米索前列醇的临床应用及药理学研究

丁彩娟

关键词：米索前列醇, 终止妊娠, 药理作用

摘要：目的:探讨米索前列醇的临床应用及药理学研究.方法:对米索前列醇在妇产科中终止妊娠作用进行药理研究和分析,并了解其在临床上的应用.对在铜陵市第一人民医院进行药物终止妊娠的孕妇112例,自愿要求使用药物终止妊娠,平均年龄26岁.所有患者均经妇科检查、尿妊娠试验及B超检查确诊为宫内妊娠,孕周10-16周,同时经血、尿、白带常规、凝血时间、血糖、肝、肾功能、分泌物常规等检查无异常,无急慢性器质性疾病,无米非司酮及米索前列醇使用禁忌证,其中初孕75例,多次37例.早晨空腹凉开水口服米非司酮75mg,连用3日,第4日早晨6点左右口服米索前列醇600μg,并留院观察,服药后禁食1h,并定期复诊,观察终止妊娠结果.结果:服米索前列醇片至宫缩发动时间平均需3h,腹痛至胎儿排出时间平均为5h,完全流产97例(86.6％),不完全流产12例(10.7％),药流失败3例( 2.7％).结论:米索前列醇无其他严重不良反应,疗效可靠、使用安全、操作方便、高效,适合在临床上应用于妇科和消化内科治疗.

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基因工程“年轻乐HGH”的缔造者

上海宇骏生物高科技有限公司董事长楼秀余有一个神奇的头脑,他的村子里人都说是小时候一次意外爆炸造成的.1966年6月出生在义乌市北苑农村的一个农民家庭,童年时期他天真活泼,与当时的农村儿童没什么样区别.八岁那年的一天,放学回家路上刚进村口时,一位未上学的儿童迎上前来送给他一样珍贵的礼物,一个“子弹壳”,而实际上是一个铜雷管,当时农业学大寨,可能是哪一位爆破手丢下来的.他好奇地接受了这个礼物,并活蹦乱跳地回家了.刚一进门,闻到一股煎中药的气味,打量了四周,看见墙角边上煎药炉的火苗正旺.于是他就联想到村子里曾有人把废铜放入火炉中会熔化并浇铸成各种铜器皿,想着想着,就把那个“铜子弹壳”丢进了烧得正旺的火炉中,想试试看会不会熔化,他刚把那个“铜子弹壳”丢了进去不久突然轰隆一声巨响,雷管爆炸了,将他的前额炸出了两个深深的孔,血流不止,并晕倒在血泊中,当时正好是晚餐时分,听到这一声巨响几乎全村的人都赶到了现场,将他从一片烟雾中抬出来送往义乌市人民医院抢救.等他苏醒过来时,哆哆嗦嗦地说了一套大家都难以听懂的话语,也许是过分害怕,等他出院回家后的很长时间内,他失去了一个农村儿童应有的天真活泼,而变得沉默寡言,经常独处,但他对自然界的一些细微变化却十分敏感.

作者：金玉华；亚宁；霖岳刊期： 2011年第10期
糖尿病合并尿路感染40例临床分析

目的:探讨糖尿病并发尿路感染的病因、临床特点和治疗方法.方法:对40例糖尿病并发尿路感染的患者资料进行回顾性分析.结果:结合临床表现,尿培养显示糖尿病尿路感染以大肠埃希菌为主,经控制血糖,抗感染治疗,尿路感染症状消失,尿常规检查正常.结论:积极控制血糖、选择敏感抗生素是治疗糖尿病并发尿路感染的关键.

作者：刘华楠刊期： 2011年第10期
硫酸镁治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨在治疗急性脑梗死中硫酸镁的疗效.方法:在综合治疗的基础上,对120例急性脑梗死患者加用25％硫酸镁作为治疗组；行经综合治疗的100例行急性脑梗死患者作为对照组,对比分析两组疗效.结果:治疗者总有效率(95％)优于对照组(78％)(P＜0.05),治疗后治疗组血清镁浓度明显高于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁治疗急性脑梗死安全有效.

作者：董衍军刊期： 2011年第10期
加强护理查体避免护患纠纷

护理查体在临床护理工作中是不能忽视,做好了护理查体,能减少或避免护理纠纷的发生,还取得医患双方的共赢.

作者：杨秀艳刊期： 2011年第10期
高原反应的预防与护理

近几年,随着青藏地区旅游的不断升温,来青海、西藏旅游的旅客越来越多,在领略高原美景的同时,游客们也饱受着高原反应带来的不适.通常把海拔高度在3000米或以上的地区叫做高原.在高原上生活要经受在平原遇不到的一些物理因素的影响.诸如:低气压、缺氧、寒冷、湿度、太阳辐射、紫外线、电离辐射等.其中较主要的是缺氧.本文着重谈急性缺氧对人体的影响.笔者以青海地区为例,谈谈高原反应病人的护理.

作者：肖莲英刊期： 2011年第10期
宫外孕并失血性休克67例临床护理

目的:探讨宫外孕并失血性休克患者的临床急救和护理的经验.方法:对67例宫外孕并失血性休克病例进行回顾性总结.结果:通过及时的急救和有效的术后护理,使患者治愈率大大提高,患者恢复较快,并有效减少了术后并发症的出现.结论:及时的急救是治疗的关键,有效的护理是重要保障,对于提高手术成功率和促进病人的恢复具有重要意义.

作者：高亚丽刊期： 2011年第10期
“读经典,做临床”体会

“读经典,做临床”是中医成才的基本道路.是提高中医医务人员专业素质,培养优秀中医临床人才的重要途径.纵观中医发展历史,凡中医之大家,无一不娴熟经典,并通过临床实践而有新的建树和发明,或续先贤之绪余,创立新说;或发皇古义,融会新知,推动临床中医学的发展.中医经典是中医理论之源渊,是经过千百年临床实践检验的经验结晶.尽管近年新说纷纭,但尚没有成熟的理论能够完全取而代之,这些经典原著中所揭示的认识人体生命现象的基本方法,包含着深邃的科学道理,是我们认识、开拓医学新领域的有力武器.我们常说“祖国医学是一个伟大的宝库”,而中医经典是宝库中的精髓.所谓“经者,径也”,是学习、研究、发展中医学术之必由门径,毫无疑问,中医学术自《内经》、《伤寒论》等以来,代有发展.这些发展可以认为是《内经》、《伤寒论》等经典中所提出的基本理论在医疗实践中“长期起作用”的结果.我们虽不能说这些古代经典原著都是“字字珠玑”,但其在今天的学术价值仍不可低估.

作者：陆庆章刊期： 2011年第10期
乡镇卫生院化验室的现状调查及标准化建设与管理

80％的乡镇卫生院有化验室,仍有20％的乡镇卫生院没有化验室或有化验室根本没有开展业务,化验室人员学历和职称不高,有的未具有资质,房屋面积为20m2左右,仪器设备利用率低,根本未开展质控,要求乡镇卫生院按照标准化建立数字化整体化验室.

作者：杨顺林刊期： 2011年第10期
浅谈开展优质护理服务示范病房的体会

目的:以患者为中心,提供优质服务.方法:改善服务态度,提高技术水平,加强管理力度,不断总结经验.结果:提升了护士的整体素质,提高了护理服务质量,彰显了管理水平.

作者：刘扬刊期： 2011年第10期
建立南山区各级医疗机构医护人员短期双向交流培训模式

为了使南山区各医疗机构技术资源的整合和共享,使有才能的专家发挥更大的价值和作用,为医疗安全提供有力的保障.南山区卫生局建立了上、下级医疗机构医护人员短期双向交流培训模式.南山区各医疗机构的医疗技术水平上大体可分为三个层次级别:南山医院(三级医院);蛇口医院和西丽医院(二级医院);社康中心.

作者：陈晓艺刊期： 2011年第10期
布地奈德雾化吸入治疗58例哮喘急性发作的疗效分析

目的:观察布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作的效果,为临床治疗方案的选择提供参考.方法:选择我院收治的哮喘急性发作患者58例,随机分为对照组和观察组各29例.全部患者入院后均常规给予吸氧、抗感染、扩张支气管等治疗.对照组患者给予地塞米松静脉滴注,观察组患者给予布地奈德混悬液雾化吸入.观察并比较两组患者临床疗效和不良反应发生率的差异.结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(p＜0.05).观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:采用布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作,可以取得较好的疗效,且不良反应较小,安全性高,值得推广应用.

作者：秦留安刊期： 2011年第10期
用平片自制网塞行疝环填充式无张力修补126例手术体会

网片自制网塞修补腹股沟疝也就是疝环填充式无张力疝修补术,即用补片替代张力性疝修补术,此手术设计合理,复发率低,术后恢复快的优点,自2007年2月至2009年2月,我院应用平片自制网塞行疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝126例,随访观察两年无1例复发及术后感染.

作者：江淞刊期： 2011年第10期
小剂量舒芬太尼用于全麻苏醒期清醒拔管

目的:观察小剂量舒芬太尼用于全麻患者能否在清醒无痛情况下拔管.方法:选择择期行全麻的手术患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组)和对照组(C组),术毕停止泵注丙泊酚和瑞芬太尼；S组,术毕前30分钟静注舒芬太尼0.05ug/kg,C组静注生理盐水10ml.观察记录患者苏醒期有无呛咳、躁动,呼唤睁眼时间、拔管时间；术毕、拔管即刻、拔管后5、10min、BP、HR,拔管后5、10min疼痛评分采用语言评价量表(VRS).结果:S组患者呛咳、躁动发生率均明显低于C组(P＜0.05),睁眼时间较C组明显延长(P＜0.05),S组拔管即刻、拔管后5min,P和HR均低于C组(P＜0.01),S组拔后5minVRS评分均低于D组(P＜0.05).结论小剂量舒芬太尼用于全麻苏醒期可使患者在无痛清醒下安全拔管.

作者：汪桂萍；姚勇华刊期： 2011年第10期
羟乙基淀粉类血浆代用品的探讨

本文通过参阅国内外相关报道,对羟乙基淀粉的理化性质、临床应用和不良反应等相关方面进行了综述,为其临床研究和应用提供参考.

作者：李春梅刊期： 2011年第10期
免疫斑点法检测不孕者抗卵巢抗体的临床应用

抗卵巢抗体(antiovaeian antividies,AoAb)引起不妥症是近年来引入关注的问题,抗卵巢抗体是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体.AoAb的检测方法有免疫荧光抗体法、放免法和ELISA法.我们在人卵巢抗体的基础上,建立免疫斑点法(IDA)检测不孕和流产患者血清中AoAb.

作者：仲海娟刊期： 2011年第10期
550例ICU患者痰液的细菌培养及耐药分析

目的:了解ICU的患者痰液中主要致病菌分布及药敏监测变化趋势,为合理应用抗生素有效控制ICU内感染提供依据.方法:采用Microscanas-4全自动微生物分析仪对ICU550例住院ICU患者的痰液标本进行菌株鉴定和耐药分析.结果:共分离出389株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌290株,占74.6％,革兰氏阳性球菌99株,占25.4％.结论:本院ICU患者痰波的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其药敏多重耐药,临床应重视ICU病房消毒制度,用药时应参考细菌的耐药性动态监测结果合理选择抗菌素.

作者：李燕子刊期： 2011年第10期
腔镜下对甲状腺切除术的临床应用分析

目的:介绍腔镜辅助下甲状腺切除手术的方法,探讨其可行性及临床意义.方法:对我院2010年至2011年间140例腔镜辅助下甲状腺切除患者的临床资料进行回顾性分析.结果:140例患者中女性居多,占62.9％,临床诊断为甲状腺腺瘤82例,占58.6％,在手术过程中行甲状腺肿瘤切除59例(42.1％).腔镜辅助下甲状腺切除手术均取得成功,手术时间为40min～120min,平均53.3min,术中和术后无出血、神经或甲状腺旁腺损伤、咳嗽等并发症,患者恢复情况良好,2～4天即可出院.结论:腔镜辅助下甲状腺切除手术是安全、可行的手术方法,其创伤小,操作灵活,在术中和术后并发症较少,术后恢复快,值得临床上进一步推广使用.

作者：孙清泉；张传祝刊期： 2011年第10期
人性化护理在手术室护理中的应用及效果研究

目的:人性化护理在手术室护理中应用的效果分析.方法:将人性化护理应用于2008年5月～2011年5月在来我院手术的308例手术室患者,基础护理合格率由科室护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评,患者满意度由患者在出院时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写.结果:应用人性化护理后,干预组基础护理合格率和患者对护理服务的满意率分别为90.26％( 139/154)和95.45％( 147/154),而对照组基础护理合格率和患者对护理服务的满意率分别为80.52％( 124/154)和83.12％( 128/154),2组患者基础护理合格率和和患者对护理服务的满意率分别差异无统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理有利于手术室基础护理质量提高,提高患者对护理服务的满意度,值得在更多的临床科室推广应用人性化护理,促进护理事业的快速发展.

作者：何继华刊期： 2011年第10期
小方篮在治疗中的应用

在住院患者中药物治疗占其中非常道的比例,其也在护理工作中占很重要的部分,为了防止差错事故及提高护理工作质量,以下经验共大家分享.1.日间病区根据患者人数购买一定数量的塑料篮子,每个患者治疗可根据静点输液量的多少,进行分配篮子,一般一个换着用一个篮子;可根据所打印的输液瓶贴进行分配,这样每个患者之间有篮子归类,药物不易散落及“串门”,提高了效率,也防止差错事故,且在加静点过程中查对容易分辨,为护理工作提供了方便,提到了效率.

作者：许玲刊期： 2011年第10期
关于脊柱外科手术后并发谵妄综合征的临床分析

由于脊柱退变是脊柱外科的常见病与多发病,老年患者较多,对高危人群采取有效的预防措施是必要的.

作者：张涛刊期： 2011年第10期