宋红伟；胡敏；黑子明；雷锐；潘菊美；曾红红；张亚梅；陈聪；倪静；李建华；毛伯根；陈小花
目的 探讨以家庭为中心的产后护理对母亲角色适应的影响. 方法 在2012年1月1日-2013年12月31 H湖南省妇幼保健院分娩后的产妇随机入住家庭母婴病房和普通病房中,随机选择其中入住家庭母婴病房的300例产妇作为实验组,给予以家庭为中心的产后护理;同期入住该院普通病房病例号相近的300例产妇作为对照组,给予传统产后护理. 结果 实验组中产妇母亲角色适应良好者、中等、差的产妇分别占67.00％、30.0％和3.0％,对照组中产妇母亲角色适应良好者、中等、差的产妇分别占25.67％、27.33％和25.0％,差异有统计学意义(x2=238.49,P=0.0001),实验组产妇母亲角色幸福感(良好、中等和差的产妇分别占74.33％、15.67％和10％)优于对照组(良好:22.67％、中等:30.67％、差:44.66％),差异有统计学意义(x2=168.31,P=0.001),两组产妇照顾婴儿的能力差异有统计学意义(实验组中良好、中等和差的产妇分别占66％、30％、4％,对照组分别为12.67％、33.33％和54％,x2=238.31,P=0.001),而两组间产妇喂养婴儿的能力差异无统计学意义(x2=0.88,P＞0.05). 结论 以家庭为中心的产后护理能促进产妇产后母亲角色的适应,能增强产妇的母亲角色幸福感.
作者：黄伟；吴晓丽；唐知；万里知；蒋薇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)与疱疹性咽峡炎在流行病学特征、病原体、临床症状等方面的特点. 方法 应用描述性流行病学方法对丰台区2016年1-5月手足口病及疱疹性咽峡炎监测病例进行流行病学分析、病原分布、临床症状体征及预后的描述分析. 结果 手足口病1月开始有监测病例出现,3月份开始上升,5月病例达到高峰,疱疹性咽峡炎3月开始有监测病例,4、5月病例开始明显增多;手足口病病例和疱疹性咽峡炎病例都均以托幼儿童为主(63.1％和77.8％);地区分布主要集中在外来人口和小商品批发市场集中地(89.29％和100％).手足口病病例病原构成主要以CoxA 16为主(20.2％),其次为其他肠道病毒(16.7％);疱疹性咽峡炎病例病原构成均为其他肠道病毒(100％),其中CoxA10占27.78％.临床症状中疱疹性咽峡炎发热、咽痛、头痛、呕吐的发生率(分别为91.67％、69.44％、8.33％、5.56％)均高于同时期的手足口病(分别为50.00％、8.33％、0.00％、1.19％)(P＜0.05).后期追踪发病4周调查中,手足口病的病例出现脱皮的比例(27.38％)明显大于疱疹性咽峡炎的比例(0.00％)(P＜0.05). 结论 疱疹性咽峡炎作为肠道病毒传染病之一,与手足口病流行病学特点有很高的相似性,且疱疹性咽峡炎在某些临床症状上相对手足口病更明显,应针对其出台相应的防控措施,纳入法定监测管理.
作者：武晶；杨军勇；徐彦冕；武庆锐；杨霄星；孟艳；李若曦；陈黎黎；张建军 刊期： 2017年第10期
目的 了解湖南省轻度认知障碍(MCI)患者营养风险现状,及各因素对其营养风险的综合影响. 方法 2014年10月-2016年12月,采用多阶段抽样的方法,调查湖南省5市符合研究要求的205名正常居民(NC组)和176名轻度认知障碍患者(MCI组),了解其一般人口学特征、认知水平和营养风险,分析对象基本情况和认知水平对其营养风险的综合影响. 结果 NC组和MCI组对象的老伴健在情况、居住情况、月收入情况、医保方式、生涯主要职业、睡眠质量、社交活动、锻炼习惯、饮食规律情况对其NRS 2002量表得分的影响差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组对象长沙版MoCA量表得分(t=29.67,P=0.00)、NRS 2002量表得分(t=15.81,P=0.00),差异均有统计学意义;长沙版MoCA量表和NRS2002量表得分的相关性分析,NC组(r=0.56,P=0.00)和MCI组(r=0.73,P=0.00)均显示为显著的正向相关性;影响MCI组患者是否发生营养风险的因素依次为:饮食规律(OR=10.80)、认知水平(OR=6.42)、居住方式(OR=4.71)、月收入情况(OR=4.35)、医保方式(OR=3.86)、睡眠质量(OR=2.64)、锻炼情况(OR=2.08). 结论 老年MCI患者其营养风险显著大于正常人群,饮食不规律、认知水平较低、独居、月收入水平较低、没有医保、睡眠质量较差、无锻炼习惯的老年人应格外防止营养风险对患者身体状态的负面影响.
作者：杨双波；辛冰艳；郑嘉祺；李庆宇；陆茂葳；孙叶盛；叶淑姿；王静；邱玲；夏彦昌 刊期： 2017年第10期
风险评估在预防与控制医院感染方面发挥着重要作用.本文就风险评估的相关概念、工具和在医院感染控制中的研究现状进行综述,以期为医院感染控制的风险评估研究提供参考.
作者：欧阳育琪；向阳 刊期： 2017年第10期
目的 通过对肉桂精油、月桂精油及茶树精油的抑菌活性进行研究,为植物源抗菌物质开发提供实验依据. 方法 利用纸片扩散法检测肉桂精油、月桂精油及茶树精油对临床常见病原菌的抑菌活性,试管系列稀释法检测肉桂精油及月桂精油对这些细菌的低抑菌浓度(MIC)及低杀菌浓度(MBC),同时对肉桂精油及月桂精油抑菌活性的热稳定性进行研究. 结果 茶树精油对所试菌株抑菌作用较弱,月桂精油及肉桂精油对这些细菌具有明显的抑菌活性,且其抑菌活性具有较好的热稳定性.MIC及MBC检测表明,月桂精油对本次研究所检测菌株的MIC为1.56～ 25.00 μg/ml,MBC为3.12～50.00 μg/ml,而肉桂精油对本次实验所研究菌株的MIC为1.56～ 12.50 μg/ml,MBC为6.25 ～ 50.00μg/ml.结论 肉桂精油及月桂精油对临床常见病原菌具有明显抑菌活性,且热稳定性良好.
作者：汤奕越；邬国军；胡云 刊期： 2017年第10期
目的 分析常德市鼎城区居民2013-2015年主要恶性肿瘤死亡水平、变化趋势、分布特征及对人群寿命的影响,为预防控制恶性肿瘤提供依据. 方法 利用鼎城区2013-2015年各年度死因登记资料及人口资料进行统计分析,采用2010年全国人口普查数据进行标化,计算死亡率、潜在减寿年数及去死因期望寿命等指标. 结果 2013-2015年常德市鼎城区居民恶性肿瘤死亡率为141.53/10万,标化死亡率为117.05/10万,男女标化死亡率分别为157.20/10万和77.03/10万,男性高于女性(P＜0.001).主要恶性肿瘤中排名前五位的依次为支气管和肺癌、肝癌、胃癌、脑部肿瘤、结直肠和肛门癌,其死亡率随着年龄的增加而增加,60岁以后增加明显.恶性肿瘤造成的潜在减寿率(PYLL率)为20.23人年/1 000,平均每位死者损失(APYLL) 14.30人年.常德市鼎城区居民的期望寿命为79.80岁,去恶性肿瘤后期望寿命增加2.40岁. 结论 2013-2015年常德市鼎城区恶性肿瘤严重危害居民的生命健康,带来巨大的潜在寿命和期望寿命损失,支气管和肺癌、肝癌、胃癌是主要癌种,应针对不同人群恶性肿瘤死亡的特点进行有针对性的防控.
作者：王飞；张完珍；周权 刊期： 2017年第10期
目的 了解湖南省学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为科学制定防控措施提供依据. 方法 收集湖南省2004-2016年报告的学校突发公共卫生事件资料,应用描述性流行病学方法分析. 结果 湖南省2004-2016年共报告1 034起学校突发公共卫生事件,主要为一般事件972起(94.00％),事件类型以传染病疫情为主,共954起(92.26％),其中报告疫情多的是呼吸道传染病,共726起(76.10％);2004-2016年学校突发公共卫生事件每年的发生高峰为3-6月(495起,47.87％)和9-11月(402起,38.88％);报告事件数多是长沙市,223起(21.57％);高发学校为乡村中小学(492起,47.58％),其罹患率高,为5.93％(x2 =5925.62,P＜0.001);呼吸道传染病的疫苗接种率不高. 结论 传染病疫情是学校突发公共卫生事件防控的重点.教育和卫生计生部门应加大对学校卫生的投入,健全联防联控机制,学校需加强晨午检、因病缺勤登记和免疫规划等综合防控措施.
作者：叶金波；高立冬；刘富强；肖洁华；丁胜非；岳文芳 刊期： 2017年第10期
目的 了解云南省教育局、学校(小学、幼托机构)、卫生部门预防接种证查验工作实施情况,发现薄弱环节,并提出相应对策. 方法 按照分层多阶段随机抽样的方法进行抽样,使用统一设计的调查问卷以查阅既往资料的方式对各部门展开调查,采用Excel 2010和SPSS 22.0对资料进行整理和分析. 结果 52家教育局中,50.98％对学校接种证查验工作进行督导,53.85％要求每次查验工作完成后上报相关资料和T作总结,40.38％的教育局每年对辖区学校接种证查验工作进行总结;81.94％的学校有查验接种证的登记表,58.44％的学校有接种证查验工作总结;76.62％的卫生机构有预防接种证查验的相关资料,且不同级别单位查验资料保留情况差异有统计学意义(x2=33.185,P＜0.001);58.12％的卫生机构与教育部门一起开展过学校入托入学查验预防接种证的督导,83.44％每年都协助辖区内学校开展入托入学查验预防接种证工作. 结论 云南省教育局对查验工作重视度不高,云南省应在政策上进一步明确教育部门在查验接种证中的职责和工作流程,提高学校机构查验接种证的意识,进一步提高接种证查验率和补种率.
作者：朱秋艳；唐婷婷；胡筱莛；张丽芬；田子颖；丁峥嵘 刊期： 2017年第10期
目的 了解“医教结合”实践下浦东新区托幼机构保育员的传染病防控水平,探讨其影响因素,为进一步加强浦东新区托幼机构保育员的传染病预防控制队伍建设和“医教结合”实践工作提供理论基础. 方法 2016年5-6月分层随机抽取浦东新区192所托幼机构进行现场查看,每个托幼机构随机抽取保育员2名进行问卷调查,共计384名,调查内容涉及传染病预防控制专业水平和相关的影响因素如是否参与过传染病聚集性事件控制、在岗培训等. 结果 公办、民办、看护点保育员常见传染病基本知识及预防控制措施的总体知晓率分别为81.00％、67.00％和59.00％,差异有统计学意义(x2=257.48,P＜0.001);保育员对预防性消毒要求、聚集性手足口病的基本定义和手足口病的传播途径三个方面掌握较好,知晓率分别为85.68％、84.38％和78.91％;托幼机构类型为看护点、未参与过聚集性事件控制、未参加过在岗培训是保育员传染病预防控制专业水平的影响因素(P＜0.05),OR值及其95％可信区间分别为20.568(3.544～200.406)、6.730(1.960～23.110)和3.610(1.110～7.176). 结论 “医教结合”实践下,浦东新区公办托幼机构保育员的传染病防控工作整体开展情况良好,看护点保育员传染病预防控制水平有待进一步提高;今后应结合“医教结合”实践工作开展有针对性的培训和带教,从而提高浦东新区托幼机构保育员的整体传染病预防控制能力.
作者：王远萍；郑晓；顾霍铮；徐红梅；朱渭萍 刊期： 2017年第10期
目的 了解乌鲁木齐市2014年肿瘤发病的流行特征,为肿瘤的预防控制提供科学依据. 方法 根据乌鲁木齐市肿瘤登记处登记的乌鲁木齐市2014年恶性肿瘤发病资料,按性别以及年龄别、肿瘤别发病率分层,结合乌鲁木齐市2014年人口数据,统计和分析乌鲁木齐市肿瘤粗发病率、年龄别发病率、中标率等指标.标化率采用2000年全国人口普查人口和Segi's标准人口结构为标准. 结果 乌鲁木齐市2014年肿瘤登记调查覆盖729 212人,新发肿瘤病例1 651例,肿瘤发病率为226.41/10万,中标率为150.55/10万,;男性肿瘤粗发病率(220.00/10万)显著低于女性(232.62/10万)(x2=1.29,P=0.257).甲状腺癌(40.80/10万)女性显著高于男性(15.04/10万)(x2=32.64,P=0.00).男性肺癌(含气管,支气管)、胃癌、肝癌发病率均高于女性,差异均有统计学意义(P=0.00).从35岁开始左右发病率随着年龄增长而增长,55岁急剧快速上升,男性上升幅度大于女性,80～ 84岁达到高峰后开始下降.肺癌(含气管,支气管)、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌、子宫颈癌、肝癌、肾及泌尿系统癌、脑,神经系统癌等是乌鲁木齐市常见的恶性肿瘤,约占新发恶性肿瘤总数的72.44％.女性恶性肿瘤发病第一位为甲状腺癌.消化系统、呼吸器官这两大部位是肿瘤新发的主要两大系统.乌鲁木齐市儿童恶性肿瘤新发病例0～4岁低龄组是儿童恶性肿瘤的高发年龄. 结论 乌鲁木齐市肿瘤发病率接近全国和世界水平,应加强肿瘤综合防控措施,有效降低乌鲁木齐市肿瘤流行水平.
作者：孙高峰；钦勤；谢惠芳；万里；郭颖珍；刘馨 刊期： 2017年第10期
目的 了解老年脑卒中患者继发医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据. 方法 对河南科技大学第一附属医院2015年3月-2016年3月期间106例老年脑卒中继发医院获得性肺炎患者分泌物进行病原菌分离、培养鉴定和药敏试验分析. 结果 106例老年脑卒中继发医院获得性肺炎患者共分离出病原菌113株,病原菌分布以革兰阴性菌为主,占67.3％,革兰阳性菌仅占32.7％.主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,分别占22.1％、16.8％、15.0％和12.4％.肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达92％,未发现对亚胺培南和美洛培南的耐药菌株;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、庆大霉素、氨曲南耐药率达100％;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢氨苄、头孢唑啉耐药率均在90％以上.金黄色葡萄球菌对氨苄西林、苯唑西林、红霉素、庆大霉素的耐药率达80％以上,对万古霉素为敏感,耐药率为5.3％. 结论 老年脑卒中患者继发医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,常见病原菌耐药现象较为严重,临床应合理应用抗生素,避免多重耐药的院内传播.
作者：简雪峰；常永超；王媛媛；白娇红；孙娟子 刊期： 2017年第10期
目的 探讨社区医务人员组织承诺、职业倦怠和离职意愿之间的关系. 方法 2016年4-6月采用中国职工组织承诺量表、医务人员职业倦怠量表(PCBQ)、离职意愿量表对随机整群抽样抽取的衡阳市23家社区卫生服务中心共计339名医务人员进行调查,采用相关分析、多元逐步回归分析和路径分析等方法分析社区医务人员离职意愿与组织承诺、职业倦怠之间的关系. 结果 在离职意愿的寻找动机维度不同职务的社区医务人员得分差异有统计学意义(P＜0.05),在寻找动机和获得可能维度不同收入水平的社区医务人员得分差异有统计学意义(P＜0.05);社区医务人员组织承诺各维度与离职意愿均存在负相关关系(r＜0),职业倦怠各维度与离职意愿之间均存在正相关关系(r＞0);多元逐步回归分析和路径分析结果显示:离职意愿受个体的聘用类型、薪资水平、职业倦怠以及组织承诺状况的影响,职业倦怠的增加不仅会直接导致离职意愿的升高,还通过降低组织承诺来增加医务人员的离职意愿. 结论 衡阳市社区医务人员组织承诺和职业倦怠对医务人员离职意愿有一定的预测作用,职业倦怠通过组织承诺的部分中介作用影响个体的离职意愿.
作者：叶炜杰；王毓君；茆广绪；冯玉娟；谢红卫 刊期： 2017年第10期
目的 分析浦东新区聚集性胃肠炎疫情流行病学特征,为疫情防控提供依据. 方法 对浦东新区2014-2015年聚集性胃肠炎疫情资料建立数据库并分析. 结果 2014-2015年浦东新区共发生45起聚集性胃肠炎疫情,其中中小学校和幼托机构发生39起,占86.67％;11、12月的聚集性疫情占到总疫情数的半数以上(23起,51.11％),学校寒暑假期间(2、6-8月)是聚集性疫情的发生低谷;医疗机构和养老机构的疫情持续时间显著长于其他机构(x2=8.34,P=0.040);45起事件中在34起(75.56％)事件中检出诺如病毒,42起(93.33％)事件中病原通过接触或气溶胶传播,通过食/水源性传播事件(6.19％)的发病率显著高于通过接触或气溶胶传播事件的发病率(2.39％)(x2=168.18,P＜0.001);80％以上的事件中存在病例未及时隔离、日常预防性消毒及终末消毒措施落实不到位现象. 结论 2014-2015年浦东新区聚集性胃肠炎疫情较往年有大幅度升高,冬春季是聚集性疫情的高发季节,诺如病毒是引起胃肠炎暴发的主要病原,中小学生和幼托儿童是聚集性胃肠炎疫情防控的重点人群,接触或气溶胶传播是浦东新区聚集性胃肠炎疫情的主要传播途径.
作者：崔昌；王远萍；徐红梅；朱渭萍 刊期： 2017年第10期
目的 探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephoropathy,DN)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neu-trophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)、血清胱抑素C(cystatian C,CysC)、尿白蛋白(urine-microalbumin,U-mALB)的改变及其对DN早期诊断的临床意义. 方法 将2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者156例按尿液清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为三组:单纯糖尿病组(NA组)、早期肾病组(MA组)、临床肾病组(CN组);同时采用50例健康体检者作为正常对照组(NC组).通过采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血中的NGAL浓度,乳胶增强免疫比浊法检测hs-CRP,免疫速率散射比浊法检测CysC,化学发光法检测U-mALB.对检测数据采用SPSS统计软件进行统计学分析. 结果 血清NGAL NA组、MA组、CN组显著高于NC组,差异有统计学意义(P＜0.05);但MA组与CN组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与NC组比较,NA组、MA组、CN组hs-CRP、CysC、U-mALB水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).血清NGAL与hs-CRP、CysC、U-mALB均呈正相关(R2=0.281 1、0.180 9、0.858 0,P＜0.001). 结论 T2DM早期肾损伤血清NGAL水平升高迅速,是临床诊断早期DN敏感而准确的指标,血清NGAL联合hs-CRP、CysC、U-mALB检测具有较高的临床诊断价值.
作者：黄炎；黄伟；章爽；姜锐；朱建华 刊期： 2017年第10期
目的 掌握艾滋病疫情状况,评估扩大检测工作效果,为艾滋病防治政策的制定提供依据. 方法 收集邵阳市近年来人口学、艾滋病病例报告、高危人群规模及感染率等资料建立艾滋病疫情估计数据库,应用工作簿法(workbook模型)对邵阳市2017年艾滋病疫情进行估计,并将结果和2016年病例报告数进行比较分析. 结果 邵阳市高危人群规模总数349 200 ～476 400人,其中注射吸毒7 200～ 14 400人,男男同性恋12 000～22 000人,暗娼30000～40000人.估计2017年底现存活感染HIV总人数为4 880人,全人群总感染率为0.061％.HIV感染者和病人发现比例57.7％,按性别统计男性病例发现比例73.7％,女性发现比例51.0％;按传播途径统计异性传播发现比例63.5％,同性传播病人发现比例33.8％,注射吸毒病人发现比例61.2％. 结论 邵阳市仍处于艾滋病低流行态势,但是高危人群规模较大,还有将近三分之一的病人没有被发现,在下一步工作中,需重点加强男男同性恋高危人群干预和女性暗娼及配偶的检测工作,扩大艾滋病抗体检测覆盖面,尽量多的发现感染者.
作者：李京新；李朝晖 刊期： 2017年第10期
目的 评价“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”(以下简称“降消”)项目对贵州省项目地区孕产妇死亡的影响. 方法 利用贵州省项目县历年上报孕产妇死亡数及死亡报告卡资料,描述分析“降消”项目实施前后孕产妇死亡模式的变化. 结果 ①“降消”实施以来,项目县住院分娩率由1999年的17.08％增加到2014年的98.48％,孕产妇死亡率由144.79/10万降低到29.44/10万.②产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞在整个项目期间一直是孕产妇死亡的主要原因,2010年住院分娩率提高到90％以上后,孕产妇死亡原因发生重要变化:产后出血、妊娠高血压综合征发病降低,肝静脉血栓形成和肺血栓居孕产妇前5位死亡原因;③产科出血死亡孕产妇死亡原因中,胎盘储留及宫缩乏力在整个项目周期中占产科出血病因构成比60％以上.2010年后因胎盘储留发生率下降,宫缩乏力超过胎盘储留成为引起产科出血死亡的主要原因.④2010-2014年住院分娩率97.56％,孕产妇总死亡率26.64/10万,家中分娩死亡率136.30/10万,住院分娩死亡率是14.69/10万. 结论 贵州省项目地区孕产妇死亡率从1999-2014年持续下降,产科出血和妊高征等可避免死因降低更明显.影响孕产妇死亡率的主要因素是住院分娩,因此应努力提高农村尤其是贵州省落后地区农村妇女的住院分娩率.
作者：冯海哲；张玉琼；李艳萍；张谊；韩燕 刊期： 2017年第10期
目的 分析成都市2011-2015年碘盐监测数据,为制定碘缺乏病防治策略提供科学依据. 方法 按《全国碘缺乏病监测方案》规定的碘盐监测的抽样方法和盐碘检测方法进行监测. 结果 2011-2015年,共监测碘盐30 377份,碘盐覆盖率为99.0％,碘盐合格率为99.7％,合格碘盐食用率为96.7％,非碘盐率为1.0％,盐碘中位数为28.3 mg/kg.不同年度间碘盐覆盖率(98.1％ ～ 99.3％)、碘盐合格率(96.6％ ～ 98.4％)、合格碘盐食用率(95.7％～ 97.7％)、非碘盐率(0.7％～1.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).以区县为单位,碘盐覆盖率在100％ ～ 96.2％之间、碘盐合格率在99.9％～95.6％之间,合格碘盐食用率在99.9％～ 92.0％之间,非碘盐率在0％～3.8％之间.各区县中蒲江县监测指标好,双流县监测指标差. 结论 成都市2011-2015年碘盐质量指标处于国家标准内,但地区间呈不稳定状态.应继续坚持监测、监督力度,加强健康教育宣传,巩固维持消除碘缺乏病成果.
作者：彭中；陈刚；宋志勇；郑红 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与血压水平的关系,并进一步分析原发性高血压危险因素. 方法 从上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心随机选取150例原发性高血压患者,以及该社区150例血压正常者作为对照,进行血压测量,生化指标和血浆同型半胱氨酸水平检测. 结果 高血压组Hcy水平、BMI、TG、LDL-C水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血浆Hcy水平与收缩压和舒张压呈正相关(P＜0.001),相关系数分别为0.846和0.863.随着高血压危险性分级的增加,Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).调整性别和年龄后,BMI和Hcy是原发性高血压的危险因素,OR值及95％可信区间分别为1.35(0.75～2.41)和1.24(1.17～1.31).结论 血浆Hcy水平升高与原发性高血压密切相关,可能促进高血压病的发生和发展.
作者：宋红伟；胡敏；黑子明；雷锐；潘菊美；曾红红；张亚梅；陈聪；倪静；李建华；毛伯根；陈小花 刊期： 2017年第10期
目的 探讨阑尾炎病人腹腔镜手术和开腹手术的治疗总成本,比较各方案的成本效果,论证哪种阑尾炎手术方式为优选治疗方案. 方法 回顾分析2013年1月-2014年12月于阜新市第二人民医院普外科242例接受阑尾切除病人的治疗总成本、治疗效果、健康调查筒表(Medical Outcomes Study Short Form Health Survey,SF-36)评分等. 结果 腹腔镜组总费用(9 709.06±1 905.98)元略高于开腹组(9 635.74±1 795.54)元,但差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组直接治疗费用(8 335.90±1 537.35)元高于开腹组(5 709.09±1 296.22)元(P＜0.05);腹腔镜组间接费用(432.83±53.73)元、误工费(940.33±315.25)元低于开腹组(1 645.85±75.36)元、(3 280.80±423.96)元(P＜0.05).每提高1分腹腔镜与开腹需分别消耗119.49元和140.66元,SF-36每增加1分所消耗的医疗成本5.72元,躯体健康状况维度每增加1分所消耗的医疗成本4.04元,精神健康状况维度每增加1分所消耗的医疗成本12.79兀. 结论 腹腔镜治疗阑尾炎总费用与开腹手术相比无显著差异;效果测算腹腔镜组优于开腹组;通过成本效果比分析,腹腔镜优于开腹手术.
作者：张飞；鞠明光；王毅 刊期： 2017年第10期
目的 了解某小学水痘突发公共卫生事件流行特征,分析其危险因素,为疫情防控提供进一步依据. 方法 采用现场流行病学调查方法,对2016年丰台区某小学一起水痘突发公共卫生事件开展调查,描述病例流行病学特征,使用单因素及多因素统计分析方法,探索疫情发生危险因素. 结果 该学校共计发生19例病例,波及6个班级,总体罹患率为2.58％.单因素分析显示,不同楼层(P=0.002)、年龄组(P=0.039)学生水痘罹患率差异有统计学意义;多因素分析显示,首发病例所在楼层(OR=5.676,95％ CI:2.062～15.623),10～13岁组(OR=3.946,95％CI:1.482～10.511)学生的水痘罹患风险更高.接种一剂次水痘疫苗5年以下者为63人,接种二剂次者为190人,均未出现突破病例. 结论 现场流行病学调查有助于分析影响学校、托幼园所等集体单位学生罹患水痘的危险因素.为了有效地控制疫情,应采取接种二剂次水痘疫苗等综合性干预措施.
作者：唐田；黄胜天；王中战；姜晓飞；毛雯雯；兰蓓 刊期： 2017年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
