王燕；刘鑫；邵双双；王明杰；王晓伟；张扬；孙平辉
目的 了解呼吸道感染患者常见9种呼吸道病原体IgM抗体检测结果及流行情况,为临床诊断和预防提供帮助.方法 应用间接免疫荧光法检测中南大学湘雅医院2014年4月-2015年3月门诊及住院共1691例出现呼吸道感染症状患者血清中的嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)共9种呼吸道病原体的IgM抗体,了解不同性别、年龄、季节情况下的呼吸道病原体感染情况.结果 1691份标本中9种呼吸道病原体IgM抗体阳性标本共399份,阳性率为23.60%;病原体IgM阳性率由高到低排序依次为MP(13.78%)、IFB(4.26%)、LP(4.26%)、COX(4.02%)、IFA(1.12%)、CP(0.71%)、PIVS(0.53%)、ADV(0.41%)、RSV(0.41%);男性阳性率为20.25%,女性阳性率为29.18%,差异有统计学意义(χ2=17.54,P<0.01);不同年龄组呼吸道病原体感染率不同,其中1~<15岁组患儿病原体感染阳性率高为43.75%(χ2=35.48,P<0.01);夏秋季阳性率高于冬春季(χ2=20.03,P<0.01);支气管炎患者较其他呼吸道疾病感染阳性率更高(χ2=30.59,P<0.01).结论 呼吸道病原体感染率与性别、年龄、季节、疾病有关.肺炎支原体是本地区呼吸道感染的主要病原体,在夏秋季流行,主要侵害1~<15岁青少年.
作者：陈霞；刘文恩；蒋红梅；傅锦芳 刊期： 2018年第08期
目的 了解医院护理人员离职意愿现状及相关影响因素,为护理管理者制定减少护理人员离职意愿的政策提供参考依据.方法 2017年1月,通过填写一般情况调查问卷、离职意愿量表和抑郁焦虑压力量表中文精简版,对长沙市某三级甲等综合医院自愿参加的369名护理人员进行调查.结果 参与调查的护理人员离职意愿总分为(15.77±3.25),指标值为65.7%;离职意愿总均分为(2.63±0.54),离职意愿处于较高或很高程度的达84.6%;单因素分析结果显示,不同性别、年龄、健康状况、有无健康问题、有无行政职务、工作年限、专业技术职称、晚夜班频率、所在科室系统、抑郁程度、焦虑程度、压力程度的护理人员的离职意愿得分差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄较轻的护士离职意愿高于年龄较大的;随着抑郁、焦虑程度的加重离职意愿增高;精神科护士离职意愿高、辅助科室护士离职意愿低(P<0.05).结论 长沙市某三甲医院护理人员离职意愿处于较高水平,年龄、抑郁、焦虑等级和所在科室系统是其离职意愿的主要影响因素.
作者：罗良初；虞建英；黄金 刊期： 2018年第08期
目的 分析Th1/Th2细胞因子对慢性乙肝病毒(HBV)感染者的临床价值,探讨恩替卡韦(ETV)的干预作用,为临床治疗提供参考.方法 以本院2014年10月-2016年10月期间诊治的210例慢性HBV感染者为研究对象,研究Th1/Th2因子水平与HBV肝功能损伤的相关性,并探讨其在恩替卡韦干预中的作用.以本院同期健康体检者60例为对照组.结果 慢性HBV感染者Th1、Th1/Th2、IL1β、IL2和IL6水平均显著高于对照组(P<0.05),且随着ALT水平的升高,失衡加剧(P<0.05).与治疗前相比,ETV治疗后慢性HBV感染者Th1、Th1/Th2、IL1β、IL2和IL6因子水平明显降低(P<0.05).结论 Th1/Th2细胞因子水平与慢性HBV感染者的肝脏损伤状态密切相关,且其水平可能与ETV的治疗效果有关.
作者：贾春辉；刘伯强；李旭丽；王玉华；吴立海 刊期： 2018年第08期
目的 分析郴州市居民死因构成及变化趋势,为制定郴州市疾病预防控制政策和策略提供科学依据.方法 采用描述性统计学方法,统计分析2012-2016年郴州市居民死亡率、死因构成和死因顺位.结果 2012-2016年郴州市共报告居民死亡103533例,年均粗死亡率为444.23/10万,标化死亡率为451.33/10万;男性死亡率高于女性(χ2=8390.51,P<0.01);粗死亡率高的是苏仙区,低的是桂东县,两者差异有统计学意义(χ2=3567.47,P<0.01);城市与农村居民粗死亡率差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05);死因疾病前5位依次为:心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤及中毒;死亡疾病中主要为慢性病,其合计死亡率为388.98/10万,占全部死亡疾病的87.56%.结论 心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病等慢性病是郴州市居民的主要死因,也是影响郴州市居民健康的主要公共卫生问题.
作者：唐曼贞；朱韩武；付敏；谭徽；曹慧芳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨湖北省十堰市6月龄儿童营养性贫血发生状况及其危险因素,为预防婴儿贫血、制定保健策略提供依据.方法 以2015年1月-2016年12月在儿童保健门诊体检的出生满6个月左右正常儿童为调查对象,采用多阶段整群随机抽样对其进行血红蛋白及红细胞检查,并问卷回顾性调查母亲孕期疾病和贫血状况、出生体格指标以及6月龄以来喂养状况等信息.建立二元Logistic回归模型分析6月龄儿童营养性贫血的危险因素.结果 913例6月龄儿童营养性贫血检出率为33.41%;不同喂养方式营养性贫血检出率差异有统计学意义(χ2=45.152,P<0.001),进一步χ2分割检验结果显示混合喂养和人工喂养的婴儿贫血患病率差异无统计学意义(P>0.0125),但均显著低于母乳喂养婴儿(P<0.0125);家庭收入低(OR=6.05,95%CI:2.70~13.55)、低出生体重(OR=3.59,95%CI:1.90~6.76)、母亲孕期贫血(OR=2.62,95%CI:1.16~5.94)、孕周<37周(OR=2.60,95%CI:1.51~4.47)、未添加辅食(OR=7.64,95%CI:1.83~31.85)、辅食种类少(OR=8.16,95%CI:3.52~18.91)是贫血发生的危险因素.结论 2015-2016年湖北省十堰市6月龄儿童营养性贫血率较高,今后儿保部门应加强孕期及门诊儿童营养的宣传,提高家长的儿童保健知识,提示关注婴儿期的喂养方式、多样性辅食添加来有效预防婴幼儿营养性贫血.
作者：张芳；李应翠；刘殿旋；黄雅兰；陈娇 刊期： 2018年第08期
目的 调查海口地区儿童家长手足口病认知情况与肠道病毒71型(EV71)疫苗接种意愿及影响因素.方法 从海口地区所有的免疫预防接种门诊中随机抽取出10家,在相应免疫预防接种门诊中对2017年4-10月期间携带儿童的家长进行调查,发放自制的《海口地区儿童家长手足口病认知情况与EV71疫苗接种意愿调查问卷》,收集调查者的基本情况,分析海口地区儿童家长手足口病认知情况、EV71疫苗接种意愿及其影响因素.结果 本次研究共派发800份调查问卷,收回有效问卷788份,有效问卷收回率为98.50%.有77.66%的儿童家长表示知道手足口病,并且有66.50%的儿童家长认为手足口病是严重传染性疾病,而对于手足口病是什么引起的、手足口病的传播途径、手足口病的临床症状、手足口病的易感人群等问题选中正确答案的比例均低于50.00%,并且大部分儿童家长不知道EV71是手足口病的常见病毒、EV71疫苗、EV71疫苗可预防EV71引起的手足口病,比例均超过70.00%.经单因素和logistic回归分析显示,家长文化程度(较高OR=1.895)、家长获取育儿信息的渠道(较多OR=1.842)、认为手足口病是严重传染性疾病(OR=3.725)、认为EV71是手足口病的常见病毒(OR=4.011)、知道EV71疫苗(OR=4.104)、EV71疫苗可预防EV71引起的手足口病(OR=4.272)均是海口地区儿童家长EV71疫苗接种意愿的影响因素(P<0.05).结论 海口地区儿童家长对手足口病的了解程度依然有所欠缺,后续应加强手足口病的宣传,并根据EV71疫苗接种意愿的影响因素制定应对措施,以提升儿童家长EV71疫苗的接种意愿.
作者：黄灵；张月华；林晓；叶小姗；曾振琼 刊期： 2018年第08期
目的 了解2007-2016年湖南省流感流行规律,为今后的流感防控工作提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对2007-2016年湖南省流感样病例(influenza like illness,ILI)数据、流感毒株分离数据和流感暴发疫情数据进行分析.结果 2007-2016年哨点医院共报告ILI病例1520652例,占就诊病人总数的百分比(ILI%)为4.82%.0~岁、5~岁、15~岁、25~岁和60~岁五个年龄组的ILI人数分别占ILI病例总数的65.98%、20.77%、4.49%、6.68%和2.08%;湖南省流感流行呈现冬春季和夏季双高峰;共分离到流感病毒8788株,分离率为5.99%,毒株分型为H1N1476株、新甲型(H1N1)pdm09(新甲H1)2422株、H3N22985株、B型Yamagata系(BY)1361株和Victorian系(BV)1532株、未定型12株,不同型别毒株每隔1~2年成为优势毒株;共报告ILI暴发疫情264起,230起发生在中、小学校,占总疫情的87.12%.结论 冬春季和夏季是湖南省的流感流行高峰;H3、新甲型H1和B型流感毒株每隔1~2年交替成为优势毒株;中小学校是流感暴发疫情的高发场所,应重点加强防控.
作者：黄超洋；张恒娇；高立冬；黄一伟；邓志红；李芳彩；李文超；刘运芝；湛志飞；李俊华；张红 刊期： 2018年第08期
目的 了解艾滋病病毒(human immunodeficiency vrus,HIV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)共感染者肝纤维化及获得丙肝治疗服务情况,为直接抗病毒药物(direct-acting antivirals,DAAs)丙肝治疗提供依据.方法 2016年3月,以昆明市关爱中心艾滋病抗病毒治疗门诊HIV/HCV感染者为调查对象,问卷调查收集人口学情况,接受丙肝服务现状及未来期望服务,分别采用FIB-4及APRI肝纤维化评分方法,收集肝纤维化评分结果.SPSS 17.0进行数据分析.结果 共调查303人,FIB-4肝纤维化评分结果71人(23.4%)FIB-4评分>3.25,分期为F3-F4.APRI方法结果,20人(6.6%)APRI评分>1.5,怀疑纤维化,55人(18.2%)>2.0怀疑肝硬化.目前有2.0%在接受DAAs药物治疗,调查有81.8%(248/303)表示愿意接受DAA药物治疗.结论 该门诊HIV/HCV共感染者近1/3群体已经发生肝纤维化或肝硬化,但仅有极少部分(2.0%)在接受DAAs药物治疗,大部分人希望获得丙肝服务,特别是DAAs药物治疗.
作者：吴霞；罗志；杨丽华；朵林；杨佳；薛皓铭 刊期： 2018年第08期
目的 探讨骨科2型糖尿病患者围手术期存在营养不良的类型、原因及其对临床结局的影响.方法 回顾性分析163名骨科围手术期2型糖尿病患者的临床特征、营养状况、血糖水平以及膳食摄入情况,根据患者存在的营养不良情况进行分组,分析其可能的影响因素及对临床结局的影响.结果 (1)根据主成分分析结果将患者营养不良状况分为4个类型,分别是内脏蛋白消耗型营养不良、蛋白质—能量营养不良、免疫功能低下型营养不良以及急性蛋白质营养不良.后营养不良患者共72例(44.2%).(2)不同年龄组、不同血糖控制水平以及不同糖尿病病程的患者其营养不良的发生率差异有统计学意义(P<0.05).而根据患者的性别、是否超重、是否摄入热量不足和是否进行择期手术进行分组后,其营养不良的发生率差异无统计学意义(P>0.05).(3)与营养状况正常的患者相比,存在营养不良的患者其总住院时间更长,术后并发症发生率更高(P<0.05),而住院费用二者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨科围手术期2型糖尿病患者的营养不良发生率较高,尤其针对老年患者、血糖控制不佳者以及糖尿病病程较长的患者更应加强营养监测,及早给予个体化的营养支持,以便缩短住院时间,减少术后并发症的发生.
作者：周新；赵霞；张勍烨；林彤 刊期： 2018年第08期
目的 探究吉林省部分居民糖尿病患者的治疗状况及影响因素,为糖尿病患者的治疗提供有益参考.方法 2013年6-8月采用多阶段分层随机整群抽样的方法抽取吉林省18周岁以上常住居民3500名作为调查对象,对调查对象进行问卷调查(一般情况、不同行为及健康状况、疾病家族史、疾病治疗情况)、体格检查(身高、体重)和血糖检测,分析吉林省居民糖尿病患者的治疗现状及其影响因素.结果 吉林省居民糖尿病患者的治疗率为37.9%,单因素分析结果显示:不同年龄、文化程度、职业、婚姻状况、是否患高血压、是否有糖尿病家族史的糖尿病患者治疗率差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示职业、有无高血压和有无糖尿病家族史是糖尿病患者治疗率的影响因素,其中脑力劳动(OR=0.535,95%CI:0.303~0.942)、无糖尿病家族史(OR=0.176,95%CI:0.102~0.306)和不清楚有无糖尿病家族史(OR=0.344,95%CI:0.176~0.672)是糖尿病患者治疗率的保护因素,有高血压(OR=1.737,95%CI:1.208~2.498)是糖尿病患者治疗率的危险因素.结论 吉林省糖尿病患者的治疗率仍较低,体力劳动、高血压、糖尿病家族史是糖尿病患者治疗率的相关危险因素,应针对性的采取有效措施进一步提高糖尿病患者的治疗率.
作者：王燕；刘鑫；邵双双；王明杰；王晓伟；张扬；孙平辉 刊期： 2018年第08期
目的 探讨子痫前期(PE)产妇产后高血压的发病情况及其危险因素.方法 从2012年1月-2016年12月在杭州市第一人民医院产科住院分娩的PE产妇中随机抽取860例作为研究对象,采用前瞻性研究的方法,收集其产前的一般情况资料、体格检查资料及实验室检查资料信息,并进行随访,评估其产后高血压发病情况,对PE产妇产后高血压发病危险因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果 PE产妇产后高血压发病率为25.36%.单因素分析显示高血压家族史、产前收缩压高、产前舒张压高、产前FPG高、产前TG高、产前TC高均为PE产妇产后高血压发病的危险因素(P<0.05),未发现年龄、吸烟史或被动吸烟史、饮酒史、口服短效避孕药史、孕前BMI、产前HDL-C、产前LDL-C为PE产妇产后高血压发病的危险因素(P>0.05);多因素分析发现产前收缩压高(OR=3.827)、产前舒张压高(OR=3.353)、产前空腹血糖高(OR=3.136)、产前甘油三酯高(OR=2.809)均为PE产妇产后高血压发病的危险因素.结论 PE产妇产后高血压发病率比较高,达到25.36%,产前收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯高均为PE产妇产后高血压发病的危险因素.
作者：刘蓉；林晓峰；魏璞；夏建妹；张薇 刊期： 2018年第08期
目的 调查成都市中小学校2016年食品及餐具的卫生状况,分析学校食品及餐具潜在的安全隐患,有针对性地采取措施,防止学校突发食品公共卫生事件.方法 对成都市2016年具有食堂的中小学校的食品(包括植物油、大米和营养餐)及餐具进行抽样、检测,每年抽检2次,食堂餐具的监测指标为大肠菌群,植物油的监测指标包括酸价和过氧化值,大米的监测指标包括铅、镉和无机砷,零食的监测指标包括大肠菌群、菌落总数、霉菌和金黄色葡萄球菌,营养餐的监测指标包括菌落总数、大肠菌群、沙门菌和金黄色葡萄球菌,并对监测结果进行评价和统计分析.结果 成都市学校食堂和小卖部食品卫生监测合格率均在95%以上.其中,餐具、大米、零食、营养餐和植物油的合格率分别为96.7%、97.5%、95.7%、99%和100%.餐具不合格的原因主要是大肠菌群超标,大米不合格的原因主要是重金属铅、镉超标,零食不合格原因主要是霉菌计数超标、大肠菌群超标和菌落总数超标,营养餐不合格的原因为菌落总数超标.除了春秋季学期餐具合格率差异有统计学意义外(χ2=6.13,P=0.014),其它监测指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 成都市2016年学校食堂及小卖部食品卫生监测合格率除了植物油外均未达到100%,存在一定的安全隐患.
作者：郭正梅；杜楠；黄敏 刊期： 2018年第08期
目的 了解沧州市急救中心急性有机磷农药中毒情况,为制定有机磷中毒预防控制措施提供依据.方法 对2007年1月-2016年12月沧州市急救中心收治的639例急性有机磷农药中毒患者进行流行病学分析,了解有机磷中毒特征.结果 639例中毒患者病死21例,病死率为3.29%;生产性中毒81例(12.68%),其中毒患者年龄以40~岁组和50~岁组为主,占生产性中毒69.14%.非生产性中毒558例(87.32%),中毒患者年龄以20~<60岁为主,占非生产性中毒的68.64%.且死亡病例全部来自于非生产性中毒;89.96%的非生产性中毒为口服药自杀,有机磷农药种类以甲胺磷、敌敌畏、乐果(含氧化乐果)、辛硫磷居多;给予院前急救中毒患者病死率(0.73%)低于未给予院前急救者(5.22%),差异有统计学意义(χ2=9.447,P<0.05);行血液灌流组病死率(0.98%)低于非血液灌流治疗组(4.37%),差异有统计学意义(χ2=5.014,P<0.05);2007-2016年急性有机磷农药中毒人均住院费用平均增长速度为10.12%.结论 急性有机磷农药中毒防治工作重点应放在青中年人群,尤其是农村女性;开展心理健康教育,重在预防;提高医疗机构院前急救水平,重症患者行血液灌流治疗可降低病死率.
作者：武小娟；孟舰；李川；李彦国；刘红新 刊期： 2018年第08期
目的 对老年体检人群中心脑血管疾病患者健康状况进行综合评估,并分析其相关影响因素.方法 选取2016年1-12月江苏省省级机关医院健康管理中心参加体检≥60岁老年人共532例,采用人口学调查、日常生活能力评估量表、营养风险筛查NRS-2002评估表、跌倒风险评估量表、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表、阿森斯失眠量及亚洲人骨质疏松自我筛查工具对其人口学特征、心脑血管疾病分布特征以及健康综合情况等进行调查.结果 共532例参加调查研究,患心血管疾病者共122例(22.93%),冠心病患者71例(13.35%),脑梗死患者48例(9.02%).随年龄增加,患病率逐渐上升(趋势性χ2=54.52,P<0.001).心血管疾病患者与未患心血管疾病者之间年龄、退休前职业构成、合并高血压或糖尿病的比例及舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic分析结果显示,肥胖者及合并糖尿病者发生患心脑血管疾病者的风险分别为BMI正常者或未患糖尿病者的2.13(95%CI:1.10~4.14)及2.03(95%CI:1.11~3.71)倍;年龄每增加一个单位,患心血管的风险增加1.11倍(95%CI:1.07~1.14);退休前职业为机关或事业单位人员患心脑血管疾病的风险为退休前职业为工人或企业职员者2.00倍(95%CI:1.12~3.86).老年人综合评估显示,患心脑血管疾病者的营养不良风险、跌倒风险、尿失禁风险、睡眠障碍风险以及骨质疏松风险与未患心脑血管疾病者差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对心脑血管疾病患者,应在综合评估的基础上,除积极治疗脑梗死、冠心病等原发症状外,同时进行营养支持、体重管理、抗抑郁治疗、心理疏导等,提高患者健康水平的同时提升患者的生活质量.
作者：申志祥；郑卉；殷钢；应单平；王娟；沈冲 刊期： 2018年第08期
目的 了解广西餐饮食品中食源性致病菌污染状况,为有效开展食源性疾病防控提供科学依据.方法 2011-2016年从广西14个市采集盒饭等7大类餐饮食品,按照国标方法进行8种致病菌检验.结果 ①共检测14208份样品,致病菌总阳性率12.04%,不同类别餐饮食品各年度的致病菌阳性率范围分别为:盒饭3.77%~20.71%,米面制品13.07%~23.83%,热菜2.33%~13.76%,鲜榨果/蔬汁0.00%~7.34%,中式凉拌菜6.67%~14.71%,烧烤类即食食品2.15%~4.68%,沙拉3.70%.②单核细胞增生李斯特菌阳性率高为中式凉拌菜,达4.60%,金黄色葡萄球菌阳性率高为鲜榨果/蔬汁,达6.02%;盒饭、米面制品、热菜中蜡样芽胞杆菌阳性率均比其他细菌高,分别达15.42%、14.29%、10.06%,烧烤类食品中副溶血性弧菌阳性率3.59%,沙拉中金黄色葡萄球菌阳性率3.57%.③不同监测地区致病菌阳性率范围为7.72%~18.58%.结论 广西餐饮食品长期存在不同程度食源性致病菌污染现象,应加强餐饮食品制作和销售过程的卫生监管,减少食源性疾病的发生.
作者：姚雪婷；赵鹏；李秀桂；苏奕成；谢艺红 刊期： 2018年第08期
目的 调查分析一起群发性职业性慢性铅中毒事故特征.方法 运用工作场所现场调查、空气监测、员工职业健康检查等职业流行病学调查方法和临床资料分析,阐明2017年东莞市某电子厂一起群发性职业性慢性铅中毒事故致病途径和发病特征.结果 该公司玻壳车间员工共计87人,血铅检出浓度范围为103.15~755.70μg/L,中位数为364.0μg/L.超过诊断值水平(>600μg/L)4例,超过生物接触限值水平(400~600μg/L)24例,共计5例诊断为职业性慢性铅中毒;工作场所空气中铅烟(尘)接触水平为<0.001~0.022 mg/m3.其余车间408名员工(对照)血铅检出浓度范围为26.91~184.23μg/L,中位数为53.82μg/L;工作场所空气中铅烟(尘)接触水平为<0.001 mg/m3.玻壳车间员工血铅水平显著高于其余车间(P<0.01),玻壳车间不同岗位、工龄员工血铅水平上差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);而在不同性别员工血铅水平差异无统计学意义(P>0.05).玻壳车间员工该种作业和接触方式下血铅水平逐年升高,接触9年后基本维持在生物接触限值水平.结论 玻壳车间员工为涉铅作业,是一起工作场所空气中铅浓度低于接触限值,经口摄入致群发性职业性铅中毒,主要为用人单位个人卫生管理缺失,经消化道摄入导致群发性职业性慢性铅中毒事故.
作者：马争；丁嘉顺；彭旭；蔡木蔚；王治华；陈满连；钟明浩；彭建梅 刊期： 2018年第08期
目的 评价三峡水库蓄水及运行期间库区人群传染病发病趋势和流行特征.方法 收集2004-2016年三峡库区宜昌监测点传染病资料及人口资料,使用描述性流行病学方法描述传染病流行特征.结果 三峡库区蓄水运行后,2004-2016年库区监测点累计报告传染病6892例,年均发病率565.29/10万,报告发病率呈上升趋势(χ2=215.88,P<0.001);传染病发病顺位蓄水期以肺结核、乙肝和其他感染性腹泻居前三位,运行期以乙肝、肺结核和手足口病居前三位;蓄水期以呼吸道传染病为主,运行期以血液及性传播疾病为主;男女性别比为1.61:1,男女发病率差异有统计学意义(χ2=314.06,P<0.001),且35~<80岁年龄组男女性别比增大;报告传染病主要集中在0~<5岁和45~<60岁年龄组;乙类传染病发病以农民为主,丙类传染病以学生、散居儿童和农民为主.结论 三峡库区宜昌监测点2004-2016年法定传染病报告发病率呈上升趋势,应结合库区发病流行病学特点针对库区乙肝、肺结核和手足口病等重点疾病以及重点人群制定和完善相应的预防控制策略.
作者：赵鑫；魏晟；田雨；袁凤花；张慧琦 刊期： 2018年第08期
目的 探讨和分析疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产程特点及分娩结局.方法 选取2015年1月-2016年12月期间在安阳市妇幼保健院妇产科采用阴道分娩的57例疤痕子宫足月妊娠孕妇作为观察组,另选取同期在医院妇产科采用阴道分娩的58例非疤痕子宫足月妊娠孕妇作为对照组,并分别对两组孕妇的分娩情况、产程监测情况、分娩结局情况进行比较和分析.结果 观察组疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩成功的比率为84.21%,转剖宫产的比率为15.79%,对照组分别为86.21%、13.79%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05);观察组疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的第一产程(310.74±38.61)min、第二产程(30.30±4.18)min、第三产程(10.02±2.05)min,与对照组第一产程(301.52±33.58)min、第二产程(29.27±3.79)min、第三产程(9.52±1.84)min比较均无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产后出血量(124.46±17.52)ml、平均住院时间(7.31±1.47)d、Apgar评分(9.12±0.35),与对照组产后出血量(120.13±16.74)ml、平均住院时间(6.98±1.50)d、Apgar评分(9.20±0.38)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在全面了解和掌握临床适应症的前提下,疤痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩是切实可行的,适于应用和推广.
作者：管建英；孔双；杨晓艳；杨瑾；王胜府；李杨 刊期： 2018年第08期
目的 了解2型糖尿病患者中正常、高和低踝肱指数(ankle brachial index,ABI)的发生率,并探讨ABI的相关危险因素.方法 2015年7-8月,采用方便抽样的方法,在常熟市随机抽取4个乡镇,以每个乡镇的电子健康档案中的所有糖尿病患者为抽样框进行方便抽样,对抽取的1320例2型糖尿病患者的临床资料及检查结果进行统计,并进行ABI相关危险因素的分析.结果 1175例(89.22%)患者ABI值处于正常范围(0.9~1.3),73例(5.54%)患者ABI≤0.9,69例(5.24%)患者ABI≥1.3.≥65岁患者中ABI≤0.9的比例(8.92%)明显高于<65岁患者(1.75%)(P<0.05).其中与正常ABI组比较,低ABI组年龄(岁)高于正常ABI组(70.65±8.43 vs.64.16±8.78)、收缩压水平(mmHg)高于正常ABI组(141.74±25.40 vs.133.72±18.24),饮酒率低于正常ABI组(6.85%vs.19.08%),高ABI组高血压患病率(78.26%vs.62.97%)、城市人口比例(86.96%vs.74.55%)以及腰围(cm)(90.99±9.45 vs.87.94±9.37)均高于正常ABI组,差异均有统计学意义(P<0.05);与高ABI组比较,低ABI组年龄(岁)高于高ABI组(70.65±8.43 vs.63.54±8.54),腰围(cm)(87.52±10.36 vs.90.99±9.45)、舒张压(kg/m2)(69.29±12.20 vs.73.56±9.52)、BMI值水平(24.42±3.90 vs.25.73±3.30)均低于高ABI组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归结果显示,年龄(OR=0.918,95%CI:0.889~0.948)、收缩压(OR=0.986,95%CI:0.973~0.998)是ABI降低的独立影响因素,高龄、高收缩压者ABI相对较低;城乡(OR=0.405,95%CI:0.198~0.830,)、腰围(OR=1.032,95%CI:1.004~1.060)、高血压患病情况(OR=1.938,95%CI:1.068~3.515)是ABI升高的独立影响因素,城市、腰围粗、高血压患病率高者ABI相对较高.结论 2型糖尿病患者尤其老年患者ABI异常比例较高,年龄、收缩压、城乡、腰围、高血压患病情况是ABI的独立影响因素,应早期识别其危险因素并采取干预措施以改善糖尿病患者的生活质量.
作者：薛雨星；盛红艳；张秋伊 刊期： 2018年第08期
目的 了解常德市鼎城区居民2013-2015年心脑血管疾病死亡情况及疾病负担的影响,为有针对性的开展预防和干预措施提供科学依据.方法 本文利用鼎城区2013-2015年各年度死因登记资料及人口资料进行统计分析,计算粗死亡率、标化死亡率、健康寿命年损失年等指标.结果 2013-2015年常德市鼎城区居民因心脑血管疾病死亡6207人,粗死亡率为257.54/10万,标化死亡率为252.27/10万,死亡率随着年龄的增加而增加.男女标化死亡率分别为275.69/10万和233.20/10万,男性高于女性.按各主要心脑血管疾病死亡数进行排序如下:脑血管病、高血压性心脏病、循环系统其他疾病、缺血性心脏病、风湿性心脏病、炎症性心脏病.心脑血管疾病造成的平均每千人健康寿命年损失(YLL率‰)为20.77人年,标化后YLL率‰为18.57人年,平均每位因心脑血管疾病死者健康寿命年损失(YLLd)8.07人年.结论 心脑血管疾病严重危害鼎城区居民的生命健康,已成为鼎城区居民疾病负担的主要原因,应针对目标人群制定有效的控制策略和干预措施,以降低居民心脑血管疾病的死亡率.
作者：王飞；周权 刊期： 2018年第08期
实用预防医学杂志
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主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
