马海霞
阑尾残端瘘是腹部手术后的一种严重并发症,此类病人往往合并有肠道慢性炎症(溃疡性结肠炎及Crohn Disease),治疗和护理比较棘手.良好的护理能加速肠瘘口的愈合,缩短病程,改善患者的状态和减轻患者的心理压力.部分老年阑尾炎病人,往往因病人及家属畏惧手术从而延误治疗,导致阑尾根部坏疽,一旦手术,术后易发生肠瘘,而瘘口长期不易愈合为其临床主要特点,因此肠瘘口的护理尤为重要.术中常发现阑尾根部糜烂,难以进行根部结扎、包埋,强行缝合后易出现肠壁的全层损伤,修补后不易愈合,术后易出现肠瘘.
作者：梁梅 刊期： 2011年第10期
随着医学模式的发展和先进技术的涌现,各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求.而手术室是一个较为特殊的职能部门,是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所.因此,确保手术室护理安全是提高护理质量的关键.但是,手术室护理还存在着许多安全隐患,有可能造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故.
作者：朱琳 刊期： 2011年第10期
本文报道了1例特殊性慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的病例.在临床护理中采取了基础护理、胸腔闲式引流负压吸引术的护理、呼吸道管理、营养支持、心理护理等具体措施,取得了良好效果.
作者：郑鸿兰 刊期： 2011年第10期
低血糖症是由多种病因引起血糖浓度过低所致的一组临床综合征,一般以成人血浆血糖浓度＜2.8mmol/L为诊断标准.常见的低血糖症分为:空腹(禁食性)低血糖症;餐后(反应性)低血糖症;药物(诱导性)低血糖症.低血糖症是糖尿病的急性并发症之一,临床上以交感神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状[1].2009年1月～ 2010年12月我院共收治21例低血糖症误诊病例.现将误诊原因总结分析.
作者：曹燕梅 刊期： 2011年第10期
随着我国经济的快速发展及国民生活水平的提高,社会的整体健康意识也得到了增强,这就促使民众对预防保健的需求越来越高,越来越多的民众积极参与到健康体检的活动当中.为此,在健康体检中心进行合理有效的护理管理对护理管理者来说非常重要.文章根据自己的实践经验就如何使体检中心进行合理有效的护理管理简单谈谈个人的看法.
作者：赵莉霞 刊期： 2011年第10期
目的:总结经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床护理体会.方法:回顾我院2008年1月至2011年3月收治的符合CSP诊断标准的31例患者行经阴道手术治疗的临床护理资料,针对术前和术后的护理要点进行总结.结果:31例手术全部获得成功,术后未发生并发症,预后良好.结论:加强对阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的围术期护理,有利于手术的成功.
作者：李赛；任紫萍 刊期： 2011年第10期
糖尿病人血糖的良好控制可减轻或延缓糖尿病并发症的发生发展.低血糖的发生除了与胰岛素用量有关外,还与年龄、病程、所患并发症等因素密切相关.本文以我院内分泌科住院的139例2型糖尿病行胰岛素强化治疗的患者为对象,通过血糖监测,探讨低血糖反应的发生与年龄、病程及其并发症的相关性.
作者：武宁 刊期： 2011年第10期
ICP(妊娠合并肝内胆汁淤积综合症):主要发生在孕晚期(80％在孕30周后出现),少数发生在孕中期,以皮肤瘙痒和胆酸高值为特征.对孕妇可引起维生素K吸收减少,使凝血功能异常,导致产后出血,发生糖脂代谢紊乱.瘙痒程度不一,呈持续性,白轻夜重,痒从手掌和脚掌开始,逐渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部,严重瘙痒时可引起失眠,疲劳,恶心,呕吐,食欲减退,脂肪痢.四肢皮肤可见抓痕,皮肤在瘙痒发生数日至数周出现轻度黄疸伴尿色加深,肝大,质软,有轻压痛.本文将从ICP诊断与治疗着手.
作者：张忠碧 刊期： 2011年第10期
米索前列醇在临床上早已广泛应用于早孕流产、吸宫以及钳刮术前扩张宫口、中期妊娠引产等方面,近年来,在晚期妊娠计划分娩中,米索前列醇也得到了广泛应用.
作者：赵梅 刊期： 2011年第10期
在住院患者中药物治疗占其中非常道的比例,其也在护理工作中占很重要的部分,为了防止差错事故及提高护理工作质量,以下经验共大家分享.1.日间病区根据患者人数购买一定数量的塑料篮子,每个患者治疗可根据静点输液量的多少,进行分配篮子,一般一个换着用一个篮子;可根据所打印的输液瓶贴进行分配,这样每个患者之间有篮子归类,药物不易散落及“串门”,提高了效率,也防止差错事故,且在加静点过程中查对容易分辨,为护理工作提供了方便,提到了效率.
作者：许玲 刊期： 2011年第10期
目的:内镜下配合术者鼻胆管引流术及护理.方法:对109例患者行内镜下鼻胆管引流术,总结不良反应,护理配合要求.结果:1例不耐受手术,心率加快停止操作.3例引流管脱出胆道,置管失败.结论:充分术前准备,严密术中观察与配合,具有针对性护理措施是提高手术成功率的关键.
作者：蒋英 刊期： 2011年第10期
随着社会的发展,人民生活水平的提高,对现代护理也提出了越来越高的要求.护理工作的对象已由以往单纯的疾病护理转向了以人为中心的整体护理,为病人提供全方位的优质护理,提高自身素质已迫在眉睫.因此,学校应为临床培养、输送合格的护理人才.重点从以下几方面做起.现代医学中手术是医疗外科的一种重要手段,手术室是对患者手术治疗的重要场所.作为一名合格的手术室护士帮助医生使患者顺利度过难关,对手术治疗的成效及术后病人的康复,起着重要的作用.怎样才能做一名合格的手术室护士呢?就此,谈一点自己的体会.
作者：罗文芬；陈英娥 刊期： 2011年第10期
目的:探讨奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血( EVH)的疗法.方法:分别使用奥曲肽和垂体后叶素治疗,观察其止血效果并进行统计学处理.结果:奥曲肽组显效率48.37％,总有效率8S％;垂体后叶素组显效率25％,总有效率50％.两组经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥曲肽是治疗食管胃底静脉曲张出血有效而安全的药物.
作者：王随生；张明超；冯卫华 刊期： 2011年第10期
肛瘘肠疾病中发病率较高的常见病变,其发病率占肛肠疾病的40％,现将我科从2002年7月以来,对21例肛瘘病人术后经过精心护理收到满意的效果,简介如下:肛瘘的治疗一般采用手术,为此患者对术后肛门的功能及病灶的复发均有不同程度的担心,恐惧.而且部分肛瘘病变的特殊性,科学性.正确而精心的护理能减轻病人的疼痛感,缩短疗程,降低复发率.
作者：田茂芹；颜永 刊期： 2011年第10期
目前,随着人们对血液安全意识的不断提高,国家对血液质量管理日趋严格,血站系统已普遍运用ISO9001、2000和GMP等管理体系,使输血质量管理标准化、过程化、文件化.但采供血流程仍存在薄弱环节,给血液安全带来了潜在的隐患,本文就此抓关键问题进行初步探讨,并提出相关建议,力求将输血风险小化,从而进一步提高血液质量和保证输血安全.
作者：靳文秀 刊期： 2011年第10期
呼吸衰竭是小儿肺炎的常见并发症及死亡的重要原因.我院2003年共收治小儿肺炎并呼吸衰竭24例,为提高护理水平,降低死亡率,现小儿肺炎合并呼吸衰竭的护理及体会总结如下.1资料与方法本组小儿肺炎120例,其中＜1岁85例,1～3岁25例,出现呼吸暂停10例.患者在医护人员的精心护理下,全部治愈出院.
作者：陈洪珍 刊期： 2011年第10期
当前医院药学工作模式已经发生转变,医院药师将直接参与临床药物治疗,这一转变,标志着传统的“以医生为中心”的医院药学模式到“以病人为中心”医疗形式的转变,因此医院药师不能只是从事传统的制剂配方、血药浓度监测等工作,更要逐渐开始走向直接面对病人,指导,监督,保障合理用药的道路.
作者：杨小军 刊期： 2011年第10期
患者:男,59岁.无明显诱因下出现头痛2个月,为右侧颞顶部胀痛,持续时间比较长,无向它处放射,无缓解和诱发因素,无呕吐、抽搐、发热和肢体麻木乏力症状.自己购买“止痛药”口服,头痛无缓解,于2010年10月到我院门诊检查,颅脑CT提示“双侧脑室旁脱髓鞘性病变”,临床诊断为“脱髓鞘脑病”住院治疗,当时检查腰穿脑压和脑脊液常规生化均正常.2011年8月9日患者出现言语欠流利、口角歪斜,视力尚正常,检查颅脑MRI平扫未见明显异常,治疗后头痛减轻,但是语言无好转,患者带药出院,出院后仍一直头痛.
作者：陈建铭；陈吉添 刊期： 2011年第10期
目的:探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死并高脂血症患者血脂及预后的影响.方法 将157例脑梗死并高脂血症患者随机分为两组,治疗组79例,对照组78例,两组除按动脉粥样硬化性脑梗死常规治疗外,停用一切降脂药物.治疗组给予辛伐他汀10mg/d,晚饭后服药.对照组给予维生素B 110mg/d,晚饭后服药.疗程均为6个月.观察两组患者治疗后血脂水平及脑血管事件发生情况.结果 治疗组患者治疗前、后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)间差异均有显著性意义(P＜0.05).两组患者治疗后各项血脂指标间差异均有显著性意义(P＜0.05).随访1年显示治疗组患者脑血管事件再发30次,对照组再发50次.结论 辛伐他汀降脂疗效可靠、副作用轻微,可作为动脉粥样硬化性脑梗死并高脂血症患者的一、二级预防药物.
作者：何世界 刊期： 2011年第10期
上消化道出血(upper gastrointestinalhemorrage UGH)是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胃空肠吻合术后的空肠上段和胰、胆等病变引起的出血,是消化内科的急症.而老年人的器官老化,其合并症及并发症较多.死亡率高[1],故有其自身特殊性.本文就我院2009年2月至2011年8月通过胃镜诊断的168例老年性上消化道出血患者(老年组)的病例资料,与同期非老年304例患者(非老年组)进行对比研究,现报告如下.
作者：黄国清 刊期： 2011年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
