陈霞；刘文恩；蒋红梅；傅锦芳
目的 调查分析一起群发性职业性慢性铅中毒事故特征.方法 运用工作场所现场调查、空气监测、员工职业健康检查等职业流行病学调查方法和临床资料分析,阐明2017年东莞市某电子厂一起群发性职业性慢性铅中毒事故致病途径和发病特征.结果 该公司玻壳车间员工共计87人,血铅检出浓度范围为103.15~755.70μg/L,中位数为364.0μg/L.超过诊断值水平(>600μg/L)4例,超过生物接触限值水平(400~600μg/L)24例,共计5例诊断为职业性慢性铅中毒;工作场所空气中铅烟(尘)接触水平为<0.001~0.022 mg/m3.其余车间408名员工(对照)血铅检出浓度范围为26.91~184.23μg/L,中位数为53.82μg/L;工作场所空气中铅烟(尘)接触水平为<0.001 mg/m3.玻壳车间员工血铅水平显著高于其余车间(P<0.01),玻壳车间不同岗位、工龄员工血铅水平上差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);而在不同性别员工血铅水平差异无统计学意义(P>0.05).玻壳车间员工该种作业和接触方式下血铅水平逐年升高,接触9年后基本维持在生物接触限值水平.结论 玻壳车间员工为涉铅作业,是一起工作场所空气中铅浓度低于接触限值,经口摄入致群发性职业性铅中毒,主要为用人单位个人卫生管理缺失,经消化道摄入导致群发性职业性慢性铅中毒事故.
作者：马争；丁嘉顺；彭旭；蔡木蔚；王治华；陈满连；钟明浩；彭建梅 刊期： 2018年第08期
目的 了解2007-2016年湖南省流感流行规律,为今后的流感防控工作提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对2007-2016年湖南省流感样病例(influenza like illness,ILI)数据、流感毒株分离数据和流感暴发疫情数据进行分析.结果 2007-2016年哨点医院共报告ILI病例1520652例,占就诊病人总数的百分比(ILI%)为4.82%.0~岁、5~岁、15~岁、25~岁和60~岁五个年龄组的ILI人数分别占ILI病例总数的65.98%、20.77%、4.49%、6.68%和2.08%;湖南省流感流行呈现冬春季和夏季双高峰;共分离到流感病毒8788株,分离率为5.99%,毒株分型为H1N1476株、新甲型(H1N1)pdm09(新甲H1)2422株、H3N22985株、B型Yamagata系(BY)1361株和Victorian系(BV)1532株、未定型12株,不同型别毒株每隔1~2年成为优势毒株;共报告ILI暴发疫情264起,230起发生在中、小学校,占总疫情的87.12%.结论 冬春季和夏季是湖南省的流感流行高峰;H3、新甲型H1和B型流感毒株每隔1~2年交替成为优势毒株;中小学校是流感暴发疫情的高发场所,应重点加强防控.
作者：黄超洋；张恒娇；高立冬；黄一伟；邓志红；李芳彩；李文超；刘运芝；湛志飞；李俊华；张红 刊期： 2018年第08期
目的 了解2型糖尿病患者中正常、高和低踝肱指数(ankle brachial index,ABI)的发生率,并探讨ABI的相关危险因素.方法 2015年7-8月,采用方便抽样的方法,在常熟市随机抽取4个乡镇,以每个乡镇的电子健康档案中的所有糖尿病患者为抽样框进行方便抽样,对抽取的1320例2型糖尿病患者的临床资料及检查结果进行统计,并进行ABI相关危险因素的分析.结果 1175例(89.22%)患者ABI值处于正常范围(0.9~1.3),73例(5.54%)患者ABI≤0.9,69例(5.24%)患者ABI≥1.3.≥65岁患者中ABI≤0.9的比例(8.92%)明显高于<65岁患者(1.75%)(P<0.05).其中与正常ABI组比较,低ABI组年龄(岁)高于正常ABI组(70.65±8.43 vs.64.16±8.78)、收缩压水平(mmHg)高于正常ABI组(141.74±25.40 vs.133.72±18.24),饮酒率低于正常ABI组(6.85%vs.19.08%),高ABI组高血压患病率(78.26%vs.62.97%)、城市人口比例(86.96%vs.74.55%)以及腰围(cm)(90.99±9.45 vs.87.94±9.37)均高于正常ABI组,差异均有统计学意义(P<0.05);与高ABI组比较,低ABI组年龄(岁)高于高ABI组(70.65±8.43 vs.63.54±8.54),腰围(cm)(87.52±10.36 vs.90.99±9.45)、舒张压(kg/m2)(69.29±12.20 vs.73.56±9.52)、BMI值水平(24.42±3.90 vs.25.73±3.30)均低于高ABI组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归结果显示,年龄(OR=0.918,95%CI:0.889~0.948)、收缩压(OR=0.986,95%CI:0.973~0.998)是ABI降低的独立影响因素,高龄、高收缩压者ABI相对较低;城乡(OR=0.405,95%CI:0.198~0.830,)、腰围(OR=1.032,95%CI:1.004~1.060)、高血压患病情况(OR=1.938,95%CI:1.068~3.515)是ABI升高的独立影响因素,城市、腰围粗、高血压患病率高者ABI相对较高.结论 2型糖尿病患者尤其老年患者ABI异常比例较高,年龄、收缩压、城乡、腰围、高血压患病情况是ABI的独立影响因素,应早期识别其危险因素并采取干预措施以改善糖尿病患者的生活质量.
作者：薛雨星；盛红艳；张秋伊 刊期： 2018年第08期
目的 调查成都市中小学校2016年食品及餐具的卫生状况,分析学校食品及餐具潜在的安全隐患,有针对性地采取措施,防止学校突发食品公共卫生事件.方法 对成都市2016年具有食堂的中小学校的食品(包括植物油、大米和营养餐)及餐具进行抽样、检测,每年抽检2次,食堂餐具的监测指标为大肠菌群,植物油的监测指标包括酸价和过氧化值,大米的监测指标包括铅、镉和无机砷,零食的监测指标包括大肠菌群、菌落总数、霉菌和金黄色葡萄球菌,营养餐的监测指标包括菌落总数、大肠菌群、沙门菌和金黄色葡萄球菌,并对监测结果进行评价和统计分析.结果 成都市学校食堂和小卖部食品卫生监测合格率均在95%以上.其中,餐具、大米、零食、营养餐和植物油的合格率分别为96.7%、97.5%、95.7%、99%和100%.餐具不合格的原因主要是大肠菌群超标,大米不合格的原因主要是重金属铅、镉超标,零食不合格原因主要是霉菌计数超标、大肠菌群超标和菌落总数超标,营养餐不合格的原因为菌落总数超标.除了春秋季学期餐具合格率差异有统计学意义外(χ2=6.13,P=0.014),其它监测指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 成都市2016年学校食堂及小卖部食品卫生监测合格率除了植物油外均未达到100%,存在一定的安全隐患.
作者：郭正梅；杜楠；黄敏 刊期： 2018年第08期
目的 通过副溶血性弧菌血清型、毒力基因和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型研究,建立肇庆市副溶血性弧菌DNA指纹图谱基因库.方法 对肇庆市食物中毒分离出的28株副溶血性弧菌和食品安全风险监测的各类水产品分离的17株副溶血性弧菌进行血清分型,耐热直接溶血素相关基因(trh)和耐热直接溶血素基因(tdh)PCR检测,对45株副溶血性弧菌进行PFGE分子分型.结果 食物中毒分离的28株副溶血性弧菌,血清型以O4:K8(32.14%)和O3:K6(25.00%)为主,17株水产品分离的副溶血性弧菌,血清型以O1:KUT(42.11%)为主;21株(46.67%)为tdh+trh-菌株,23株(51.11%)为tdh-trh-菌株,1株(2.22%)为tdh-trh+.45株副溶血性弧菌的PFGE相似值为3.9%~100.0%,被分为36种不同的PFGE型别,带型100%相同的菌株几乎都出现在同一年代相近的时间点,但也出现了跨年代菌株.结论 肇庆市食物中毒的副溶血性弧菌以O4:K8和O3:K6血清型为主,多数菌株携带tdh基因.PFGE结果提示肇庆市流行的副溶血性弧菌存在多克隆来源.
作者：谭海芳；苏乐斌；朱颖梅；朱桂盈；黎碧坚；林凤；邓廷国；黄强 刊期： 2018年第08期
目的 了解呼吸道感染患者常见9种呼吸道病原体IgM抗体检测结果及流行情况,为临床诊断和预防提供帮助.方法 应用间接免疫荧光法检测中南大学湘雅医院2014年4月-2015年3月门诊及住院共1691例出现呼吸道感染症状患者血清中的嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)共9种呼吸道病原体的IgM抗体,了解不同性别、年龄、季节情况下的呼吸道病原体感染情况.结果 1691份标本中9种呼吸道病原体IgM抗体阳性标本共399份,阳性率为23.60%;病原体IgM阳性率由高到低排序依次为MP(13.78%)、IFB(4.26%)、LP(4.26%)、COX(4.02%)、IFA(1.12%)、CP(0.71%)、PIVS(0.53%)、ADV(0.41%)、RSV(0.41%);男性阳性率为20.25%,女性阳性率为29.18%,差异有统计学意义(χ2=17.54,P<0.01);不同年龄组呼吸道病原体感染率不同,其中1~<15岁组患儿病原体感染阳性率高为43.75%(χ2=35.48,P<0.01);夏秋季阳性率高于冬春季(χ2=20.03,P<0.01);支气管炎患者较其他呼吸道疾病感染阳性率更高(χ2=30.59,P<0.01).结论 呼吸道病原体感染率与性别、年龄、季节、疾病有关.肺炎支原体是本地区呼吸道感染的主要病原体,在夏秋季流行,主要侵害1~<15岁青少年.
作者：陈霞；刘文恩；蒋红梅；傅锦芳 刊期： 2018年第08期
目的 了解四川省凉山州某艾滋病高流行县感染艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)孕产妇的流行病学特征.方法 通过国家预防艾滋病母婴传播网络直报信息系统,导出2005年5月-2015年5月期间该信息系统中经审核通过的HIV阳性孕产妇个案登记卡数据库.对所有确认的HIV阳性孕产妇的基本特征进行调查,分析孕产妇HIV感染状况及其流行病学特征.结果 2005年5月-2015年5月期间,全县累计报告744例HIV阳性孕产妇,平均年龄为(29.82±5.43)岁,21~35岁者占82.93%,彝族占98.52%,文盲/半文盲占96.64%,97.72%为农民,95.03%为初婚,96.77%为本县区户籍人口.与HIV阳性配偶或男友有性生活的占49.87%,有多性伴的占31.32%,有注射吸毒史的占30.24%,曾有过商业性行为的占20.03%.主要的传播途径是性传播(60.89%),其次为注射吸毒(30.78%).结论 性传播是孕产妇感染HIV的主要途径,与HIV感染固定性伴侣性行为和多性伴是HIV感染的主要高危行为.应采取综合防治措施以遏制艾滋病经性途径传播上升的趋势.
作者：苏荣成；俄木阿呷；奚静；周海群；袁新皓；栾荣生 刊期： 2018年第08期
目的 了解常德市鼎城区居民2013-2015年心脑血管疾病死亡情况及疾病负担的影响,为有针对性的开展预防和干预措施提供科学依据.方法 本文利用鼎城区2013-2015年各年度死因登记资料及人口资料进行统计分析,计算粗死亡率、标化死亡率、健康寿命年损失年等指标.结果 2013-2015年常德市鼎城区居民因心脑血管疾病死亡6207人,粗死亡率为257.54/10万,标化死亡率为252.27/10万,死亡率随着年龄的增加而增加.男女标化死亡率分别为275.69/10万和233.20/10万,男性高于女性.按各主要心脑血管疾病死亡数进行排序如下:脑血管病、高血压性心脏病、循环系统其他疾病、缺血性心脏病、风湿性心脏病、炎症性心脏病.心脑血管疾病造成的平均每千人健康寿命年损失(YLL率‰)为20.77人年,标化后YLL率‰为18.57人年,平均每位因心脑血管疾病死者健康寿命年损失(YLLd)8.07人年.结论 心脑血管疾病严重危害鼎城区居民的生命健康,已成为鼎城区居民疾病负担的主要原因,应针对目标人群制定有效的控制策略和干预措施,以降低居民心脑血管疾病的死亡率.
作者：王飞；周权 刊期： 2018年第08期
目的 探讨和分析疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产程特点及分娩结局.方法 选取2015年1月-2016年12月期间在安阳市妇幼保健院妇产科采用阴道分娩的57例疤痕子宫足月妊娠孕妇作为观察组,另选取同期在医院妇产科采用阴道分娩的58例非疤痕子宫足月妊娠孕妇作为对照组,并分别对两组孕妇的分娩情况、产程监测情况、分娩结局情况进行比较和分析.结果 观察组疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩成功的比率为84.21%,转剖宫产的比率为15.79%,对照组分别为86.21%、13.79%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05);观察组疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的第一产程(310.74±38.61)min、第二产程(30.30±4.18)min、第三产程(10.02±2.05)min,与对照组第一产程(301.52±33.58)min、第二产程(29.27±3.79)min、第三产程(9.52±1.84)min比较均无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产后出血量(124.46±17.52)ml、平均住院时间(7.31±1.47)d、Apgar评分(9.12±0.35),与对照组产后出血量(120.13±16.74)ml、平均住院时间(6.98±1.50)d、Apgar评分(9.20±0.38)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在全面了解和掌握临床适应症的前提下,疤痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩是切实可行的,适于应用和推广.
作者：管建英；孔双；杨晓艳；杨瑾；王胜府；李杨 刊期： 2018年第08期
目的 探讨某国有大型煤矿工作场所噪声对工人血糖和血脂水平的影响.方法 对新泰市某国有大型煤矿作业工人进行职业健康检查,随机选择长期接触高噪声(82.8~100.1 LAeq dB(A))428人为观察组,接触低噪声(53.9~71.0 LAeq dB(A))506人为对照组,比较两组工人血糖和血脂水平差异.结果 观察组工人血清葡萄糖为(5.32±0.79)mmol/L、总胆固醇为(4.72±0.82)mmol/L、甘油三酯为(1.67±1.31)mmol/L、高密度脂蛋白为(1.41±0.30)mmol/L、低密度脂蛋白为(2.79±0.68)mmol/L.观察组工人血清葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的血清葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的脂肪肝检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随着工龄的增加,血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量也增高,各工龄组之间血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期接触高噪声可能是煤矿作业工人血糖和血脂水平升高的危险因素.
作者：赵立娜；戴超；成丽娟；刁玉涛 刊期： 2018年第08期
目的 比较社区干预和连续住院慢性精神分裂症患者生活质量的差异.方法 选择宁波市精神病院和湖北科技学院附属第二医院精神科2013年1-12月间入院的慢性精神分裂症患者为研究对象,根据其干预模式不同分为社区组和住院组,每组随机选择100例,观察2年.2年中,社区组接受社区干预不少于18个月,住院组连续住院时间不少于18个月.用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和精神分裂症生活质量量表(SQLS),分别评定患者干预前、后病情和生活质量的变化.结果 社区组有配偶、城镇、文化程度较高患者比例高于住院组,两组病前职业构成有不同,差异有统计学意义(χ2=23.129、6.503、15.577,Z=-4.003,均P<0.05).两组干预后PANSS评分均较干预前显著下降,但减分幅度两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后SQLS评分较入组时显著下降,干预与时间有交互效应且存在组间差别,社区组减分幅度大于住院组(t1年末=4.471、t2年末=3.665,均P<0.05).结论 社区干预患者病情控制方面不亚于连续住院组,但社区干预精神分裂症患者生活质量较连续住院精神分裂症患者为优.
作者：王国嫔；祝峰；曾德志 刊期： 2018年第08期
目的 了解艾滋病病毒(human immunodeficiency vrus,HIV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)共感染者肝纤维化及获得丙肝治疗服务情况,为直接抗病毒药物(direct-acting antivirals,DAAs)丙肝治疗提供依据.方法 2016年3月,以昆明市关爱中心艾滋病抗病毒治疗门诊HIV/HCV感染者为调查对象,问卷调查收集人口学情况,接受丙肝服务现状及未来期望服务,分别采用FIB-4及APRI肝纤维化评分方法,收集肝纤维化评分结果.SPSS 17.0进行数据分析.结果 共调查303人,FIB-4肝纤维化评分结果71人(23.4%)FIB-4评分>3.25,分期为F3-F4.APRI方法结果,20人(6.6%)APRI评分>1.5,怀疑纤维化,55人(18.2%)>2.0怀疑肝硬化.目前有2.0%在接受DAAs药物治疗,调查有81.8%(248/303)表示愿意接受DAA药物治疗.结论 该门诊HIV/HCV共感染者近1/3群体已经发生肝纤维化或肝硬化,但仅有极少部分(2.0%)在接受DAAs药物治疗,大部分人希望获得丙肝服务,特别是DAAs药物治疗.
作者：吴霞；罗志；杨丽华；朵林；杨佳；薛皓铭 刊期： 2018年第08期
目的 评价ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗上市后的安全性.方法 选择2岁及以上的健康人群接种ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗,收集疫苗接种后30 d内的不良反应,分析不良反应种类和发生率.结果 在14000名接种者中收集到11306份合格数据,征集到的不良反应共1518例,总不良反应发生率13.43%,以0~3 d为主,1级、2级和3级反应率分别为9.89%、3.10%和0.37%,其中局部反应发生率10.96%,全身反应发生率3.56%.不良反应以1级、2级为主,各年龄层组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),偶见3级不良反应,各年龄层组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察到的局部不良反应症状以疼痛为主,各年龄层组间比较,发生率差异有统计学意义(P<0.05),其它局部症状为接种部位瘙痒、发红、肿胀和硬结,各年龄层发生率差异均无统计学意义(P>0.05).全身反应以发热为主,各年龄层组间比较,发生率差异有统计学意义(P<0.05),其它全身症状为乏力、嗜睡、烦躁、腹泻和皮肤过敏,各年龄层间发生率差异均无统计学意义(P>0.05),所有反应多为轻度和一过性的.结论 试验的ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗安全性良好.
作者：付侃；夏曙光；李国良；方文建；杜琳 刊期： 2018年第08期
目的 对老年体检人群中心脑血管疾病患者健康状况进行综合评估,并分析其相关影响因素.方法 选取2016年1-12月江苏省省级机关医院健康管理中心参加体检≥60岁老年人共532例,采用人口学调查、日常生活能力评估量表、营养风险筛查NRS-2002评估表、跌倒风险评估量表、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表、阿森斯失眠量及亚洲人骨质疏松自我筛查工具对其人口学特征、心脑血管疾病分布特征以及健康综合情况等进行调查.结果 共532例参加调查研究,患心血管疾病者共122例(22.93%),冠心病患者71例(13.35%),脑梗死患者48例(9.02%).随年龄增加,患病率逐渐上升(趋势性χ2=54.52,P<0.001).心血管疾病患者与未患心血管疾病者之间年龄、退休前职业构成、合并高血压或糖尿病的比例及舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic分析结果显示,肥胖者及合并糖尿病者发生患心脑血管疾病者的风险分别为BMI正常者或未患糖尿病者的2.13(95%CI:1.10~4.14)及2.03(95%CI:1.11~3.71)倍;年龄每增加一个单位,患心血管的风险增加1.11倍(95%CI:1.07~1.14);退休前职业为机关或事业单位人员患心脑血管疾病的风险为退休前职业为工人或企业职员者2.00倍(95%CI:1.12~3.86).老年人综合评估显示,患心脑血管疾病者的营养不良风险、跌倒风险、尿失禁风险、睡眠障碍风险以及骨质疏松风险与未患心脑血管疾病者差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对心脑血管疾病患者,应在综合评估的基础上,除积极治疗脑梗死、冠心病等原发症状外,同时进行营养支持、体重管理、抗抑郁治疗、心理疏导等,提高患者健康水平的同时提升患者的生活质量.
作者：申志祥；郑卉；殷钢；应单平；王娟；沈冲 刊期： 2018年第08期
目的 调查海口地区儿童家长手足口病认知情况与肠道病毒71型(EV71)疫苗接种意愿及影响因素.方法 从海口地区所有的免疫预防接种门诊中随机抽取出10家,在相应免疫预防接种门诊中对2017年4-10月期间携带儿童的家长进行调查,发放自制的《海口地区儿童家长手足口病认知情况与EV71疫苗接种意愿调查问卷》,收集调查者的基本情况,分析海口地区儿童家长手足口病认知情况、EV71疫苗接种意愿及其影响因素.结果 本次研究共派发800份调查问卷,收回有效问卷788份,有效问卷收回率为98.50%.有77.66%的儿童家长表示知道手足口病,并且有66.50%的儿童家长认为手足口病是严重传染性疾病,而对于手足口病是什么引起的、手足口病的传播途径、手足口病的临床症状、手足口病的易感人群等问题选中正确答案的比例均低于50.00%,并且大部分儿童家长不知道EV71是手足口病的常见病毒、EV71疫苗、EV71疫苗可预防EV71引起的手足口病,比例均超过70.00%.经单因素和logistic回归分析显示,家长文化程度(较高OR=1.895)、家长获取育儿信息的渠道(较多OR=1.842)、认为手足口病是严重传染性疾病(OR=3.725)、认为EV71是手足口病的常见病毒(OR=4.011)、知道EV71疫苗(OR=4.104)、EV71疫苗可预防EV71引起的手足口病(OR=4.272)均是海口地区儿童家长EV71疫苗接种意愿的影响因素(P<0.05).结论 海口地区儿童家长对手足口病的了解程度依然有所欠缺,后续应加强手足口病的宣传,并根据EV71疫苗接种意愿的影响因素制定应对措施,以提升儿童家长EV71疫苗的接种意愿.
作者：黄灵；张月华；林晓；叶小姗；曾振琼 刊期： 2018年第08期
目的 建立用五氟苄基溴(PFB-Br)衍生气相色谱法,电子捕获检测器(ECD)定量测定唾液中氰离子(CN-)的方法.方法 取微量唾液,加入缓冲溶液后用乙腈稀释定容,加入定量的PFB-Br摇匀,沸水浴30.0 min进行衍生反应,冷却后直接进样入气相色谱仪分离,以ECD检测器检测.结果 唾液中CN-的质量浓度在0.25~200.0 mg/L呈线性关系,线性相关系数为0.9994;以100.0μl唾液量计算,方法低检出浓度为0.07 mg/L,低定量浓度为0.25 mg/L;方法的批间精密度为2.4%~5.3%(n=6),批内精密度为1.1%~3.8%(n=6),加标回收率为100.7%~102.1%.唾液常见的无机离子Cl-、F-和SCN-对测定结果均无干扰.样品可在4℃保存至少15 d.结论 该方法适用于唾液中氰离子测定,对氰化物中毒的应急检测有应用价值.
作者：庄小舟；叶立和；彭建梅；蔡小璇；周常侠；钟苑琴 刊期： 2018年第08期
目的 探讨湖北省十堰市6月龄儿童营养性贫血发生状况及其危险因素,为预防婴儿贫血、制定保健策略提供依据.方法 以2015年1月-2016年12月在儿童保健门诊体检的出生满6个月左右正常儿童为调查对象,采用多阶段整群随机抽样对其进行血红蛋白及红细胞检查,并问卷回顾性调查母亲孕期疾病和贫血状况、出生体格指标以及6月龄以来喂养状况等信息.建立二元Logistic回归模型分析6月龄儿童营养性贫血的危险因素.结果 913例6月龄儿童营养性贫血检出率为33.41%;不同喂养方式营养性贫血检出率差异有统计学意义(χ2=45.152,P<0.001),进一步χ2分割检验结果显示混合喂养和人工喂养的婴儿贫血患病率差异无统计学意义(P>0.0125),但均显著低于母乳喂养婴儿(P<0.0125);家庭收入低(OR=6.05,95%CI:2.70~13.55)、低出生体重(OR=3.59,95%CI:1.90~6.76)、母亲孕期贫血(OR=2.62,95%CI:1.16~5.94)、孕周<37周(OR=2.60,95%CI:1.51~4.47)、未添加辅食(OR=7.64,95%CI:1.83~31.85)、辅食种类少(OR=8.16,95%CI:3.52~18.91)是贫血发生的危险因素.结论 2015-2016年湖北省十堰市6月龄儿童营养性贫血率较高,今后儿保部门应加强孕期及门诊儿童营养的宣传,提高家长的儿童保健知识,提示关注婴儿期的喂养方式、多样性辅食添加来有效预防婴幼儿营养性贫血.
作者：张芳；李应翠；刘殿旋；黄雅兰；陈娇 刊期： 2018年第08期
目的 了解某钢结构工程公司职工的职业健康状况,为钢结构工程公司的职业病危害防控提供参考.方法 根据工种将员工分为电焊工组(n=145)和对照组(n=307),对两组人群2017年职业健康检查结果进行比较分析.结果 电焊工组与对照组相比,血常规淋巴细胞百分比率(32.59%vs.34.46%)及平均红细胞蛋白含量(330.61 g/L vs.334.52 g/L)明显降低(P<0.05),血常规中性粒细胞百分比率(59.59%vs.57.63%)、小气道异常检出率(20.00%vs.5.54%)及高频听阈损伤检出率(53.79%vs.26.38%)明显增高(P<0.05).电焊工组和对照组其他血常规指标、肝功能指标水平、尿常规各项目异常检出率、肺通气功能减退、心电图异常、血压异常、血糖异常、脂肪肝、胆囊息肉、胆管(胆囊)结石、鼓膜内陷、鼓膜穿孔、中耳炎检出率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 电焊作业过程中产生的职业病危害会对电焊工心血管系统、呼吸系统及听力产生影响,应采取措施控制职业病危害,预防职业病.
作者：翁少凡；黄红英；王丽华 刊期： 2018年第08期
目的 通过对重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)病例进行甲型流感/禽流感病原学检测,及时发现流感和人间禽流感疫情,为流感和禽流感疫情预测预警提供科学依据.方法 以惠州市大三甲综合医院为哨点医院采集病例标本,采用实时荧光定量PCR方法,开展SCAP病例的甲型流感和禽流感病原体监测.结果 2013年1月-2017年12月,共完成652例SCAP病例样品的采集和检测,SCAP病例主要为5岁以下和60岁以上人群,病例时间分布高峰期为1-3和12月份,与甲流阳性率一致;652例SCAP病例中,有123份甲型流感病例,主要亚型为甲型H1N1,共85份(69.11%);5岁以下和60岁以上年龄组甲流阳性率高,各年龄组阳性率差异有统计学意义(χ2=24.379,P=0.002);共检出9例禽流感病例,年龄主要分布在50~60岁,女性人数多于男性,发病时间大部分集中在2月份;首例H7N9病例病毒序列与国内同期病毒有高度同源.结论 2013-2017年惠州市SCAP流行有明显的季节性,5岁以下儿童和60岁以上的老年人是SCAP病例的主要人群,甲型流感阳性率也高,在流感流行季节对以上人群进行流感疫苗接种,可有效预防由于流感导致的SCAP;开展SCAP病例的甲型流感和禽流感病原体监测项目,可以及时发现高致病性人禽流感病例,对禽流感的早期预警和疫情管理有很好的指导意义.
作者：刘燕；方巧云；曾健君；杨剑英；徐励琴；骆玉萍 刊期： 2018年第08期
目的 了解医院护理人员离职意愿现状及相关影响因素,为护理管理者制定减少护理人员离职意愿的政策提供参考依据.方法 2017年1月,通过填写一般情况调查问卷、离职意愿量表和抑郁焦虑压力量表中文精简版,对长沙市某三级甲等综合医院自愿参加的369名护理人员进行调查.结果 参与调查的护理人员离职意愿总分为(15.77±3.25),指标值为65.7%;离职意愿总均分为(2.63±0.54),离职意愿处于较高或很高程度的达84.6%;单因素分析结果显示,不同性别、年龄、健康状况、有无健康问题、有无行政职务、工作年限、专业技术职称、晚夜班频率、所在科室系统、抑郁程度、焦虑程度、压力程度的护理人员的离职意愿得分差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄较轻的护士离职意愿高于年龄较大的;随着抑郁、焦虑程度的加重离职意愿增高;精神科护士离职意愿高、辅助科室护士离职意愿低(P<0.05).结论 长沙市某三甲医院护理人员离职意愿处于较高水平,年龄、抑郁、焦虑等级和所在科室系统是其离职意愿的主要影响因素.
作者：罗良初；虞建英；黄金 刊期： 2018年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
