学术投稿

云南省某艾滋病抗病毒治疗门诊HIV/HCV共感染者 肝纤维化及丙肝治疗服务情况分析

吴霞;罗志;杨丽华;朵林;杨佳;薛皓铭

关键词:HIV/HCV共感染, 肝纤维化, 丙肝治疗, DAAs药物治疗
摘要:目的 了解艾滋病病毒(human immunodeficiency vrus,HIV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)共感染者肝纤维化及获得丙肝治疗服务情况,为直接抗病毒药物(direct-acting antivirals,DAAs)丙肝治疗提供依据.方法 2016年3月,以昆明市关爱中心艾滋病抗病毒治疗门诊HIV/HCV感染者为调查对象,问卷调查收集人口学情况,接受丙肝服务现状及未来期望服务,分别采用FIB-4及APRI肝纤维化评分方法,收集肝纤维化评分结果.SPSS 17.0进行数据分析.结果 共调查303人,FIB-4肝纤维化评分结果71人(23.4%)FIB-4评分>3.25,分期为F3-F4.APRI方法结果,20人(6.6%)APRI评分>1.5,怀疑纤维化,55人(18.2%)>2.0怀疑肝硬化.目前有2.0%在接受DAAs药物治疗,调查有81.8%(248/303)表示愿意接受DAA药物治疗.结论 该门诊HIV/HCV共感染者近1/3群体已经发生肝纤维化或肝硬化,但仅有极少部分(2.0%)在接受DAAs药物治疗,大部分人希望获得丙肝服务,特别是DAAs药物治疗.
实用预防医学杂志相关文献
  • 2011-2016年广西餐饮食品食源性致病菌污染状况分析

    目的 了解广西餐饮食品中食源性致病菌污染状况,为有效开展食源性疾病防控提供科学依据.方法 2011-2016年从广西14个市采集盒饭等7大类餐饮食品,按照国标方法进行8种致病菌检验.结果 ①共检测14208份样品,致病菌总阳性率12.04%,不同类别餐饮食品各年度的致病菌阳性率范围分别为:盒饭3.77%~20.71%,米面制品13.07%~23.83%,热菜2.33%~13.76%,鲜榨果/蔬汁0.00%~7.34%,中式凉拌菜6.67%~14.71%,烧烤类即食食品2.15%~4.68%,沙拉3.70%.②单核细胞增生李斯特菌阳性率高为中式凉拌菜,达4.60%,金黄色葡萄球菌阳性率高为鲜榨果/蔬汁,达6.02%;盒饭、米面制品、热菜中蜡样芽胞杆菌阳性率均比其他细菌高,分别达15.42%、14.29%、10.06%,烧烤类食品中副溶血性弧菌阳性率3.59%,沙拉中金黄色葡萄球菌阳性率3.57%.③不同监测地区致病菌阳性率范围为7.72%~18.58%.结论 广西餐饮食品长期存在不同程度食源性致病菌污染现象,应加强餐饮食品制作和销售过程的卫生监管,减少食源性疾病的发生.

    作者:姚雪婷;赵鹏;李秀桂;苏奕成;谢艺红 刊期: 2018年第08期

  • 子痫前期产妇产后高血压的发病情况 及其危险因素分析

    目的 探讨子痫前期(PE)产妇产后高血压的发病情况及其危险因素.方法 从2012年1月-2016年12月在杭州市第一人民医院产科住院分娩的PE产妇中随机抽取860例作为研究对象,采用前瞻性研究的方法,收集其产前的一般情况资料、体格检查资料及实验室检查资料信息,并进行随访,评估其产后高血压发病情况,对PE产妇产后高血压发病危险因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果 PE产妇产后高血压发病率为25.36%.单因素分析显示高血压家族史、产前收缩压高、产前舒张压高、产前FPG高、产前TG高、产前TC高均为PE产妇产后高血压发病的危险因素(P<0.05),未发现年龄、吸烟史或被动吸烟史、饮酒史、口服短效避孕药史、孕前BMI、产前HDL-C、产前LDL-C为PE产妇产后高血压发病的危险因素(P>0.05);多因素分析发现产前收缩压高(OR=3.827)、产前舒张压高(OR=3.353)、产前空腹血糖高(OR=3.136)、产前甘油三酯高(OR=2.809)均为PE产妇产后高血压发病的危险因素.结论 PE产妇产后高血压发病率比较高,达到25.36%,产前收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯高均为PE产妇产后高血压发病的危险因素.

    作者:刘蓉;林晓峰;魏璞;夏建妹;张薇 刊期: 2018年第08期

  • 2015-2016年湖北省十堰市6月龄儿童营养性 贫血现状调查及相关因素分析

    目的 探讨湖北省十堰市6月龄儿童营养性贫血发生状况及其危险因素,为预防婴儿贫血、制定保健策略提供依据.方法 以2015年1月-2016年12月在儿童保健门诊体检的出生满6个月左右正常儿童为调查对象,采用多阶段整群随机抽样对其进行血红蛋白及红细胞检查,并问卷回顾性调查母亲孕期疾病和贫血状况、出生体格指标以及6月龄以来喂养状况等信息.建立二元Logistic回归模型分析6月龄儿童营养性贫血的危险因素.结果 913例6月龄儿童营养性贫血检出率为33.41%;不同喂养方式营养性贫血检出率差异有统计学意义(χ2=45.152,P<0.001),进一步χ2分割检验结果显示混合喂养和人工喂养的婴儿贫血患病率差异无统计学意义(P>0.0125),但均显著低于母乳喂养婴儿(P<0.0125);家庭收入低(OR=6.05,95%CI:2.70~13.55)、低出生体重(OR=3.59,95%CI:1.90~6.76)、母亲孕期贫血(OR=2.62,95%CI:1.16~5.94)、孕周<37周(OR=2.60,95%CI:1.51~4.47)、未添加辅食(OR=7.64,95%CI:1.83~31.85)、辅食种类少(OR=8.16,95%CI:3.52~18.91)是贫血发生的危险因素.结论 2015-2016年湖北省十堰市6月龄儿童营养性贫血率较高,今后儿保部门应加强孕期及门诊儿童营养的宣传,提高家长的儿童保健知识,提示关注婴儿期的喂养方式、多样性辅食添加来有效预防婴幼儿营养性贫血.

    作者:张芳;李应翠;刘殿旋;黄雅兰;陈娇 刊期: 2018年第08期

  • 1691例呼吸道感染患者病原学流行病学调查

    目的 了解呼吸道感染患者常见9种呼吸道病原体IgM抗体检测结果及流行情况,为临床诊断和预防提供帮助.方法 应用间接免疫荧光法检测中南大学湘雅医院2014年4月-2015年3月门诊及住院共1691例出现呼吸道感染症状患者血清中的嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)共9种呼吸道病原体的IgM抗体,了解不同性别、年龄、季节情况下的呼吸道病原体感染情况.结果 1691份标本中9种呼吸道病原体IgM抗体阳性标本共399份,阳性率为23.60%;病原体IgM阳性率由高到低排序依次为MP(13.78%)、IFB(4.26%)、LP(4.26%)、COX(4.02%)、IFA(1.12%)、CP(0.71%)、PIVS(0.53%)、ADV(0.41%)、RSV(0.41%);男性阳性率为20.25%,女性阳性率为29.18%,差异有统计学意义(χ2=17.54,P<0.01);不同年龄组呼吸道病原体感染率不同,其中1~<15岁组患儿病原体感染阳性率高为43.75%(χ2=35.48,P<0.01);夏秋季阳性率高于冬春季(χ2=20.03,P<0.01);支气管炎患者较其他呼吸道疾病感染阳性率更高(χ2=30.59,P<0.01).结论 呼吸道病原体感染率与性别、年龄、季节、疾病有关.肺炎支原体是本地区呼吸道感染的主要病原体,在夏秋季流行,主要侵害1~<15岁青少年.

    作者:陈霞;刘文恩;蒋红梅;傅锦芳 刊期: 2018年第08期

  • 骨科围手术期2型糖尿病患者营养不良情况 及临床结局分析

    目的 探讨骨科2型糖尿病患者围手术期存在营养不良的类型、原因及其对临床结局的影响.方法 回顾性分析163名骨科围手术期2型糖尿病患者的临床特征、营养状况、血糖水平以及膳食摄入情况,根据患者存在的营养不良情况进行分组,分析其可能的影响因素及对临床结局的影响.结果 (1)根据主成分分析结果将患者营养不良状况分为4个类型,分别是内脏蛋白消耗型营养不良、蛋白质—能量营养不良、免疫功能低下型营养不良以及急性蛋白质营养不良.后营养不良患者共72例(44.2%).(2)不同年龄组、不同血糖控制水平以及不同糖尿病病程的患者其营养不良的发生率差异有统计学意义(P<0.05).而根据患者的性别、是否超重、是否摄入热量不足和是否进行择期手术进行分组后,其营养不良的发生率差异无统计学意义(P>0.05).(3)与营养状况正常的患者相比,存在营养不良的患者其总住院时间更长,术后并发症发生率更高(P<0.05),而住院费用二者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨科围手术期2型糖尿病患者的营养不良发生率较高,尤其针对老年患者、血糖控制不佳者以及糖尿病病程较长的患者更应加强营养监测,及早给予个体化的营养支持,以便缩短住院时间,减少术后并发症的发生.

    作者:周新;赵霞;张勍烨;林彤 刊期: 2018年第08期

  • 经口摄入致群发性职业性慢性铅中毒事故特征分析

    目的 调查分析一起群发性职业性慢性铅中毒事故特征.方法 运用工作场所现场调查、空气监测、员工职业健康检查等职业流行病学调查方法和临床资料分析,阐明2017年东莞市某电子厂一起群发性职业性慢性铅中毒事故致病途径和发病特征.结果 该公司玻壳车间员工共计87人,血铅检出浓度范围为103.15~755.70μg/L,中位数为364.0μg/L.超过诊断值水平(>600μg/L)4例,超过生物接触限值水平(400~600μg/L)24例,共计5例诊断为职业性慢性铅中毒;工作场所空气中铅烟(尘)接触水平为<0.001~0.022 mg/m3.其余车间408名员工(对照)血铅检出浓度范围为26.91~184.23μg/L,中位数为53.82μg/L;工作场所空气中铅烟(尘)接触水平为<0.001 mg/m3.玻壳车间员工血铅水平显著高于其余车间(P<0.01),玻壳车间不同岗位、工龄员工血铅水平上差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);而在不同性别员工血铅水平差异无统计学意义(P>0.05).玻壳车间员工该种作业和接触方式下血铅水平逐年升高,接触9年后基本维持在生物接触限值水平.结论 玻壳车间员工为涉铅作业,是一起工作场所空气中铅浓度低于接触限值,经口摄入致群发性职业性铅中毒,主要为用人单位个人卫生管理缺失,经消化道摄入导致群发性职业性慢性铅中毒事故.

    作者:马争;丁嘉顺;彭旭;蔡木蔚;王治华;陈满连;钟明浩;彭建梅 刊期: 2018年第08期

  • 常德市鼎城区2013-2015年居民心脑血管疾病 死亡状况及疾病负担分析

    目的 了解常德市鼎城区居民2013-2015年心脑血管疾病死亡情况及疾病负担的影响,为有针对性的开展预防和干预措施提供科学依据.方法 本文利用鼎城区2013-2015年各年度死因登记资料及人口资料进行统计分析,计算粗死亡率、标化死亡率、健康寿命年损失年等指标.结果 2013-2015年常德市鼎城区居民因心脑血管疾病死亡6207人,粗死亡率为257.54/10万,标化死亡率为252.27/10万,死亡率随着年龄的增加而增加.男女标化死亡率分别为275.69/10万和233.20/10万,男性高于女性.按各主要心脑血管疾病死亡数进行排序如下:脑血管病、高血压性心脏病、循环系统其他疾病、缺血性心脏病、风湿性心脏病、炎症性心脏病.心脑血管疾病造成的平均每千人健康寿命年损失(YLL率‰)为20.77人年,标化后YLL率‰为18.57人年,平均每位因心脑血管疾病死者健康寿命年损失(YLLd)8.07人年.结论 心脑血管疾病严重危害鼎城区居民的生命健康,已成为鼎城区居民疾病负担的主要原因,应针对目标人群制定有效的控制策略和干预措施,以降低居民心脑血管疾病的死亡率.

    作者:王飞;周权 刊期: 2018年第08期

  • 沧州市急救中心2007-2016年急性有机磷中毒 流行特征分析

    目的 了解沧州市急救中心急性有机磷农药中毒情况,为制定有机磷中毒预防控制措施提供依据.方法 对2007年1月-2016年12月沧州市急救中心收治的639例急性有机磷农药中毒患者进行流行病学分析,了解有机磷中毒特征.结果 639例中毒患者病死21例,病死率为3.29%;生产性中毒81例(12.68%),其中毒患者年龄以40~岁组和50~岁组为主,占生产性中毒69.14%.非生产性中毒558例(87.32%),中毒患者年龄以20~<60岁为主,占非生产性中毒的68.64%.且死亡病例全部来自于非生产性中毒;89.96%的非生产性中毒为口服药自杀,有机磷农药种类以甲胺磷、敌敌畏、乐果(含氧化乐果)、辛硫磷居多;给予院前急救中毒患者病死率(0.73%)低于未给予院前急救者(5.22%),差异有统计学意义(χ2=9.447,P<0.05);行血液灌流组病死率(0.98%)低于非血液灌流治疗组(4.37%),差异有统计学意义(χ2=5.014,P<0.05);2007-2016年急性有机磷农药中毒人均住院费用平均增长速度为10.12%.结论 急性有机磷农药中毒防治工作重点应放在青中年人群,尤其是农村女性;开展心理健康教育,重在预防;提高医疗机构院前急救水平,重症患者行血液灌流治疗可降低病死率.

    作者:武小娟;孟舰;李川;李彦国;刘红新 刊期: 2018年第08期

  • 噪声暴露对某国有大型煤矿工人血糖和血脂水平的影响

    目的 探讨某国有大型煤矿工作场所噪声对工人血糖和血脂水平的影响.方法 对新泰市某国有大型煤矿作业工人进行职业健康检查,随机选择长期接触高噪声(82.8~100.1 LAeq dB(A))428人为观察组,接触低噪声(53.9~71.0 LAeq dB(A))506人为对照组,比较两组工人血糖和血脂水平差异.结果 观察组工人血清葡萄糖为(5.32±0.79)mmol/L、总胆固醇为(4.72±0.82)mmol/L、甘油三酯为(1.67±1.31)mmol/L、高密度脂蛋白为(1.41±0.30)mmol/L、低密度脂蛋白为(2.79±0.68)mmol/L.观察组工人血清葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的血清葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的脂肪肝检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随着工龄的增加,血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量也增高,各工龄组之间血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期接触高噪声可能是煤矿作业工人血糖和血脂水平升高的危险因素.

    作者:赵立娜;戴超;成丽娟;刁玉涛 刊期: 2018年第08期

  • Th1/Th2细胞因子水平对慢性HBV感染者的 临床价值及恩替卡韦的干预研究

    目的 分析Th1/Th2细胞因子对慢性乙肝病毒(HBV)感染者的临床价值,探讨恩替卡韦(ETV)的干预作用,为临床治疗提供参考.方法 以本院2014年10月-2016年10月期间诊治的210例慢性HBV感染者为研究对象,研究Th1/Th2因子水平与HBV肝功能损伤的相关性,并探讨其在恩替卡韦干预中的作用.以本院同期健康体检者60例为对照组.结果 慢性HBV感染者Th1、Th1/Th2、IL1β、IL2和IL6水平均显著高于对照组(P<0.05),且随着ALT水平的升高,失衡加剧(P<0.05).与治疗前相比,ETV治疗后慢性HBV感染者Th1、Th1/Th2、IL1β、IL2和IL6因子水平明显降低(P<0.05).结论 Th1/Th2细胞因子水平与慢性HBV感染者的肝脏损伤状态密切相关,且其水平可能与ETV的治疗效果有关.

    作者:贾春辉;刘伯强;李旭丽;王玉华;吴立海 刊期: 2018年第08期

  • 肇庆市副溶血性弧菌血清型、毒力基因和 脉冲场凝胶电泳分子分型研究

    目的 通过副溶血性弧菌血清型、毒力基因和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型研究,建立肇庆市副溶血性弧菌DNA指纹图谱基因库.方法 对肇庆市食物中毒分离出的28株副溶血性弧菌和食品安全风险监测的各类水产品分离的17株副溶血性弧菌进行血清分型,耐热直接溶血素相关基因(trh)和耐热直接溶血素基因(tdh)PCR检测,对45株副溶血性弧菌进行PFGE分子分型.结果 食物中毒分离的28株副溶血性弧菌,血清型以O4:K8(32.14%)和O3:K6(25.00%)为主,17株水产品分离的副溶血性弧菌,血清型以O1:KUT(42.11%)为主;21株(46.67%)为tdh+trh-菌株,23株(51.11%)为tdh-trh-菌株,1株(2.22%)为tdh-trh+.45株副溶血性弧菌的PFGE相似值为3.9%~100.0%,被分为36种不同的PFGE型别,带型100%相同的菌株几乎都出现在同一年代相近的时间点,但也出现了跨年代菌株.结论 肇庆市食物中毒的副溶血性弧菌以O4:K8和O3:K6血清型为主,多数菌株携带tdh基因.PFGE结果提示肇庆市流行的副溶血性弧菌存在多克隆来源.

    作者:谭海芳;苏乐斌;朱颖梅;朱桂盈;黎碧坚;林凤;邓廷国;黄强 刊期: 2018年第08期

  • 黑河地区少数民族脑梗死患病率调查及影响因素分析

    目的 探讨黑河地区少数民族脑梗死患病率及其影响因素.方法 2015年1-6月按照分层整群抽样的方法进行抽样,抽取黑河地区少数民族53520人,采用横断面调查研究的方法,通过问卷调查进行患病率及其影响因素资料收集.结果 黑河地区少数民族脑梗死患病率为9.18‰,标化患病率为3.57‰.单因素分析显示年龄、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、饮食口味、吸烟史、饮酒史、经常参加体育活动、情绪波动、家族脑血管病史均为黑河地区少数民族脑梗死的影响因素.多因素非条件logistic回归分析发现年龄≥50岁(OR=3.384,P=0.004)、高血压(OR=3.043,P=0.007)、高血脂(OR=2.284,P=0.010)、糖尿病(OR=2.568,P=0.009)、心脏病(OR=2.793,P=0.008)、吸烟史(OR=2.354,P=0.009)、情绪波动3次及以上/周(OR=2.537,P=0.009)均为黑河地区少数民族脑梗死的危险因素.结论 黑河地区少数民族脑梗死患病率较高,年龄≥50岁、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟史、情绪波动3次及以上/周均为黑河地区少数民族脑梗死的危险因素.

    作者:刁艳博;王新;王增宝;陈虹;孙洪涛;丰洪林 刊期: 2018年第08期

  • 某钢结构工程公司员工职业健康检查结果分析

    目的 了解某钢结构工程公司职工的职业健康状况,为钢结构工程公司的职业病危害防控提供参考.方法 根据工种将员工分为电焊工组(n=145)和对照组(n=307),对两组人群2017年职业健康检查结果进行比较分析.结果 电焊工组与对照组相比,血常规淋巴细胞百分比率(32.59%vs.34.46%)及平均红细胞蛋白含量(330.61 g/L vs.334.52 g/L)明显降低(P<0.05),血常规中性粒细胞百分比率(59.59%vs.57.63%)、小气道异常检出率(20.00%vs.5.54%)及高频听阈损伤检出率(53.79%vs.26.38%)明显增高(P<0.05).电焊工组和对照组其他血常规指标、肝功能指标水平、尿常规各项目异常检出率、肺通气功能减退、心电图异常、血压异常、血糖异常、脂肪肝、胆囊息肉、胆管(胆囊)结石、鼓膜内陷、鼓膜穿孔、中耳炎检出率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 电焊作业过程中产生的职业病危害会对电焊工心血管系统、呼吸系统及听力产生影响,应采取措施控制职业病危害,预防职业病.

    作者:翁少凡;黄红英;王丽华 刊期: 2018年第08期

  • 多学科专家论证川崎病儿童预防接种模式应用

    目的 解决基层接种医生对患有川崎病儿童的预防接种难题.方法 采用组织临床儿科、流行病学、疫苗学等相关领域专家对川崎病儿童进行论证,形成川崎病预防接种共识建议,对符合接种建议患儿进行接种前告知,获得监护人同意后接种疫苗,进行接种疫苗后的安全性观察.结果 形成川崎病儿童的预防接种专家共识建议,分别对未发生并发症的川崎病患儿、发生并发症的患儿以及复发的川崎病患儿接种进行建议,已指导6名川崎病儿童进行疫苗接种,均未发生不良反应.结论 采用组织专家对川崎病儿童论证形成预防接种共识建议的方法,指导接种医生对患病儿童接种疫苗,可以提高该群体儿童接种率,确保接种安全,其方法安全可行.

    作者:黄蓉;肖雷;王凤双;张松建;孙美平 刊期: 2018年第08期

  • 2005-2015年凉山州某艾滋病高流行县 HIV阳性孕产妇流行特征分析

    目的 了解四川省凉山州某艾滋病高流行县感染艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)孕产妇的流行病学特征.方法 通过国家预防艾滋病母婴传播网络直报信息系统,导出2005年5月-2015年5月期间该信息系统中经审核通过的HIV阳性孕产妇个案登记卡数据库.对所有确认的HIV阳性孕产妇的基本特征进行调查,分析孕产妇HIV感染状况及其流行病学特征.结果 2005年5月-2015年5月期间,全县累计报告744例HIV阳性孕产妇,平均年龄为(29.82±5.43)岁,21~35岁者占82.93%,彝族占98.52%,文盲/半文盲占96.64%,97.72%为农民,95.03%为初婚,96.77%为本县区户籍人口.与HIV阳性配偶或男友有性生活的占49.87%,有多性伴的占31.32%,有注射吸毒史的占30.24%,曾有过商业性行为的占20.03%.主要的传播途径是性传播(60.89%),其次为注射吸毒(30.78%).结论 性传播是孕产妇感染HIV的主要途径,与HIV感染固定性伴侣性行为和多性伴是HIV感染的主要高危行为.应采取综合防治措施以遏制艾滋病经性途径传播上升的趋势.

    作者:苏荣成;俄木阿呷;奚静;周海群;袁新皓;栾荣生 刊期: 2018年第08期

  • 唾液中氰离子的五氟苄基溴衍生 气相色谱法测定

    目的 建立用五氟苄基溴(PFB-Br)衍生气相色谱法,电子捕获检测器(ECD)定量测定唾液中氰离子(CN-)的方法.方法 取微量唾液,加入缓冲溶液后用乙腈稀释定容,加入定量的PFB-Br摇匀,沸水浴30.0 min进行衍生反应,冷却后直接进样入气相色谱仪分离,以ECD检测器检测.结果 唾液中CN-的质量浓度在0.25~200.0 mg/L呈线性关系,线性相关系数为0.9994;以100.0μl唾液量计算,方法低检出浓度为0.07 mg/L,低定量浓度为0.25 mg/L;方法的批间精密度为2.4%~5.3%(n=6),批内精密度为1.1%~3.8%(n=6),加标回收率为100.7%~102.1%.唾液常见的无机离子Cl-、F-和SCN-对测定结果均无干扰.样品可在4℃保存至少15 d.结论 该方法适用于唾液中氰离子测定,对氰化物中毒的应急检测有应用价值.

    作者:庄小舟;叶立和;彭建梅;蔡小璇;周常侠;钟苑琴 刊期: 2018年第08期

  • 老年体检人群心脑血管疾病患者健康状况综合评估

    目的 对老年体检人群中心脑血管疾病患者健康状况进行综合评估,并分析其相关影响因素.方法 选取2016年1-12月江苏省省级机关医院健康管理中心参加体检≥60岁老年人共532例,采用人口学调查、日常生活能力评估量表、营养风险筛查NRS-2002评估表、跌倒风险评估量表、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表、阿森斯失眠量及亚洲人骨质疏松自我筛查工具对其人口学特征、心脑血管疾病分布特征以及健康综合情况等进行调查.结果 共532例参加调查研究,患心血管疾病者共122例(22.93%),冠心病患者71例(13.35%),脑梗死患者48例(9.02%).随年龄增加,患病率逐渐上升(趋势性χ2=54.52,P<0.001).心血管疾病患者与未患心血管疾病者之间年龄、退休前职业构成、合并高血压或糖尿病的比例及舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic分析结果显示,肥胖者及合并糖尿病者发生患心脑血管疾病者的风险分别为BMI正常者或未患糖尿病者的2.13(95%CI:1.10~4.14)及2.03(95%CI:1.11~3.71)倍;年龄每增加一个单位,患心血管的风险增加1.11倍(95%CI:1.07~1.14);退休前职业为机关或事业单位人员患心脑血管疾病的风险为退休前职业为工人或企业职员者2.00倍(95%CI:1.12~3.86).老年人综合评估显示,患心脑血管疾病者的营养不良风险、跌倒风险、尿失禁风险、睡眠障碍风险以及骨质疏松风险与未患心脑血管疾病者差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对心脑血管疾病患者,应在综合评估的基础上,除积极治疗脑梗死、冠心病等原发症状外,同时进行营养支持、体重管理、抗抑郁治疗、心理疏导等,提高患者健康水平的同时提升患者的生活质量.

    作者:申志祥;郑卉;殷钢;应单平;王娟;沈冲 刊期: 2018年第08期

  • 2013年吉林省糖尿病患者治疗现状及影响因素研究

    目的 探究吉林省部分居民糖尿病患者的治疗状况及影响因素,为糖尿病患者的治疗提供有益参考.方法 2013年6-8月采用多阶段分层随机整群抽样的方法抽取吉林省18周岁以上常住居民3500名作为调查对象,对调查对象进行问卷调查(一般情况、不同行为及健康状况、疾病家族史、疾病治疗情况)、体格检查(身高、体重)和血糖检测,分析吉林省居民糖尿病患者的治疗现状及其影响因素.结果 吉林省居民糖尿病患者的治疗率为37.9%,单因素分析结果显示:不同年龄、文化程度、职业、婚姻状况、是否患高血压、是否有糖尿病家族史的糖尿病患者治疗率差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示职业、有无高血压和有无糖尿病家族史是糖尿病患者治疗率的影响因素,其中脑力劳动(OR=0.535,95%CI:0.303~0.942)、无糖尿病家族史(OR=0.176,95%CI:0.102~0.306)和不清楚有无糖尿病家族史(OR=0.344,95%CI:0.176~0.672)是糖尿病患者治疗率的保护因素,有高血压(OR=1.737,95%CI:1.208~2.498)是糖尿病患者治疗率的危险因素.结论 吉林省糖尿病患者的治疗率仍较低,体力劳动、高血压、糖尿病家族史是糖尿病患者治疗率的相关危险因素,应针对性的采取有效措施进一步提高糖尿病患者的治疗率.

    作者:王燕;刘鑫;邵双双;王明杰;王晓伟;张扬;孙平辉 刊期: 2018年第08期

  • 成都市2016年学校食堂及小卖部食品和 餐具卫生监测结果分析

    目的 调查成都市中小学校2016年食品及餐具的卫生状况,分析学校食品及餐具潜在的安全隐患,有针对性地采取措施,防止学校突发食品公共卫生事件.方法 对成都市2016年具有食堂的中小学校的食品(包括植物油、大米和营养餐)及餐具进行抽样、检测,每年抽检2次,食堂餐具的监测指标为大肠菌群,植物油的监测指标包括酸价和过氧化值,大米的监测指标包括铅、镉和无机砷,零食的监测指标包括大肠菌群、菌落总数、霉菌和金黄色葡萄球菌,营养餐的监测指标包括菌落总数、大肠菌群、沙门菌和金黄色葡萄球菌,并对监测结果进行评价和统计分析.结果 成都市学校食堂和小卖部食品卫生监测合格率均在95%以上.其中,餐具、大米、零食、营养餐和植物油的合格率分别为96.7%、97.5%、95.7%、99%和100%.餐具不合格的原因主要是大肠菌群超标,大米不合格的原因主要是重金属铅、镉超标,零食不合格原因主要是霉菌计数超标、大肠菌群超标和菌落总数超标,营养餐不合格的原因为菌落总数超标.除了春秋季学期餐具合格率差异有统计学意义外(χ2=6.13,P=0.014),其它监测指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 成都市2016年学校食堂及小卖部食品卫生监测合格率除了植物油外均未达到100%,存在一定的安全隐患.

    作者:郭正梅;杜楠;黄敏 刊期: 2018年第08期

  • 基因表达谱数据分类算法综述

    基因表达谱数据的分类算法有很多种,每种分类算法有其各自的特点,不同分类算法在不同基因表达谱数据中的分类效果也有所不同.本文主要对目前应用较多的四种分类算法(判别分析、决策树、支持向量机、集成算法)的特点和研究进展进行综述,为相关研究和应用提供科学指导.

    作者:张奇;荣雯雯;刘艳 刊期: 2018年第08期

实用预防医学杂志

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