叶振淼；金茜；王大勇；赵丽娜；苏德华；陈向阳；汪若秋；陈栋；薛芳辉；张鹤美
目的 了解常德市高血压患者用药依从性现状,并分析其相关因素,为今后实施高效、有针对性的干预提供参考依据. 方法 采用多阶段抽样的方法,于2017年4月对常德市桃源县和安乡县两地共396名高血压患者进行一般社会人口学特征、服药依从性、自我效能、服药的社会规范认知等问卷调查.采用单因素卡方检验与多因素logistic回归分析服药依从性的相关因素. 结果 61.4％的患者服药依从性水平较低,多因素logistic回归分析表明,是否知晓所服药物名称(OR=3.824,95％CI:2.068～7.069),自我效能(OR=0.121,95％CI:0.067～0.218),患者网络大小(OR=0.200,95％CI:0.104～0.382),是否与其他患者讨论高血压相关话题(即交流型社会规范认知)(OR=11.084,95％CI:5.848～21.008)以及身边患者中能做到坚持服药的人数比例(即描述型社会规范认知)(OR=0.299,95％CI:0.164～0.544)是服药依从性的相关因素. 结论 常德市高血压患者服药依从性仍较差,亟待采取有效措施加以提高;自我效能高,患者网络大,身边患者中多数人能做到坚持服药是服药依从性差的保护因素;而不知晓/部分知晓药物名称,与其他患者讨论过高血压相关话题,是服药依从性差的危险因素,改变患者的社会规范认知是干预其用药依从性的新思路.
作者：朱亚静；肖慧芳；刘素念；刘保湘；高慧；潘蓉蓉 刊期： 2018年第01期
目的 分析2010-2015年新晃县鼠疫监测结果,了解新晃县鼠类种群结构及现状. 方法 按照《湖南省鼠疫监测防控实施方案》进行鼠疫宿主、媒介昆虫、动物血清学监测. 结果 2010-2015年共布笼14 430次,总捕获率为4.99％,室内捕获率为8.96％,室外捕获率为1.01％,以黄胸鼠、褐家鼠为优势鼠;2010-2015年梳检带蚤鼠94只,获蚤数209只,鼠体染蚤率为13.04％,鼠蚤指数为2.22,主要是印鼠客蚤;采集鼠血清721份及鼠心、肝、肺、肾、脾各322份,鼠体F1抗体为阴性. 结论 黄胸鼠、褐家鼠为新晃县优势鼠,未发现动物间和人间鼠疫活动的迹象.
作者：姚正才；邓志红；曾舸 刊期： 2018年第01期
目的 研究动物疫病预防控制系统和人间疾病预防控制系统在家禽市场禽流感监测上的效果差异,为禽流感监测提供科学依据. 方法 湖南省动物疫病预防控制中心(CADC)和湖南省疾病预防控制中心(CDC)联合在长沙市某家禽市场内随机选择20个外环境采样点位,分别按系统内的采样规程平行采集样品20份,各按系统内的监测方法对自行采集的20份样品和对方采集的20份样品进行平行检测,对双方检测结果进行分析. 结果 CADC自采自检的监测结果为AIV H5核酸阳性13份、H7核酸阳性6份、H9核酸阳性16份,CDC自采自检的监测结果为H5核酸阳性11份、H7核酸阳性6份、H9核酸阳性12份;比对双方对自采样品和对方采集样品检测结果间的Kappa值均为0.70,为高度一致.结论 动物疫病预防控制系统和人间疾病预防控制系统不同监测方式对家禽市场禽流感的监测效果无明显差异.
作者：何世成；黄一伟；林源；张恒娇；黄超洋；王昌建；张斯钰；陈智；唐小明；王卫国；鲁杏华；邓国强；何玉玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨利巴韦林联合痰热清对流行性腮腺炎患儿临床症状、血清TNF-α、CRP水平的影响. 方法 选取郑州市第一人民医院于2014年3月-2016年5月期间收治的130例流行性腮腺炎患儿,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和试验组两组,其中对照组患者均每天给予两次5～ 7.5 mg/kg的利巴韦林注射液进行治疗,而试验组患者则在对照组的治疗基础上,每日加用一次0.25～0.4 ml/(kg·d)的痰热清注射液进行治疗.治疗开始5d后比较两组患者的临床疗效以及退热时间、肿痛消退时间、C反应蛋白和肿瘤坏死因子α的下降程度等指标. 结果 试验组患者总有效率为95.4％,显著高于对照组的83.1％(x2 =5.12,P=0.023).试验组患者的退热和腮腺肿痛消退时间分别为(1.79±0.66)d、(3.71±0.82)d,显著低于对照组的(3.11±1.29)d、(5.81±1.62)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.46、3.12,均P＜0.05).治疗前两组患儿的CRP和TNF-α水平差异均无统计学意义(t=0.31、0.57,均P＞0.05);治疗后两组患儿的CRP和TNF-α水平均较治疗前显著改善(均P＜0.05),且试验组患儿的改善程度显著优于对照组患儿(t=5.67、4.02,均P＜0.05). 结论 联合使用痰热清和利巴韦林注射液治疗小儿流行性腮腺炎能够有效提高临床疗效,且对CRP和细胞因子TNF-α的水平有明显的抑制作用,明显缩短退热和肿痛消退时间,值得在临床上加以推广运用.
作者：张亚琴；张琳；李晓艳 刊期： 2018年第01期
目的 了解南昌市肺结核病疫情现状及流行病学特征,为制定全市结核病防治策略提供参考依据. 方法 利用《结核病信息管理系统》收集南昌市2010-2015年结核病数据信息,进行处理分析. 结果 2010-2015年南昌市共登记肺结核病例28 543例;2010-2015年南昌市结核病疫情呈逐年下降趋势;以春季登记肺结核患者人数高,主要集中于3-5月份;男性发病多于女性,男女性别比为2.58∶1.00,发病年龄集中在中老年人,农民是肺结核发病多的人群;新建区、南昌县、进贤县三个农村县区发病数较高. 结论南昌市结核病防治工作应抓住“重点地区”和“关键人群”,把防治工作重点放在农村,将农村中老年男性人口作为重点防治对象.
作者：汪德华；付军；刘玲燕；陈娜；卢兆芸 刊期： 2018年第01期
目的 了解湖州市居民伤害死亡原因及特点,为开展伤害预防控制提供科学依据. 方法 利用湖州市2015年居民病伤死亡原因监测数据库,采用死亡率、死亡构成比和潜在减寿年数(PYLL)等指标,分析伤害导致死亡的水平、构成特征和年龄变化趋势. 结果 2015年湖州市居民伤害粗死亡率为59.17/10万(中标率48.27/10万),占全死因的8.48％,居死亡顺位的第5位,减寿年数(PYLL)居全死因顺位的第2位.男性伤害死亡率高于女性(x2=72.64,P＜0.001),农村伤害死亡率高于城市(x2=5.295,P＜0.05).伤害死亡总体上随年龄增长而增高,以意外导致的伤害死亡为主,死亡率前四位死因依次为机动车辆交通事故、意外跌落、自杀和淹死.0～＜15岁、15～ ＜60岁和60岁以上各年龄组伤害死亡的主要原因分别是淹死、机动车辆交通事故和意外跌落. 结论 伤害死亡是危害湖州市居民健康和导致寿命损失的重要公共卫生问题,需针对不同人群和不同地区加强针对性预防控制.
作者：黄铮；丁晶莹；徐秦儿；吴晓烨；俞梅华 刊期： 2018年第01期
目的 研究Survivin在心肌梗塞小鼠模型中发挥的作用及其参与的分子途径机制.方法 用左前降支(left anterior descending artery,LAD)结扎法构建心肌梗塞模型,用基因敲除获得Survivin基因半缺失实验小鼠,分为Survivin+/+/sham(假手术组),Survivin+/-/sham,Survivin+/+/MI(心肌梗塞模型),Survivin+/-/MI四组小鼠,每组10只.采用磁共振成像和超声心电图系统测定左心室功能的相关指标EF、FS和CO;用Masson's Trichrome染色法对小鼠进行心脏组织染色并计算其纤维斑块率;采用TUNEL法进行心肌细胞凋亡检测;采用定量real-time PCR和Western blot法测定Survivin和IL-6在mRNA和蛋白水平上的表达.结果与Survivin+/+/sham组比较,Survivin+/-/sham组的EF和FS值均升高(P＜0.05),而Survivin+/-/MI组的EF和FS值均高于Survivin+/+/MI组(P＜0.05);CO值差异无统计学意义(P＞0.05);Survivin+/+/sham和Survivin+/-/sham组中均未明显出现TUNEL阳性细胞,Survivin+/-/MI组的细胞凋亡率明显低于Survivin+/+/MI组(P＜0.05);Masson's Trichrome染色显示,Survivin+/+/sham和Survivin+/-/sham组心肌中未发现纤维斑块,Survivin+/-/MI组的纤维化率显著低于Survivin+/+/MI组(P＜0.05);Survivin mRNA在Survivin+/-/sham组中的表达低于Survivin+/+/sham(P＜0.05),在Survivin+/-/MI组中的表达高于Survivin+/+/MI组(P=0.04);IL-6mRNA在Survivin+/-/sham组中的表达高于Survivin+/+/sham(P=0.02),在Survivin+/-/MI组中的表达低于Survivin+/+/MI组(P=0.01).Western blot检测Survivin和IL-6蛋白表达与mRNA表达结果相符.结论Survivin在心肌梗塞小鼠模型中通过参与细胞凋亡途径发挥重要作用;Survivin基因单倍体低效率可以促进心肌梗塞小鼠模型的心脏功能,但其具体分子机制需要进一步的研究.
作者：邓士兵；周忠泉；马莎；周琼；李汉芝 刊期： 2018年第01期
目的 本研究旨在分析瑞安市非EV71和CA16手足口病患者并发病原菌感染分布及耐药性,为临床治疗提供参考. 方法 回顾性分析本地区2009年1月-2016年12月期间诊治非EV71和CA16手足口病感染患者临床资料,分析患者并发病原菌感染病的种类,并分析相关病原菌的耐药性. 结果 瑞安市非EV71和CA16手足口病患者并发病原菌感染以革兰阳性菌为主,共分离107株,占61.1％,革兰阴性菌68株,占38.9％;分离的革兰阳性菌和革兰阴性菌具有较强耐药性,但革兰阴性菌对万古霉素和林可霉素较敏感,革兰阳性菌对哌拉西林和亚胺培南较敏感. 结论 瑞安市非EV71和CA16手足口病患者并发以革兰阳性菌为主的病原菌感染,且病原菌具有较强的耐药性.
作者：陈志雄；林峰；洪万胜；林宗泽 刊期： 2018年第01期
目的 掌握2015年宁波市城乡居民慢性病防治素养水平及其影响因素,为全市慢性病防治工作提供科学依据.方法 于2015年9-10月,采用分层多阶段概率比例规模抽样(PPS)方法,从全市随机8个县(市、区)作为监测点,每个监测点随机抽取4个社区和4个村(无农村地区的中心城区监测点则抽取8个社区),对抽中的社区(村)绘制地图并制作家庭户列表,使用简单随机抽样方法从每个社区(村)抽取140户家庭,实际入户时再用Kish表法从每户抽取1名调查对象进行面对面问卷调查,每个社区(村)调查完成100份为止.采用中国健康教育中心制定的《2015年全国居民健康素养监测调查问卷》,实际共完成5 843份. 结果 2015年宁波市居民慢性病防治素养水平为11.23％.慢性病防治素养水平城市高于农村(x2=30.08,P＜0.05),25～ 34岁年龄组慢性病防治素养水平高且35岁之后随着年龄增长逐渐下降(x2=67.97,P＜0.05),文化程度越高慢性病防治素养水平越高(x2=142.81,P＜0.05),机关事业单位人员高于其他职业(x2=84.89,P＜0.05),未患慢性病者高于慢性病患者(x2=15.16,P＜0.05),收入较高者高于收入较低者(x2=53.61,P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,文化程度越高慢性病防治素养水平越高(OR=5.363,P＜0.05). 结论 宁波市居民慢性病防治素养水平仍有待提升,农村地区,农民、45岁以上中老年人、文化程度较低、低收入、现患慢性病者仍是日后开展慢性病防治健康教育重点区域和人群.
作者：徐倩倩；梅秋红；张思恒；贺天锋 刊期： 2018年第01期
目的 探索小组工作介入后对精神分裂症患者社区康复效果的影响. 方法 选择纳入国家严重精神障碍管理的100名社区精神分裂症患者,随机分为干预组和对照组各50名,干预组在开展常规社区随访康复指导的同时对患者及其家属定期开展小组工作活动,对照组接受常规社区随访康复指导,采用PSP和WHOQOL-BREF进行效果评定. 结果 活动前后,两组疾病复发率(6.52％vs.13.33％),差异无统计学意义(P＞0.05).组内比较:干预组活动后在PSP得分,WHOQOL-BREF的生理领域(PHYS)、心理领域(PSYCH)和社会关系领域(SOCI)得分均有所提升(P＜0.05),在环境领域(ENVI)无明显变化(P＞0.05).对照组前后四领域变化差异均无统计学意义(P＞0.05).组间比较:干预组较对照组PSP得分有一定提升,差值变化差异有统计学意义(t=7.645,P＜0.001);干预组WHOQOL-BREF得分较对照组在心理领域、社会关系领域的分值提升较多,前后差值变化差异有统计学意义(t=2.345、2.469,P＜0.05);在生理领域和环境领域无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 小组工作的开展有利于社区精神分裂症患者社会功能和生存质量的提升,对社区精神分裂症患者康复有积极作用.
作者：张宴萍；于小月；殷濛濛；王彦凤；陈玉良 刊期： 2018年第01期
目的 了解启东乙型肝炎干预研究队列人群在达到婚配年龄后的社会学人口特征、烟酒嗜好及疾病史信息.方法 2013年1-10月采用横断面调查方法,分别对启东乙型肝炎干预研究的疫苗组与对照组研究对象分层随机抽样,采用自行设计的问卷收集研究对象的基本信息、个人生活习惯、疾病史等资料. 结果 共随访调查8 423人,疫苗组及对照组中男性分别占47.61％和46.62％,两组间男女性别差异无统计学意义(x2=0.833,P=0.362).两组男性目前吸烟率分别为48.36％和48.12％,差异无统计学意义(x2=0.022,P=0.883).疫苗组男性饮酒率22.84％低于对照组的28.87％,差异有统计学意义(x2=18.844,P＜0.001).疾病史调查结果两组中2.86％和5.50％的研究对象有过转氨酶升高,差异有统计学意义(x2=37.274,P＜0.001),1.18％和2.13％的研究对象进行过抗乙肝病毒治疗,差异有统计学意义(x2=7.124,P=0.008). 结论 本次研究获得了研究对象的吸烟、饮酒、转氨酶及乙肝治疗史等重要信息,为肝癌及其他慢性病的病因研究提供了可靠资源;还需进一步优化问卷设计和实施,以获得更准确的流行病学信息.
作者：严永锋；陈陶阳；姚红玉；樊春笋；陆玲玲；陆建华；倪正平；黄飞；王宇婷；曲春枫；张亚玮 刊期： 2018年第01期
目的 对2014-2015年“狂犬病暴露人群处置情况统计软件”应用后的数据进行分析,对其在南昌市狂犬病防控中的应用效果进行评价. 方法 采用描述性流行病学方法,对“狂犬病暴露人群处置情况统计软件”中录入的2014-2015年南昌市各级疾病预防控制机构狂犬病暴露门诊主动就诊的狂犬病暴露人群相关数据信息进行流行病学分析.结果 南昌市狂犬病暴露人群有上升的趋势,4-10月暴露人群居多,尤其是6-8月份,暴露人群中0～＜10岁组、20～＜30岁组、40～ ＜50岁组3个年龄段发生暴露比例大,伤人动物主要是犬,并且伤人动物的免疫率很低,仅占伤人动物的15.7％. 结论 依据软件的实时统计结果,及时发布狂犬病防治预警,促成了《南昌市养犬管理条例》的出台,在对公众进行狂犬病预防与控制的宣传中起到了良好的推动作用.自主研发的“狂犬病暴露人群处置情况统计软件”数据的录入效果整体符合预期,并且其在狂犬病预防与控制上取得了较好的效果,可以对该软件进一步推广.
作者：吴景文；肖国良；华伟；龚丽文；邓志强；梁静 刊期： 2018年第01期
目的 了解上海市金山区50岁以上人群甲状腺结节患者结节特点并据此提出健康干预和防治建议. 方法 2013年1-12月,通过分层整群随机抽样,对该区5个乡镇下属的13个居委会或村的2 362名50岁以上的居民进行问卷调查和甲状腺B超检查,运用SPSS 22.0进行数据分析. 结果 甲状腺结节患病率为40.6％,女性患病率(45.5％)显著高于男性(33.0％)(P＜0.05);随年龄组增大,多发结节在50～岁、60～岁和70～岁人群中的比例依次为29.2％、32.0％和41.9％,呈升高趋势(P＜0.05);60～岁(32.2％)和70～岁(42.1％)人群的双侧结节的比例高于50～岁(28.8％)(P＜0.05);60～岁(23.4％)结节介于良恶性之间的比例高于50～岁(14.4％)(P＜0.05). 结论 金山区50岁以上人群甲状腺结节患病率女性高于男性,多发结节比例随年龄组增大呈现上升趋势,结节处于良恶性之间的患者比例较高,需引起卫生行政部门和医疗机构的重点关注.
作者：宗兵；龚建鸣；戚金辉；沈建良；袁绍峰；卢江昆；胡玉宏；于伟 刊期： 2018年第01期
目的 了解山东省食源性疾病暴发事件流行病学特征,为制定食源性疾病预防控制措施提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法,对2014年通过国家食源性疾病暴发报告系统上报的98起食源性疾病暴发事件进行整理分析.结果 2014年共发生食源性疾病暴发事件98起,发病人数1 238人,死亡4人.5-9月是食源性疾病暴发高峰期,事件数和患病人数分别占总数的73.47％和83.28％;不明食品引起的暴发事件数多,占总数的36.73％,在已经查明原因的暴发事件中,微生物是引起食源性疾病暴发事件数的主要因素;发生在餐饮服务场所的事件数多,其次为家庭;在已经查明引发环节的暴发事件中,生产加工及误食误用是引起食源性疾病暴发事件的主要因素.63起事件由食源性疾病的哨点医院发现并报告,占全年事件报告总数的64.29％. 结论 加强对高发季节、高发因素、高发污染环节的监控;加强食源性疾病暴发事件的调查处置;加大防控食源性疾病暴发事件的宣传力度等,是预防和控制食源性疾病暴发事件的有效措施.
作者：宗金文；周景洋；赵金山；褚遵华；王连森；闫静弋 刊期： 2018年第01期
目的 了解2012-2014年内蒙古学生营养改善地区学生营养状况. 方法 2012-2014年,按照“农村义务教育学生营养改善计划”国家方案的要求选择调查点并随机抽取学生,每年定期规范测量学生身高体重,对三年的测量结果进行卡方检验. 结果 三年间,总体生长迟缓率有降低趋势(P＜0.05),消瘦率和肥胖率均有增高趋势(P＜0.05);营养不良率随年龄增大有增高趋势(P＜0.05)、超重率和肥胖率随年龄增高有降低趋势(P＜0.05);男生生长迟缓率有降低趋势,女生消瘦率、营养不良率、肥胖率和男生肥胖率均有增高趋势(P＜0.05). 结论 2012-2014年内蒙古学生营养改善地区学生存在营养不良与营养过剩的双重负担,而且还有加重的趋势,要采取合理的干预模式,增强学生营养意识,真正意义上改善学生营养健康状况.
作者：刘婷婷；崔春霞；宋壮志 刊期： 2018年第01期
目的 了解渭南市市售食品中单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)的污染状况,确定可能受污染的食品种类,为消除单增李斯特菌引发的食品安全隐患,保证居民饮食安全,有效预防食源性疾病的暴发提供科学依据. 方法 2011-2015年采集渭南市餐饮服务和流通环节销售的10类共739份食品样品,依据GB 4789.30-2010《单核细胞增生李斯特氏菌检验》对单增李斯特菌进行分离和鉴定. 结果 739份样品中共检出单增李斯特菌22株,总检出率为2.98％;2015年单增李斯特菌的检出率高(7.05％),其次为2013年(3.41％)和2011年(1.96％);不同种类食品中生畜禽肉中单增李斯特菌的检出率高(17.31％),其次为冷冻挂浆鱼糜制品(5.00％)和熟肉制品(3.33％);不同采样场所中采自零售便利店的样品单增李斯特菌的检出率高(9.33％),其次为超市(3.57％)和大中小型餐馆(3.08％);不同年份及不同种类食品中单增李斯特菌的检出率差异均有统计学意义(P＜0.05);不同季度中第二季度食品单增李斯特菌检出率高(3.49％). 结论 2011-2015年渭南市多种食品及食品餐饮流通环节中单增李斯特菌的污染情况较为普遍,存在引发公共卫生问题的安全隐患,相关部门应加强对食品卫生的监督管理,预防食源性疾病的发生.
作者：沈托；焦莉萍；李通情；张系忠；刘玮；魏惠琴；魏明敏 刊期： 2018年第01期
目的 分析惠州市水痘发病特征和流行趋势,为制定防控措施提供科学依据. 方法 采用描述流行病学方法对惠州市2011-2015年水痘疫情资料进行分析. 结果 2011-2015年惠州市共报告水痘病例7 261例,年均发病率为31.41/10万.发病有明显的季节特征,集中在4-7月和11月-次年2月,分别占发病总数的36.62％和44.43％.发病数居前3位的地区分别为博罗县、惠城区、惠东县;发病年龄以＜15岁儿童为主,占总病例数的82.47％;男性4 207例,女性3 054例,男女性别比为1.38:1;职业分布以学生为主.2011-2015年惠州市全人群水痘平均接种率为1.18％,惠城区接种率高.共报告水痘事件6起,主要发生在学校. 结论 2011-2015年惠州市水痘疫情呈上升趋势,发病呈现春夏季和冬季双高峰,儿童为高发人群,今后应有针对性地重点加强适龄和高年龄组儿童的水痘疫苗接种工作,将水痘疫情控制在较低水平.
作者：唐文钊；丘文清；朱秀兰；王莹 刊期： 2018年第01期
2017年11月,湖南省益阳市桃江县第四中学发生结核病聚集性疫情被媒体曝光,引发了社会舆论对结核病的广泛关注.据2017年11月25日湖南省卫生计生委在湖南省人民政府门户网站通报:经复查和主动筛查,截止11月24日,桃江县第四中学共报告肺结核确诊病例81例、疑似7例.这些病例均为正在备战2018年高考的高三学生,桃江县相关行政和事业部门责任人因此而被追责.该事件暴露了目前传染病防控体制和运行机制上还存在应对突发公共卫生事件时的不足和漏洞,为我国结核病控制工作敲响了警钟,值得我们从结核病疫情现况、防控立法、依法监督、监测预警、危机反应、信息通报与健康教育等维度审视和思考.
作者：白丽琼 刊期： 2018年第01期
目的 回顾性分析自贡市2007-2010年分离到的沙门菌菌株,评估分子分型技术在食源性传染病暴发识别和处置中的价值. 方法 对自贡市2007-2010年从食品和腹泻患者中分离的沙门菌进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)实验,用BioNumerics软件分析菌株之间的相似度. 结果 55株沙门菌中,来源于2007-2008年的10个腹泻患者粪便和2008年的15个皮蛋中的25株鼠伤寒沙门菌菌株PFGE带型相似度为100％,均为P9带型. 结论 感染鼠伤寒沙门菌的皮蛋是导致自贡市2007-2008年10名患者腹泻暴发的污染源,为快速准确识别食源性疾病暴发并及时溯源、控制,应在食品安全监测中普及PFGE等分子分型技术.
作者：张玲；刘祥；陈曦；肖波；王斌；孙松松；周阳；王红 刊期： 2018年第01期
毒品滥用是个世界性的难题,复吸率高是其中表现之一.吸毒人群心理因素是目前公认的高复吸率的主要因素之一.抑郁症是其中心理因素的表现,抑郁症的测试多采用问卷式量表.本文对国内吸毒人员抑郁调查常用的几种量表进行评述.
作者：张平芳；陈曦；贺健梅 刊期： 2018年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
