俞春红
随着中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>的颁布,各省卫生主管部门相继出台了<住院医师规范化培训的工作方案>,住院医师规范化培训是新时期深化医药卫生体制改革、提升临床医师队伍整体素质的有力举措.在实践中,这一政策还存在公平性、诱导性诸多问题亟待加强.
作者：万震；曹雪；马兴国 刊期： 2012年第12期
输尿管结石是泌尿系统疾病中常见的急腹症之一.近年来,随着人民生活水平的不断提高,生活方式和饮食结构也发生了明显的变化.不良的饮食习惯和生活方式,导致结石的发病率呈逐年增加趋势.同时,超声仪器不断更新换代,图像分辨率越来越高,功能越来越完善,对输尿管结石的诊断提供了有力的保障.
作者：看晓玲 刊期： 2012年第12期
目的:分析3种微创减重手术(胃绑带术、袖带胃切除术、胃转流术)对2型糖尿病的治疗效果.方法:选取某医院进行微创减重手术的36名治疗患者进行为期12个月的随访调查,在患者进行手术后的第3、6、12个月时间段的体重变化、空腹和进食后的血糖变化及血红蛋白含量进行详细的数据记录,观察在进行微创手术后,3种微创手术治理对患者的治疗效果.结果:三组患者在手术后均没有出现消化道漏及营养不良等病发症状,从数据中可见,三组患者在手术后体重均有下降趋势,该组数据三种手术之间数据比照无统计学意义,患者手术前后数据比照有统计学意义;所有患者术后空腹和进食后血糖明显下降,其中实行胃转流手术患者血糖降至正常水平,该组数据与其他两组数据比照有统计学意义;手术后6个月和12个月后,进行胃转流术的患者糖化血红蛋白明显低于其他两组,数据比照具有统计学意义.结论:三种微创减重手术对治疗2型糖尿病糖料病都有一定效果,但是其中以胃转流术的治疗效果佳.
作者：张伟；王苟 刊期： 2012年第12期
根据<处方法管理办法>管理规定,药师调剂处方时,首先要审核处方是否符合相关要求,比如处方是否是取得处方权的医师开具,处方用药是否合理、用法用量是否准确等,审核合格后方可调剂发药.在中药调剂的实际工作,审方时存在一些问题使中药师非常为难.本文对中药调剂审方时遇到的问题及看法浅述如下.
作者：韩金凤 刊期： 2012年第12期
实验室通过国家认可是反映检验机构技术水平和服务能力的重要标志,通过ISO15189实验室的认可,可以提高医学实验室的质量管理水平,减少可能出现的质量风险和实验室的责任,提高社会对认可实验室的信任度.严格持久地按照15189实验室认可质量体系的要求建立,在工作中不断发现问题,并持续改进,为患者提供准确可靠的检验依据.
作者：李生梅；高兴娟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨无牙颌患者口腔种植修复技术的效果;方法:分析在我院行口腔种植修复技术的无牙颌患者1314例(2795枚)的资料;结果:种植修复体完成时,对修复效果满意1311例;结论:使用种植义齿解决无牙颌问题可以达到保护口腔的效果.
作者：李力 刊期： 2012年第12期
随着社会的进步,人们生活水平的提高,健康保健意识的增强,人们的寿命延长,致使社会出现老龄化.脑卒中的发病率逐渐增多,已成为当今严重危害中、老年人生命与健康的主要公共卫生问题.脑卒中是神经内科的急重症,合并心理障碍日益受到人们的重视及关注.
作者：王青丽；邢玉芹；张文霞 刊期： 2012年第12期
目的:通过对80例椎间盘微创手术的回顾性分析,探讨射频热凝联合胶原酶溶解术的疗效.方法:80例腰椎间盘突出症的患者,按突出的形态和症状,分别选择不同的入路,进行椎间盘内射频和盘外溶解术.结果:80例患者术后起床~6个月对所有病人进行随访,有效率达87.4~94%.疼痛均明显改善.结论:射频热凝联合胶原酶化学溶解治疗腰椎间盘突出症,能有效的降低患者的并发症,安全,效果确切,值得推广.
作者：王晓英；余鸿斌；毛振北；陈红帆；熊少敏 刊期： 2012年第12期
目的:总结妇科疾病腹腔内出血的临床特征,提升腹腔内出血诊断水平,降低误诊率.方法:对2010.9-2011.12期间我院接诊的58例妇科疾病导致腹腔内出血的资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠46例,占79.3%,平均出血量为900ml.黄体破裂9例,占15.5%,平均出血量为500ml,卵巢巧克力囊肿破裂3例,占5.2%,平均出血量为620ml.入院时有37例患者休克,因抢救及时无1例死亡.结论:腹腔内出血是妇科急腹症之一,重着可能危及生命,完善HCG检查和B超等医技检查对术前诊断有很大帮助,该病发病较急,但若处理及时得当,能够治愈.
作者：黄玉琼 刊期： 2012年第12期
目的:探讨护理干预与高血压患者治疗依从性、血压控制及并发症的关系.方法:100例高血压病患者随机分成护理干预组和对照组,干预组在药物治疗基础上进行护理干预,比较两组血压达标率.结果:干预50,例血压达标率90%;对照组50例,血压达标30例,达标率60%.结论:充分的说明了护理干预,能有效提高高血压患者的治疗依从性,降低血压水平,改善生活质量,减少并发症发生率.
作者：钟永凤 刊期： 2012年第12期
目的:观察复方丁香罗勒口服混悬液对儿童肺炎继发性腹泻的临床治疗效果及安全性.方法:68例婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿,随机分为两组,治疗组38例,对照组30例,对照组给予基础治疗(腹泻奶粉喂养,布拉氏酵母菌调节肠道菌群),治疗组在对照组的基础上加用复方丁香罗勒口服混悬液(西安迪赛生物药业有限责任公司生产),72小时观察疗效.结果:治疗组患儿总有效率89.5%,对照组总有效率73.3%,两者比较有显著性差异.两组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论:婴幼儿肺炎继发性腹泻可以采用复方丁香罗勒口服混悬液进行治疗,不但可以提高临床治疗效果,而且没有不良反应,安全性高,值得临床推广.
作者：孙艳 刊期： 2012年第12期
疼痛是手术后患者受到手术伤害刺激后的 反应,切口持续的疼痛,紧张、焦虑的心理,既影响休息,又易发生一系列的病理生理改变,影响患者的康复,而镇痛泵能有效地维持血药浓度,为缓解患者术后疼痛提供了较好的方法.2010年1月～2011年10月,我院泌尿外科100例病人术后接受了镇痛泵镇痛,并配合恰当的护理,取得了良好的止痛效果.本文通过对上述100例病人在使用镇痛泵过程中护理体会的介绍,希望对护士在临床中提高镇痛泵使用的安全性和有效性有所帮助和启发,达到应用镇痛泵减轻患者术后痛苦,提高护理质量的目的.
作者：刘兰 刊期： 2012年第12期
对40例肺癌肺切除术入住ICU患者给予严密监护与护理,1例死于呼吸衰竭;其余39例中,并发对侧气胸2例,肺水肿1例,经对症处理,顺利度过危险期转出ICU至普通病房.认为术后复苏期护理是肺癌肺切除术患者手术成功的重要保障.
作者：豆娜；李秀青；刘纪梅 刊期： 2012年第12期
为保证药品优质并且正确的发放,对西药调剂工作的质量管理研究尤为重要.笔者通过分析大量临床资料并查阅文献,现从建立完善的管理制度、对医务工作者的管理及对药品的管理三个方面进行了总结,供临床药剂人员参考和借鉴.
作者：俞春红 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨口服蒙脱石与灌肠对儿童腹泻的治疗效果.方法:选取2005年10月到2012年10月期间,在我院就诊并治疗的儿童腹泻患者126例,随机将患者分为两组,对照组和观察组,对照组患者给予蒙脱石口服处理,观察组患者给予蒙脱石灌肠处理,分别分析两组患者临床治疗效果、病程和止泻时间的情况.结果:和对照组相比,观察组患者临床治疗总有效率明显升高,患者病程和止泻时间均明显缩短,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:和口服蒙脱石相比,灌肠可有效缩短患者病程,缓解症状,提高临床治疗有效率,值得推广.
作者：王茜 刊期： 2012年第12期
目的:探讨急性胃穿孔手术治疗的临床疗效.方法:选择我院2009年12月至2011年12月收治的急性胃穿孔患者68例,随机分为补修组和切除组各34例,补修组采用单纯修补缝合术,切除组行胃大部分切除术,比较两组术式对于急性胃穿孔患者的临床疗效.结果:补修组的手术时间、下床时间、排气时间、住院时间均明显短于切除组(P<0.05),两组差异有统计学意义.补修组共发生术后并发症9例(26.5%),复发溃疡2例,切除组共发生术后并发症3例(8.8%),无复发性溃疡病例,两组并发症发生率以及复发率差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃大部切除术并发症发生率和复发率较低,但手术时间、住院时间相较单纯修补缝合术长,患者恢复速度也较慢,临床应用这两种术式时应结合病人症状和体征,选择适合的治疗方法.
作者：王春杰；吴贤臻 刊期： 2012年第12期
病房实施无陪护护理,使护士近距离、全方位的护患接触,为护士指导患者进行康复锻炼提供了方便和可能,从而提高了脑卒中患者功能康复效果.
作者：覃芳红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨对全程无痛分娩产妇实施护理干预的临床效果.方法:选取全程无痛分娩产妇118例,随机分为两组.其中对照组56例,观察组62例,使其有可比性.两组产妇采取相同的无痛分娩镇痛方法.对照组产妇进行常规护理;观察组产妇在对照组基础上给予人性化护理干预.对两组产妇分娩疼痛程度进行评价,并对其焦虑、抑郁程度进行测评.结果:观察组分别有27.42%和69.35%的患者分娩疼痛仅为I级或II级,对照组患者则分别仅有5.36%和46.43%,观察组疼痛程度明显低于对照组;观察组患者焦虑及抑郁自评量表得分分别为(30.41±7.08)和(29.93±5.22),对照组分别为(34.58±5.63)和(32.95±6.27),观察组明显低于对照组.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理干预可以进一步降低分娩过程中的疼痛,且可以改善产妇的负性情绪,有利于促进产妇达到身心健康的目的.
作者：黄腊妹 刊期： 2012年第12期
随着人们生活水平的提高,人们的健康却没有越来越好,反而让人担忧,患心梗病的也不例外,患病人数增加,死亡率也明显增高,人们只能通过更好的护理来延长生命,从病人的各个方面仔细观察,不仅要保持常规护理的认真态度,还要有专科护理的水平,及时和医师沟通.
作者：黄颉 刊期： 2012年第12期
病历摘要患者男性,40岁,高处(3.5米)坠落伤致右胸部疼痛、呼吸困难1小时入院.查体:37.2℃ P:110次/分R:32次/分Bp:110/70mmHg FiO2 90% SPO2:70%头面部、颈部、胸部、腹部广泛皮下气肿,右侧胸壁前外侧可及骨擦感,胸廓挤压征(+),右肺呼吸音消失,左肺呼吸音正常.胸片示:右侧多发肋骨骨折(4-8),右侧液气胸,右肺被压缩约40%,并呈现坠落征象;急诊行右侧胸腔闭式引流术,可见大量气体持续自胸管溢出,引出血液约200ml,患者末梢血氧饱和度无明显改善,听诊右肺无呼吸音,考虑右主支气管损伤.
作者：周金强 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
