杨秀艳；江文艳；卢向荣
目的 了解三门县中小学生角结膜干燥症的发生情况并分析相关因素. 方法 以随机抽样法在三门县人民医院门诊体检的10 354名在校学生中抽取1 040名学生纳入本次研究范围,对入组学生采取眼表疾病指数量表进行角结膜干燥症筛查,通过分析筛查结果分析与角结膜干燥症发生具有相关性的因素. 结果 共发放1 040份问卷,回收有效问卷为1 025份,全部1 025名学生中干眼症发生率为31.12％(319例);其中轻度54.55％,中度43.89％,重度1.57％.经单因素与多因素分析发现:高年级(OR=1.962)、毕业班(OR=1.684)、视频终端使用时间长(OR=1.706)、佩戴隐形或美瞳(OR=1.861)、滴眼液使用频率高(OR=1.735)、角结膜炎病史(OR=1.828)、近视(OR=1.459)为干眼症的独立危险因素. 结论 中小学生中的角结膜干燥症应引起广泛重视,针对上述影响因素积极预防,及时发现、正确治疗,避免或减轻干眼症对中小学生眼部健康的损伤.
作者：林咸米；薜伟权；王丽；吴振澄 刊期： 2017年第05期
近年来新发传染病不断出现和流行,其中虫媒病毒性疾病对人类健康的威胁正逐步增加.全球首株南定病毒是从越南一名脑炎患者脑脊液中分离得到的新型病毒,并在致倦库蚊等多种库蚊中也发现了该病毒,因分离该病毒的地点位于越南的南定(Nam Dinh)省,2011年日本科学家Nga将其命名为南定病毒.作者于2013年在国内首次从致倦库蚊中发现和分离了南定病毒.本文就新型虫媒病毒—南定病毒的特征和研究概况进行综述.
作者：王德全；刘渠；梁克峰；周健明 刊期： 2017年第05期
目的 分析郴州市2007-2015年艾滋病新发现病例流行特征,为制定郴州市艾滋病防控策略提供科学依据.方法 数据源于国家艾滋病综合防治信息系统,利用直方图、趋势分析、卡方检验等统计学方法描述、分析郴州市2007-2015年新发现艾滋病病例年龄、职业、传播途径等流行病学特征. 结果 2007-2015年,郴州市共发现并报告艾滋病病例数1 319例,年均发病率为3.13/10万;2009年后HIV/AIDS新发现病例发病率呈上升趋势(x2趋势=339.22,P＜0.01).新发病例中男女性别比为2.59∶1,年度间男女发病率差异均有统计学意义(P＜0.05);病例分布以20～59岁人群为主(占77.9％),2009年后,60岁以上老年人群所占比例明显增大,年龄构成比差异有统计学意义(x2=838.60,P＜0.01);病例以农民及民工为主,占46.7％,年度间各职业总构成比差异有统计学意义(x2=4 207.33,P＜0.01);各地地区间病例数构成比差异有统计学意义(x2=428.66,P＜0.01),以永兴县、北湖区和资兴市为主,占总病例数的40.86％;年度间各感染途径构成比差异有统计学意义(x2=6 020.94,P＜0.01),传播方式由静脉注射毒品传播为主转变为以性行为传播为主,异性性传播感染从2007年的31.8％上升到2015年的79.9％,所占比例呈上升趋势(x2趋势=51.60,P＜0.01),成为艾滋病传播的主要途径. 结论 郴州市新发现艾滋病病例数逐年增加,艾滋病传播主要以性接触传播为主,老年病例也在不断增加,需针对郴州市艾滋病流行特点积极探索针对性的有效干预措施,控制艾滋病疫情在郴州市进一步蔓延.
作者：李幼丽；李月宜；刘静；黄健 刊期： 2017年第05期
留守儿童是近些年在中国新出现的社会群体,其数量急剧增加.离开父母的照顾,留守儿童往往易于遭受由贫穷的生活环境和看护人低的教育水平所引起的营养不足.营养改善对促进农村留守儿童的健康与生长发育具有重要意义.本文就中国农村留守儿童营养改善的主要研究现状进行综述,为今后实施相关干预和卫生政策提供参考依据.
作者：苑通；林茜 刊期： 2017年第05期
目的 全面分析中学生网络接触所带来的生理、心理、社会适应方面的伤害现况及影响因素,为预防、干预、治疗网络伤害提供理论依据. 方法 采用整群抽样方法对徐州市三个城区的全部在校初一至初三的中学生运用自制量表进行问卷调查,采用SPSS软件对网络成瘾的中学生从心理、生理、社会功能三方面进行分析. 结果 得到有效问卷1 688份,其中网络成瘾者277人,占16.41％,非网络成瘾者1 411人,占83.59％;网络成瘾与非网络成瘾中学生的生理伤害得分、心理伤害分、社会适应伤害得分差异均有统计学意义(P＜0.05).网络成瘾的各项得分普遍高于非网络成瘾的人群.性别、生源、考试失败或不理想、父母对于上网的态度和网吧管理员的态度不同对于这三方面后果的影响差异有统计学意义. 结论 网络成瘾带来的中学生的生理、心理、社会适应方面的伤害严重影响中学生的身心健康,家庭、社会、学校等各方面应该及时采取有效的干预措施.
作者：王熙慧；张亚茹；高修银 刊期： 2017年第05期
目的 了解广州高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的现状及影响因素,为改善大学生参加城镇居民基本医疗保险的现状提供科学依据. 方法 2015年11月以广州市5所高校1 690名大学生作为调查对象,采用自行设计的问卷对大学生参加城镇居民基本医疗保险的情况及可能的影响因素进行分析. 结果 广州高校大学生参保率为83.4％,男生为80.9％,女生为84.7％;大学生加入城居医保的途径以学校相关部门宣讲(61.5％)为主;参加城居医保的原因以生病时减轻家里负担(82.1％)为主;未参加城居医保的原因以报销手续繁杂、异地报销难(62.1％)为主;多因素logistic回归分析结果发现:港澳台及其他地区(OR=0.382,95％ CI:0.252～0.578)、就诊首选大型医院和校外小诊所(OR=0.379、0.379,95％CI:0.257～0.560、0.263～0.545)的大学生参保率低(均P＜0.05),大二、大三、大四(OR=1.998、2.677、2.575,95％CI:1.297～3.078、1.701～4.212、1.667～3.976)、医药类专业(OR=1.613,95％CI:1.108～2.349)、自评身体健康状况好(OR=1.910,95％CI:1.125 ～3.243)、对医保政策了解但不多和非常了解(OR=8.281、2.892,95％CI:4.946 ～ 13.864、1.356～6.168)、对校医院满意(OR=1.896,95％CI:1.090～3.202)的大学生参保率高(均P＜0.05). 结论 广州高校大学生的参保率还未达到100％的要求,高校应加强医保知识的宣传教育工作,医保相关部门应简化报销和转诊流程,校医院须改善医疗水平和服务质量,以达到100％的参保水平.
作者：韩璐；罗旭；周亚敏；刘晓玲；陈青山 刊期： 2017年第05期
目的 了解河北省邯郸市养老机构承担的养老需求并提出建议,以实现医养结合型养老服务体系. 方法 采用自行设计的调查问卷对邯郸市丛台区、邯山区、复兴区共35家养老机构收纳的307名老年人展开问卷调查,主要调查包括老年人养老服务需求意愿及建议. 结果 养老机构中老人养老服务需求意愿调查中:在日常生活照护需求方面,饮食的要求高(35.2％);在医疗康复服务需求方面,41.1％的老人希望得到定期检查的服务;在精神慰藉服务需求方面,老人对聊天解闷、心理护理以及文娱活动这三项的需求较高(89.3％).在养老机构老人对养老服务的建议方面,83.4％的老人希望养老机构能提供便捷便宜的医疗服务. 结论 邯郸市医养结合机构养老模式正在启动,应针对老年人需求,健全“医养结合”相关制度,实现健康老龄化和积极老龄化.
作者：党瑞英；周燕；徐亮；刘凤丽；程冉冉；王芳；王雪丹 刊期： 2017年第05期
目的 探讨孕妇学校利用情况及与剖宫产率的关系. 方法 对接受产后保健的无妊娠合并症及并发症的1 126名城乡初产妇进行产后42 d的问卷调查. 结果 收到有效问卷1 123份,观察组(参加孕妇学校讲座者)共604例(53.78％),其中,175例(28.97％)参加过“分娩相关知识”的培训;对照组(未参加孕妇学校讲座者)共519例(46.22％).观察组中选择阴道分娩的孕妇占82.45％(498例),而对照组中74.95％(389例)的孕妇选择阴道分娩,两组差异有统计学意义(x2=9.456,P=0.002);观察组262例剖宫产中社会因素剖宫产占107例(40.84％),对照组233例剖宫产中社会因素占117例(50.21％).两组差异有统计学意义(x2 =4.375,P=0.036). 结论 对孕妇及家属实施健康教育,可有效降低社会因素剖宫产率.
作者：杨欣；邹晓璇；宋波 刊期： 2017年第05期
目的 分析广东省汕头市结核病流行病学特征并通过结核病传染参数对非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗(directly observed treatment short-course,DOTS)策略的实施进行评价. 方法 利用《疾病监测信息报告管理系统》及《结核病信息管理系统》中2011-2015年数据对广东省汕头市结核病患者进行流行病学特征分析,计算获得汕头市结核病传染参数并对该地区DOTS策略的实施进行评价. 结果 2011-2015年汕头市肺结核登记率为63.59/10万,涂阳肺结核登记率为38.48/10万,二者均逐年降低;每年汕头男性肺结核、涂阳肺结核患者人数约占总数的3/4左右,五年内性别分布差异无统计学意义(P＞0.05),年龄分布多集中于青年及老年,冬季报告人数高于其他三个季度,肺结核患者主要分布在潮阳区(30％)和金平区(26％),涂阳肺结核患者主要分布在潮南区(28％)和澄海区(28％).职业分布主要为农民(50％左右).2011-2015年汕头市结核病患者的地区分布主要为潮阳区(30％)和金平区(25％),涂阳患者主要分布在潮南区(28％)和澄海区(27％).DOTS策略评价结果表明该地区近五年传染参数平均值为3.8,并呈现逐年下降趋势.结论 DOTS策略在广东省汕头市有力实施,结核病在该地区受到有效控制.
作者：陈蕊明；彭东东；纪丽微；郑伟娇 刊期： 2017年第05期
目的 及时动态掌握中小学生因病缺课原因,对重点疾病、伤害进行预警预测. 方法 利用《上海市学校因病缺课缺勤网络直报系统》,分析浦东新区2014学年中小学因病缺课基本情况、病因分布及传染病和意外伤害发生情况.结果 冬季是中小学生因病缺课的高峰时段,“发热及发热合并其他症状”与“呼吸道症状和疾病”是主要病种,两者分别占了39.51％和38.93％.传染病方面占前五位的分别是水痘990例(36.69％)、流行性感冒692例(25.65％)、手足口病506例(18.75％)、猩红热323例(11.97％)、流行性腮腺炎133例(4.93％).伤害原因中“跌倒/坠落”占84.43％,远高于其他原因. 结论 学校应该有针对性地开展一些健康教育活动,预防冬季传染病的发生,普及安全意识,减少意外伤害.
作者：周珂；丁以标；柏品清；王淮娟；杨硕；高青斌 刊期： 2017年第05期
目的 探讨湖南省某福利院麻疹暴发主要特征及影响因素,分析暴发疫情的传播特点. 方法 以一起发生在湖南省某福利院麻疹暴发为研究现场,采用回顾性调查的方法,用统一的调查表,通过现场调查的方法对福利院护理人员进行问卷调查.用传播链示意图分析传播关系. 结果 此次暴发疫情中麻疹确诊病例13例,均为福利院收养儿童,儿童罹患率为11.40％,首发病例发病前13 d曾到医院就诊.该福利院儿童麻疹类疫苗1剂次接种率42.45％(45/106),麻疹类疫苗2剂次接种率15.22％(14/92).麻疹暴发影响因素的多因素分析结果显示随着与麻疹病例接触时间的增加,患麻疹的风险逐渐增加(OR=4.881,95％CI:1.871 ～ 12.735). 结论 全部麻疹病例在发病前均与前代病例有密切接触史,生活中的密切接触、医源性感染是本起暴发疫情的主要传播因素.提高麻疹类疫苗接种率、加强医疗机构院内感染控制是控制麻疹暴发疫情的关键.
作者：罗美玲；胡世雄；刘富强；余明东；毛玉芳；刘修正；周美兰；张淑君 刊期： 2017年第05期
目的 探讨新发高血压与代谢性危险因素及生活方式的关系. 方法 采用分层整群随机抽样法,在2014年3-6月随机抽取唐山市4个社区内的11 072名居民作为调查对象,主要调查内容包括体格检测、血压测量、生化指标测定和生活方式调查. 结果 男性居民新发高血压发生率显著高于女性居民(x2=49.550,P＜0.05);随着居民年龄增长,新发高血压发生率显著升高(x2=77.901,P＜0.05);随着居民体质指数的升高,新发性高血压发生率显著升高(x2=566.801,P＜0.05).血压正常组居民总胆固醇含量低于新发性高血压组(t=9.048,P＜0.05),两组居民空腹血糖、甘油三酯、LDL-C以及HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05).吸烟、不吸烟以及戒烟居民中新发高血压发病率差异有统计学意义(x2=250.98,P＜0.05);饮酒、不饮酒以及戒酒居民中新发高血压发病率差异有统计学意义(x2=499.95,P＜0.05).logistic多因素回归分析结果显示肥胖(OR=2.943,95％CI:1.765 ～ 4.910),饮酒(OR=3.353,95％ CI:1.922 ～ 5.850),男性(OR=1.433,95％CI:1.133～1.813)和年龄增长(OR=1.600,95％CI:1.158～2.211)均为新发高血压的危险因素. 结论 新发高血压与代谢性危险因素包括肥胖、男性以及年龄增长,与饮酒也密切相关.
作者：杨秀艳；江文艳；卢向荣 刊期： 2017年第05期
目的 探讨留级生与非留级生的艾森克人格特点是否存在差异,并进一步研究其影响因素,为进一步开展留级生心理教育与心理指导活动提供依据. 方法 在徐州市高校中随机选取106名留级生和221名非留级生,对这327名大学生进行问卷调查,包括基本信息调查和艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)调查,所得数据运用EPI3.1进行录入,测试结果由SPSS19.0统计软件进行分析处理. 结果 EPQ测试中发现留级生与非留级生的艾森克人格在P维度上差异有统计学意义(P＜0.05),P分高者更易留级.单因素分析结果显示,是否独生子女、是否来自单亲家庭、生活费是否够用等17个因素在EPQ各因子得分上差异有统计学意义.多重回归分析结果显示留级生EPQ各因子得分与是否独女、父母管教、学习负担、社交压力等因素相关. 结论 徐州市高校留级生的艾森克人格特点存在明显的特殊性,其心理健康状况受自身因素、学校及家庭环境等因素的影响.总体看来,留级生的心理健康水平较差,应当引起社会各界足够的重视.
作者：张亚茹；王熙慧；高修银 刊期： 2017年第05期
目的 探索社区高血压患者用药依从性与社会支持之间的关系,分析高血压患者用药依从性的影响因素,为社区高血压疾病干预提供依据. 方法 2015年10月采用整群抽样的方法,在黄浦区抽取1 296名高血压患者进行问卷调查,问卷内容包括人口学特征、用药依从性评价和社会支持评定量表.采用SPSS软件分析不同人口特征的高血压患者的用药依从性、社会支持得分及二者的关系,探讨影响社会支持得分的因素. 结果 1 121名有效调查对象中用药依从性好450人(40.1％),部分依从566人(50.5％),不依从105人(9.4％);调查对象社会支持总分为(36.33±7.54),客观支持得分(8.23±2.70),主观支持得分(20.80±4.70),对支持的利用度得分(7.30±2.06),不同年龄、婚姻状况、工作状态、家庭平均月收入、居住状况患者的用药依从性差异有统计学意义(P＜0.05),男性客观支持得分高于女性(P＜0.05),但对支持的利用度低于女性(P＜0.05),随年龄增加,调查对象社会支持总分及3个维度呈现递减趋势(P＜0.001).调查对象社会支持总分(r=-0.174)、客观支持(r=-0.205)、主观支持(r=-0.102)、对支持的利用度(r=-0.136)均与高血压用药依从性呈显著负相关(P＜0.001);年龄和婚姻状况是调查对象社会支持总分(β=-2.156,P＜0.001;β=-2.165,P＜0.001)、客观支持(β=-0.557,P＜0.001;β=-0.757,P＜0.001)、主观支持(β=-1.292,P＜0.001;β=-1.216,P＜0.001)、对支持的利用度(β=-0.307,P＜0.001;β=-0.193,P＜0.05)的影响因素.年龄和婚姻状况是调查对象社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度的影响因素. 结论 2015年上海市黄浦区社区高血压患者用药依从性较低,用药依从性与社会支持存在负相关关系,年龄和婚姻状况是调查对象社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度的影响因素.
作者：潘匀；赵加奎；林军；陆瑛 刊期： 2017年第05期
目的 了解贵州省安顺市西秀区主要慢性病患病率及影响因素,为开展慢性病防治工作提供依据. 方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,随机抽取6个乡(镇、办)24个行政村1 208个居民户1 208人,采用统一的调查表进行问卷调查,开展包括身高、体重、腰围和血压的身体测量,进行空腹血糖、血脂检测,应用西秀区2014年统计局人口数据进行标化率,采用x2检验进行率的比较. 结果 西秀区18岁以上居民吸烟率、过量饮酒率、高脂饮食率、高盐饮食率、运动不足率分别是31.37％、11.09％、83.77％、67.96％、7.62％;超重率、肥胖率及向心性肥胖率分别是26.66％、7.86％、28.31％,标化率分别是25.92％、7.20％、23.53％;高血压、糖尿病、血脂异常的患病率分别是27.15％、4.72％、23.68％,标化率分别是21.25％、3.59％、20.86％.调查发现不吸烟者向心性肥胖率显著高于吸烟者(P＜0.001);过量饮酒者高血压患病率显著高于不过量饮酒者(P＜0.01);正常饮食者血脂异常患病率显著高于高脂饮食者(P＜0.05);运动不足者肥胖率、高血压患病率显著高于达到运动量者(P＜0.05). 结论 西秀区主要慢性病患病率已处于较高水平,应加强全人群及重点人群的慢性病防治工作.
作者：蒋有琴；庞芬；鲍优丽；郭洪海；宋正文；黄霞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨家属陪同咨询对艾滋病(AIDS)首次抗病毒治疗患者的影响. 方法 将首次接受抗病毒治疗的AIDS患者150例(完成128例,脱落22例)作为研究对象,其中92例(完成80例,脱落12例)有家属陪同咨询作为家属陪同组,58例(完成48例,脱落10例)无家属陪同咨询作为对照组.对照组接受系统艾滋病教育管理,家属陪同组在对照组基础上对患者家属进行系统教育干预,并利用微信、QQ、电话、门诊随访1年.统计治疗前后CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量变化,治疗1年后发放社会支持评定量表(SSRS)评估社会支持情况,世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估生活质量,医学应对方式问卷(MCMQ)量表评估应对方式,了解治疗依从性,并统计1年死亡率. 结果 在治疗1年后两组CD4+T淋巴细胞计数上升,病毒载量下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且家属陪同组改变幅度较对照组明显(P＜0.05);家属陪同组治疗依从率为91.25％高于对照组的75.0％ (P＜0.05);家属陪同组SSRS评分[(30.13±5.17)vs.(28.06±5.41)]、WHOQOL-BREF评分[(78.61±13.64)vs.(70.59±12.87)]、积极应对评分[(20.02±3.01)vs.(16.58±3.24)]均高于对照组,消极、屈服应对评分[(14.98±2.83)、(11.64±2.03)]低于对照组[(16.24±3.04),(13.76±2.18)](P＜0.05);家属陪同组1年死亡率为1.25％低于对照组的10.47％ (P＜0.05). 结论 家属陪同咨询可提高AIDS首次抗病毒治疗的依从性,提高CD4+T淋巴细胞计数,降低病毒载量,提高生活质量.
作者：邹丽红 刊期： 2017年第05期
目的 对某例接种疫苗后偶合川崎病(Kawasaki disease,KD)的病例进行流行病学调查和诊断确认,为类似事件的预防和处置提供参考依据. 方法 对岳阳市华容县报告的某例接种甲型肝炎减毒活疫苗和口服轮状病毒活疫苗偶合川崎病感染病例开展流行病学调查,综合分析患儿发病、诊疗、接种史、临床症状和流行病学调查结果,由县预防接种异常反应调查诊断专家组进行会诊. 结果 接种疫苗合格有效,接种人员具有资质,接种程序规范,各级临床诊断及实验室检测表明患儿发热、皮疹等多种临床症状由偶合川崎病引起,疫苗接种与发生川崎病的关联性极小. 结论 患儿接种甲型肝炎减毒活疫苗和口服轮状病毒活疫苗与川崎病的发生无因果关系,判断为疫苗接种的偶合感染.
作者：王华；孙贤兵；张志华；熊诗泉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨广西某市艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人的死亡原因,以便有针对性地采取措施降低病死率. 方法 对国家艾滋病综合防治信息系统中广西某市2015年报告的HIV/AIDS病人死亡报告个案资料进行分析. 结果 2015年广西某市共报告死亡病例586例,其中,HX、BYX、LAX居于前3位,占55.97％;男性占83.96％,女性占16.04％;50岁及以上年龄段占69.97％;初中及以下文化程度占90.96％;农民占71.16％;异性传播占83.28％;病死率为5.29％;死因属于与艾滋病疾病相关症状死亡占18.60％,其他疾病死亡占72.53％,意外伤害占8.53％,无法判断死因占0.34％;62.63％未接受过抗病毒治疗;89.93％做了CD4检测,接受CD4检测病例中,60.72％的病例CD4＜200个/μl;48.64％在确证后1年内死亡,存活＞2年的仅占36.5％. 结论 死亡病例主要集中在农村初中以下文化50岁以上男性病例,晚发现、较晚接受抗病毒治疗甚至不接受抗病毒治疗是HIV/AIDS病人死亡的主要原因.要进一步建立健全监测检测和治疗体系,提高覆盖面和可及性,争取HIV/AIDS病人,特别是死亡病例数居于前3位县的中老年病人,早发现和及时治疗,是降低病死率的重要手段.
作者：农丽萍；农全兴；姚敏；李斯斯；孙恒；徐红；邓小芳；覃威翱；林倩 刊期： 2017年第05期
目的 用高效液相色谱法测定2型糖尿病患者血清中五种磷脂含量的变化. 方法 取70例2型糖尿病患者血清、81例正常对照组人群血清;采用正向高效液相色谱法测定血清中的磷脂酰丝氨酸(PS)、磷脂酰肌醇(PI)、磷脂酰胆碱(PC)、磷脂酰乙醇胺(PE)、神经鞘磷脂(SM)的含量,并做对比研究. 结果 2型糖尿病患者体内PS[(0.139±0.031) mg/L vs.(0.154±0.029) mg/L]、PI[(0.021±0.016) mg/L vs.(0.027±0.017)mg/L]、PC[(0.150±0.039) mg/L vs.(0.385±0.022)mg/L]、PE[(0.070±0.026) mg/L vs.(0.087±0.044) mg/L]含量均低于正常人,差异有统计学意义(均P＜0.05),SM含量[(0.039±0.026) mg/L vs.(0.044±0.028) mg/L]与正常人比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 2型糖尿病患者血清中PS、PI、PC、PE含量呈现下降趋势,提示这四种指标对糖尿病患者在正常人群中的筛查起到了辅助性作用.
作者：吴越；朱敬丽；姚建；路赵硕；王德才 刊期： 2017年第05期
目的 了解临床医学专业(全科医学方向)学生对本专业理论与实践教学的满意度及存在问题,分析公共卫生能力培养效果,为教学改革提供有效信息. 方法 采用整群抽样方法,于2015年6月对湖北医药学院三个年级258名全科医学生开展问卷调查,对管理者、理论与实践任课教师进行关键人物访谈,抽取10名本专业学生进行专题小组讨论;运用SPSS软件,选用x2检验比较不同性别、年级组间构成比;采用框架分析法,运用MAXqda软件描述并解释关键问题.结果 回收问卷256份,回收率99.2％,其中男生133名(52.0％),女生123名(48.0％).对理论任课教师的教学水平与全科医学专业教育不满意的学生分别占19.8％(51名)与32.1％(82名);不了解全科医学专业课程设置的学生为27.0％(69名),2010级学生了解情况高于2012级学生(x2=11.432,P=0.003).对本专业开设相关公共卫生课程认同度不高,不同年级学生对开设《社区卫生服务管理》(x2=7.639,P=0.022)和《全科医学概论》(x2=7.506,P=0.023)的认知不同,反映内容存在重叠现象,对个别课程开设时间存在异议.对完成实践学习的86名2010级学生进行实践教学调查,结果显示47.7％(41名)的学生对本专业实践教学方案不满意,46.5％(40名)的学生觉得应只在三甲医院实习,64.1％(55名)的学生对社区实习表示肯定,但实习效果不理想,仅51.2％(44名)的学生比较熟悉双向转诊制度,实践教学主要存在实习管理制度不完善、学生积极性不高、教师经验不够丰富等问题. 结论 尽早加强临床医学专业(全科医学方向)学生专业思想教育,强化学生对全科医学专业的认知;整合优化课程体系,调整重叠教学内容,合理设置课程开设时间;完善实习管理制度、推广学习质量评定体系.
作者：刘颖；李国华；郭怀兰；王静；刘锐 刊期： 2017年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
