学术投稿

产后血性恶露时间延长的相关性因素研究

高洁;吴颖岚;陈霞

关键词:血性恶露, 剖宫产, 相关性因素
摘要:目的 探讨产后血性恶露时间延长的影响因素. 方法 选取2014年7月-2015年6月在湖南省妇幼保健院分娩,并于产后42 d在产后保健科复诊的产妇482例,调查记录产妇的基本情况(年龄、文化程度、职业、分娩方式、喂养方式、产褥期饮食状况、睡眠及生活卫生行为状况、运动情况)以及血性恶露持续时间等资料,并对不同年龄、文化程度、职业状况、分娩方式、喂养方式、睡眠时间及运动情况、药物使用等产妇之间的血性恶露持续时间进行差异比较. 结果 年龄≥35岁血性恶露持续时间(24.4±1.3 d)明显大于25岁以下年龄段产妇(19.1±0.4 d),差异有统计学意义(P<0.05);与自然分娩(21.6±0.6 d)相比,剖宫产组(24.7±0.9 d)血性恶露持续时间延长;睡眠时间充足、饮食方式均衡、产后适当运动和接受产后康复治疗的产妇血性恶露持续时间缩短(P<0.05). 结论 产后血性恶露时间受产妇年龄、分娩方式、睡眠时间、饮食、运动和产后康复治疗等多方面的影响,医生应该重视产后保健的指导.
实用预防医学杂志相关文献
  • 2013-2015年广西边境地区长途卡车司机艾滋病相关流行病学调查

    目的 了解广西边境地区长途卡车司机艾滋病病毒(HIV)、梅毒及丙型肝炎病毒(HCV)感染状况,行为特征变化趋势及其感染梅毒的危险因素,为长途卡车司机针对性干预策略的建立提供科学依据. 方法 根据《国家级HIV综合监测点监测方案》,将2013-2015年的4-6月确定为监测时间,监测期间内在广西浦寨边境贸易城的停车场采用“滚雪球、同伴推动”等方法招募调查对象,调查其人口学特征、艾滋病相关知识、性行为特征,并采集3~5 ml静脉血进行HIV、梅毒及HCV抗体检测,分析其中HIV、梅毒、HCV感染状况及感染梅毒的危险因素. 结果 2013-2015年每年调查400名长途卡车司机,三年间HIV抗体阳性率为0.08%(1/1 200);梅毒抗体阳性率为3.08%(37/1 200),梅毒抗体阳性率各年分别为2.25%(9/400)、2.25%(9/400)和4.75%(19/400),有上升的势头(x2=4.180,P=0.041),但各年差异无统计学意义(x2=5.577,P=0.064);HCV抗体阳性率为0.75%(9/1 200),HCV抗体阳性率各年分别为0.50% (2/400)、0.50%(2/400)和1.25% (5/400),差异无统计学意义(x2=1.76,P=0.258).答对6条以上艾滋病知识总体知晓率为99.08%(1 189/1 200),知识知晓率各年分别为97.25% (389/400))、100% (400/400)和100% (400/400),有逐年上升的趋势(x2=16.639,P=0.000),差异有统计学意义(x2=19.198,P=0.000).近1年发生商业性行为的比例为11.50%(138/1 200),发生商业性行为的比例各年分别为15% (60/400)、9.75% (39/400)和9.75% (39/400),有逐年下降的趋势(x2=5.412,P=0.020),差异有统计学意义(x2 =7.222,P=0.030);近1年发生商业性行为时每次都坚持使用安全套的比例为81.16%(112/138),每次坚持使用安全套的比例各年分别为80% (48/60)、87.18%(34/39)、76.92%(30/39),差异无统计学意义(x2=1.435,P=0.511).通过单因素和多因素logistic回归分析显示,年龄大、HCV抗体阳性是长途卡车司机感染梅毒的危险因素. 结论 2013-2015年广西边境地区长途卡车司机HIV感染率尚处于较低水平,梅毒和HCV感染率略高,应重点关注年龄较大的长途卡车司机,需要不断采取有针对性的综合干预措施,以切断经性途径的传播扩散.

    作者:何波;农丽萍;姚敏;孙恒;张建明;钟海东 刊期: 2017年第06期

  • 北京市密云区性病门诊男性就诊者监测结果分析

    目的 分析北京市密云区性病门诊15岁以上男性就诊者监测结果,为有关部门制定相关政策提供科学依据.方法 对密云区两家艾滋病监测哨点医院性病门诊男性就诊者进行问卷调查并采集血液进行检测,收集数据结果进行统计分析. 结果 2010-2014年共监测北京市密云区性病门诊男性就诊者1 046人,年龄以20~59岁为主(93.79%).艾滋病知识知晓率为37.19%,且卡方趋势检验发现呈逐年下降的趋势(x2=4.20,P=0.04);各年份间有非婚性伴的人数比例在逐年下降(x2=33.62,P<0.01),与非婚性伴发生性行为时,从未用过安全套的比例为37.48%,呈逐年下降趋势(x2=14.62,P<0.01);五年间淋病、尖锐湿疣检出率呈下降趋势(x2=16.32、16.37,P<0.01).外省流动人口性病检出率高于本地户籍人群(x2 =7.68,P<0.01),且卡方趋势检验提示本地户籍男性就诊者性病检出率呈逐年下降趋势(x2=21.99,P<0.01).2010-2014年共检出艾滋病病毒抗体阳性4例,阳性检出率为0.38%. 结论 有关部门应加大艾滋病知识的宣传教育力度,提高人群艾滋病知识知晓率,同时加强对外省流动人口性病的筛查及相关知识的宣传工作.

    作者:孙勇;翟艳春 刊期: 2017年第06期

  • 老年慢性乙肝患者炎症因子水平与α-干扰素抗病毒应答的相关性研究

    目的 对老年慢性乙肝患者炎症因子水平与α-干扰素抗病毒应答的相关性进行研究,为临床治疗提供参考.方法 对荆州市中心医院2010年10月-2015年10期间诊治的100例老年慢性乙肝患者在α-干扰素抗病毒治疗前、治疗12、24周后抽血测定血清炎症因子,包括γ干扰素((interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF -α)、转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)、炎性小体3(pyrin containing 3 gene,NLPR3)、核因子KB(nuclear factor KB,NF-KB)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、白细胞介素1 α(interleukin 1α,IL1α)、白细胞介素1β(interleukin 1β,IL1β)、白细胞介素2(interleukin 2,IL2)和白细胞介素6(interleukin 6,IL6)和CRP(C-reaction protein).治疗12周后,根据ALT、HBV DNA判定应答情况,分析有应答组患者和无应答组患者血清炎症因子水平变化. 结果 α-干扰素抗病毒治疗12周后,100例乙肝患者中完全应答30人,部分应答34人,无应答组36人:免疫应答组(n=64,包括完全应答、部分应答者)及无应答组(n=36)治疗前炎症因子水平差异均无统计学意义(P>0.05);有应答组患者经α-干扰素抗病毒治疗12周和24周后患者血清中IFN-y、TNF-α水平显著升高,而CRP、IL1α、IL1β、IL2、IL6、TGF-β、NLPR3、NF-κB、MCP-1水平显著降低,且随着治疗时间的延长上述因子变化更显著(P<0.05). 结论 老年慢性乙肝患者白细胞介素等炎症因子水平与α-干扰素抗病毒应答有密切关系.

    作者:黄飞;胡勤明;贺新翔;刘文俊;杨忠民 刊期: 2017年第06期

  • 2015年长沙市医疗机构职业暴露管理及发生现状调查

    目的 调查2015年长沙地区各级医疗机构职业暴露管理情况、医务人员职业暴露发生率和原因. 方法 2016年6-10月采用分层抽样调查,其中二级、三级医院采用普查、一级医院采用典型抽样,对长沙地区不同级别共150家医疗机构2015年职业暴露管理、职业暴露人次、职业暴露因素进行问卷调查. 结果 大部分医院均设置职业暴露职能部门,主要由院感科承担,但也有13.63%一级医院未设置.三级、二级、一级医院职业暴露发生率分别为1.97%、2.91%、4.48%,差异有统计学意义(x2=69.53,P=0.00),在三类医疗机构职业暴露人群中护理人员所占比例均为高,分别为75.13%、56.36%、64.18%.三级医疗机构职业暴露管理优于二级、一级医疗机构,引起职业暴露的首位器械为输液器.结论 医疗机构应进一步加强职业暴露管理,落实相关制度,通过培训、规范操作、职业防护等措施降低职业暴露发生.

    作者:潘慧琼;袁雪峰;厉晓玲 刊期: 2017年第06期

  • 成都市武侯区2011-2015年疑似预防接种异常反应监测分析

    目的 分析成都市武侯区2011-2015年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,为进一步完善AEFI监测工作提供依据. 方法 通过全国AEFI信息管理系统,收集2011-2015年成都市武侯区AEFI个案数据,应用描述性方法进行流行病学分析. 结果 成都市武侯区2011-2015年共报告AEFI病例780例.七项国家监测指标均达到要求,包括以区县为单位报告覆盖率100%、48 h及时报告率99.49%、48 h及时调查率100%、个案调查表3d内及时报告率99.48%、个案调查表完整率100%、调查报告7d内上传率100%和AEFI分类率99.87%;780例AEFI中,以一般反应为主,为396例,占50.77%,异常反应178例,占22.82%,偶合症206例,占26.41%,无疫苗质量事故、接种事故、心因性反应和群体性AEFI报告;辖区13个街道办均设有接种门诊,共有规范化接种门诊16个,2011-2015年期间除金花桥2013年为AEFI“零”报告外,其余街道每年均有AEFI报告,接种门诊报告覆盖率100%;全年1-12月均有报告,其中主要集中在5-8月;AEFI主要集中在0岁组和1岁组,0岁组有356例,占45.64%,1岁组为244例,占31.28%;AEFI报告发生率为35.39/10万,AEFI报告发生率排前五位的疫苗分别是乙脑灭活疫苗、百白破IPV+Hib联合疫苗、7价肺炎疫苗、青少年百白破疫苗和麻风疫苗,报告发生率分别为630.60/10万、204.47/10万、154.08/10万、145.35/10万和117.31/10万. 结论 2011-2015年成都市武侯区AEFI监测系统运转情况总体良好,AEFI以一般反应为主,疫苗接种服务质量和疫苗安全性较高.

    作者:朱涛英;栾荣生;鲁斌;蒋晓兰;黄蓉娜 刊期: 2017年第06期

  • 一起学校水痘暴发疫情的流行因素及疫苗保护效果调查

    目的 调查一起学校水痘暴发疫情的流行病学特征,明确本起疫情发生及扩散的原因,评价水痘疫苗的保护效果. 方法 采用描述流行病学方法分析疫情流行病学特征,采用回顾性队列研究方法探讨疫情流行因素和水痘疫苗保护效果. 结果 该疫情总罹患率为5.03%(110/2 188);波及27个班4个年级,三年级和四年级罹患率较高,分别为6.48% (43/664)、5.61% (31/553);疫情历时4个月,共有7个发病高峰;在午托班午休的学生罹患率(7.01%,69/984)高于在家午休学生罹患率(4.18%,41/981),差异有统计学意义(x2=7.46,P=0.0063;RR=1.68,95%CI:1.16~2.44).本次疫情中,91.82%的病例(101/110)为水痘突破病例.学生水痘疫苗总体接种率为83.09%(1 818/2 188),223名学生曾在本次疫情前罹患水痘;本次疫情发生前,水痘疫苗保护效果为75.51%(RR=0.25,95%CI:0.19~0.32),而本次疫情中,疫苗保护效果为33.50%(RR=0.67,95%CI:0.35~1.29). 结论 应规范校内外午托班管理,防止疫情跨班级传播;一针次水痘疫苗在暴发疫情中保护效果较差,应进行水痘疫苗应急接种.

    作者:旷翠萍;林喜乐;庄辉元;刘卫民;陈戊申;陈伟红 刊期: 2017年第06期

  • 不同血清锌水平小儿外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态的变化研究

    目的 研究不同血清锌水平小儿外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态的变化情况. 方法 选取2015年7月-2016年7月期间的75例儿童为研究对象,将其根据血清锌水平的不同分为A组(血清锌<10.0 μmol/L组)15例、B组(血清锌10.1 ~ 10.7 μmol/L组)15例、C组(血清锌10.8~12.5 μmol/L组)15例、D组(血清锌12.6~ 14.0 μmol/L组)15例及E组(血清锌14.1 ~ 15.3μmol/L组)15例,然后将五组儿童的外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态指标进行检测,并比较五组儿童的检测结果. 结果 A组的CD8+、FEIR及RBC-ICR分别为(32.56±3.37)%、(36.67±3.11)%及(19.38±1.35)%,均高于B组的(29.31±3.13)%、(32.50±2.94)%及(15.86±1.17)%、C组(26.42±2.65)%、(29.46±2.80)%及(12.96±1.01)%、D组(23.17±2.41)%、(24.25±2.67)%及(10.44±0.85)%及E组(20.25±2.23)%、(20.27±2.55)%及(7.25±0.63)%,B组则高于C组、D组及E组,C组则高于D组及E组,D组高于E组.A组其他外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态指标均低于B组、C组、D组及E组,B组则低于C组、D组及E组,C组则低于D组及E组,D组低于E组(均P<0.05). 结论 不同血清锌水平小儿的外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态呈现一定的差异,因此应注意对小儿锌水平的调节.

    作者:田军;邵媛仙;李素芳 刊期: 2017年第06期

  • 2015年沧州市学龄期儿童超重和肥胖的流行现状及影响因素分析

    目的 研究影响沧州市学龄期儿童超重或肥胖发生的危险因素,为控制学龄期儿童超重或肥胖提供指导. 方法 2015年9月采用分层随机抽样法,按照辖区分别在城区和郊区各选择4所学校,将其中2~4年级的1 117名学龄期儿童纳入为研究对象,采用《小学生饮食行为生活习惯调查问卷》进行调查,研究不同性别、年级、地区儿童超重或肥胖比率,研究儿童营养知识、营养态度及生活习惯与超重或肥胖发生的相关性. 结果 超重或肥胖共计266例(23.81%),其中男孩共计172例(31.16%),女孩共计94例(16.64%),男孩显著高于女孩(x2=32.46,P<0.05);城区儿童的超重、肥胖发生率显著高于郊区儿童(26.98% vs 19.30%,x2=8.79,P<0.05);不同年级的超重、肥胖发生率差异无统计学意义(x2=0.75,P>0.05).营养知识及营养态度评分项,体重正常儿童分别为(6.06±1.42)和(2.98±0.84),超重、肥胖儿童分别为(7.43±2.15)和(2.25±0.76),两组差异有统计学意义(P<0.05).超重、肥胖儿童的营养物质摄入量显著高于正常组儿童(P<0.05),且超重、肥胖儿童零食摄入频次(每天都吃和每隔1d吃一次)显著高于正常组儿童(P<0.05).超重、肥胖儿童平均每天运动时间少于1h的占85.71%,显著高于正常组儿童(P<0.05),而82.84%正常组儿童平均每天运动时间大于1h.正常组儿童上下学步行方式占56.76%,乘坐私家车占15.98%,超重、肥胖组儿童分别为14.66%和60.15%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05). 结论 2015年沧州市学龄期城区男孩容易发生超重或肥胖,加强营养知识教育及饮食、运动干预,对预防儿童超重或肥胖具有重要作用.

    作者:朱迎春;徐志钦;于红霞;任建立;郭书芹 刊期: 2017年第06期

  • 瑞安市某中学学生脂肪肝流行病学及危险因素调查

    目的 调查分析瑞安市中学生脂肪肝流行病学现状及其相关危险因素. 方法 选取2015年4月-2016年4月期间,瑞安市城郊公立中学在读中学生892例,统计脂肪肝检出患病情况,并比较不同特征中学生脂肪肝患病情况以及脂肪肝组和非脂肪肝组肝功能相关指标的变化情况,分析脂肪肝发病的相关因素. 结果 892例参加体检的中学中,检出脂肪肝患病人数62例,患病率6.59%,均为轻度脂肪肝.与家庭地址在城郊中学生相比,市内中学生脂肪肝患病率明显提高,可达8.61%,差异有统计学意义(P<0.05);与血脂正常中学生相比,血脂升高中学生脂肪肝患病率明显提高,可达27.83%,差异有统计学意义(P<0.05).与非脂肪肝中学生相比,脂肪肝中学生肝功能指标TC、TG、LDL-C以及ALT均明显提高,而HDL-C明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与非脂肪肝中学生相比,脂肪肝中学生嗜烟酒,嗜肉、煎炸类食物,嗜零食、喜甜食,夜间加餐,饮食无节制,每周运动<3次,每次运动<30 min等不良生活行为比例明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 瑞安市城郊中学生的脂肪肝检出率处于较高水平,主要与学生的不良生活行为密切相关.有效的健康宣教和定期的健康体检,对提高中学生的身体素质,降低脂肪肝的患病率起到积极的促进作用.

    作者:邵轶楚;汤海燕;钱蓉蓉;陈金春;陈海斌;刘芳;薛行芳 刊期: 2017年第06期

  • 2013-2015年北京市西城区手足口病流行病学特征分析

    目的 对北京市西城区手足口病流行病学特征进行分析. 方法 对“中国疾病预防控制信息系统疾病监测信息报告管理系统”中收集的,现住址为北京市西城区,发病日期为2013-2015年的手足口病确诊病例进行描述性流行病学分析. 结果 2013-2015年共报告手足口病病例3 752例,年均发病率96.5/10万;全年各月均有发病,6-7月达高峰;男性患者较女性多,<6岁儿童所占比例高(82.17%);职业主要为散居儿童和托幼儿童,小学生及成人患者比例逐年增加.实验室确诊病例中,其他肠道病毒类型为主. 结论 2013-2015年北京市西城区手足口病疫情较高,6岁以下托幼儿童和散居儿童仍是主要发病人群,同时出现小学生和成人病例增加,应进一步加强重点人群的宣教和防控工作.

    作者:尉雨佳;王晓莉;李菱;孔庆征 刊期: 2017年第06期

  • 养老机构老年人营养状况与生活质量相关性研究

    目的 了解潍坊市养老机构老年人营养状况与生活质量的现状,并探讨其相关性. 方法 抽取潍坊市12所养老机构506名老年人作为研究对象,采用简易营养评价量表(MNA)和老年人生活质量量表进行问卷调查. 结果 微型营养评价法(MNA) 506名老年人总分为(21.08±2.85)分,生活质量总分为(26.81±2.59)分.相关分析显示,营养状况和生活质量呈明显的相关性(r=0.602,P<0.01).多重线性回归分析显示,影响潍坊市养老机构老年人生活质量的因素有:年龄、婚姻状况、文化程度、个人月收入、有无慢性病、营养状况. 结论 老年人营养状况与生活质量密切相关,可以从加强老年人的平衡营养和合理膳食等方面入手,改善老年人营养状况从而促进综合生活质量的提高.

    作者:王凡;贺圣文;金笑笑;韩少华;刘红杨;徐淑涛 刊期: 2017年第06期

  • 不同临床分期慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症因子及基质金属蛋白酶水平变化

    目的 本研究对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎症因子及基质金属蛋白酶水平变化进行分析,为临床治疗提供参考. 方法 选取本院2015年1月-2016年1月期间诊治的COPD患者60例进行研究,测定不同临床分期COPD患者血清炎症因子白细胞介素1β、2、6(IL-1β、IL-2、IL-6)和基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂1、2(TIMP-1、TIMP-2)及脑钠肽(BNP)和血清胱抑素(CysC)水平变化.以本院同期健康体检者60例为对照组.结果 COPD患者血清中IL-1β、IL-2、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2和CysC蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),且随着COPD患者临床分期的增加,上述蛋白的水平明显升高(P<0.05),而BNP和IL-6在各组之间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 COPD患者血清炎症因子及基质金属蛋白酶水平变化与临床分期有关.

    作者:郏琴;洪庆;周海;唐平;常晶;陈风华 刊期: 2017年第06期

  • 妊娠期糖代谢监测预防妊娠相关并发症、胎儿不良结局价值分析

    目的 探讨妊娠期糖代谢监测在妊娠相关并发症及胎儿窘迫等不良事件防预中的价值. 方法 回顾性分析2014年2月-2015年2月于松桃县人民医院建档行定期产前检查的124例孕周为24~28周的孕妇临床资料,根据其妊娠期葡萄糖筛查试验(GCT)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测结果分为妊娠期糖代谢异常组(研究组,n=48)和妊娠期糖代谢正常组(对照组,n=76).观察对比两组孕妇妊娠结局(剖宫产率、早产率、产后出血率、羊水过多率、羊水过少率、子痫前期率、胎膜早破率、妊高症率)及胎儿结局(Apgar评分、巨大儿率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、高胆红素血症率、低血糖率、湿肺率)差异. 结果 两组孕妇除羊水过多、羊水过少、子痫前期等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)外,研究组剖宫产、早产、产后出血、胎膜早破、妊高症等发生率明显高于对照组(41.7%、39.6%、35.4%、14.6%、18.8% vs.17.1%、11.8%、14.5%、3.9%、5.3%,均P<0.05).研究组新生儿出生后第1 min和第5 min时Apgar评分均明显低于对照组[(8.6±0.2)分、(9.1±0.2)分vs.(9.6±0.3)分、(9.8±0.2)分,均P<0.05];两组胎儿除高胆红素血症、低血糖、新生儿窒息、湿肺等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)外,研究组巨大儿、胎儿宫内窘迫、早产儿等发生率明显高于对照组(18.8%、12.5%、39.6%vs.5.3%、2.6%、11.8%,均P<0.05). 结论 妊娠期糖代谢异常可增加母婴不良结局风险,积极有效的早期糖代谢监测对调控母体孕期糖代谢状态、降低相关妊娠期并发症和胎儿不良结局发生率等有利.

    作者:刘居莉;杨焕礼 刊期: 2017年第06期

  • 2014-2015年深圳龙岗区男男性接触人群艾滋病高危行为综合干预效果评价

    目的 针对男男性接触人群(men who have sex with men)的干预效果进行评估研究,为调整干预策略提供建议.方法 在艾滋病高危行为综合干预前2014年9月和干预后2015年9月深圳市龙岗区分别调查了461、513名MSM,比较分析艾滋病高危行为综合干预前后调查的MSM人群知识、行为、HIV、HCV和梅毒感染率变化趋势. 结果 干预后MSM人群艾滋病防治知识知晓率明显上升(x2=38.53,P=0.00),过去1年接受干预服务的比例明显上升(x2=198.40,P=0.00),过去1年接受艾滋病检测服务的比例明显上升(x2=127.08,P=0.00),近一次与男性发生肛交时每次安全套使用率也由2014年的53.10%上升至2015年的62.02%(x2 =7.78,P=0.01),近6个月与男性发生肛交时安全套使用率也由2014年的50.10%上升至2015年的59.84%(x2=9.31,P=0.00).HIV/HCV/梅毒感染率差异均无统计学意义,尽管从2014到2015年,HIV感染率由15.40%降至12.67%(x2=1.51,P=0.23),HCV感染率由0.87%降至0.58%(x2=0.27,P=0.71),梅毒感染率由13.75%升至20.86%(x2=1.92,P=0.17). 结论 2015年深圳市龙岗区MSM人群接受艾滋病高危行为综合干预后艾滋病防治知识认知水平较高,接受干预和检测服务的比例明显上升,安全套使用率显著提高,但HIV感染率无明显下降,且HIV感染率一直处于较高水平,MSM人群艾滋病防控形势严峻,开展针对MSM人群的持续有效的综合干预是目前艾滋病防控工作的重点和难点.

    作者:李晓霞;龙清平;覃佩兰;刘海文;叶伟雄;陈健;王伟绿;陈小燕 刊期: 2017年第06期

  • 产后血性恶露时间延长的相关性因素研究

    目的 探讨产后血性恶露时间延长的影响因素. 方法 选取2014年7月-2015年6月在湖南省妇幼保健院分娩,并于产后42 d在产后保健科复诊的产妇482例,调查记录产妇的基本情况(年龄、文化程度、职业、分娩方式、喂养方式、产褥期饮食状况、睡眠及生活卫生行为状况、运动情况)以及血性恶露持续时间等资料,并对不同年龄、文化程度、职业状况、分娩方式、喂养方式、睡眠时间及运动情况、药物使用等产妇之间的血性恶露持续时间进行差异比较. 结果 年龄≥35岁血性恶露持续时间(24.4±1.3 d)明显大于25岁以下年龄段产妇(19.1±0.4 d),差异有统计学意义(P<0.05);与自然分娩(21.6±0.6 d)相比,剖宫产组(24.7±0.9 d)血性恶露持续时间延长;睡眠时间充足、饮食方式均衡、产后适当运动和接受产后康复治疗的产妇血性恶露持续时间缩短(P<0.05). 结论 产后血性恶露时间受产妇年龄、分娩方式、睡眠时间、饮食、运动和产后康复治疗等多方面的影响,医生应该重视产后保健的指导.

    作者:高洁;吴颖岚;陈霞 刊期: 2017年第06期

  • 内蒙古贫困农村学生营养知识和卫生行为改善效果评价

    目的 了解“农村义务教育学生营养改善计划”(以下简称“营养改善计划”)的实施对内蒙古贫困农村学生营养健康状况改善的效果,分析存在的营养健康问题,为政府部门制定营养与健康相关政策提供信息基础. 方法 利用学生调查问卷,比较分析2012年和2015年内蒙古“营养改善计划”重点监测县-扎赉特旗学生营养知识和行为的相关情况.结果 2015年7个营养知识平均得分(6.9±0.5)显著高于2012年(3.0±1.6)(t =-74.283,P<0.01),2015年男生(6.9±0.6)高于女生(6.9±0.4),初中生(7.0±0.2)高于小学生(6.8±0.6)(t=1.46、3.79,均P<0.01);各知识点平均知晓率2015年(98.3%)高于2012年(42.2%)(x2=508.63,P<0.01),学生对“促进长个子的营养因素”的知晓率低,“对健康的理解”的知晓率高;营养知识来源途径较多的分别是课本、父母或家人和校园宣传或课堂教学,2015年均高于2012年,差异有统计学意义(P<0.01);卫生行为情况,2015年较2012年有明显改善. 结论 学生营养改善计划实施4年后,内蒙古贫困农村学生营养水平明显改善,今后要充分利用“课本、父母或家人、校园宣传或课堂教学”,并且开发新媒体对学生进行营养知识和行为的宣传和教育,提高学生营养健康状况.

    作者:韩姝;崔春霞;王海玲 刊期: 2017年第06期

  • 北京市某区2014-2015年生活饮用水应急监测结果分析

    目的 通过对2014-2015年北京市某区生活饮用水卫生应急事件监测情况的分析,了解某区生活饮用水应急事件的基本情况,早期发现饮用水卫生问题,为保障居民饮用水安全提供技术支持. 方法 对2014-2015年北京市某区生活饮用水应急事件进行调查,并采集水样样品.依据GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对采集的水样进行检验分析;检验结果依据GB/T5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价. 结果 2014年和2015年某区供水系统生活饮用水应急事件均为水投诉事件.投诉数量呈现上升趋势,由28起增加到49起.2014年和2015年某区生活饮用水投诉多内容均为饮用水颜色异常,占比分别为44.83%和38.77%.2014年和2015年投诉问题水样集中在二次供水和自备井供水.2014年和2015年某区水投诉事件样品检测,自备井水质合格率均为低,分别为80.49%和69.23%,差异无统计学意义(x2=1.351,P=0.245).2015年二次供水投诉水样合格率高于2014年,比较差异无统计学意义(x2=0.091,P=0.763).但2014年后,二次供水投诉数量呈上升趋势,由6起增加到24起.2015年投诉事件市政水水样中,不合格指标主要集中在色度、浑浊度和铁.投诉事件二次供水水样中,不合格指标主要为细菌总数、浑浊度和铁.投诉事件自备井水样中问题主要集中在细菌总数、浑浊度、总硬度和硝酸盐. 结论 某区生活饮用水投诉事件主要发生在自备井水和二次供水的供水方式.自备井水和二次供水投诉数量多,水质不合格率较高,需进一步加强此方面的日常监管工作.

    作者:吕鸥;张海霞;郭春城;王富嵩;赵艳玲;张美云 刊期: 2017年第06期

  • 艾滋病溯源技术研究进展

    艾滋病溯源能较为精准的尽早发现感染者,明确传播途径,切断传播链,阻止艾滋病病毒传播.本文就传统溯源技术和分子生物学溯源技术进行比较.两个技术结合更有利于艾滋病防治的精准性.

    作者:伍永勤;邹潇白;陈曦 刊期: 2017年第06期

  • 湖南省县级结核病防治机构人员工作满意度量表编制

    目的 编制湖南省县级结核病防治机构人员工作满意度测量工具. 方法 参考国内外工作满意度量表,查阅相关文献,听取各专家意见,形成初始量表,对612名湖南省县级结核病防治机构人员进行调查,检测其信度和效度.结果 信度检验显示量表总体Cronbach's α系数为0.923,7个分量表的Cronbach's α系数为0.720~0.904,效度检验显示7个维度可累积解释总方差的64.974%. 结论 该量表有良好的信度和效度,可用于结核病防治机构人员工作满意度测量.

    作者:谭振;白丽琼;徐慧兰;唐益;龚德华;张传芳;范江静;万燕萍 刊期: 2017年第06期

  • 铅暴露对神经元和脉络丛上皮细胞的损伤机制研究

    目的 研究铅暴露对神经元和脉络丛上皮细胞的损伤作用及分子机制. 方法 大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞和脉络丛上皮Z310细胞体外培养.采用噻唑蓝法(MTT),通过暴露于0~ 50μmol/L醋酸铅24h和48 h筛选适合剂量.两种细胞分别以醋酸铅10 μmol/L处理,于48 h时间点用TUNEL法检测细胞凋亡水平,于24 h和48 h时间点用Westernblot法检测bcl-2、bax及caspase-3蛋白水平. 结果 醋酸铅浓度为10 μmol/L及以上时,PC12和Z310细胞活力均受到显著抑制,故选择10 μmol/L为铅暴露剂量.与正常对照组相比,铅暴露后PC12细胞凋亡(TUNEL阳性)细胞数显著增多(P<0.05),Z310细胞凋亡细胞数无显著变化(P>0.05).与正常对照组相比,醋酸铅10μmol/L处理PC12细胞24 h和48 h后,PC12细胞bax/bcl-2比值显著上升,cleaved caspase-3蛋白表达水平也显著增高(P<0.05),而Z310细胞bax/bcl-2比值及cleaved caspase-3蛋白水平均无显著改变(P>0.05). 结论 铅暴露诱导不同类型大脑细胞损伤的方式和途径存在差异,通过线粒体途径诱导细胞凋亡参与了铅损伤PC12细胞的机制,但可能并不是铅诱导Z310细胞损伤的主要方式.

    作者:刘杨;宋晗;官瑞丽;刘新秦;沈学锋;陈景元;郑刚 刊期: 2017年第06期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会