多溴联苯醚对学习记忆影响的研究进展

利用面板数据模型研究血脂对血压的影响

目的 利用面板数据模型,探讨血脂四项指标对血压的影响. 方法 收集社区居民连续5年的血脂、血压及身高、体重、腰围等体检数据,建立以血压为因变量,以血脂四项指标为自变量,以BMI和腰围为控制变量的面板数据模型,分析血脂水平变化对血压的影响. 结果 单因素模型中,影响收缩压的有甘油三酯、低密度脂蛋白;影响舒张压的有总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白.多因素模型中,影响收缩压的有高密度脂蛋白与低密度脂蛋白,影响舒张压的是低密度脂蛋白与甘油三酯,总胆固醇未能进入两个方程. 结论 血脂四项中,总胆固醇不能影响血压,甘油三酯增高会导致舒张压上升,高密度脂蛋白增高会降低收缩压,低密度脂蛋白增高会导致收缩压与舒张压的上升.居民膳食指南中,对于胆固醇的摄入,作出不再受限制的简单的建议是不够的,应该综合当前的研究结果,对脂肪的摄入提出更精准的推荐.

作者：董晓梅；杨建卫；庞敏慧；张加仪；吴雪霁；潘冰莹；陈雄飞 刊期： 2018年第02期

多溴联苯醚对学习记忆影响的研究进展

作者：鞠明光；杜玉平；王毅 刊期： 2018年第02期

2013-2015年长途卡车司机丙型肝炎病毒感染状况及其影响因素

目的 了解长途卡车司机丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其影响因素,为丙肝综合防治和科学干预提供信息和依据. 方法 2013-2015年,每年4-6月份在广西浦寨边境贸易城的停车场采用“滚雪球、同伴推动”等方法招募400名调查对象,调查其一般人口学特征、行为特征等相关资料信息,并采集3～5 ml静脉血进行HIV、梅毒、HCV抗体检测,分析其中HCV感染状况及探讨影响长途卡车司机人群感染HCV的可能因素. 结果 2013-2015年,共调查1 200名长途卡车司机中,检出HCV抗体阳性9例,HCV总的感染率为0.75％,HCV感染率各年差异无统计学意义(x2=1.760,P=0.528).有注射吸毒行为史、梅毒抗体阳性的HCV感染率分别为33.33％和5.41％,远高于无注射吸毒行为(0.67％)和梅毒抗体阴性(0.60％)者,差异均有统计学意义(x2=42.895,P=0.022;,x2=11.115,P=0.029);不同年龄、不同婚姻状况、不同户籍所在地、不同民族、不同文化程度、有无嫖娼行为、嫖娼时是否使用安全套对HCV感染率影响差异无统计学意义(x2=0.369～2.527,均P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,注射吸毒(OR=40.915,95％CI:2.518～ 664.836)、梅毒抗体阳性(OR=6.951,95％CI:1.194～40.468)是长途卡车司机感染HCV的主要危险因素. 结论 2013-2015年广西边境地区长途卡车司机的HCV感染率较高,HCV感染与长途卡车司机的注射吸毒行为、梅毒感染传播有关,应当继续加强长途卡车司机人群的宣传教育和行为干预,促进高危行为的改变,以有效控制HCV的感染和传播.

作者：何波；农丽萍；姚敏；孙恒；张建明；钟海东 刊期： 2018年第02期

2015-2016年上海市某社区老年人骨质疏松追踪调查

目的 通过追踪2015-2016年上海市某社区65岁及以上老年人的骨密度监测结果,分析社区老年人群骨质疏松疾病发生发展变化与关键影响因素,为社区老年骨质疏松的防治管理提供参考. 方法 以上海市某社区连续2年(2015-2016年)参与社区健康体检的老年人共4 624名作为研究对象,进行问卷调查(包括一般情况、生活方式)及骨密度检查.采用SPSS 23.0进行数据统计分析,配对t检验分析老年人群连续2年骨密度T值的变化差异,符号Wilcoxon秩和检验分析老年人群连续2年骨质疏松分级的变化差异,采用广义估计方程分析一般情况与生活方式对老年骨质疏松的影响作用. 结果 本次研究共收集有效数据4 227例,有效率为91.41％.4 227名老年人中,男性占43.46％(1 837/4 227),女性占56.55％(2 390/4 227).2015-2016年,社区老年人的骨密度T值下降0.03,骨质疏松占比增幅0.97％.进一步分析显示,女性老年人的骨密度T值显著降低[(-2.18±1.11)vs.(-2.24±1.11)],差异有统计学意义(paired-t=6.699,P＜0.001),骨质疏松分级变化显著升高[39.12％vs.41.17％],差异有统计学意义(paired-Z=3.040,P=0.002);而男性老年人的骨密度T值变化差异无统计学意义(paired-t=-1.212,P=0.226),骨质疏松分级变化差异亦无统计学意义(paired-Z=-0.663,P=0.507).6.91％(292/4 227)的社区老年人发生骨质疏松分级加重,其中女性占7.74％(185/2 390);男性则占5.82％(107/1 837).分不同性别,采用广义估计方程对连续2年的骨质疏松检测结果进行影响因素分析可得,女性老年人的骨质疏松的危险因素包括高龄(OR=1.078,95％CI:1.063～1.094,P＜0.001)和大腰围(OR=1.017,95％CI:1.003～1.031,P=0.016),其保护因素则包括戒烟(与吸烟相比)(OR=0.195,95％CI:0.043～0.880,P=0.033)、高身高(OR=0.978,95％CI:0963～0.993,P=0.005)和高体重(OR=0.971,95％CI:0.956～0.987,P＜0.001);而男性老年人的骨质疏松危险因素包括高龄(OR=1.023,95％CI:1.006～1.040,P=0.006)和高腰围(OR=1.023,95％CI:1.003～1.043,P=0.026),其保护因素则包括从不吸烟(与吸烟相比)(OR=0.815,95％CI:0.668～ 0.993,P=0.042)和高体重(OR=0.969,95％CI:0.951 ～0.988,P=0.001). 结论 整体上看,2015-2016年社区65岁及以上的老年人骨质疏松占比增幅不大,主要体现在女性老年人群,而值得注意的是将近8％的女性老年人发生骨质疏松分级加重.年龄、体重、腰围及吸烟均对骨质疏松的发生发展起关键影响作用.因此,在进行社区老年骨质疏松健康防治时,应特别关注女性老年群体,同时对吸烟人群、肥胖人群进行针对性健康教育,以期有效防治骨质疏松.

作者：宋徽江；封蕾；瞿红国；杨丽萍 刊期： 2018年第02期

吉林市某实验小学一起乙型流感暴发疫情调查

目的 对吉林市某实验小学流感暴发疫情调查处置情况进行分析,为预防和控制流感疫情暴发流行提供依据.方法 按照《流感样病例暴发疫情处置指南(2012年版)》开展现场流行病学调查与处置,进行1:1配比的病例对照研究. 结果 共搜索符合症状的流感样病例133例,病例临床特征典型,流行曲线呈人传人模式.罹患率有随着年级的增加而逐渐降低的趋势,差异有统计学意义(x2=254.8,P＜0.05).病例主要集中于北教学楼,平均缺课1.1d.logistic回归分析结果显示接触流感样病人为主要流行因素(P＜0.05,OR=22.5).接种疫苗后保护效果为48％.现场采集10份病例咽拭子标本,经检测5份为乙型Victoria亚型流感病毒核酸阳性. 结论 该起事件是由乙型流感病毒引起的暴发疫情.学校未及时发现流感样病例学生、未及时对患病学生实施隔离是导致后期病例数快速上升的直接原因,接触流感样病人是导致此次事件发生的主要原因.

作者：李娜；邓立权；吴光健；李美娜；赵庆龙 刊期： 2018年第02期

天津市2010-2014年急性冠心病发病者吸烟情况分析

目的 分析天津市急性冠心病事件患者中吸烟的流行特征及趋势分布. 方法 利用天津市主要慢性病发病登记监测系统中的吸烟信息,分析2010-2014年天津市急性冠心病事件的流行情况,并分析患者中吸烟与非吸烟的流行特征及趋势分布. 结果 2010-2014年间,天津市共报告居民急性冠心病事件38 805次,平均粗发病率为77.76/10万,男性(24 343人)多于女性(14 462人),且男性平均发病年龄小于女性,差异有统计学意义(t=54.31,P=0.00).天津市急性冠心病事件的患者主要为急性心肌梗塞患者,占总发病人数的96.6％.不同性别急性心肌梗塞患者的吸烟率(男:55.0％;女:22.8％)高于冠心病猝死的患者(男:43.4％;女:12.3％),差异有统计学意义(男:x2=48.96,P=0.00;女:x2=52.43,P=0.00).在冠心病猝死和急性心肌梗塞的患者中男性的吸烟率随年龄增加而呈现下降趋势,差异有统计学意义(x2=46.56,P=0.00).两种疾病的女性患者的吸烟率分别在＞69～79和＞59～69岁年龄组达到高峰,随后开始下降,仅在急性心肌梗塞患者中差异有统计学意义(x2=112.76,P=0.00).2010-2014年间,男性患者吸烟率整体呈现下降趋势,其中冠心病猝死患者的吸烟率下降的趋势有统计学意义(x2=29.22,P=0.00),而女性患者吸烟率整体呈现上升趋势(x2=10.73,P=0.00). 结论 冠心病急性事件发病例数及发病率逐年增加,是严重危害居民健康的重要疾病.且冠心病急性事件患者的吸烟率较高,特别是60岁以下的人群,这是导致冠心病急性事件发病呈现年轻化的主要原因,因此应及时开展干预措施,降低吸烟率,提高戒烟率,应加大在女性中开展控烟宣传,以减少其吸烟相关疾病的发生.

作者：李威；王德征；张颖；薛晓丹；江国虹 刊期： 2018年第02期

湖北省宜昌市2005-2015年甲型病毒性肝炎的趋势研究

目的 掌握宜昌市2005-2015年甲型病毒性肝炎的发病趋势和流行特征,为进一步采取干预措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法进行分析. 结果 2005-2015年甲型病毒性肝炎发病1 592例,无死亡病例.整体呈下降趋势(x2=323.641,P=0.00).6-9月份发病率较高,构成比为39.89％,男女性别比为1.82∶1,男女发病率差异有统计学意义(x2=109.868,P=0.00).13个县市区发病率差异有统计学意义(x2=24.219,P=0.019),男性发病率高于女性. 结论 宜昌市甲型病毒性肝炎的防治工作任务仍然艰巨,在做好防治的同时,应进一步提高甲肝疫情监测的报告率和灵敏度.

作者：刘继恒；贺圆圆；张皓；周红雨 刊期： 2018年第02期

5-氮杂胞苷对DKK3去甲基化及对SGC7901胃癌细胞增殖的影响

目的 研究5-氮杂胞苷对SGC7901胃癌细胞DKK3基因启动子去甲基化对细胞增殖及凋亡的影响. 方法 采用5-氮杂胞苷处理SGC7901胃癌细胞,以未行5-氮杂胞苷处理的SGC7901胃癌细胞为对照,比较DKK3基因启动子甲基化改变及细胞增殖曲线、细胞增殖及凋亡的差异. 结果 SGC7901胃癌细胞DKK3基因启动子在5-氮杂胞苷作用前呈甲基化状态,作用后呈未甲基化状态,表明5-氮杂胞苷对SGC7901胃癌细胞DKK3基因启动子具有去甲基化作用.5-氮杂胞苷作用后的SGC7901胃癌细胞Go/Gi期比例、PI和凋亡率均显著高于作用前SGC7901胃癌细胞(均P＜0.05),S期和G2/M期显著低于作用前SGC7901胃癌细胞(均P＜0.05). 结论 DKK3基因可能具有抑癌基因作用,5-氮杂胞苷对SGC7901胃癌细胞DKK3基因启动子的去甲基化可促进细胞凋亡并抑制其增殖.

作者：刘礼；袁昌劲；郭敬杰；余涛；吕秀玮；刘娇萍；赖晓晶 刊期： 2018年第02期

2011-2016年河南省无细胞百白破联合疫苗预防接种不良反应监测分析

目的 了解无细胞百白破联合疫苗(diphtheria tetanus and acellular pertussis combined vaccine,DTaP)预防接种不良反应的发生特征,评价DTaP预防接种的安全性. 方法 通过中国免疫规划信息管理系统疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集河南省2011-2016年DTaP预防接种不良反应个案数据,采用描述流行病学方法进行分析. 结果 2011-2016河南省共报告DTaP不良反应个案11 050例,年平均报告发生率为28.14/10万剂.其中一般反应10 826例、异常反应224例,报告发生率分别为27.57/10万剂、0.57/10万剂.男女性别比为1.37:1;＜2岁儿童占92.04％;接种第4剂次报告发生率高,47.11/10万剂;报告月份主要集中在7-9月份,占35.10％;报告地区主要集中周口、洛阳、南阳和驻马店等地.不良反应临床诊断主要是发热、红肿、硬结和过敏反应性疾病,异常反应中有过敏性休克、脑脊髓炎等严重病例报告.11 050例不良反应,治愈或好转占99.80％. 结论 河南省DTaP预防接种安全性良好,不良反应主要是发热、红肿、硬结和过敏性疾病,需关注过敏性休克、脑脊髓炎等严重异常反应的发生.

作者：史鲁斌；姬艳芳；杨建辉；李军；于燕；叶莹；张延炀 刊期： 2018年第02期

江苏省2015年二甲基乙酰胺职业健康危害调查分析

目的 调查江苏省内接触二甲基乙酰胺的企业及其主要职业健康危害在不同人群中的分布情况,为有效维护接触工人的职业健康提供科学依据. 方法 利用重点职业病监测哨点信息,汇总2015年全省所有相关企业及接触工人的职业健康监护表,提取企业基本信息并对关键健康效应指标进行分析与评价. 结果 横断面调查显示接触二甲基乙酰胺的企业集中于小型私有制电气及化工制造业.专项检查结果显示接触工人肝功能异常率以化纤行业明显较高(P＜0.05),不同工龄及性别工人肝损发生率差异有统计学意义(P＜0.05),而不同年龄接触者之间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 二甲基乙酰胺的职业危害分布可能存在着一定的趋势性特征,需进一步开展调研,针对不同行业、不同工龄和性别的工人开展精准三级预防.

作者：蒋青桃；龚伟；朱宝立；刘炘 刊期： 2018年第02期

2013年吉林省居民糖尿病患者未知晓率及影响因素分析

目的 探究吉林省常住居民糖尿病患者的未知晓率及影响因素,为制定糖尿病的防治策略与措施提供科学依据.方法 2013年6-8月采用多阶段分层随机整群抽样的方法对2 996名研究对象进行调查,通过问卷调查、体格检查和血糖检测获得研究对象基本信息以及糖尿病患者未知晓情况的资料. 结果 吉林省常住居民糖尿病患者的未知晓率是58.0％,多因素logistic回归分析发现糖尿病家族史、文化程度和有无医疗保险是糖尿病患者未知晓率的影响因素(OR=0.320～4.311),其中无糖尿病家族史的患者未知晓率较高(OR=4.311),大专及以上的患者未知晓率较高(OR=3.356),有医疗保险的患者未知晓率较高(OR=3.125). 结论 2013年吉林省18岁以上常住居民的糖尿病患者未知晓率还有待降低,应该加大糖尿病健康知识的宣传力度,提高糖尿病的知晓率.

作者：王燕；刘鑫；王明杰；张杨；邵双双；王晓伟；孙平辉 刊期： 2018年第02期

广西面制食品铝残留量监测及人群暴露风险评估

目的 了解广西面制食品铝残留量情况,对居民食品中铝的暴露情况进行评估,为加强食品安全监管提供科学依据. 方法 2015年抽取广西14个市食品生产、流通和餐饮等环节食品生产经营者的相关食品共3 509份,其中生产、流通环节的食品2 000份,包括膨化食品、小麦粉、小麦粉制品和焙烤食品4大类;餐饮环节的食品1 509份,包括小麦粉制品(自制)、焙烤食品(自制)和油炸小麦粉制品(自制)3大类.对上述食品中铝的残留量按照国家标准GB/T 23374-2009《食品中铝的测定电感耦合等离子体质谱法》方法进行检测,结合2002年广西居民膳食营养调查中面及其制品的摄入量,对人群铝的暴露量进行风险评估. 结果 不同地区食品中铝合格率差异有统计学意义(P＜0.01).抽检食品中铝的均值为43.1 mg/kg,生产流通环节的膨化食品、小麦粉合格率高,为99.40％,小麦粉制品合格率低,为87.80％;餐饮环节的焙烤食品(自制)合格率高,为97.62％,小麦粉制品(自制)合格率低,为71.20％.不同来源面制食品中铝含量差异有统计学意义(P＜0.01).广西居民通过面制食品每周铝的摄入量仅为0.12 mg/(kg.bw),低于FAO/WHO制定的标准. 结论 2015年,广西部分面制食品中的铝含量超标较严重,居民由面制食品摄入的铝量虽然低于PTWI值,但需要加强面制食品的监督管理,以保护消费者健康.

作者：杨积军；陈莉；吕春秋；罗兆飞；陈秋虹；李建忠 刊期： 2018年第02期

邵阳市2011-2015年狂犬病流行特征分析

目的 分析邵阳市2011-2015年狂犬病监测数据,并探讨流行因素,为狂犬病的防控提供参考. 方法 病例信息来源于中国疾病预防控制系统;收集病例的个案调查表,采集病例的唾液标本和犬的脑组织标本,采用直接免疫荧光法(DFA)进行初筛,DFA阳性及疑似阳性标本采用巢式PCR复核. 结果 邵阳市2011-2015年报告狂犬病88例,年均发病率为0.25/10万.对36例病例采集了唾液标本,病例的唾液标本阳性率为25.00％.87例病例居住和暴露均在农村,1例在县城,邵阳县报告发病数与发病率均排在全市第一位.发病人群主要是40岁以上及10岁以下人群发病,占89.77％.84例有明确暴露史的病例中,伤人动物主要为犬(95.24％),猫占4.76％.犬脑标本共采集478份,18份检出阳性,犬脑标本阳性率为3.77％,其中2014-2015年检测阳性率(0.89％)较2011-2013年(6.32％)下降(x2=9.71,P＜0.01).病例中位潜伏期为86 d,伤及头面部的中位潜伏期则短至20 d,暴露部位距离大脑越近,潜伏期越短(x2势=12.48,P＜0.01). 结论 狂犬病防控要人间疫情防控和动物疫情防控双管齐下,重点在农村,应进一步加强暴露时避免头面部暴露、暴露后及时进行预防处置的宣传教育.

作者：李睿佼；罗平；王晖；胡湘；王强；黄良军 刊期： 2018年第02期

湖北省接受艾滋病抗病毒治疗的老年患者生存情况分析

目的 分析湖北省接受艾滋病抗病毒治疗的老年患者基本情况及生存情况. 方法 回顾性分析年龄≥50岁的艾滋病患者主要流行病学特征和生存情况,并以年龄＜50岁艾滋病患者为对照,进行相关分析,寿命表法计算累积生存率,Kaplan-Meier法绘制年龄≥50岁和＜50岁两组艾滋病患者的生存曲线,Cox比例风险模型分析影响死亡的主要危险因素. 结果 ≥50岁的艾滋病患者有2 643例,开始治疗的平均年龄为(58.49±7.1)岁,年龄＜50岁的艾滋病患者有7 725例,开始治疗的平均年龄为(34.43±8.68)岁.两组艾滋病患者主要以男性、已婚或同居、异性性传播、初中及以下文化、基线CD4值在0～200个/μ1之间、WHO临床分期为Ⅰ期、初始治疗方案为齐多夫定/司他夫定+拉米夫定+依非韦伦/奈韦拉平为主;寿命表法显示年龄≥50岁组老年艾滋病患者累积生存率从第1年的82.06％下降到第10年的53.63％,年龄＜50岁组艾滋病患者累积生存率从第1年的97.48％下降到第10年的94.2％.Log-Rank检验显示年龄≥50岁组的死亡风险高于＜50岁组(x2=209.74,P＜0.001).多因素Cox比例风险模型分析显示,文化程度、WHO临床分期、基线CD4数、初始治疗方案是年龄≥50岁组艾滋病患者死亡的危险因素(P＜0.05);文化程度、婚姻状况、感染途径、WHO临床分期、基线CD4数、初始治疗方案是年龄＜50岁组艾滋病患者死亡的危险因素(P＜0.05). 结论 湖北省接受艾滋病抗病毒治疗的老年艾滋病患者生存率低,应结合本省特点,根据老年人群的特征和死亡危险因素采取针对措施,降低老年艾滋病患者的死亡风险,提高生存率.

作者：郑武；笪琴；汤恒；彭国平 刊期： 2018年第02期

miR-7在心肌细胞缺氧复氧模型中的表达及对心肌细胞凋亡的影响

目的 探讨miR-7在心肌细胞缺氧复氧模型中的表达及对心肌细胞凋亡的影响. 方法 构建心肌细胞缺氧复氧模型,RT-PCR检测心肌细胞中miR-7的表达水平.心肌细胞转染miR-7模拟物和抑制物,RT-PCR检测转染效果.流式细胞术检测miR-7模拟物和抑制物对缺氧复氧心肌细胞凋亡的影响,试剂盒检测细胞中乳酸盐脱氢酶(LDH)水平,Westem blot检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved caspase-3)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白水平. 结果 缺氧复氧心肌细胞模型中miR-7的表达水平明显高于正常培养的心肌细胞(P＜0.01).miR-7模拟物能够提高心肌细胞中miR-7的表达水平,而miR-7抑制物能够抑制心肌细胞中miR-7的表达.miR-7模拟物能够降低缺氧复氧心肌细胞的凋亡率和细胞中cleaved caspase-3表达,抑制心肌细胞分泌LDH,促进细胞中p-Akt的表达.miR-7抑制物能够促进缺氧复氧心肌细胞凋亡和细胞中cleaved caspase-3表达,促进心肌细胞分泌LDH,抑制细胞中p-Akt的表达. 结论 miR-7在心肌细胞缺氧复氧模型中表达升高.miR-7能够降低缺氧复氧心肌细胞凋亡,干扰miR-7表达能够促进缺氧复氧心肌细胞凋亡,作用机制可能与Akt信号通路有关.

作者：费萍燕；彭生；费民忠；陆海彬；袁建英 刊期： 2018年第02期

三种SNPs数据仿真方法的效能比较

目的 比较HAPGEN2、gs 2.0和GWAsimulator2三种方法在仿真单核苷酸多态性(SNPs)数据时的效能差异,为以后使用SNPs数据仿真方法提供指导. 方法 以真实人群SNPs数据作为原始数据,利用三种方法分别生成仿真数据,通过连锁不平衡模式和小等位基因频率评价仿真效能,并通过x2差异位点评价致病位点的设置效能. 结果 HAP-GEN2仿真连锁不平衡模式的能力优于gs 2.0和GWAsimulator2,gs 2.0和GWAsimulator2仿真小等位基因频率的能力近似且均优于HAPGEN2,三种方法均能良好的设置单致病位点. 结论 三种SNPs数据仿真方法均有优劣,用户可根据实际需求选择合适的仿真方法.

作者：刘芸良；肖纯；史晓雯；刘艳 刊期： 2018年第02期

内蒙古男男性接触者HIV感染相关影响因素调查

目的 了解内蒙古男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)的艾滋病感染状况,分析影响MSM人群艾滋病感染的相关因素,为防治工作提供理论依据. 方法 调查对象选取在近六个月与男性发生过口交或肛交性行为及同伴认定为同性恋的男性,且自愿参加问卷调查和艾滋病检测者,采用logistic回归方法分析人口学特征、艾滋病相关知识、行为学、血清学等因素对HIV感染状况的影响. 结果 本次共调查802名男男性接触者,其中现住址在内蒙古的占86.66％,其他省市的占13.34％;18～39岁占74.44％;高中及以上的占72.19％;商业性服务的占5.87％,双性恋的占31.30％.MSM人群的艾滋病防治知识知晓率达到88.53％以上.logistic回归分析显示,文化程度、梅毒感染情况为危险因素,安全套的使用频率情况为保护因素. 结论 文化程度、安全套的使用频率及梅毒感染情况是MSM人群艾滋病感染的相关因素,需要通过多途径、多部门合作进行干预,遏制HIV在人群中的传播.

作者：迟富利；涛波；杨景元；曲琳；苏俐 刊期： 2018年第02期

烟台市一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情调查及存活病例1年随访分析

目的 分析报告烟台市首起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情,并了解人感染H7N9禽流感病例临床治疗后各项指标的恢复情况. 方法 对该起疫情进行流行病学调查,并对存活病例进行随访,对发病后1、3、6、12个月的复查结果进行比较、分析. 结果 病例1(父)有活禽接触史,救治无效死亡;病例2(子),与其父密切接触后发病,经治疗康复出院.存活病例发病1个月后复查血常规、肝功能和超声心动图检查正常;6个月后,自觉症状消失,肺部听诊无异常.发病1年内,心律异常持续存在,肺功能逐渐改善,肺部病灶逐渐吸收,仍留有条索状影及结节状高密度影. 结论 此疫情为人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,感染途径可能为禽类暴露和有限的人传人.人感染H7N9禽流感病毒造成的肝脏和肺部损害有逐渐恢复的可能,心律失常可否恢复尚待进一步观察.

作者：徐小雯；姜梅；孙振璐；牟晓东；刘涛；刘靖宇 刊期： 2018年第02期

2004-2014年安阳市突发公共卫生事件特征及经济损失分析

目的 分析安阳市2004-2014年突发公共卫生事件特征及经济损失. 方法 回顾性分析安阳市2004-2014年《中国疾病预防控制信息系统》中报告的33起突发公共卫生事件的基本信息、事件分级、地区分布、时间分布、报告与控制情况等指标,评估所有突发公共卫生事件的经济损失情况. 结果 2004-2014年安阳市突发公共卫生事件累计网络直报33起,病例1 258人,死亡1人.主要为一般事件26起.除北关区、高新区无报告外,全市其余8个县区均有报告,县和区发生的突发公共卫生事件类型差异无统计学意义(P=0.45).县(市)和区传染病(x2=12.561,P=0.000)、中毒(x2=23.743,P=0.000)突发公共卫生事件病例人数差异均有统计学意义.主要集中在3-6月和9-12月;81.82％为学校,传染病发生的农村和城市学校类型(x2=6.111,P=0.011)、事件类型(x2=8.145,P=0.005)比较,差异有统计学意义.突发公共卫生事件平均接报间隔为(47.45±7.59)h,事件平均经历时间为(13.45±2.05)d,处置平均时间为(24.78±4.52)d.安阳市24起突发公共卫生事件,进行经济损失评估20起,评估率为83.33％.20起突发公共卫生事件经济损失总计为758 556元,其中卫生应急处置费用占41.35％,事件造成损失占59.65％.卫生应急处置费用中,卫生行政管理处置费用占7.34％,医疗救治处置费用占47.86％,疾病预防控制处置费用占25.34％,卫生监督执法处置费用占3.54％,综合保障处置费用占9.95％,其他处置费用占5.97％.事件造成损失中,直接经济损失占68.82％,间接经济损失占31.18％. 结论 安阳市突发公共卫生事件主要为传染病事件,事件级别以一般事件为主,学校突发公共卫生事件居多,经济损失占全部的97.76％,但其经济损失评估率和评估准确率不高.

作者：张栓虎；包红红；孟巧玲；韩俊锋 刊期： 2018年第02期

2013-2015年长沙市城区医疗机构口腔用水微生物污染状况及影响因素研究

目的 了解长沙市口腔用水的污染状况,为医疗机构制定消毒处理措施提供技术指导. 方法 2013-2015年每年分上下半年监测采样两次,以GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》为依据,微生物指标中菌落总数≤100 CFU/ml判定为合格. 结果 在2013-2015年间,共采集口腔用水520份,合格率为43.27％;2013年,采集口腔用水样品166份,合格率为23.49％;2014年,采集口腔用水样品174份,合格率为49.43％;2015年,采集口腔用水样品180份,合格率为55.56％,三年的监测合格率差异有统计学意义(x2=40.201,P＜0.001).logistic回归分析显示,人员操作习惯好(OR=17.437)、使用防倒吸手机(OR=1.954)、管路消毒(OR=313.036)能提高口腔用水合格率;过滤后市政供水和独立储水系统较直接使用市政供水能提高合格率. 结论 长沙市城区医疗机构口腔用水合格率不高,但有改进趋势;操作习惯、手机类型、水源、管路消毒是影响口腔用水卫生质量的重要因素,其中过滤后市政供水和独立储水系统较直接使用自来水能够提高口腔用水合格率.

作者：陈建勇；王峰；段可佳 刊期： 2018年第02期