何林；周小锋；许少坚；王金明；彭伟军
目的 研究与分析妊娠期糖尿病产妇产后糖尿病发生情况及危险因素. 方法 选取2014年5月-2016年2月期间温州医学院附属温岭医院的315例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,将其产后糖尿病发生率进行统计,并比较不同妊娠前因素(年龄、BMI值、糖尿病家族史、WHR)及妊娠中及产后因素(血脂、血压、孕期空腹血糖、发病时间、孕期活动量及分娩后体重)者其产后糖尿病的发生率,同时以Logistic分析上述因素与产后糖尿病发生的关系. 结果 315例妊娠期糖尿病产妇产后发生糖尿病33例,发生率为10.48％,年龄较高、BMI值较高、存在糖尿病家族史、WHR较高、高血脂、高血压、孕期空腹血糖较高、孕早期发病、孕期未锻炼及分娩后体重升高者的产后糖尿病发生率明显高于年龄较低、BMI值较低、无糖尿病家族史、WHR较低、无高血脂、无高血压、孕期空腹血糖较低、孕中期及孕晚期发病、孕期锻炼及分娩后体重未升高者,且经Logistic分析显示,年龄(OR=9.421,95％ CI:2.467 ～ 32.563)、BMI值(OR=2.994,95％CI:1.976～14.568)、糖尿病家族史(OR=8.721,95％CI:2.253～31.563)、WHR(OR=8.104,95％ CI:2.015～ 30.567)、血脂(OR=5.281,95％CI:2.087 ～ 22.637)、血压(OR=4.211,95％CI:1.993 ～ 18.524)、孕期空腹血糖(OR=1.052,95％CI:1.015～3.142)、发病时间(OR=0.375,95％CI:0.141～1.252)、孕期活动量(OR=0.948,95％CI:1.256～10.251)及分娩后体重(OR=1.161,95％CI:1.134～3.567)均与产后糖尿病的发生有密切的关系(均P＜0.05). 结论 2014年5月-2016年2月期间温州医学院附属温岭医院妊娠期糖尿病产妇产后糖尿病发生率较高,且其妊娠前因素、妊娠中及产后因素均是其发生产后糖尿病的重要因素,应给予针对性干预.
作者：杨幼林；赵荷兰；安利红；蒋莉；张霞晖 刊期： 2017年第06期
目的 调查一起学校水痘暴发疫情的流行病学特征,明确本起疫情发生及扩散的原因,评价水痘疫苗的保护效果. 方法 采用描述流行病学方法分析疫情流行病学特征,采用回顾性队列研究方法探讨疫情流行因素和水痘疫苗保护效果. 结果 该疫情总罹患率为5.03％(110/2 188);波及27个班4个年级,三年级和四年级罹患率较高,分别为6.48％ (43/664)、5.61％ (31/553);疫情历时4个月,共有7个发病高峰;在午托班午休的学生罹患率(7.01％,69/984)高于在家午休学生罹患率(4.18％,41/981),差异有统计学意义(x2=7.46,P=0.0063;RR=1.68,95％CI:1.16～2.44).本次疫情中,91.82％的病例(101/110)为水痘突破病例.学生水痘疫苗总体接种率为83.09％(1 818/2 188),223名学生曾在本次疫情前罹患水痘;本次疫情发生前,水痘疫苗保护效果为75.51％(RR=0.25,95％CI:0.19～0.32),而本次疫情中,疫苗保护效果为33.50％(RR=0.67,95％CI:0.35～1.29). 结论 应规范校内外午托班管理,防止疫情跨班级传播;一针次水痘疫苗在暴发疫情中保护效果较差,应进行水痘疫苗应急接种.
作者：旷翠萍；林喜乐；庄辉元；刘卫民；陈戊申；陈伟红 刊期： 2017年第06期
目的 分析宁波市横溪镇2008-2012年出生儿童2剂次水痘疫苗(VarY)接种情况,为提高2剂次VarV接种率和防控水痘提供参考. 方法 通过“金苗免疫信息系统”收集2008-2012年出生儿童的VarV免疫资料,对2剂次VarV接种现状进行描述性分析,采用Logistic回归模型进行多因素分析. 结果 宁波市横溪镇2008-2012年出生儿童2 448人,VarV接种率为98.41％,2剂次VarV接种率为68.75％;2剂次VarV接种率随年龄增长呈下降趋势(x2=11.915,P＜0.001);多因素分析显示,本地户籍儿童2剂次VarV接种率高于外地户籍儿童(OR=3.22,95％CI:3.11～3.34);城乡结合部儿童2剂次VarV接种率高于农村地区儿童(OR=1.31,95％CI:1.26～1.36);已完成1剂次VarV儿童中,基础免疫后时间间隔在＜3年和≥3年儿童的2剂次VarV接种率差异有统计学意义(x2=1 487.101,P＜0.001). 结论 宁波市横溪镇儿童2剂次VarV接种实施较好,但仍需适时开展以农村为重点地区,流动儿童和基础免疫后时间超过3年的儿童为重点对象的VarV加强免疫健康干预和查漏补种,并扩大查漏补种的年龄范围,以减少疫苗突破病例发生率.
作者：吴金萍；闻咪波 刊期： 2017年第06期
目的 研究献血者HBsAg ELISA筛查阴性血液中HBV漏检情况,分析漏检血液中HBV基因型、血清型及S区基因变异与漏检的关系. 方法 收集从2013年11月-2015年10月HBsAgELISA筛查阴性血液31 184份,以高敏HBV DNA及HBV核酸相关抗原(HBVNRAg)方法检测;测定分析HBV DNA阳性者HBV基因序列. 结果 31 184份标本中,HBVNRAg全部阴性,HBV DNA阳性82例,检出率0.26％(82/31 184),其中,HBV B型79例(79/82,96.3％),C型3例(3/82,3.7％).血清型全部为adw(82/82,100％);检测到27个样本分别存在S区突变(27/82,32.9％),其中的21个氨基酸位点突变都集中在主要亲水区(major hydrophilic region,MHR)HBsAg第99～ 169位氨基酸之间.主要突变位点有S区133号氨基酸位点(7/82,8.5％);126号位(6/82,7.3％);161号位(5/82,6.1％);134号位(4/82,4.8％);145号位(2/82,2.4％),其他还检测到121、122、125、128、129、131、132、140、143、150、156、157、158、159、164、166共计21个氨基酸位点47种突变. 结论 HBVNRAg对血筛意义不大,HBsAg第99～ 169位氨基酸之间MHR免疫逃逸变异是导致酶免法筛查漏检的主要原因之一,其它漏检可由血液中HBsAg浓度较低而检测试剂灵敏度不够等原因引起.血液筛查加入核酸检测方法,能够有效减少单独酶免法检测漏检现象,显著提高血液安全性.
作者：吕岳峰；朱志斌；黄升中；高兰；唐瑶；谭梅娟；杨丽华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨妊娠期糖代谢监测在妊娠相关并发症及胎儿窘迫等不良事件防预中的价值. 方法 回顾性分析2014年2月-2015年2月于松桃县人民医院建档行定期产前检查的124例孕周为24～28周的孕妇临床资料,根据其妊娠期葡萄糖筛查试验(GCT)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测结果分为妊娠期糖代谢异常组(研究组,n=48)和妊娠期糖代谢正常组(对照组,n=76).观察对比两组孕妇妊娠结局(剖宫产率、早产率、产后出血率、羊水过多率、羊水过少率、子痫前期率、胎膜早破率、妊高症率)及胎儿结局(Apgar评分、巨大儿率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、高胆红素血症率、低血糖率、湿肺率)差异. 结果 两组孕妇除羊水过多、羊水过少、子痫前期等发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,研究组剖宫产、早产、产后出血、胎膜早破、妊高症等发生率明显高于对照组(41.7％、39.6％、35.4％、14.6％、18.8％ vs.17.1％、11.8％、14.5％、3.9％、5.3％,均P＜0.05).研究组新生儿出生后第1 min和第5 min时Apgar评分均明显低于对照组[(8.6±0.2)分、(9.1±0.2)分vs.(9.6±0.3)分、(9.8±0.2)分,均P＜0.05];两组胎儿除高胆红素血症、低血糖、新生儿窒息、湿肺等发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,研究组巨大儿、胎儿宫内窘迫、早产儿等发生率明显高于对照组(18.8％、12.5％、39.6％vs.5.3％、2.6％、11.8％,均P＜0.05). 结论 妊娠期糖代谢异常可增加母婴不良结局风险,积极有效的早期糖代谢监测对调控母体孕期糖代谢状态、降低相关妊娠期并发症和胎儿不良结局发生率等有利.
作者：刘居莉；杨焕礼 刊期： 2017年第06期
目的 研究CD34阳性(CD34+)表皮细胞的干细胞特性及其对亚砷酸钠(NaAsO2)急性细胞毒性的耐受力,为利用干细胞模型进一步探索砷的致癌机制奠定基础. 方法 用免疫磁珠法从HaCaT细胞中分选CD34+细胞,用流式细胞术检测CD34+细胞的富集率,观察细胞的全克隆形成能力,用实时荧光定量PCR(reverse transcript quantitative PCR,RT-qPCR)检测CD34+细胞和未分选的HaCaT细胞(对照细胞)中干细胞标记物(CD34、p63、K5、K14、OCT4,SHH)以及药物转运基因(ABCC1、ABCC2、ABCG2)、解毒酶基因(GST-Pi)、抗氧化基因(NRF2、HO-1、GCLC)的表达水平;将CD34+细胞和对照细胞用0～ 150 μmol/L NaAsO2处理24 h,以MTS法检测细胞活力. 结果 经免疫磁珠分选后,CD34+细胞富集率从0.10％±0.05％升至88.6％±2.5％ (P＜0.001);CD34+细胞全克隆形成数量为对照组的2.4倍(P＜0.01),CD34、p63、K5、K14、OCT4和SHH等干细胞标志物基因在CD34+细胞中的转录水平显著升高(P＜0.05),分别为对照细胞的(18.20±2.81)倍、(2.21±0.07)倍、(1.60±0.13)倍、(3.89±0.05)倍、(2.27±1.34)倍和(4.18±0.91)倍;在20～150 μmol/LNaAsO2浓度范围内,CD34+细胞的细胞活力显著高于对照组(P＜0.05),NaAsO2对CD34+细胞和对照细胞的半数致死量(LC50)分别为98.3 μmol/L和50.1 μmol/L;CD34+细胞中ABCC1、ABCC2和ABCG2等药物转运基因的mRNA水平显著高于对照组(P＜0.05),分别为对照组的(3.00±0.30)倍、(1.23±0.30)倍和(2.59±0.38)倍;解毒酶GST-Pi的mRNA水平为对照组的(2.19±0.56)倍;NRF2、HO-1和GCLC等抗氧化基因在CD34+细胞中的转录水平显著高于对照组(P＜0.05),分别为对照组的(2.22±0.23)倍、(2.59±0.36)倍和(2.19±0.24)倍. 结论 CD34+细胞具备一定的表皮干细胞特性且对NaAsO2的急性细胞毒性具备更高的耐受力.
作者：武夏芳；富景奇；王惠惠；侯永永；皮静波；徐苑苑 刊期： 2017年第06期
目的 分析成都市武侯区2011-2015年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,为进一步完善AEFI监测工作提供依据. 方法 通过全国AEFI信息管理系统,收集2011-2015年成都市武侯区AEFI个案数据,应用描述性方法进行流行病学分析. 结果 成都市武侯区2011-2015年共报告AEFI病例780例.七项国家监测指标均达到要求,包括以区县为单位报告覆盖率100％、48 h及时报告率99.49％、48 h及时调查率100％、个案调查表3d内及时报告率99.48％、个案调查表完整率100％、调查报告7d内上传率100％和AEFI分类率99.87％;780例AEFI中,以一般反应为主,为396例,占50.77％,异常反应178例,占22.82％,偶合症206例,占26.41％,无疫苗质量事故、接种事故、心因性反应和群体性AEFI报告;辖区13个街道办均设有接种门诊,共有规范化接种门诊16个,2011-2015年期间除金花桥2013年为AEFI“零”报告外,其余街道每年均有AEFI报告,接种门诊报告覆盖率100％;全年1-12月均有报告,其中主要集中在5-8月;AEFI主要集中在0岁组和1岁组,0岁组有356例,占45.64％,1岁组为244例,占31.28％;AEFI报告发生率为35.39/10万,AEFI报告发生率排前五位的疫苗分别是乙脑灭活疫苗、百白破IPV+Hib联合疫苗、7价肺炎疫苗、青少年百白破疫苗和麻风疫苗,报告发生率分别为630.60/10万、204.47/10万、154.08/10万、145.35/10万和117.31/10万. 结论 2011-2015年成都市武侯区AEFI监测系统运转情况总体良好,AEFI以一般反应为主,疫苗接种服务质量和疫苗安全性较高.
作者：朱涛英；栾荣生；鲁斌；蒋晓兰；黄蓉娜 刊期： 2017年第06期
目的 了解湖南某县农村基本公共卫生服务实施现状,探索农村基本公共卫生服务存在的困难和不足,并提出相应的对策. 方法 收集该县农村基本公共卫生服务项目实施的相关政策文件、月季年度报表、年度考核、年度总结报告等资料,并通过专题座谈会与关键人物访谈及抽样调查等获得相关资料. 结果 该县基本公共卫生服务实施组织架构健全,项目经费未达到国家要求,基层卫生服务人员队伍建设滞后,资金到位不及时.健康档案建档率79.6％、档案合格率84.0％;预防接种率98.4％;老年人体检率达94.7％,规范管理率34.6％;新生儿访视率93.2％,儿童管理率90.1％;产前服务率93.3％,产后访视率75.3％,5次及以上随访率为0.0％;高血压和糖尿病规范管理率分别为49.3％和55.4％,血压、血糖控制率为55％左右;重性精神疾病规范管理率64.7％,病情稳定率71.4％. 结论 该县基本公共卫生项目取得了一定成效,但合乎《项目服务规范》要求的比例低,存在服务质量不高、经费不足、拨付滞后、服务能力较差等问题.建议各部门提高认识,确保经费足额、及时到位,加强基层服务人员配备,同时规范服务流程,推进信息化进程,完善监管体系和绩效考核制度,促进基本公共卫生服务均等化的进程.
作者：曹学龙；李纯颖；高永根；陈晓慧；吴成秋 刊期： 2017年第06期
目的 研究影响沧州市学龄期儿童超重或肥胖发生的危险因素,为控制学龄期儿童超重或肥胖提供指导. 方法 2015年9月采用分层随机抽样法,按照辖区分别在城区和郊区各选择4所学校,将其中2～4年级的1 117名学龄期儿童纳入为研究对象,采用《小学生饮食行为生活习惯调查问卷》进行调查,研究不同性别、年级、地区儿童超重或肥胖比率,研究儿童营养知识、营养态度及生活习惯与超重或肥胖发生的相关性. 结果 超重或肥胖共计266例(23.81％),其中男孩共计172例(31.16％),女孩共计94例(16.64％),男孩显著高于女孩(x2=32.46,P＜0.05);城区儿童的超重、肥胖发生率显著高于郊区儿童(26.98％ vs 19.30％,x2=8.79,P＜0.05);不同年级的超重、肥胖发生率差异无统计学意义(x2=0.75,P＞0.05).营养知识及营养态度评分项,体重正常儿童分别为(6.06±1.42)和(2.98±0.84),超重、肥胖儿童分别为(7.43±2.15)和(2.25±0.76),两组差异有统计学意义(P＜0.05).超重、肥胖儿童的营养物质摄入量显著高于正常组儿童(P＜0.05),且超重、肥胖儿童零食摄入频次(每天都吃和每隔1d吃一次)显著高于正常组儿童(P＜0.05).超重、肥胖儿童平均每天运动时间少于1h的占85.71％,显著高于正常组儿童(P＜0.05),而82.84％正常组儿童平均每天运动时间大于1h.正常组儿童上下学步行方式占56.76％,乘坐私家车占15.98％,超重、肥胖组儿童分别为14.66％和60.15％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 2015年沧州市学龄期城区男孩容易发生超重或肥胖,加强营养知识教育及饮食、运动干预,对预防儿童超重或肥胖具有重要作用.
作者：朱迎春；徐志钦；于红霞；任建立；郭书芹 刊期： 2017年第06期
目的 通过对2014-2015年北京市某区生活饮用水卫生应急事件监测情况的分析,了解某区生活饮用水应急事件的基本情况,早期发现饮用水卫生问题,为保障居民饮用水安全提供技术支持. 方法 对2014-2015年北京市某区生活饮用水应急事件进行调查,并采集水样样品.依据GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对采集的水样进行检验分析;检验结果依据GB/T5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价. 结果 2014年和2015年某区供水系统生活饮用水应急事件均为水投诉事件.投诉数量呈现上升趋势,由28起增加到49起.2014年和2015年某区生活饮用水投诉多内容均为饮用水颜色异常,占比分别为44.83％和38.77％.2014年和2015年投诉问题水样集中在二次供水和自备井供水.2014年和2015年某区水投诉事件样品检测,自备井水质合格率均为低,分别为80.49％和69.23％,差异无统计学意义(x2=1.351,P=0.245).2015年二次供水投诉水样合格率高于2014年,比较差异无统计学意义(x2=0.091,P=0.763).但2014年后,二次供水投诉数量呈上升趋势,由6起增加到24起.2015年投诉事件市政水水样中,不合格指标主要集中在色度、浑浊度和铁.投诉事件二次供水水样中,不合格指标主要为细菌总数、浑浊度和铁.投诉事件自备井水样中问题主要集中在细菌总数、浑浊度、总硬度和硝酸盐. 结论 某区生活饮用水投诉事件主要发生在自备井水和二次供水的供水方式.自备井水和二次供水投诉数量多,水质不合格率较高,需进一步加强此方面的日常监管工作.
作者：吕鸥；张海霞；郭春城；王富嵩；赵艳玲；张美云 刊期： 2017年第06期
扫描统计量是空间流行病学中可以用来评价或预测疾病聚集性的一种行之有效的方法,越来越多的研究人员利用扫描统计量方法进行肺结核聚集性及影响因素研究,从空间角度揭示肺结核的分布与传播规律.扫描统计量方法在预测肺结核的暴发方面也有广泛的应用前景,结合结核分枝杆菌基因分型结果还可探测正在发生的区域传播、确定近期传播和识别传播链.目前,在国内仍是值得深入研究的重要课题.本文阐述扫描统计量的基本概念、方法原理和在肺结核领域的应用现状.
作者：黄莉；许琳；李石柱 刊期： 2017年第06期
目的 探讨产后血性恶露时间延长的影响因素. 方法 选取2014年7月-2015年6月在湖南省妇幼保健院分娩,并于产后42 d在产后保健科复诊的产妇482例,调查记录产妇的基本情况(年龄、文化程度、职业、分娩方式、喂养方式、产褥期饮食状况、睡眠及生活卫生行为状况、运动情况)以及血性恶露持续时间等资料,并对不同年龄、文化程度、职业状况、分娩方式、喂养方式、睡眠时间及运动情况、药物使用等产妇之间的血性恶露持续时间进行差异比较. 结果 年龄≥35岁血性恶露持续时间(24.4±1.3 d)明显大于25岁以下年龄段产妇(19.1±0.4 d),差异有统计学意义(P＜0.05);与自然分娩(21.6±0.6 d)相比,剖宫产组(24.7±0.9 d)血性恶露持续时间延长;睡眠时间充足、饮食方式均衡、产后适当运动和接受产后康复治疗的产妇血性恶露持续时间缩短(P＜0.05). 结论 产后血性恶露时间受产妇年龄、分娩方式、睡眠时间、饮食、运动和产后康复治疗等多方面的影响,医生应该重视产后保健的指导.
作者：高洁；吴颖岚；陈霞 刊期： 2017年第06期
目的 分析北京市密云区性病门诊15岁以上男性就诊者监测结果,为有关部门制定相关政策提供科学依据.方法 对密云区两家艾滋病监测哨点医院性病门诊男性就诊者进行问卷调查并采集血液进行检测,收集数据结果进行统计分析. 结果 2010-2014年共监测北京市密云区性病门诊男性就诊者1 046人,年龄以20～59岁为主(93.79％).艾滋病知识知晓率为37.19％,且卡方趋势检验发现呈逐年下降的趋势(x2=4.20,P=0.04);各年份间有非婚性伴的人数比例在逐年下降(x2=33.62,P＜0.01),与非婚性伴发生性行为时,从未用过安全套的比例为37.48％,呈逐年下降趋势(x2=14.62,P＜0.01);五年间淋病、尖锐湿疣检出率呈下降趋势(x2=16.32、16.37,P＜0.01).外省流动人口性病检出率高于本地户籍人群(x2 =7.68,P＜0.01),且卡方趋势检验提示本地户籍男性就诊者性病检出率呈逐年下降趋势(x2=21.99,P＜0.01).2010-2014年共检出艾滋病病毒抗体阳性4例,阳性检出率为0.38％. 结论 有关部门应加大艾滋病知识的宣传教育力度,提高人群艾滋病知识知晓率,同时加强对外省流动人口性病的筛查及相关知识的宣传工作.
作者：孙勇；翟艳春 刊期： 2017年第06期
目的 针对男男性接触人群(men who have sex with men)的干预效果进行评估研究,为调整干预策略提供建议.方法 在艾滋病高危行为综合干预前2014年9月和干预后2015年9月深圳市龙岗区分别调查了461、513名MSM,比较分析艾滋病高危行为综合干预前后调查的MSM人群知识、行为、HIV、HCV和梅毒感染率变化趋势. 结果 干预后MSM人群艾滋病防治知识知晓率明显上升(x2=38.53,P=0.00),过去1年接受干预服务的比例明显上升(x2=198.40,P=0.00),过去1年接受艾滋病检测服务的比例明显上升(x2=127.08,P=0.00),近一次与男性发生肛交时每次安全套使用率也由2014年的53.10％上升至2015年的62.02％(x2 =7.78,P=0.01),近6个月与男性发生肛交时安全套使用率也由2014年的50.10％上升至2015年的59.84％(x2=9.31,P=0.00).HIV/HCV/梅毒感染率差异均无统计学意义,尽管从2014到2015年,HIV感染率由15.40％降至12.67％(x2=1.51,P=0.23),HCV感染率由0.87％降至0.58％(x2=0.27,P=0.71),梅毒感染率由13.75％升至20.86％(x2=1.92,P=0.17). 结论 2015年深圳市龙岗区MSM人群接受艾滋病高危行为综合干预后艾滋病防治知识认知水平较高,接受干预和检测服务的比例明显上升,安全套使用率显著提高,但HIV感染率无明显下降,且HIV感染率一直处于较高水平,MSM人群艾滋病防控形势严峻,开展针对MSM人群的持续有效的综合干预是目前艾滋病防控工作的重点和难点.
作者：李晓霞；龙清平；覃佩兰；刘海文；叶伟雄；陈健；王伟绿；陈小燕 刊期： 2017年第06期
目的 了解潍坊市养老机构老年人营养状况与生活质量的现状,并探讨其相关性. 方法 抽取潍坊市12所养老机构506名老年人作为研究对象,采用简易营养评价量表(MNA)和老年人生活质量量表进行问卷调查. 结果 微型营养评价法(MNA) 506名老年人总分为(21.08±2.85)分,生活质量总分为(26.81±2.59)分.相关分析显示,营养状况和生活质量呈明显的相关性(r=0.602,P＜0.01).多重线性回归分析显示,影响潍坊市养老机构老年人生活质量的因素有:年龄、婚姻状况、文化程度、个人月收入、有无慢性病、营养状况. 结论 老年人营养状况与生活质量密切相关,可以从加强老年人的平衡营养和合理膳食等方面入手,改善老年人营养状况从而促进综合生活质量的提高.
作者：王凡；贺圣文；金笑笑；韩少华；刘红杨；徐淑涛 刊期： 2017年第06期
目的 对北京市西城区手足口病流行病学特征进行分析. 方法 对“中国疾病预防控制信息系统疾病监测信息报告管理系统”中收集的,现住址为北京市西城区,发病日期为2013-2015年的手足口病确诊病例进行描述性流行病学分析. 结果 2013-2015年共报告手足口病病例3 752例,年均发病率96.5/10万;全年各月均有发病,6-7月达高峰;男性患者较女性多,＜6岁儿童所占比例高(82.17％);职业主要为散居儿童和托幼儿童,小学生及成人患者比例逐年增加.实验室确诊病例中,其他肠道病毒类型为主. 结论 2013-2015年北京市西城区手足口病疫情较高,6岁以下托幼儿童和散居儿童仍是主要发病人群,同时出现小学生和成人病例增加,应进一步加强重点人群的宣教和防控工作.
作者：尉雨佳；王晓莉；李菱；孔庆征 刊期： 2017年第06期
目的 研究铅暴露对神经元和脉络丛上皮细胞的损伤作用及分子机制. 方法 大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞和脉络丛上皮Z310细胞体外培养.采用噻唑蓝法(MTT),通过暴露于0～ 50μmol/L醋酸铅24h和48 h筛选适合剂量.两种细胞分别以醋酸铅10 μmol/L处理,于48 h时间点用TUNEL法检测细胞凋亡水平,于24 h和48 h时间点用Westernblot法检测bcl-2、bax及caspase-3蛋白水平. 结果 醋酸铅浓度为10 μmol/L及以上时,PC12和Z310细胞活力均受到显著抑制,故选择10 μmol/L为铅暴露剂量.与正常对照组相比,铅暴露后PC12细胞凋亡(TUNEL阳性)细胞数显著增多(P＜0.05),Z310细胞凋亡细胞数无显著变化(P＞0.05).与正常对照组相比,醋酸铅10μmol/L处理PC12细胞24 h和48 h后,PC12细胞bax/bcl-2比值显著上升,cleaved caspase-3蛋白表达水平也显著增高(P＜0.05),而Z310细胞bax/bcl-2比值及cleaved caspase-3蛋白水平均无显著改变(P＞0.05). 结论 铅暴露诱导不同类型大脑细胞损伤的方式和途径存在差异,通过线粒体途径诱导细胞凋亡参与了铅损伤PC12细胞的机制,但可能并不是铅诱导Z310细胞损伤的主要方式.
作者：刘杨；宋晗；官瑞丽；刘新秦；沈学锋；陈景元；郑刚 刊期： 2017年第06期
目的 应用信息化手段探索一套查验预防接种证管理工作模式和方法,以提高在校学生查验率和补种率. 方法 在佛山市免疫规划信息管理系统开发学校查验预防接种证管理模块,选取10间试点学校/托幼机构作为实验组进行应用前后查验率、补种率和补种剂次完成率比较,同时选取对照组与实验组进行验证效果对比. 结果 实验组在应用后查验率、补种率和补种剂次完成率分别为99.58％、88.73％和82.28％,较应用前(90.22％、58.01％、57.45％)有显著提高(均P＜0.01),且显著高于对照组(92.63％、59.06％、65.06％)差异均有统计学意义(均P＜0.01). 结论 在佛山市免疫规划信息管理系统开发学校查验预防接种证管理模块适用于佛山市各区大部分托幼机构和学校,可以提高查验证工作效率和管理效率,是促进查验证工作和强化管理的有效手段.
作者：麦冰；陈抒豪；黄劲梅；关绮华；朱志伟；黄嘉殷 刊期： 2017年第06期
目的 了解湖北省新报告HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)新发感染状况. 方法 收集2010-2014年湖北省新报告HIV/AIDS信息及其中符合BED检测的HIV感染者首次HIV-1抗体确证阳性样本,进行BED检测,计算新报告HIV/AIDS新发感染比例;分层分析不同社会人口学特征、不同传播途径和不同样本来源新发感染的影响因素. 结果 同性、异性和注射吸毒及其他传播途径的HIV/AIDS中新发感染比例分别为31.47％、15.76％和14.10％,不同传播途径间差异有统计学意义(P＜0.001);新报告HIV/AIDS中,与＞50岁的相比,≤30岁(OR=1.284,95％CI:1.065～ 1.549,P=0.009)的更可能是新发感染;与农民及民工相比,商业服务、学生和干部职员(OR=1.412～2.616,P=0.034～ ＜0.001)更可能是新发感染;与其他就诊者检测相比,通过检测咨询、MSM(男男同性)干预、专题调查、阳性配偶和性伴、羁押人员、无偿献血人员和性病门诊检测(OR=1.559～2.576,P=0.004～＜0.001)发现的更可能是新发感染. 结论 2010-2014年湖北省新报告HIV/AIDS中MSM的新发感染比例高;应进一步发挥医疗机构和非政府组织作用,促进高危人群早检测,减少二代传播.
作者：彭庭海；彭国平；阳凯；陈慧萍；蒋洪林；汤恒；刘聪；郭萌 刊期： 2017年第06期
目的 了解“农村义务教育学生营养改善计划”(以下简称“营养改善计划”)的实施对内蒙古贫困农村学生营养健康状况改善的效果,分析存在的营养健康问题,为政府部门制定营养与健康相关政策提供信息基础. 方法 利用学生调查问卷,比较分析2012年和2015年内蒙古“营养改善计划”重点监测县-扎赉特旗学生营养知识和行为的相关情况.结果 2015年7个营养知识平均得分(6.9±0.5)显著高于2012年(3.0±1.6)(t =-74.283,P＜0.01),2015年男生(6.9±0.6)高于女生(6.9±0.4),初中生(7.0±0.2)高于小学生(6.8±0.6)(t=1.46、3.79,均P＜0.01);各知识点平均知晓率2015年(98.3％)高于2012年(42.2％)(x2=508.63,P＜0.01),学生对“促进长个子的营养因素”的知晓率低,“对健康的理解”的知晓率高;营养知识来源途径较多的分别是课本、父母或家人和校园宣传或课堂教学,2015年均高于2012年,差异有统计学意义(P＜0.01);卫生行为情况,2015年较2012年有明显改善. 结论 学生营养改善计划实施4年后,内蒙古贫困农村学生营养水平明显改善,今后要充分利用“课本、父母或家人、校园宣传或课堂教学”,并且开发新媒体对学生进行营养知识和行为的宣传和教育,提高学生营养健康状况.
作者：韩姝；崔春霞；王海玲 刊期： 2017年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
