彭中；陈刚；宋志勇；郑红
目的 调查乌鲁木齐地区流浪精神病患者并发传染病的情况,为相关部门进一步完善救助体系提供理论支撑.方法 自制调查表,采用回顾性调查法对2009-2015年收治的流浪精神病患者中并发传染病的人口学信息及临床特征进行分析. 结果 7年间收治了1 522例流浪精神病患者中,197例(12.94％)患者并发有8种传染病,疫情呈现逐年下降趋势(x2=242.21,P＜0.01).其中结核67例(34.01％),乙肝50例(25.38％),梅毒患者30例(15.23％),HIV9例(4.57％);男性多于女性;出院10例(5.08％),转外院治疗6例(3.05％). 结论 对流浪精神病患者的救助过程中,对并发传染病带来的危害,应该采取有效的措施,不断完善救助体系,加大对流浪精神病患者的管理力度,降低其对自身及社会的危害.
作者：田玉莲；徐英；常海霞 刊期： 2017年第10期
目的 掌握艾滋病疫情状况,评估扩大检测工作效果,为艾滋病防治政策的制定提供依据. 方法 收集邵阳市近年来人口学、艾滋病病例报告、高危人群规模及感染率等资料建立艾滋病疫情估计数据库,应用工作簿法(workbook模型)对邵阳市2017年艾滋病疫情进行估计,并将结果和2016年病例报告数进行比较分析. 结果 邵阳市高危人群规模总数349 200 ～476 400人,其中注射吸毒7 200～ 14 400人,男男同性恋12 000～22 000人,暗娼30000～40000人.估计2017年底现存活感染HIV总人数为4 880人,全人群总感染率为0.061％.HIV感染者和病人发现比例57.7％,按性别统计男性病例发现比例73.7％,女性发现比例51.0％;按传播途径统计异性传播发现比例63.5％,同性传播病人发现比例33.8％,注射吸毒病人发现比例61.2％. 结论 邵阳市仍处于艾滋病低流行态势,但是高危人群规模较大,还有将近三分之一的病人没有被发现,在下一步工作中,需重点加强男男同性恋高危人群干预和女性暗娼及配偶的检测工作,扩大艾滋病抗体检测覆盖面,尽量多的发现感染者.
作者：李京新；李朝晖 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与血压水平的关系,并进一步分析原发性高血压危险因素. 方法 从上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心随机选取150例原发性高血压患者,以及该社区150例血压正常者作为对照,进行血压测量,生化指标和血浆同型半胱氨酸水平检测. 结果 高血压组Hcy水平、BMI、TG、LDL-C水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血浆Hcy水平与收缩压和舒张压呈正相关(P＜0.001),相关系数分别为0.846和0.863.随着高血压危险性分级的增加,Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).调整性别和年龄后,BMI和Hcy是原发性高血压的危险因素,OR值及95％可信区间分别为1.35(0.75～2.41)和1.24(1.17～1.31).结论 血浆Hcy水平升高与原发性高血压密切相关,可能促进高血压病的发生和发展.
作者：宋红伟；胡敏；黑子明；雷锐；潘菊美；曾红红；张亚梅；陈聪；倪静；李建华；毛伯根；陈小花 刊期： 2017年第10期
目的 本研究对姜黄挥发油抑制皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖的效果进行研究,并分析Notch通路的参与作用,为临床治疗和新药研发提供参考. 方法 将生长状态良好的皮肤鳞状细胞癌A431细胞随机分为4组:对照组、姜黄挥发油低剂量组(1 mmol/L)、中剂量组(10 mmol/L)和高剂量组(100 mmol/L) (n=8).除对照组细胞外,其他各组细胞均采用对应剂量的姜黄挥发油共培养4h,分析各组细胞的增殖抑制率,采用酶联免疫吸附测定法检测Notch通路蛋白的表达变化. 结果 低剂量组、中剂量组和高剂量组的细胞增殖抑制率分别为15.1％、22.9％和39.9％ (P＜0.05),同时,随着姜黄挥发油剂量的增加,Bax蛋白的表达明显升高(P＜0.05),而Bcl2蛋白的表达明显降低(P＜0.05),Notch1和Notch2蛋白的表达也明显降低(P＜0.05). 结论 姜黄挥发油能有效抑制皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖,且可能与其抑制Notch通路蛋白的表达有关.
作者：孙耀辉；尹瑶；丁秀敏；张志英；彭黎慧 刊期： 2017年第10期
目的 研究湖南某民航空勤人员产生手机依赖的各因素,为提出明确干预措施提供依据. 方法 自行设计调查问卷,对湖南某民航空勤人员进行手机依赖问卷调查,分析手机依赖与性别、年龄、工作岗位、月数据流量、开机时间的关系. 结果 手机依赖在性别、年龄、工作岗位之间差异无统计学意义(P＞0.05),在不同月数据流量间差异有统计学意义(P＜0.05),月数据流量≥300 M比＜300 M手机依赖更为严重.在不同开机时间组间差异有统计学意义(P＜0.05),开机时间＜6h的比开机12～＜18 h和不关机的手机依赖轻. 结论 手机依赖在湖南某民航空勤人员中具有普遍性,应全范围开展健康干预,重点是数据流量较高、开机12～＜18 h和不关机的人群.
作者：颜娜；刘凤美；余思苇；张莉；李慕莲；任国峰 刊期： 2017年第10期
目的 分析2006-2015年上海市浦东新区突发公共卫生事件流行特征,为做好突发事件预防控制工作提供依据.方法 收集2006-2015年浦东新区突发公共卫生事件网络直报数据,使用描述流行病学方法分析. 结果 2006-2015年浦东新区共报告突发公共卫生事件93起,发病1 923人,死亡48人,以一般事件为主,报告数以2008年、2013年较多,呈逐年递减趋势.前五年以传染病事件为主,后五年以环境因素事件居首.39.8％为传染病事件,高峰在4月与11-12月,其中以水痘多占59.5％.31起发生在学校,占33.3％.环境因素事件致死34人,占总死亡人数70.8％. 结论 突发公共卫生事件数总体呈下降趋势.乡镇、学校是高发地点.事件类别由传染病事件转为环境因素事件为主.环境因素事件是主要致死因素.
作者：谢彦昕；谢震宇；孙乔；傅益飞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)与疱疹性咽峡炎在流行病学特征、病原体、临床症状等方面的特点. 方法 应用描述性流行病学方法对丰台区2016年1-5月手足口病及疱疹性咽峡炎监测病例进行流行病学分析、病原分布、临床症状体征及预后的描述分析. 结果 手足口病1月开始有监测病例出现,3月份开始上升,5月病例达到高峰,疱疹性咽峡炎3月开始有监测病例,4、5月病例开始明显增多;手足口病病例和疱疹性咽峡炎病例都均以托幼儿童为主(63.1％和77.8％);地区分布主要集中在外来人口和小商品批发市场集中地(89.29％和100％).手足口病病例病原构成主要以CoxA 16为主(20.2％),其次为其他肠道病毒(16.7％);疱疹性咽峡炎病例病原构成均为其他肠道病毒(100％),其中CoxA10占27.78％.临床症状中疱疹性咽峡炎发热、咽痛、头痛、呕吐的发生率(分别为91.67％、69.44％、8.33％、5.56％)均高于同时期的手足口病(分别为50.00％、8.33％、0.00％、1.19％)(P＜0.05).后期追踪发病4周调查中,手足口病的病例出现脱皮的比例(27.38％)明显大于疱疹性咽峡炎的比例(0.00％)(P＜0.05). 结论 疱疹性咽峡炎作为肠道病毒传染病之一,与手足口病流行病学特点有很高的相似性,且疱疹性咽峡炎在某些临床症状上相对手足口病更明显,应针对其出台相应的防控措施,纳入法定监测管理.
作者：武晶；杨军勇；徐彦冕；武庆锐；杨霄星；孟艳；李若曦；陈黎黎；张建军 刊期： 2017年第10期
目的 探讨以家庭为中心的产后护理对母亲角色适应的影响. 方法 在2012年1月1日-2013年12月31 H湖南省妇幼保健院分娩后的产妇随机入住家庭母婴病房和普通病房中,随机选择其中入住家庭母婴病房的300例产妇作为实验组,给予以家庭为中心的产后护理;同期入住该院普通病房病例号相近的300例产妇作为对照组,给予传统产后护理. 结果 实验组中产妇母亲角色适应良好者、中等、差的产妇分别占67.00％、30.0％和3.0％,对照组中产妇母亲角色适应良好者、中等、差的产妇分别占25.67％、27.33％和25.0％,差异有统计学意义(x2=238.49,P=0.0001),实验组产妇母亲角色幸福感(良好、中等和差的产妇分别占74.33％、15.67％和10％)优于对照组(良好:22.67％、中等:30.67％、差:44.66％),差异有统计学意义(x2=168.31,P=0.001),两组产妇照顾婴儿的能力差异有统计学意义(实验组中良好、中等和差的产妇分别占66％、30％、4％,对照组分别为12.67％、33.33％和54％,x2=238.31,P=0.001),而两组间产妇喂养婴儿的能力差异无统计学意义(x2=0.88,P＞0.05). 结论 以家庭为中心的产后护理能促进产妇产后母亲角色的适应,能增强产妇的母亲角色幸福感.
作者：黄伟；吴晓丽；唐知；万里知；蒋薇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨社区医务人员组织承诺、职业倦怠和离职意愿之间的关系. 方法 2016年4-6月采用中国职工组织承诺量表、医务人员职业倦怠量表(PCBQ)、离职意愿量表对随机整群抽样抽取的衡阳市23家社区卫生服务中心共计339名医务人员进行调查,采用相关分析、多元逐步回归分析和路径分析等方法分析社区医务人员离职意愿与组织承诺、职业倦怠之间的关系. 结果 在离职意愿的寻找动机维度不同职务的社区医务人员得分差异有统计学意义(P＜0.05),在寻找动机和获得可能维度不同收入水平的社区医务人员得分差异有统计学意义(P＜0.05);社区医务人员组织承诺各维度与离职意愿均存在负相关关系(r＜0),职业倦怠各维度与离职意愿之间均存在正相关关系(r＞0);多元逐步回归分析和路径分析结果显示:离职意愿受个体的聘用类型、薪资水平、职业倦怠以及组织承诺状况的影响,职业倦怠的增加不仅会直接导致离职意愿的升高,还通过降低组织承诺来增加医务人员的离职意愿. 结论 衡阳市社区医务人员组织承诺和职业倦怠对医务人员离职意愿有一定的预测作用,职业倦怠通过组织承诺的部分中介作用影响个体的离职意愿.
作者：叶炜杰；王毓君；茆广绪；冯玉娟；谢红卫 刊期： 2017年第10期
目的 分析浦东新区聚集性胃肠炎疫情流行病学特征,为疫情防控提供依据. 方法 对浦东新区2014-2015年聚集性胃肠炎疫情资料建立数据库并分析. 结果 2014-2015年浦东新区共发生45起聚集性胃肠炎疫情,其中中小学校和幼托机构发生39起,占86.67％;11、12月的聚集性疫情占到总疫情数的半数以上(23起,51.11％),学校寒暑假期间(2、6-8月)是聚集性疫情的发生低谷;医疗机构和养老机构的疫情持续时间显著长于其他机构(x2=8.34,P=0.040);45起事件中在34起(75.56％)事件中检出诺如病毒,42起(93.33％)事件中病原通过接触或气溶胶传播,通过食/水源性传播事件(6.19％)的发病率显著高于通过接触或气溶胶传播事件的发病率(2.39％)(x2=168.18,P＜0.001);80％以上的事件中存在病例未及时隔离、日常预防性消毒及终末消毒措施落实不到位现象. 结论 2014-2015年浦东新区聚集性胃肠炎疫情较往年有大幅度升高,冬春季是聚集性疫情的高发季节,诺如病毒是引起胃肠炎暴发的主要病原,中小学生和幼托儿童是聚集性胃肠炎疫情防控的重点人群,接触或气溶胶传播是浦东新区聚集性胃肠炎疫情的主要传播途径.
作者：崔昌；王远萍；徐红梅；朱渭萍 刊期： 2017年第10期
目的 了解武装警察官兵的心理状态和行为方式,探索其特点和相关因素,为进行心理辅导提供循证依据. 方法 2015年5月通过整群抽样选取武警某部595名现役官兵作为调查研究对象,采用自我症状量表(SCL-90)、艾森克人格量表和特质应对问卷进行问卷调查,评介分析其心理健康现状. 结果 本次调查有效问卷595份,均为男性,年龄16～37岁,平均(21.08±2.85)岁,军龄0～ 17年,平均(1.77±2.45)年.SCL-90量表中除敌对、躯体化外,全部明显低于军人常模,差异有统计学意义(P＜0.05),不同文化程度、独生子女和非独生子女间、不同婚姻状况的调查官兵SCL-90量表得分差异无统计学意义(P＞0.05),6～20岁调查官兵总分及各因子得分均高于21 ～ 25岁和＞25岁者,除强迫症状、人际敏感、忧郁、敌对因子外,不同年龄组总分和各因子得分差异均有统计学意义(P＜0.05);1年及以下军龄者总分及各因子得分均高于军龄为1～5年和＞5年者,不同军龄组间总分和各因子得分差异均有统计学意义(P＜0.05);调查官兵艾森克人格问卷中精神质得分高于军人常模、内外向得分低于军人常模,差异有统计学意义(P＜0.05),是否独生子女、不同婚姻状况、不同年龄、不同军龄的三个维度得分差异无统计学意义(P＞0.05),而不同文化程度、不同职位分组则表现各异;特质应对方式得分高于健康人常模,差异有统计学意义,不同婚姻状况、不同年龄段、独生子女与非独生子女间应对方式得分差异无统计学意义(P＞0.05),而不同职位、不同文化程度间积极应对方式得分差异有统计学意义(P＜0.05);在相关关系中,官兵消极应对方式与SCL-90各因子有相关关系.特质应对方式问卷中积极得分与EPQ中P、N、L得分负相关,与E得分正相关;消极得分与EPQ中P、N得分呈正相关,与E、L得分呈负相关,且均有统计学意义. 结论 本次调查武警官兵总体心理状况较好,仍需做好武警官兵的心理健康促进,并根据不同人格、症状及应对方式进行针对性辅导.
作者：杨亚明；郑爱明；陈宇；李圳；朱骏；杨浩；黄艳华；张徐军；杨世昌 刊期： 2017年第10期
目的 了解湖南省学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为科学制定防控措施提供依据. 方法 收集湖南省2004-2016年报告的学校突发公共卫生事件资料,应用描述性流行病学方法分析. 结果 湖南省2004-2016年共报告1 034起学校突发公共卫生事件,主要为一般事件972起(94.00％),事件类型以传染病疫情为主,共954起(92.26％),其中报告疫情多的是呼吸道传染病,共726起(76.10％);2004-2016年学校突发公共卫生事件每年的发生高峰为3-6月(495起,47.87％)和9-11月(402起,38.88％);报告事件数多是长沙市,223起(21.57％);高发学校为乡村中小学(492起,47.58％),其罹患率高,为5.93％(x2 =5925.62,P＜0.001);呼吸道传染病的疫苗接种率不高. 结论 传染病疫情是学校突发公共卫生事件防控的重点.教育和卫生计生部门应加大对学校卫生的投入,健全联防联控机制,学校需加强晨午检、因病缺勤登记和免疫规划等综合防控措施.
作者：叶金波；高立冬；刘富强；肖洁华；丁胜非；岳文芳 刊期： 2017年第10期
目的 了解“医教结合”实践下浦东新区托幼机构保育员的传染病防控水平,探讨其影响因素,为进一步加强浦东新区托幼机构保育员的传染病预防控制队伍建设和“医教结合”实践工作提供理论基础. 方法 2016年5-6月分层随机抽取浦东新区192所托幼机构进行现场查看,每个托幼机构随机抽取保育员2名进行问卷调查,共计384名,调查内容涉及传染病预防控制专业水平和相关的影响因素如是否参与过传染病聚集性事件控制、在岗培训等. 结果 公办、民办、看护点保育员常见传染病基本知识及预防控制措施的总体知晓率分别为81.00％、67.00％和59.00％,差异有统计学意义(x2=257.48,P＜0.001);保育员对预防性消毒要求、聚集性手足口病的基本定义和手足口病的传播途径三个方面掌握较好,知晓率分别为85.68％、84.38％和78.91％;托幼机构类型为看护点、未参与过聚集性事件控制、未参加过在岗培训是保育员传染病预防控制专业水平的影响因素(P＜0.05),OR值及其95％可信区间分别为20.568(3.544～200.406)、6.730(1.960～23.110)和3.610(1.110～7.176). 结论 “医教结合”实践下,浦东新区公办托幼机构保育员的传染病防控工作整体开展情况良好,看护点保育员传染病预防控制水平有待进一步提高;今后应结合“医教结合”实践工作开展有针对性的培训和带教,从而提高浦东新区托幼机构保育员的整体传染病预防控制能力.
作者：王远萍；郑晓；顾霍铮；徐红梅；朱渭萍 刊期： 2017年第10期
目的 了解长沙市2012-2015年出生缺陷医院监测发生情况,为制定长沙市出生缺陷干预措施提供科学依据.方法 根据国家卫计委制定的《中国妇幼卫生监测方案》的方法要求,以监测医院为基础收集出生缺陷监测资料,对长沙市2012-2015年13家监测医院的数据进行统计和分析. 结果 监测围产儿总数192 113例,其中缺陷儿6 878例,出生缺陷发生率为358.02/万.男性出生缺陷发生率(389.05/万)高于女性(321.29/万),差异有统计学意义(x2=63.881,P＜0.05);城镇出生缺陷发生率(370.23/万)高于乡村(342.62/万),差异有统计学意义(x2=10.464,P＜0.05);＜20岁组和≥35岁组孕母出生缺陷发生率高于其他年龄组.前五位出生缺陷分别为:先天性心脏病、外耳其他畸形、多指(趾)、马蹄内翻足、尿道下裂. 结论 长沙市的出生缺陷发生率处于较高水平,应当进一步加强出生缺陷的三级预防,减少出生缺陷的发生.
作者：樊婧；杨丽艳 刊期： 2017年第10期
目的 观察白藜芦醇(resveratrol,Res)对D-半乳糖(D-galactose,D-gal)诱导的小鼠血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和氧化应激相关指标的影响. 方法 48只小鼠随机分为4组:基础对照组、衰老模型组、Res低剂量组(22.5 mg/kg)、Res高剂量组(45 mg/kg),基础对照组每日经颈部皮下注射生理盐水,其余三组经颈部皮下注射D-gal溶液.同时,基础对照组和衰老模型组每日经灌胃给予羧甲基纤维素钠溶液,而其余2组每日经灌胃给予Res羧甲基纤维素钠溶液.16周后检测小鼠血清Hcy水平;血清和肝脏中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平. 结果 与基础对照组相比,衰老模型组小鼠血清Hcy水平显著升高(P＜0.05),且其血清和肝脏SOD、GSH-Px和T-AOC显著降低(P＜0.05),而MDA水平则显著升高(P＜0.05),表明造模成功.与衰老模型组比较,两种剂量的Res均可显著降低小鼠血清Hcy水平(P＜0.05),显著升高其血清和肝脏SOD、GSH-Px和T-AOC水平(P＜0.05),而显著降低其血清和肝脏MDA水平(P＜0.05). 结论 不同剂量的Res能够预防D-gal诱导的小鼠氧化应激水平和血清Hcy水平升高,有一定的抗衰老作用.
作者：任亚浩；李翠；赵越；杨军 刊期： 2017年第10期
目的 分析成都市2011-2015年碘盐监测数据,为制定碘缺乏病防治策略提供科学依据. 方法 按《全国碘缺乏病监测方案》规定的碘盐监测的抽样方法和盐碘检测方法进行监测. 结果 2011-2015年,共监测碘盐30 377份,碘盐覆盖率为99.0％,碘盐合格率为99.7％,合格碘盐食用率为96.7％,非碘盐率为1.0％,盐碘中位数为28.3 mg/kg.不同年度间碘盐覆盖率(98.1％ ～ 99.3％)、碘盐合格率(96.6％ ～ 98.4％)、合格碘盐食用率(95.7％～ 97.7％)、非碘盐率(0.7％～1.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).以区县为单位,碘盐覆盖率在100％ ～ 96.2％之间、碘盐合格率在99.9％～95.6％之间,合格碘盐食用率在99.9％～ 92.0％之间,非碘盐率在0％～3.8％之间.各区县中蒲江县监测指标好,双流县监测指标差. 结论 成都市2011-2015年碘盐质量指标处于国家标准内,但地区间呈不稳定状态.应继续坚持监测、监督力度,加强健康教育宣传,巩固维持消除碘缺乏病成果.
作者：彭中；陈刚；宋志勇；郑红 刊期： 2017年第10期
目的 探讨乌鲁木齐市高龄产妇与妊娠合并症及妊娠结局之间的关系,为高龄产妇的母婴健康提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法,分析2012年1月-2013年8月在乌鲁木齐市妇幼保健医院分娩的高龄产妇366人、正常年龄产妇1802人中不良妊娠结局及新生儿结局的差异. 结果 ①一般情况:高龄产妇和正常年龄产妇民族构成差异有统计学意义(x2=14.92,P=0.005);高龄产妇的孕前体重[(60.48±9.80) kg vs.(57.00±8.63) kg,t=6.87,P＜0.001],BMI[(22.92±3.36) kg/m2 vs..(21.63±3.01) kg/m2,t=5.12,P＜0.001]均大于正常年龄产妇,但孕期增重却低于正常年龄产妇[(13.39±4.36) kg vs..(13.97±4.46) kg,t=2.29,P=0.022)];高龄产妇组经产妇比例大于正常年龄产妇(55.7％ vs.26.2％,x2=123.75,P＜0.001).②妊娠合并症发生情况比较:高龄产妇与正常年龄产妇相比妊娠期糖尿病(21.6％ vs.13.0％,x2=31.84,P＜0.001)、子痫前期轻度及重度(16.4％ vs.10.9％;4.6％ vs.2.0％,x2=18.71,P＜0.001)发病率均较高;调整了民族、学历、孕前体重、孕期增重、孕次、产次之后高龄产妇与正常年龄产妇相比发生妊娠期糖尿病(调整OR,AOR=2.108,95％CI:1.545～2.875)、轻度(AOR=1.573,95％CI:1.106～2.238)及重度子痫(AOR=2.510,95％ CI:1.301 ～4.845)的危险性均变大.③妊娠结局比较:高龄产妇与正常年龄产妇相比早产(16.4％ vs.10.2％,x2=11.90,P=0.001)、巨大儿(9.6％ vs.6.4％,x2=4.78,P=0.029)、低出生体重儿(6.0％ vs.2.3％,x2=14.38,P＜0.001)、大于胎龄儿(17.8％ vs.11.7％,x2=10.02,P=0.002)的发生率较高;调整了民族、学历、孕前体重、孕期增重、孕次、产次之后高龄产妇与正常年龄产妇相比早产(AOR=1.850,95％CI:1.306～2.620)、新生儿发生低出生体重儿(AOR=2.833,95％ CI:1.558～ 5.151)和大于胎龄儿(AOR=1.420,95％ CI:1.014～ 1.989)危险性均会增大.④分娩方式比较:高龄产妇组剖宫产率高于正常年龄产妇(51.6％ vs.41.9％,x2=11.74,P=0.001);经产妇中高龄组剖宫产率高于正常年龄组(59.8％ vs.51.5％,x2=3.97,P=0.046)结论 控制相关影响因素后高龄产妇较正常年龄产妇发生妊娠合并症的风险会增大,其新生儿体重出现异常的风险也高于正常年龄产妇.
作者：姚雪梅；丁桂凤 刊期： 2017年第10期
目的 检测银屑病患者外周血中Th17细胞、RORγt基因表达的变化情况,对其在银屑病发病中的作用进行探讨.方法 收集南阳市中心医院2015年6月-2016年6月收治的银屑病患者血液标本34例,另取健康对照标本20例.流式细胞仪检测Th17细胞的表达百分比;Trizol提取血液淋巴细胞总RNA,荧光定量PCR检测人孤独核受体γt(RORγt)基因的表达. 结果 对照组和银屑病组受试者外周血中CD4+IL-17+抗体双阳的Th17细胞比例分别为(1.47±0.86)％和(9.64±2.32)％,两组差异有统计学意义(t=10.66,P＜0.01).正常对照组和银屑病组受试者外周血淋巴细胞中RORγt基因的表达量分别为(0.206±0.072)和(0.462±0.113),两组差异有统计学意义(t=9.92,P＜0.01). 结论 银屑病患者中存在Th17细胞的升高,升高的Th17细胞可能参与了银屑病的发生发展,RORγt基因的激活可能是Th17细胞上调的主要原因.
作者：杨爱琴；卞坤鹏；翟伟；翟翊然；田卓 刊期： 2017年第10期
目的 了解老年脑卒中患者继发医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据. 方法 对河南科技大学第一附属医院2015年3月-2016年3月期间106例老年脑卒中继发医院获得性肺炎患者分泌物进行病原菌分离、培养鉴定和药敏试验分析. 结果 106例老年脑卒中继发医院获得性肺炎患者共分离出病原菌113株,病原菌分布以革兰阴性菌为主,占67.3％,革兰阳性菌仅占32.7％.主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,分别占22.1％、16.8％、15.0％和12.4％.肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达92％,未发现对亚胺培南和美洛培南的耐药菌株;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、庆大霉素、氨曲南耐药率达100％;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢氨苄、头孢唑啉耐药率均在90％以上.金黄色葡萄球菌对氨苄西林、苯唑西林、红霉素、庆大霉素的耐药率达80％以上,对万古霉素为敏感,耐药率为5.3％. 结论 老年脑卒中患者继发医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,常见病原菌耐药现象较为严重,临床应合理应用抗生素,避免多重耐药的院内传播.
作者：简雪峰；常永超；王媛媛；白娇红；孙娟子 刊期： 2017年第10期
目的 探讨阑尾炎病人腹腔镜手术和开腹手术的治疗总成本,比较各方案的成本效果,论证哪种阑尾炎手术方式为优选治疗方案. 方法 回顾分析2013年1月-2014年12月于阜新市第二人民医院普外科242例接受阑尾切除病人的治疗总成本、治疗效果、健康调查筒表(Medical Outcomes Study Short Form Health Survey,SF-36)评分等. 结果 腹腔镜组总费用(9 709.06±1 905.98)元略高于开腹组(9 635.74±1 795.54)元,但差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组直接治疗费用(8 335.90±1 537.35)元高于开腹组(5 709.09±1 296.22)元(P＜0.05);腹腔镜组间接费用(432.83±53.73)元、误工费(940.33±315.25)元低于开腹组(1 645.85±75.36)元、(3 280.80±423.96)元(P＜0.05).每提高1分腹腔镜与开腹需分别消耗119.49元和140.66元,SF-36每增加1分所消耗的医疗成本5.72元,躯体健康状况维度每增加1分所消耗的医疗成本4.04元,精神健康状况维度每增加1分所消耗的医疗成本12.79兀. 结论 腹腔镜治疗阑尾炎总费用与开腹手术相比无显著差异;效果测算腹腔镜组优于开腹组;通过成本效果比分析,腹腔镜优于开腹手术.
作者：张飞；鞠明光；王毅 刊期： 2017年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
