学术投稿

瑞安市非EV71和CA16手足口病并发感染患者病原菌分布及耐药性分析

陈志雄;林峰;洪万胜;林宗泽

关键词:手足口病, 耐药性, 亚胺培南, 敏感
摘要:目的 本研究旨在分析瑞安市非EV71和CA16手足口病患者并发病原菌感染分布及耐药性,为临床治疗提供参考. 方法 回顾性分析本地区2009年1月-2016年12月期间诊治非EV71和CA16手足口病感染患者临床资料,分析患者并发病原菌感染病的种类,并分析相关病原菌的耐药性. 结果 瑞安市非EV71和CA16手足口病患者并发病原菌感染以革兰阳性菌为主,共分离107株,占61.1%,革兰阴性菌68株,占38.9%;分离的革兰阳性菌和革兰阴性菌具有较强耐药性,但革兰阴性菌对万古霉素和林可霉素较敏感,革兰阳性菌对哌拉西林和亚胺培南较敏感. 结论 瑞安市非EV71和CA16手足口病患者并发以革兰阳性菌为主的病原菌感染,且病原菌具有较强的耐药性.
实用预防医学杂志相关文献
  • 1985-2016年温州市HIV感染者和病人死亡情况分析

    目的 了解1985-2016年温州市新报告艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和病人死亡状况,为制定防控措施提供科学依据. 方法 以1985-2016年报告的所有现住址为温州市的HIV感染者和病人死亡病例为研究对象,对其一般人口学特征、存活时间、死亡原因、抗病毒治疗等情况进行统计分析. 结果 1985-2016年累计报告现住址为温州市的HIV/AIDS病例3 512例,其中死亡516例,病死率为14.69%.在所有死亡病例中男性占83.72%,50岁及以上年龄组占56.01%,已婚有配偶占57.75%,小学及以下占54.85%,农民占35.85%,医疗机构发现占79.46%,异性传播占80.62%.死于艾滋病及其相关疾病者占51.74%,2010-2016年历年因艾滋病及其相关疾病死亡的比例呈下降趋势,非艾滋病相关死亡的比例呈上升趋势(x2趋势=5.81,P=0.016).死亡病例确诊阳性后中位存活时间为173 d,1年内死亡的占60.66%.接受过艾滋病抗病毒治疗者占33.53%,随着存活时间的延长艾滋病及其相关疾病死亡者中接受抗病毒治疗所占比例整体呈上升趋势(x2趋势=29.43,P=0.000).死前做过CD4+T淋巴细胞检测者占56.01%,近一次CD4+T淋巴细胞<200/μl者占58.82%. 结论 近几年温州市非艾滋病相关死亡成为HIV/AIDS病例的主要死因,死亡病例的晚发现比例高,CD4+T淋巴细胞检测和抗病毒治疗比例低,今后需扩大检测覆盖面,及时发现HIV感染者,加强随访管理,以减少HIV感染者死亡,延长患者存活时间.

    作者:叶振淼;金茜;王大勇;赵丽娜;苏德华;陈向阳;汪若秋;陈栋;薛芳辉;张鹤美 刊期: 2018年第01期

  • 启东乙肝干预研究30年随访人群烟酒嗜好、转氨酶及治疗史的横断面分析

    目的 了解启东乙型肝炎干预研究队列人群在达到婚配年龄后的社会学人口特征、烟酒嗜好及疾病史信息.方法 2013年1-10月采用横断面调查方法,分别对启东乙型肝炎干预研究的疫苗组与对照组研究对象分层随机抽样,采用自行设计的问卷收集研究对象的基本信息、个人生活习惯、疾病史等资料. 结果 共随访调查8 423人,疫苗组及对照组中男性分别占47.61%和46.62%,两组间男女性别差异无统计学意义(x2=0.833,P=0.362).两组男性目前吸烟率分别为48.36%和48.12%,差异无统计学意义(x2=0.022,P=0.883).疫苗组男性饮酒率22.84%低于对照组的28.87%,差异有统计学意义(x2=18.844,P<0.001).疾病史调查结果两组中2.86%和5.50%的研究对象有过转氨酶升高,差异有统计学意义(x2=37.274,P<0.001),1.18%和2.13%的研究对象进行过抗乙肝病毒治疗,差异有统计学意义(x2=7.124,P=0.008). 结论 本次研究获得了研究对象的吸烟、饮酒、转氨酶及乙肝治疗史等重要信息,为肝癌及其他慢性病的病因研究提供了可靠资源;还需进一步优化问卷设计和实施,以获得更准确的流行病学信息.

    作者:严永锋;陈陶阳;姚红玉;樊春笋;陆玲玲;陆建华;倪正平;黄飞;王宇婷;曲春枫;张亚玮 刊期: 2018年第01期

  • 2012-2014年内蒙古学生营养改善地区学生营养状况

    目的 了解2012-2014年内蒙古学生营养改善地区学生营养状况. 方法 2012-2014年,按照“农村义务教育学生营养改善计划”国家方案的要求选择调查点并随机抽取学生,每年定期规范测量学生身高体重,对三年的测量结果进行卡方检验. 结果 三年间,总体生长迟缓率有降低趋势(P<0.05),消瘦率和肥胖率均有增高趋势(P<0.05);营养不良率随年龄增大有增高趋势(P<0.05)、超重率和肥胖率随年龄增高有降低趋势(P<0.05);男生生长迟缓率有降低趋势,女生消瘦率、营养不良率、肥胖率和男生肥胖率均有增高趋势(P<0.05). 结论 2012-2014年内蒙古学生营养改善地区学生存在营养不良与营养过剩的双重负担,而且还有加重的趋势,要采取合理的干预模式,增强学生营养意识,真正意义上改善学生营养健康状况.

    作者:刘婷婷;崔春霞;宋壮志 刊期: 2018年第01期

  • 2014年山东省食源性疾病暴发监测资料分析

    目的 了解山东省食源性疾病暴发事件流行病学特征,为制定食源性疾病预防控制措施提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法,对2014年通过国家食源性疾病暴发报告系统上报的98起食源性疾病暴发事件进行整理分析.结果 2014年共发生食源性疾病暴发事件98起,发病人数1 238人,死亡4人.5-9月是食源性疾病暴发高峰期,事件数和患病人数分别占总数的73.47%和83.28%;不明食品引起的暴发事件数多,占总数的36.73%,在已经查明原因的暴发事件中,微生物是引起食源性疾病暴发事件数的主要因素;发生在餐饮服务场所的事件数多,其次为家庭;在已经查明引发环节的暴发事件中,生产加工及误食误用是引起食源性疾病暴发事件的主要因素.63起事件由食源性疾病的哨点医院发现并报告,占全年事件报告总数的64.29%. 结论 加强对高发季节、高发因素、高发污染环节的监控;加强食源性疾病暴发事件的调查处置;加大防控食源性疾病暴发事件的宣传力度等,是预防和控制食源性疾病暴发事件的有效措施.

    作者:宗金文;周景洋;赵金山;褚遵华;王连森;闫静弋 刊期: 2018年第01期

  • 缺血性脑卒中患者血清内脂素和髓过氧化物酶水平与颈动脉粥样硬化关系的研究

    目的 探讨缺血性脑卒中患者血清内脂素(visfatin)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平与颈动脉粥样硬化斑块形成及稳定性之间的关系. 方法 选取2015年3月-2016年6月常德桃源县人民医院神经内科收治入院的缺血型脑卒中患者139例作为研究对象,另选取本院体检正常者65例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清visfatin和MPO水平.收集各入选病例相关临床资料及颈动脉超声检查结果,并计算反映颈动脉斑块的Crouse积分. 结果 缺血性脑卒中患者血清visfatin、MPO水平均明显高于对照组(P<0.01),且不稳定斑块组血清visfatin、MPO水平以及Crouse 积分明显高于稳定斑块组和无斑块组(P<0.01);患者血清visfatin、MPO水平与颈动脉粥样斑块Crouse积分呈正相关(r=0.796,P<0.01;r=0.723,P<0.01);多因素分析结果显示,血清visfatin(OR=1.42,95% CI:1.15~ 1.75,P=0.001 1)、MPO(OR=1.08,95%CI:1.03~ 1.13,P=0.001 5)、脂蛋白(a)(OR=1.11,95%CI:1.02~ 1.21,P=0.015 6)、低密度脂蛋白(OR=2.13,95%CI:1.25~3.63,P=0.005 4)、高血压病(OR=1.98,95%CI:1.13~3.45,P=0.020 1)、糖尿病(OR=1.23,95%CI:1.02~ 1.48,P=0.030 2)和年龄(OR=1.95,95% CI:1.11 ~ 3.43,P=0.020 2)是影响颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性的独立危险因素. 结论 缺血性脑卒中患者血清visfatin、MPO水平与其颈动脉内膜斑块形成及斑块稳定性密切相关,检测患者血清visfatin、MPO水平对缺血性脑卒中的预防、病情监测和治疗有重要临床意义.

    作者:文锟;徐平;胡兴国;王明建;洪云军;雷鸣 刊期: 2018年第01期

  • 利巴韦林联合痰热清对流行性腮腺炎患儿临床症状、血清TNF-α、CRP水平的影响

    目的 探讨利巴韦林联合痰热清对流行性腮腺炎患儿临床症状、血清TNF-α、CRP水平的影响. 方法 选取郑州市第一人民医院于2014年3月-2016年5月期间收治的130例流行性腮腺炎患儿,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和试验组两组,其中对照组患者均每天给予两次5~ 7.5 mg/kg的利巴韦林注射液进行治疗,而试验组患者则在对照组的治疗基础上,每日加用一次0.25~0.4 ml/(kg·d)的痰热清注射液进行治疗.治疗开始5d后比较两组患者的临床疗效以及退热时间、肿痛消退时间、C反应蛋白和肿瘤坏死因子α的下降程度等指标. 结果 试验组患者总有效率为95.4%,显著高于对照组的83.1%(x2 =5.12,P=0.023).试验组患者的退热和腮腺肿痛消退时间分别为(1.79±0.66)d、(3.71±0.82)d,显著低于对照组的(3.11±1.29)d、(5.81±1.62)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.46、3.12,均P<0.05).治疗前两组患儿的CRP和TNF-α水平差异均无统计学意义(t=0.31、0.57,均P>0.05);治疗后两组患儿的CRP和TNF-α水平均较治疗前显著改善(均P<0.05),且试验组患儿的改善程度显著优于对照组患儿(t=5.67、4.02,均P<0.05). 结论 联合使用痰热清和利巴韦林注射液治疗小儿流行性腮腺炎能够有效提高临床疗效,且对CRP和细胞因子TNF-α的水平有明显的抑制作用,明显缩短退热和肿痛消退时间,值得在临床上加以推广运用.

    作者:张亚琴;张琳;李晓艳 刊期: 2018年第01期

  • 2011-2015年渭南市市售食品中单核细胞增生李斯特菌污染状况监测与分析

    目的 了解渭南市市售食品中单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)的污染状况,确定可能受污染的食品种类,为消除单增李斯特菌引发的食品安全隐患,保证居民饮食安全,有效预防食源性疾病的暴发提供科学依据. 方法 2011-2015年采集渭南市餐饮服务和流通环节销售的10类共739份食品样品,依据GB 4789.30-2010《单核细胞增生李斯特氏菌检验》对单增李斯特菌进行分离和鉴定. 结果 739份样品中共检出单增李斯特菌22株,总检出率为2.98%;2015年单增李斯特菌的检出率高(7.05%),其次为2013年(3.41%)和2011年(1.96%);不同种类食品中生畜禽肉中单增李斯特菌的检出率高(17.31%),其次为冷冻挂浆鱼糜制品(5.00%)和熟肉制品(3.33%);不同采样场所中采自零售便利店的样品单增李斯特菌的检出率高(9.33%),其次为超市(3.57%)和大中小型餐馆(3.08%);不同年份及不同种类食品中单增李斯特菌的检出率差异均有统计学意义(P<0.05);不同季度中第二季度食品单增李斯特菌检出率高(3.49%). 结论 2011-2015年渭南市多种食品及食品餐饮流通环节中单增李斯特菌的污染情况较为普遍,存在引发公共卫生问题的安全隐患,相关部门应加强对食品卫生的监督管理,预防食源性疾病的发生.

    作者:沈托;焦莉萍;李通情;张系忠;刘玮;魏惠琴;魏明敏 刊期: 2018年第01期

  • 2010-2015年湖南省新晃侗族自治县鼠疫监测结果分析

    目的 分析2010-2015年新晃县鼠疫监测结果,了解新晃县鼠类种群结构及现状. 方法 按照《湖南省鼠疫监测防控实施方案》进行鼠疫宿主、媒介昆虫、动物血清学监测. 结果 2010-2015年共布笼14 430次,总捕获率为4.99%,室内捕获率为8.96%,室外捕获率为1.01%,以黄胸鼠、褐家鼠为优势鼠;2010-2015年梳检带蚤鼠94只,获蚤数209只,鼠体染蚤率为13.04%,鼠蚤指数为2.22,主要是印鼠客蚤;采集鼠血清721份及鼠心、肝、肺、肾、脾各322份,鼠体F1抗体为阴性. 结论 黄胸鼠、褐家鼠为新晃县优势鼠,未发现动物间和人间鼠疫活动的迹象.

    作者:姚正才;邓志红;曾舸 刊期: 2018年第01期

  • Survivin在心肌梗塞小鼠模型中的作用及机制研究

    目的 研究Survivin在心肌梗塞小鼠模型中发挥的作用及其参与的分子途径机制.方法 用左前降支(left anterior descending artery,LAD)结扎法构建心肌梗塞模型,用基因敲除获得Survivin基因半缺失实验小鼠,分为Survivin+/+/sham(假手术组),Survivin+/-/sham,Survivin+/+/MI(心肌梗塞模型),Survivin+/-/MI四组小鼠,每组10只.采用磁共振成像和超声心电图系统测定左心室功能的相关指标EF、FS和CO;用Masson's Trichrome染色法对小鼠进行心脏组织染色并计算其纤维斑块率;采用TUNEL法进行心肌细胞凋亡检测;采用定量real-time PCR和Western blot法测定Survivin和IL-6在mRNA和蛋白水平上的表达.结果与Survivin+/+/sham组比较,Survivin+/-/sham组的EF和FS值均升高(P<0.05),而Survivin+/-/MI组的EF和FS值均高于Survivin+/+/MI组(P<0.05);CO值差异无统计学意义(P>0.05);Survivin+/+/sham和Survivin+/-/sham组中均未明显出现TUNEL阳性细胞,Survivin+/-/MI组的细胞凋亡率明显低于Survivin+/+/MI组(P<0.05);Masson's Trichrome染色显示,Survivin+/+/sham和Survivin+/-/sham组心肌中未发现纤维斑块,Survivin+/-/MI组的纤维化率显著低于Survivin+/+/MI组(P<0.05);Survivin mRNA在Survivin+/-/sham组中的表达低于Survivin+/+/sham(P<0.05),在Survivin+/-/MI组中的表达高于Survivin+/+/MI组(P=0.04);IL-6mRNA在Survivin+/-/sham组中的表达高于Survivin+/+/sham(P=0.02),在Survivin+/-/MI组中的表达低于Survivin+/+/MI组(P=0.01).Western blot检测Survivin和IL-6蛋白表达与mRNA表达结果相符.结论Survivin在心肌梗塞小鼠模型中通过参与细胞凋亡途径发挥重要作用;Survivin基因单倍体低效率可以促进心肌梗塞小鼠模型的心脏功能,但其具体分子机制需要进一步的研究.

    作者:邓士兵;周忠泉;马莎;周琼;李汉芝 刊期: 2018年第01期

  • 南昌市“狂犬病暴露人群处置情况统计软件”的数据分析与应用效果评价

    目的 对2014-2015年“狂犬病暴露人群处置情况统计软件”应用后的数据进行分析,对其在南昌市狂犬病防控中的应用效果进行评价. 方法 采用描述性流行病学方法,对“狂犬病暴露人群处置情况统计软件”中录入的2014-2015年南昌市各级疾病预防控制机构狂犬病暴露门诊主动就诊的狂犬病暴露人群相关数据信息进行流行病学分析.结果 南昌市狂犬病暴露人群有上升的趋势,4-10月暴露人群居多,尤其是6-8月份,暴露人群中0~<10岁组、20~<30岁组、40~ <50岁组3个年龄段发生暴露比例大,伤人动物主要是犬,并且伤人动物的免疫率很低,仅占伤人动物的15.7%. 结论 依据软件的实时统计结果,及时发布狂犬病防治预警,促成了《南昌市养犬管理条例》的出台,在对公众进行狂犬病预防与控制的宣传中起到了良好的推动作用.自主研发的“狂犬病暴露人群处置情况统计软件”数据的录入效果整体符合预期,并且其在狂犬病预防与控制上取得了较好的效果,可以对该软件进一步推广.

    作者:吴景文;肖国良;华伟;龚丽文;邓志强;梁静 刊期: 2018年第01期

  • 时间分辨荧光法检测宫颈脱落细胞p16INK4a蛋白用于宫颈肿瘤筛查

    目的 应用时间分辨荧光法(TRFIA)检测宫颈脱落细胞p16INK4蛋白,将其应用于宫颈肿瘤筛查. 方法 搜集2015年1月-2016年5在荆门市第一人民医院病理科进行宫颈组织学活检并进行过TCT和/或DNA倍体分析检测标本,宫颈脱落细胞离心甩片进行TCT检测,Feulgen染色行DNA倍体分析,TRFIA方法检测p16INK4a蛋白. 结果 694例标本中组织病理学诊断宫颈炎性病变501例,宫颈肿瘤性病变193例,包括低级别上皮内病变(LSIL) 83例、高级别上皮内病变89例(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)21例.TCT检测筛查宫颈肿瘤敏感性为76.68%,特异性为87.03%;DNA倍体分析检测敏感性84.97%(优于TCT,x2=4.280,P=0.039),特异性73.45%(低于TCT,x2=29.105,P<0.001).TRFIA检测p16INK4a筛查宫颈肿瘤敏感性为86.01%,与DNA倍体分析相似(x2=0.084,0=0.773),优于TCT检测(x2=5.532,P=0.019),且特异性达92.42%,亦优于TCT检测(x2=7.889,P=0.005). 结论 时间分辨法检测宫颈脱落细胞p16INK4a蛋白用于宫颈肿瘤筛查,敏感性及特异性均较好.如果试剂盒商品化,还具有操作简便、成本低廉、能用仪器自动化检测并给出客观判读结果的优点.

    作者:丁莉;陈琼;邹先进;郑杰 刊期: 2018年第01期

  • 瑞安市非EV71和CA16手足口病并发感染患者病原菌分布及耐药性分析

    目的 本研究旨在分析瑞安市非EV71和CA16手足口病患者并发病原菌感染分布及耐药性,为临床治疗提供参考. 方法 回顾性分析本地区2009年1月-2016年12月期间诊治非EV71和CA16手足口病感染患者临床资料,分析患者并发病原菌感染病的种类,并分析相关病原菌的耐药性. 结果 瑞安市非EV71和CA16手足口病患者并发病原菌感染以革兰阳性菌为主,共分离107株,占61.1%,革兰阴性菌68株,占38.9%;分离的革兰阳性菌和革兰阴性菌具有较强耐药性,但革兰阴性菌对万古霉素和林可霉素较敏感,革兰阳性菌对哌拉西林和亚胺培南较敏感. 结论 瑞安市非EV71和CA16手足口病患者并发以革兰阳性菌为主的病原菌感染,且病原菌具有较强的耐药性.

    作者:陈志雄;林峰;洪万胜;林宗泽 刊期: 2018年第01期

  • 浙江省湖州市2015年居民伤害死亡原因分析

    目的 了解湖州市居民伤害死亡原因及特点,为开展伤害预防控制提供科学依据. 方法 利用湖州市2015年居民病伤死亡原因监测数据库,采用死亡率、死亡构成比和潜在减寿年数(PYLL)等指标,分析伤害导致死亡的水平、构成特征和年龄变化趋势. 结果 2015年湖州市居民伤害粗死亡率为59.17/10万(中标率48.27/10万),占全死因的8.48%,居死亡顺位的第5位,减寿年数(PYLL)居全死因顺位的第2位.男性伤害死亡率高于女性(x2=72.64,P<0.001),农村伤害死亡率高于城市(x2=5.295,P<0.05).伤害死亡总体上随年龄增长而增高,以意外导致的伤害死亡为主,死亡率前四位死因依次为机动车辆交通事故、意外跌落、自杀和淹死.0~<15岁、15~ <60岁和60岁以上各年龄组伤害死亡的主要原因分别是淹死、机动车辆交通事故和意外跌落. 结论 伤害死亡是危害湖州市居民健康和导致寿命损失的重要公共卫生问题,需针对不同人群和不同地区加强针对性预防控制.

    作者:黄铮;丁晶莹;徐秦儿;吴晓烨;俞梅华 刊期: 2018年第01期

  • MACC1和CIP2A蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

    目的 探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)蛋白和蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义. 方法 收集2015年6月-2016年12月安徽医科大学附属巢湖医院收治的39例胃癌组织标本以及50例癌旁正常组织标本,采用免疫组织化学法对组织中MACC1、CIP2A蛋白进行测定,并分析其与胃癌病理特征的关系. 结果 胃癌组织中MACC1蛋白、CIP2A蛋白阳性表达率分别为79.49%、71.79%,高于癌旁正常组织中的18.00%、22.00%,差异有统计学意义(x2=33.476、22.068,均P<0.01).MACC1蛋白、CIP2A蛋白在胃癌组织中的阳性表达强度明显强于癌旁正常组织,差异有统计学意义(Z=-6.253、-5.303,P<0.05).Ⅲ+Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移胃癌患者胃癌组织中MACC1蛋白、CIP2A蛋白阳性表达率高于Ⅰ+Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、病理类型胃癌患者胃癌组织中MACC1蛋白、CIP2A蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05).胃癌组织中MACC1蛋白与CIP2A蛋白的Pearson列联系数为0.361,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MACC1、CIP2A蛋白在胃癌组织中呈高表达水平,可能参与了胃癌的发生发展过程,联合检测可作为早期评估胃癌病情的重要指标.

    作者:高飞;张立翱;姚矾 刊期: 2018年第01期

  • 2010-2015年南昌市肺结核病流行特征分析

    目的 了解南昌市肺结核病疫情现状及流行病学特征,为制定全市结核病防治策略提供参考依据. 方法 利用《结核病信息管理系统》收集南昌市2010-2015年结核病数据信息,进行处理分析. 结果 2010-2015年南昌市共登记肺结核病例28 543例;2010-2015年南昌市结核病疫情呈逐年下降趋势;以春季登记肺结核患者人数高,主要集中于3-5月份;男性发病多于女性,男女性别比为2.58∶1.00,发病年龄集中在中老年人,农民是肺结核发病多的人群;新建区、南昌县、进贤县三个农村县区发病数较高. 结论南昌市结核病防治工作应抓住“重点地区”和“关键人群”,把防治工作重点放在农村,将农村中老年男性人口作为重点防治对象.

    作者:汪德华;付军;刘玲燕;陈娜;卢兆芸 刊期: 2018年第01期

  • 江苏省海安县2013-2015年致泻性弧菌监测结果分析

    目的 分析江苏省海安县2013-2015年致泻性弧菌监测结果,为预防控制提供依据. 方法 根据《海安县致泻性弧菌监测方案》,对腹泻病人和重点人群粪便、水产品进行采样、分离和鉴定. 结果 共采集各类标本1 837份,其中病例标本1 110份,水产品样本727份.致泻性弧菌实验室检出总阳性244份,检出率13.28%,其中病例标本检出率15.32%(170/1 110),水产品检出率10.18%(74/727);检出致泻性弧菌主要为气单胞菌,占79.10% (193/244),其次为副溶血性弧菌,占14.34% (35/244),类志贺邻单胞菌5.74%(14/244),河弧菌0.82% (2/244),拟态弧菌未柃出;病例不同年龄组、水产品不同种类致泻性弧菌检出率差异均无统计学意义(P>0.05).在30~ <40岁年龄组患者中女性检出率(25.00%)高于男性检出率(9.68%)(P<0.05),其余各年龄组检出率性别差异无统计学意义(P>0.05);在时间分布上,腹泻病人粪便标本、水产品中气单胞菌和副溶血性弧菌的检出率在不同月份差异有统计学意义(P<0.05),气单胞菌8-10月份较其他月份高,副溶血性弧菌8-9月份高,8-10月份病例和水产品的检出率均较其他月份高(P<0.05),腹泻病例与水产品的致泻性弧菌检出率在时间上呈正相关(r=0.96,P<0.01). 结论 海安县腹泻病人与水产品致泻性弧菌的检出率较低,主要致泻性弧菌为气单胞菌.腹泻患者和水产品中致泻弧菌检出率在月份上分布一致,提示应加强重点月份的监测,提高采样和检测质量.

    作者:杨祝全;崔一峰;张国云;徐中良 刊期: 2018年第01期

  • 上海市金山区50岁以上人群中甲状腺结节患者B超检查特点分析

    目的 了解上海市金山区50岁以上人群甲状腺结节患者结节特点并据此提出健康干预和防治建议. 方法 2013年1-12月,通过分层整群随机抽样,对该区5个乡镇下属的13个居委会或村的2 362名50岁以上的居民进行问卷调查和甲状腺B超检查,运用SPSS 22.0进行数据分析. 结果 甲状腺结节患病率为40.6%,女性患病率(45.5%)显著高于男性(33.0%)(P<0.05);随年龄组增大,多发结节在50~岁、60~岁和70~岁人群中的比例依次为29.2%、32.0%和41.9%,呈升高趋势(P<0.05);60~岁(32.2%)和70~岁(42.1%)人群的双侧结节的比例高于50~岁(28.8%)(P<0.05);60~岁(23.4%)结节介于良恶性之间的比例高于50~岁(14.4%)(P<0.05). 结论 金山区50岁以上人群甲状腺结节患病率女性高于男性,多发结节比例随年龄组增大呈现上升趋势,结节处于良恶性之间的患者比例较高,需引起卫生行政部门和医疗机构的重点关注.

    作者:宗兵;龚建鸣;戚金辉;沈建良;袁绍峰;卢江昆;胡玉宏;于伟 刊期: 2018年第01期

  • 2011-2015年新疆肺结核流行特征及空间聚集性分析

    目的 探讨新疆肺结核流行特征和空间聚集性,为肺结核的防控提供科学依据. 方法 以新疆疾病预防控制中心传染病网络直报系统2011-2015年肺结核监测数据为依据,采用描述性统计分析新疆肺结核患者的人群特征与发病的季节性;采用空间自相关分析探测新疆94个区县肺结核的空间分布特征和聚集模式. 结果 2011-2015年新疆肺结核的平均报告发病率(174.42/10万)远高于全国(67.51/10万),是全国的2.58倍,居于全国各省市发病率的首位.肺结核报告发病率存在着显著的季节性,12-1月发病率高(17.23/10万~27.53/10万),6-10月发病率较低(9.58/10万~16.30/10万).男性患者占52.56%,女性患者占47.44%,男女发病比为1.11:1.发病人数随年龄增长不断上升,60岁以上老年人肺结核患者占46.77%.职业分布以农牧民为主,占72.11%.空间相关分析显示,肺结核发病在区县水平呈聚集分布.发病“热点”区域在新疆的西南和南部地区(217.38/10万~687.89/10万),“冷点”区域集中在天山北坡经济带周围(20.36/10万~99.24/10万). 结论 2011-2015年,农牧民、男性患者、老年患者是新疆肺结核高发人群,南疆发病率高于北疆,存在明显空间聚集.应对肺结核发病高风险人群和高聚集区域加强监测及管理,制定有针对性的肺结核防控策略.

    作者:贺湘焱;丽扎·江阿别克;饶友婷;何桂香 刊期: 2018年第01期

  • 中国15岁以上人群结核病发病危险因素meta分析

    目的 综合评价我国结核病发病危险因素,为展开有效的健康干预措施提供依据. 方法 以“结核病”、“危险因素”等为检索词,通过Pubmed/Medline、EMBASE、CNKI等数据库检索相关文献,按纳入标准和排除标准筛选文献,提取相关数据,使用RevMan 5.3软件对数据进行meta分析. 结果 共纳入文献22篇,研究对象11 004名.各相关因素合并后的OR值及95%CI分别为结核(tuberculosis,TB)接触史3.13(2.73~3.60)、低体质指数(body mass index,BMI)2.93(1.78~4.82)、吸烟1.72(1.39~2.12)、劳动强度大2.29(1.80~2.90)、饮酒1.29(0.93~1.79)、经济收入低1.73(1.41~2.12)、人际交往多1.96(1.65~2.33)、居住条件差1.16(1.10~1.23)、负性生活事件1.92(1.09~3.39)、TB认知差2.07(1.68~2.54)、卡痕0.35(0.25~0.50)、卡介苗接种史0.60(0.47~0.76)、文化程度高0.58(0.51~0.65)、体育锻炼0.35(0.14~0.87)、家庭有结核病人2.12(1.54~2.93). 结论 TB接触史、低BMI、吸烟、劳动强度大、经济收入低、人际交往多、负性生活事件、TB认知差、家庭有结核病人等因素与结核病发病密切相关,应针对以上因素,在TB高危人群中开展有效的健康干预.

    作者:杨凯璇;费丽萍;寇新荣;韩松;张莹 刊期: 2018年第01期

  • 2010-2013年株洲市机械行业噪声危害风险分析

    目的 分析株洲市机械行业噪声危害状况,为进一步制订防控噪声危害的措施提供科学依据. 方法对株洲市2010-2013年机械加工企业的职业病危害检测资料和健康检查资料进行回顾性分析,对噪声接触率、噪声强度、听力异常检出率等指标进行了分析. 结果 2010-2013年该市受检企业平均噪声强度为(83.63±9.68) dB,呈逐年下降的趋势(F趋势=195.36,P<0.001),总的点超标率为33.81%,呈逐年下降的趋势(x2趋势=108.79,P<0.001);作业人员总的噪声接触率为49.35%,听力异常检出率15.87%,其中2013年高达23.44%;2010-2013年共检出1 557名听力异常者,其中高频听力损伤者968名,占61.92%,语频听力损伤占38.08%;听力损伤工种分布为:铆工占52.92%,电焊工22.50%,机加工9.92%. 结论 噪声是株洲市机械行业主要职业病危害因素之一,具有噪声强度大、超标率较高、工人接触时间长、接触率高等特点;噪声引起的听力损伤检出率较高,以高频听力损失为主;铆工、电焊工和机加工是控制噪声危害的关键控制点.

    作者:张杏娥;蒋少波;邱艳霞 刊期: 2018年第01期

实用预防医学杂志

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