使用和预后判断.方法:采用脑实质内颅内压监护法对53例急性颅内血肿患者进行颅内压动态观察,同时观察生命体征和影像学变化.结果:9例行保守治疗者,根据ICP变化复查头颅CT,发现颅内血肿增大,行开颅血肿清除术.术后病人中发现ICP突然增高,复查头颅CT发现术区再次出血1例,硬膜外血肿增大2例,对侧脑内血肿3例,均再次行手术治疗.所有病例随访三月,ICP<20mmHg者,均能够生活自理,无死亡病例.ICP在20-40mmHg者,有5例恢复良好,生活自理,2例死亡,余均有不同程度的残疾;>40mmHg者3例呈植物生存状态,余患者均死亡.结论:颅内压动态监测有助于病情变化的正确判断,可为疾病的早期诊断、正确治疗及其预后提供可靠的依据.

作者：万晓强；郑念东；张道宝；卫正红；王山刊期： 2012年第12期
高速涡轮钻拔牙体会与应用

目的:探讨涡轮钻拔牙法对下颌阻生智齿拔除的临床使用价值.方法:通过随机抽样法,抽取数据库部分病例作样本,统计分析对使用涡轮钻拔牙在拔除下颌阻生智齿的术中、术后效果分级评价.结果:涡轮钻拔牙法在下颌阻生智齿拔除时,适用不同类型的下颌阻生智齿,范围较广,术中时间短,操作定位简单、安全,减少了术后短期及远期并发症发生.结论:下颌阻生智齿拔除用涡轮钻拔牙值得推广应用,是一种安全、有效的方法.

作者：唐振亮刊期： 2012年第12期
影响社区高血压治疗达标的原因分析

目的:研究分析影响社区高血压治疗达标的原因.方法:选取我院于2011年3月至2012年3月收治的435例原发性高血压患者的临床资料,对他们进行年龄分段以及危险分层,然后进行降压治疗,在1年之后采用问卷调查的方式进行调查和记录.结果:435名患者中有27名患者因各种原因而失访,即有408位患者完成了问卷调查.其中,降压达标的有141例,达标率是34.55%,高危和极高危患者的达标率远远低于低、中危患者(p<0.01).高危患者不能达标的原因主要有对高血压危害认识不深,不与医生联系,不按医嘱,频繁更改治疗方案,生活方式不健康,不定时自测血压.结论:增强对社区高血压病人的健康教育,针对高危患者治疗不能达标的原因,设计个性化的治疗方案,以提高治疗效果.

作者：吴萍；朱捷刊期： 2012年第12期
浅议医院思想政治工作与文化建设的关系

本文通过分析和了解医院文化与思想政治工作的特征、作用和辩证关系,进一步了解医院文化对思想政治工作的促进作用,使两者相互融合、优势互补;并结合实际,阐释探究创新医院文化建设对于思想改进政治工作、加强精神文明建设,推进医院改革和发展所起到的良好促进作用.

作者：张慧刊期： 2012年第12期
60例急性左心衰竭护理体会

目的:探讨急性左心衰竭患者的有效抢救方法及护理体会.方法:通过吸氧、心电监护、合理体位,准确应用抢救药物以及用药护理等措施对我院2007年8月-2011年8月收住院的60例急性左心衰竭患者进行积极抢救,并根据患者的病情,及时调整方案.结果:本组60例急性左心衰竭的患者经过医护人员的积极抢救治疗,50例患者的症状得到了迅速的纠正,4例死亡,4例恶化后自动出院,2例转院.平均缓解时间0.87±0.18小时.结论:护理人员需要牢固掌握急性左心衰竭发病的病理生理原因,症状及体征等,严密观察患者的病情,及时发现急性左心衰竭治疗中的并发症.在抢救过程中,积极配合医生的治疗,及时准确的抢救患者的生命.

作者：张静刊期： 2012年第12期